Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 442

Q3722242

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3722242 Medicina

Menino com um mês de vida apresenta icterícia de padrão colestático. Após investigação, chegou-se ao diagnóstico de atresia de vias biliares do tipo 3.

Entre as alternativas a seguir, o tratamento de escolha nesse caso é

A

coledocoduodeno anastomose (cirurgia de Madden).

B

ácido ursodesoxicólico + fenobarbital.

C

drenagem biliar externa percutânea.

D

cirurgia de Couinaud-Soupault.

E

hepatoportoenteroanastomose (cirurgia de Kasai).

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Q3722240

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Q3722240 Medicina

Um homem de 42 anos será submetido a exérese de um lipoma subcutâneo em região cervical posterior. O procedimento é ambulatorial, com duração prevista de 30 minutos. O cirurgião opta por anestesia local infiltrativa.

A melhor escolha de anestésico local para esse caso, considerando início de ação rápido, segurança e duração adequada é

A

lidocaína a 2%, sem vasoconstritor.

B

bupivacaína a 0,5%, sem vasoconstritor.

C

ropivacaína a 1%, com adrenalina.

D

procaína a 1%, sem vasoconstritor.

E

lidocaína a 2% com adrenalina 1:200.000.

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Q3722238

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Q3722238 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso, com hiperplasia prostática benigna conhecida, é submetido a herniorrafia inguinal com raquianestesia. Quatro horas após a cirurgia, relata desconforto abdominal progressivo e distensão. Ao exame, bexiga palpável em hipogástrio. Está afebril, hemodinamicamente estável e sem dor intensa.

Diante desse quadro clínico, a melhor conduta inicial é

A

solicitar ultrassonografia à beira-leito e observar por mais 2 horas.

B

iniciar tamsulosina 0,4 mg e reavaliar em 6 horas.

C

passagem de cateter vesical de demora com técnica asséptica.

D

realizar punção suprapúbica imediata.

E

prescrever diurético de alça e restrição hídrica.

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Q3722237

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Q3722237 Medicina

Uma mulher de 70 anos, diabética e obesa, foi submetida a hemicolectomia direita por via abdominal. No 5º dia pós-operatório, apresenta febre (38,5 ºC), taquicardia leve e dor abdominal difusa. O exame mostra abdome distendido, doloroso à palpação difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucograma com 16.000/mm³.

Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica a ser considerada e a melhor conduta inicial são, respectivamente,

A

íleo paralítico – prescrever procinéticos e dieta zero.

B

infecção urinária – iniciar antibiótico empírico e urocultura.

C

infecção de ferida – abrir a ferida cirúrgica e coletar secreção.

D

abscesso hepático – solicitar ultrassonografia de abdome.

E

deiscência anastomótica – solicitar tomografia com contraste oral e retal.

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Q3722236

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Q3722236 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pósoperatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 64 mmHg, PaCO₂ 33 mmHg.

Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente,

A

embolia pulmonar – solicitar angiotomografia de tórax e iniciar anticoagulação.

B

atelectasia – iniciar fisioterapia respiratória e expandir volume corrente.

C

pneumotórax – solicitar radiografia de tórax e punção torácica imediata

D

infecção pulmonar – iniciar antibiótico empírico e hemoculturas.

E

sobrecarga hídrica – iniciar furosemida e reavaliar em 12 horas.

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Q3722233

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Q3722233 Medicina

O arco arterial pancreatoduodenal irriga a segunda porção do duodeno e a cabeça do pâncreas. Ele é formado, na grande maioria das pessoas, pela artéria pancreatoduodenal inferior, que é ramo da artéria mesentérica superior, e pela artéria pancreatoduodenal superior, que é ramo direto do(a)

A

tronco celíaco.

B

artéria hepática comum.

C

artéria hepática própria.

D

artéria gastroduodenal.

E

artéria supraduodenal.

