Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
Prefeitura de Indaiatuba - SP
Prova:
CONSULPLAN - 2025 - Prefeitura de Indaiatuba - SP - Dentista |
Q3719231
Medicina
Josué, 62 anos, 1,72 m, 98kg, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma avaliação de rotina. Ele relata cansaço ao
subir escadas, episódios de palpitação e histórico familiar de hipertensão arterial. Na consulta, sua pressão arterial é de
152x84 mmHg. Ele não pratica atividade física regularmente e consome alimentos ricos em sódio e gorduras. Considerando
os achados clínicos e os fatores de risco, a conduta mais adequada na Atenção Primária à saúde é:
Q3719215
Medicina
Associe as sentenças abaixo (I a V), que descrevem casos clínicos
com achados laboratoriais, aos comentários que explicam o papel
dos autoanticorpos ANCA e sua interpretação clínica.
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é
Q3719213
Medicina
Recém-nascido a termo apresenta, no segundo dia de vida, lesões
papulares branco-amareladas, com erupção eritematosa
circundante, dispersas em face, tronco e membros, poupando
palmas e plantas. O restante do exame físico é normal.
No caso, a principal hipótese diagnóstica é
No caso, a principal hipótese diagnóstica é
Q3719191
Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta cefaleia súbita e intensa e é
atendido na emergência. A tomografia de crânio revela imagem
hiperdensa na cisterna interpeduncular. Angiografia cerebral
identifica aneurisma de artéria comunicante posterior.
Entre os achados clínicos esperados nessa localização aneurismática estão
Entre os achados clínicos esperados nessa localização aneurismática estão
Q3719190
Medicina
Um paciente com hematoma temporal à esquerda evolui com
rebaixamento do nível de consciência, midríase fixa à esquerda e
hemiparesia à direita.
A alteração pupilar descrita decorre da compressão
A alteração pupilar descrita decorre da compressão
Q3719188
Medicina
Homem de 76 anos, previamente hígido, é admitido com quadro
súbito de afasia e hemiparesia direita há uma hora e quarenta
minutos. NIHSS inicial: 11. Após avaliação clínica e exclusão de
contraindicações, é iniciada trombólise endovenosa com
alteplase. Aproximadamente 40 minutos após o início da infusão,
o paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência.
Uma tomografia de crânio de urgência mostra imagem
hiperdensa em região fronto-parietal a esquerda.
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica imediata é
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica imediata é
Q3719186
Medicina
O método diagnóstico mais sensível para detectar um
microadenoma hipofisário produtor de ACTH é o(a)
Q3719176
Medicina
O Código de Ética Médica contém as normas a serem seguidas
pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas
atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de
serviços de saúde.
Em relação aos princípios fundamentais citados no Código de Ética Médica, assinale a afirmativa incorreta.
Em relação aos princípios fundamentais citados no Código de Ética Médica, assinale a afirmativa incorreta.
Q3719174
Medicina
Várias afecções cervicais se manifestam por dores irradiadas por
compressão de raízes cervicais. Dessa forma, o exame
neurológico dos membros superiores deve fazer parte da
semiologia desse segmento da coluna.
Com base na padronização da classificação neurológica da lesão medular da Associação Americana de Lesão Medular e da Associação Médica Internacional de Paraplegia, é correto afirmar que, ao avaliarmos o musculo extensor do cotovelo e a sensibilidade do terceiro quirodáctilo, estamos avaliando a raiz de
Com base na padronização da classificação neurológica da lesão medular da Associação Americana de Lesão Medular e da Associação Médica Internacional de Paraplegia, é correto afirmar que, ao avaliarmos o musculo extensor do cotovelo e a sensibilidade do terceiro quirodáctilo, estamos avaliando a raiz de
Q3719170
Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, sofreu fratura da
coluna lombar, com lesão da medula espinhal em decorrência de
queda de grande altura. Ao exame clínico, apresentava
deficiência completa, sem função motora ou sensorial restante
abaixo do nível da lesão.
