Questões de Concurso

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Q3719730 Medicina
No Brasil, o programa público de transplante de órgãos, tecidos e células, é garantido a toda a população por meio do Sistema Único de Saúde. A Lei nº 9.434/97 regulamentou a doação post-mortem, que é permitida após a constatação de morte encefálica e com a autorização da família.

Os órgãos transplantados podem sofrer rejeição apesar da compatibilidade do Sistema Sanguíneo ABO e da testagem para Antígeno Leucocitário Humano (HLA). Tal rejeição pode ser dada pela resposta imune celular mediada por linfócitos T CD8+.

Durante esse processo, a via antigênica ativada possui
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Q3719729 Medicina
Anualmente, as campanhas de vacinação contra a gripe ocorrem em todo mundo. No Brasil, observa-se a existência de grupos prioritários, como, por exemplo, as crianças de seis meses a menores de seis anos. Uma mãe de primeira viagem, após ter vacinado seu filho, buscou atendimento médico porque a criança se encontrava com sintomas de febre baixa e irritabilidade.

Durante a consulta, o médico explicou que os sintomas indicavam que o sistema imunológico da criança estava reagindo à vacina, porque a resposta imunológica está sendo iniciada graças ao reconhecimento dos antígenos da vacina pelos(as) 
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Q3719724 Medicina
Uma paciente idosa residente em zona periurbana foi atendida com febre de longa duração, fraqueza, emagrecimento, aumento do fígado e baço, redução da força muscular e anemia. Relatou presença frequente de cães em sua vizinhança.

Assinale a opção que indica a zoonose compatível com o quadro descrito acima.
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Q3719713 Medicina
Um surto de diarreia intensa com presença de sangue e muco foi identificado entre os moradores de uma comunidade rural.

A análise coproparasitológica revelou a presença de trofozoítos grandes, com cílios e macronúcleo visível. A investigação epidemiológica indicou contato frequente dos moradores com suínos e o consumo de água não tratada, proveniente de um poço próximo às áreas de criação animal.

Considerando os dados clínicos, laboratoriais e epidemiológicos, concluiu-se que os moradores foram acometidos por
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Q3719711 Medicina
Leia o texto a seguir.

(...) a moda agora é o grounding. Essa palavra, de origem inglesa, significa aterramento, e tem sido usada para nomear a prática de se reconectar com a terra e com o meio ambiente por meio do toque natural, cru, direto com o solo. Vale andar descalço, se jogar na terra. Alguns estudos mostram que a prática é terapêutica e traz muitos benefícios.
(fonte: < https://accumed.com.br/blog/grounding-por-que-pisar-descalco-na-terravirou-moda/>).

A despeito dos "supostos" benefícios de andar com os pés descalços, assinale a opção que indica a doença parasitária humana transmitida por esse hábito.
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Q3719701 Medicina
Pesquisadores investigaram, por meio de regressão linear simples, o impacto da concentração de vitamina D (ng/mL) na recuperação de pacientes com Covid-19, mensurada pelo número de dias de internação.

A equação estimada foi:
Dias de Internação = 20 - 0,3 × Vitamina D.

Com base nesse modelo, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conclusão da pesquisa.
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Q3719699 Medicina
Leonardo, 50 anos, após perceber múltiplas lesões cutâneas hipopigmentadas, com perda de sensibilidade em seu corpo e dormência nas mãos e fraqueza muscular, procurou atendimento médico. Foi realizada a baciloscopia de raspado dérmico que revelou bacilos álcool-ácido resistentes.

Diante disso, o médico emitiu o diagnóstico de uma doença de evolução lenta e com estigmas sociais, de notificação compulsória e investigação obrigatória no Brasil. Assinale a opção que a indica.
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Q3719694 Medicina
Leia o fragmento a seguir.

No dia 25 de maio é celebrado, desde 2007, o Dia Internacional da Tireoide, visando conscientizar os muitos milhões de pacientes que apresentam doenças da tireoide, como hipotireoidismo, hipertireoidismo, doenças autoimunes, outras doenças raras e câncer.
(...)
A tireoide é uma glândula em forma de borboleta (com dois lobos), localizada na parte anterior do pescoço, logo abaixo da região conhecida como Pomo de Adão, popularmente, gogó.
Adaptado de (https://bvsms.saude.gov.br/?p=6590)

Um paciente foi submetido a uma avaliação endocrinológica após relatar alterações metabólicas, como ganho de peso, fadiga e intolerância ao frio. Os exames laboratoriais revelaram níveis elevados de TSH e baixos de T3 e T4.

Considerando a fisiologia hormonal humana e a ação da tireoide, assinale a opção que apresenta a explicação correta do quadro apresentado.
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Q3719693 Medicina
Durante uma atividade física intensa, um atleta percebeu que sua frequência respiratória aumentava proporcionalmente ao esforço realizado.

Esse aumento foi acompanhado por uma sensação de falta de ar e respiração ofegante, mesmo após a interrupção do exercício.

Considerando os mecanismos fisiológicos que regulam a respiração em humanos, a resposta do organismo é resultante da(o)
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Q3719689 Medicina
Leia o trecho a seguir.