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Q3722224

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Q3722224 Medicina

Mulher de 63 anos, menopausada há 10 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, distensão e sensação de plenitude pós-prandial nos últimos 3 meses. Refere perda ponderal involuntária, episódios de náusea e alteração do hábito intestinal (alternância entre constipação e evacuações amolecidas). Nega sangramentos genitais.
Ao exame físico: abdome globoso, com ascite moderada, sinal de macicez móvel e presença de nódulos duros em flanco direito (Sinal de Blumer). Ao toque vaginal, palpa-se massa anexial esquerda de consistência pétrea.

Exames laboratoriais revelam:
CA-125: 640 U/mL (normal <35 U/mL); Hemoglobina: 10,2 g/d; Albumina: 2,8 g/Dl; Creatinina: 1,1 mg/dL.
Uma tomografia computadorizada de abdome/pelve evidencia: Massa anexial sólida e cística à esquerda (6,5 cm) e espessamento difuso do peritônio com implantes nodulares, ascite volumosa e linfonodomegalia retroperitoneal.

Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável, a preparação adequada do paciente e o tratamento de escolha são, respectivamente,

A

câncer de ovário avançado com carcinomatose peritoneal, iniciar quimioterapia paliativa antes de qualquer abordagem cirúrgica.

B

tumor de Krukenberg metastático, preparo com antibiótico e laparotomia exploradora com esvaziamento pélvico.

C

carcinomatose peritoneal secundária a câncer de ovário, estabilização clínica, avaliação multidisciplinar e cirurgia citorredutora com quimioterapia adjuvante.

D

câncer endometrial metastático, tratamento com radioterapia e bloqueio hormonal.

E

tumor borderline de ovário com peritonite, tratamento conservador e laparoscopia diagnóstica.

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Q3722218

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Q3722218 Medicina

Paciente, 10 meses de vida, com síndrome de Down, apresenta quadro de vômitos biliosos após amamentação. A radiografia simples de abdome mostrou sinal da “dupla bolha”.

O tratamento cirúrgico mais apropriado para esse caso, entre as opções a seguir, é a

A

pancreatotomia do tecido anular.

B

piloromiotomia.

C

anastomose gastrojejunal latero-lateral.

D

anastomose duodenojejunal latero-lateral.

E

piloroplastia à Heineke-Mikulicz.

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Q3722214

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Q3722214 Medicina

Avalie o fragmento a seguir.

A anatomia arterial hepática pode se apresentar de forma bastante variada, porém na maior parte das pessoas a artéria hepática média é ramo da artéria _____ e irriga o _____ do fígado.

As lacunas do fragmento são corretamente preenchidas, respectivamente, por

A

hepática direita – segmento IV.

B

hepática esquerda – segmento IV.

C

hepática própria – segmento IV.

D

hepática direita – segmento I.

E

hepática esquerda – segmento I.

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Q3722210

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Q3722210 Medicina

Mulher de 58 anos, assintomática, é encaminhada para avaliação após exames laboratoriais de rotina que demonstraram hipercalcemia (cálcio total: 11,2 mg/dL). A dosagem de PTH intacto está elevada, com função renal preservada e sem uso de diuréticos tiazídicos. Densitometria óssea revela T-score de -2,7 na coluna lombar. Ultrassonografia cervical mostra imagem nodular compatível com adenoma em topografia de paratireoide inferior direita.

A conduta mais apropriada para essa paciente será

A

iniciar tratamento com bisfosfonatos e repetir exames laboratoriais em 6 meses.

B

indicar paratireoidectomia, pois há critério cirúrgico mesmo na ausência de sintomas.

C

observar clinicamente, pois a paciente está assintomática.

D

iniciar vitamina D e cálcio, pois trata-se de osteopenia por deficiência nutricional.

E

solicitar biópsia da lesão cervical antes de indicar cirurgia.

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Q3722209

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3722209 Medicina

Homem de 66 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva e parada de eliminação de fezes e flatos há 72 horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes e sem sinais de peritonite. Radiografia de abdome mostra dilatação colônica acentuada, predominando no cólon transverso, com ausência de gás no reto. Tomografia computadorizada evidencia uma lesão estenosante no cólon descendente, com distensão proximal do cólon e sem sinais de perfuração.