Segunda a escala de deficiência da Associação Americana de Lesões Espinhais (ASIA), esse paciente teve uma lesão do grau
Segunda a escala de deficiência da Associação Americana de Lesões Espinhais (ASIA), esse paciente teve uma lesão do grau
Q3719161
Medicina
Na modalidade oral da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), o
esquema usado é deNa modalidade oral da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), o
esquema usado é de
Q3719156
Medicina
Ultimamente, meta-análises que investigam a analgesia pósoperatória demostraram que um componente utilizado no
período perioperatório melhora os desfechos dos pacientes, em
relação a analgesia no pós-operatório, e é superior à
administração dos opioides administrados sistemicamente.
O componente que tem sido apontado como responsável pela melhora nesse desfecho é a utilização, no perioperatório, de
O componente que tem sido apontado como responsável pela melhora nesse desfecho é a utilização, no perioperatório, de
Q3719155
Medicina
Sem dúvida, é necessária pressão de perfusão adequada se clipes
temporários forem usados durante o manejo de aneurisma
cerebral.
Porém, a consideração mais importante na condução anestésica de pacientes submetidos a clipagem ou embolização de aneurisma, sem complicações cirúrgicas, após HSA aguda é a
Porém, a consideração mais importante na condução anestésica de pacientes submetidos a clipagem ou embolização de aneurisma, sem complicações cirúrgicas, após HSA aguda é a
Q3719152
Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao
anestesiologista
Q3719151
Medicina
Mulher, 52 anos, com diagnóstico de colelitíase irá ser operada
em caráter eletivo. Na avaliação pré-anestésica, a
anestesiologista faz exame apurado de vias aéreas e a paciente
informa, estimulada pela médica, que, quando fez uma cirurgia
para retirada do útero, o anestesiologista comentou, no pósoperatório, que sua intubação traqueal havia sido difícil e ela
deveria sempre dizer isso se fosse operada novamente.
A anestesiologista optou, então, por uma intubação traqueal com a paciente acordada sob sedação leve.
Ao terminar o procedimento de intubação traqueal, o parâmetro que a confirma, considerado padrão ouro para a verificação da intubação traqueal, é a
A anestesiologista optou, então, por uma intubação traqueal com a paciente acordada sob sedação leve.
Ao terminar o procedimento de intubação traqueal, o parâmetro que a confirma, considerado padrão ouro para a verificação da intubação traqueal, é a
Q3719149
Medicina
A asma é uma condição que acomete as vias aéreas causada por
um processo inflamatório dos brônquios. Na Medicina Tradicional
Chinesa, a asma pode ter diferentes causas e pode estar
associada a diversos desequilíbrios.
Considere o seguinte caso clínico de asma.
Paciente que apresenta crises de asma que pioram à noite, aperto no tórax e edema de face; relata sentir muito frio e ser uma pessoa depressiva; nota-se voz fraca, constante cansaço e dor nas costas; língua pálida com revestimento branco e fino; e pulso fraco e lento.
Tal quadro sugere
Considere o seguinte caso clínico de asma.
Paciente que apresenta crises de asma que pioram à noite, aperto no tórax e edema de face; relata sentir muito frio e ser uma pessoa depressiva; nota-se voz fraca, constante cansaço e dor nas costas; língua pálida com revestimento branco e fino; e pulso fraco e lento.
Tal quadro sugere
Q3719148
Medicina
Paciente masculino, 55 anos, queixa-se de insônia há cerca 2
anos. Em seu relato, descreve que, ao deitar, tem dificuldade em
apaziguar seus pensamentos e dormir. Refere que depois de
acalmar seus pensamentos, até consegue dormir, porém
desperta várias vezes durante a noite com sensação de boca
seca.