Apelidado de hormônio do estresse, o cortisol desempenha um papel importante na maioria dos processos fisiológicos do corpo humano. No entanto, recentemente a substância tem ganhado fama de grande vilã, com dezenas de vídeos no Instagram e no TikTok culpando um suposto desequilíbrio hormonal por ganho de peso, exaustão, ansiedade, dores de cabeça e outros males. Afinal, o cortisol pode mesmo ser a causa desses sintomas comuns para tanta gente?"

(Fonte: https://www.bbc.com/portuguese/articles/cg3l5l1lpgxo.)

Na tentativa de compreender como o cortisol influencia o sono, foi realizada uma análise de regressão linear simples entre o número de horas de sono (variável dependente) e os níveis de cortisol (variável independente) em adultos jovens. O coeficiente de determinação (R²) encontrado foi de 0,72.

Esse resultado indica que
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Q3719616 Medicina
Paciente de 60 anos, masculino, foi submetido a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) por coledocolitíase. Nas horas seguintes, apresentou dor abdominal e elevação da amilase sérica.
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é
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Q3719615 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, com histórico familiar de câncer colorretal em mãe (aos 45 anos) e tia materna (aos 48 anos), realiza colonoscopia que revela adenoma tubular com 0,8 cm. É levantada a suspeita de síndrome de Lynch.
Dos achados a seguir, assinale o que apoia o diagnóstico dessa síndrome e orienta o rastreamento familiar.
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Q3719614 Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi submetido a colectomia segmentar por adenocarcinoma de cólon diagnosticado em colonoscopia de rastreamento.
O exame anatomopatológico mostrou tumor restrito à submucosa (T1), sem comprometimento linfonodal (0 de 18 linfonodos ressecados) e sem evidências de metástase à distância.
A conduta mais adequada após o procedimento cirúrgico é
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Q3719611 Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, previamente saudável, apresenta astenia, icterícia e elevação persistente de transaminases há 6 meses. Sorologias virais para hepatite A, B e C são negativas. Dosagem de autoanticorpos revela ANA positivo 1:320, anti-SMA positivo e IgG sérica elevada.
Foi iniciada Prednisona 40 mg/dia com resposta parcial: as transaminases reduziram, mas permanecem 2 a 3 vezes acima do normal após 12 semanas de tratamento. O exame histopatológico prévio de biópsia hepática confirma hepatite autoimune tipo 1.
A conduta mais adequada neste momento é
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Q3719608 Medicina
Paciente do sexo feminino, 56 anos, com história de colelitíase conhecida, procura pronto atendimento com icterícia, colúria e dor no quadrante superior direito do abdome há 3 dias. Relata febre nos últimos 2 dias.
Exames laboratoriais mostram aumento de bilirrubinas com predomínio de fração direta, assim como da fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase. Transaminases hepáticas normais. Ultrassonografia abdominal evidencia cálculo impactado no infundíbulo vesicular, dilatação do colédoco proximal e ausência de litíase no colédoco. Colangiorressonância magnética confirma compressão extrínseca do colédoco comum pelo cálculo, compatível com síndrome de Mirizzi tipo I de Csendes.
A conduta mais adequada é realizar
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Q3719595 Medicina
A elastografia hepática é um exame de imagem não invasivo que mede a rigidez (dureza) do fígado para identificar e avaliar a gravidade da fibrose e da cirrose. A progressão da fibrose é medida em quilo pascais (kPa) e é importante na avaliação da gravidade da doença hepática.
Nesse caso, um kPa considerado normal está na seguinte faixa:
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Q3719594 Medicina
Paciente, 51 anos, apresentando diarreia crônica e flatulência com evolução de 7 meses, dores articulares migratórias em joelhos e punhos sem febre ou trauma e perda ponderal de cerca de 8 kg nesse período. Nega viagens recentes.
Ao exame, hiperpigmentação em face e extremidades, abdome doloroso à palpação em hipogástrio, distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, sinovite leve bilateral. Hb 10,2, plaquetas 250000 mm3, leucócitos 4400 mm3, albumina 2,8, EPF negativo, EDA atrofia vilositária duodenal, biópsia infiltrado linfocítico, macrófagos espumosos na lâmina própria corados pelo ácido periódico de Schiff.
Baseado nesses dados, assinale a opção mais compatível com o agente etiológico.
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Q3719568 Medicina
Homem, 50 anos, fadiga, astenia, artralgias, impotência sexual, insuficiência pancreática e escurecimento da pele. EDA exibe varizes de esôfago. Laboratório exibe elevação do ferro e da ferritina. Iniciadas flebotomias terapêuticas.
A mutação do gene HFE mais frequentemente encontrada nessa condição é 
Alternativas
Q3719537 Medicina
A doença de Wilson é uma doença autossômica recessiva rara causada por mutações genéticas, levando ao acúmulo anormal de cobre no fígado, cérebro, córnea e outros órgãos.
Assinale a opção, entre as abaixo, mais compatível com esse diagnóstico. 
Alternativas
Q3719457 Medicina
A lamotrigina é uma droga utilizada como estabilizadora de humor e anticonvulsivante que tem como característica a baixa toxicidade.
O aumento da dose deve ser feito de forma lenta e gradual para evitar
Alternativas
Respostas
9101: C
9102: E
9103: C
9104: A
9105: E
9106: B
9107: C
9108: E
9109: E
9110: E
9111: A
9112: B
9113: C
9114: E
9115: B
9116: A
9117: D
9118: C
9119: B
9120: E