Ao exame, nota-se língua vermelha, com revestimento fino e sulcada na ponta; o pulso se encontra fino, fraco e rápido; HPP: Nega DM; relata HAS controlada farmacologicamente; alergia à dipirona; e rim único (relata ter nascido com apenas um rim). Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de
Ao exame, nota-se língua vermelha, com revestimento fino e sulcada na ponta; o pulso se encontra fino, fraco e rápido; HPP: Nega DM; relata HAS controlada farmacologicamente; alergia à dipirona; e rim único (relata ter nascido com apenas um rim). Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de
Q3719146
Medicina
Criança de 4 anos deu entrada na emergência do Hospital
Universitário com quadro de tosse paroxística e febre baixa há
cerca de 8 dias. Foi tratada com sintomáticos, tendo a mãe sido
orientada a observar.
A mãe retorna à emergência, relatando que as crises de tosse pioraram, com episódios mais longos e com a criança se apresentando mais cansada. Relatou que a criança apresentou um episódio emético após uma das crises de tosse.
O chefe da emergência foi consultado e optou-se pela internação da criança. Foram solicitados exames laboratoriais e Raio X de tórax.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmações:
I. Um possível diagnóstico para o quadro clínico acima é coqueluche. A doença se caracteriza por uma infecção aguda do sistema respiratório causado pela bactéria Bordetella pertussis. Trata-se de uma doença de longa duração, que é classificada em três estágios: catarral, paroxístico e convalescença.
II. No caso da coqueluche, a invasão do agente patogênico externo compromete a função do Fei de descender e dispersar o Qi, resultando em ascensão do Qi do Fei e desencadeando os sintomas de coqueluche.
III. No caso da coqueluche, durante a fase paroxística e em casos mais graves, pode haver obstrução do Qi do Fei por mucosidade, calor e manifestação das formas mais severas da doença, como variação do estado de consciência e convulsão.
IV. Ainda no tocante a coqueluche, crianças menores de 6 meses são menos propensas as formas graves da doença pois apresentam resposta imunológica predominantemente TH2. Ademais, nesta faixa etária ainda contam com o Jing essencial (céu anterior) advindo da mãe, o que confere um Qi do Fei mais robusto.
Está correto o que se afirma em
A mãe retorna à emergência, relatando que as crises de tosse pioraram, com episódios mais longos e com a criança se apresentando mais cansada. Relatou que a criança apresentou um episódio emético após uma das crises de tosse.
O chefe da emergência foi consultado e optou-se pela internação da criança. Foram solicitados exames laboratoriais e Raio X de tórax.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmações:
I. Um possível diagnóstico para o quadro clínico acima é coqueluche. A doença se caracteriza por uma infecção aguda do sistema respiratório causado pela bactéria Bordetella pertussis. Trata-se de uma doença de longa duração, que é classificada em três estágios: catarral, paroxístico e convalescença.
II. No caso da coqueluche, a invasão do agente patogênico externo compromete a função do Fei de descender e dispersar o Qi, resultando em ascensão do Qi do Fei e desencadeando os sintomas de coqueluche.
III. No caso da coqueluche, durante a fase paroxística e em casos mais graves, pode haver obstrução do Qi do Fei por mucosidade, calor e manifestação das formas mais severas da doença, como variação do estado de consciência e convulsão.
IV. Ainda no tocante a coqueluche, crianças menores de 6 meses são menos propensas as formas graves da doença pois apresentam resposta imunológica predominantemente TH2. Ademais, nesta faixa etária ainda contam com o Jing essencial (céu anterior) advindo da mãe, o que confere um Qi do Fei mais robusto.
Está correto o que se afirma em
Q3719145
Medicina
Dor neuropática é definida pela Associação Internacional para
Estudo da Dor como decorrente de uma lesão ou doença que
afeta o sistema somatossensitivo. Ela pode ocorrer em várias
condições que acometem tanto sistema nervoso periférico como
o sistema nervoso central.
Sobre a dor neuropática e seu tratamento, assinale a afirmativa correta
Sobre a dor neuropática e seu tratamento, assinale a afirmativa correta
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q3718970
Medicina
Um paciente feminino, 42 anos, em exame ginecológico de
rotina, realiza ultrassonografia de abdômen que mostra pólipo de
vesícula biliar de 10 mm, com espessamento de parede de
vesícula biliar.
A conduta frente a esse achado é
A conduta frente a esse achado é
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