A conduta mais adequada nesse caso será

A

colonoscopia imediata para biópsia e tentativa de descompressão.

B

colectomia esquerda de urgência com anastomose primária.

C

lavagem colônica e preparo para ressecção eletiva posterior.

D

quimioterapia neoadjuvante e acompanhamento ambulatorial.

E

colectomia esquerda de urgência com colostomia terminal (Hartmann).

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Q3722208

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Q3722208 Medicina

Paciente do sexo masculino, 83 anos, com história de constipação crônica, institucionalizado em asilo, é levado ao pronto-socorro com queixa de distensão abdominal progressiva há 48 horas, dor abdominal em cólica, e ausência de evacuações e eliminação de flatos. Ao exame, apresenta-se afebril, com importante distensão abdominal, timpanismo difuso, sem peritonismo. Radiografia de abdome mostra dilatação colônica com imagem em “grão de café” invertido.

Assim, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica inicial para esse paciente são, respectivamente,

A

colonoscopia com descompressão e ressecção eletiva do cólon em segundo tempo.

B

colectomia total de urgência com ileostomia em alça.

C

antibioticoterapia de amplo espectro e observação clínica.

D

retossigmoidectomia de urgência com anastomose primária imediata.

E

lavagem intestinal seguida de tentativa de redução manual por via retal.

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Q3722207

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Q3722207 Medicina

O chamado canal anal cirúrgico diverge do canal anal anatômico.
O canal anal cirúrgico possui comprimento de cerca de

A

1 cm.

B

2 cm.

C

4 cm.

D

6 cm.

E

8 cm.

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Q3722206

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Q3722206 Medicina

Pacientes com ileostomia podem apresentar distúrbios hidroeletrolíticos importantes, decorrentes da perda de eletrólitos pelo efluente ileal.

A concentração de sódio no efluente ileal é em torno de

A

25 mEg/L.

B

50 mEg/L.

C

100 mEg/L.

D

200 mEg/L.

E

300 mEg/L.

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Q3722203

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Q3722203 Medicina

No pós-operatório de cirurgias em que não se utilizam próteses permanentes, as infecções de sítio cirúrgico são aquelas que ocorrem em até

A

cinco dias.

B

sete dias.

C

dez dias.

D

quinze dias.

E

trinta dias.

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Q3722200

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Q3722200 Medicina

Avalie o fragmento a seguir.

Secretado(a) por células presentes no fundo gástrico, é também conhecido(a) como “hormônio da fome”.

O fragmento fala sobre

A

grelina.

B

colecistoquinina.

C

GLP-1.

D

peptídeo YY.

E

leptina.

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Q3722199

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Q3722199 Medicina

Em pacientes com hemorragia digestiva alta de causa varicosa, a contraindicação relativa ao uso do TIPS, entre as listadas a seguir, é

A

o escore de MELD acima de 10.

B

a classificação de Child-Pugh acima de 7 pontos.

C

a síndrome hepatorrenal.

D

a ascite refratária.

E

o carcinoma hepatocelular.

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Q3722195

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3722195 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro com quadro de obstrução intestinal alta. Apresenta dor na face anteromedial da coxa direita que alivia com a sua flexão. Ao exame físico, não são palpadas hérnias na região inguinal ou na parede anterior do abdome.

A hipótese diagnóstica mais provável, entre as listadas a seguir, é a de hérnia

A

obturatória.

B

perineal.

C

ciática.

D

de Grynfeldt.

E

de Petit.

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Q3722194

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3722194 Medicina

Sobre os tumores desmoides de parede abdominal, é correto afirmar que

A

geralmente se manifestam como massas palpáveis e dolorosas na parede abdominal.

B

têm associação com síndromes genéticas hamartamatosas como a síndrome de Peutz-Jeghers.

C

a biópsia por agulha tipo “core biopsy” é contraindicada pelo risco de disseminação tumoral.

D

se trata de um tumor benigno de comportamento maligno, com pouca propensão à recidiva local e a metástases.

E

nos casos esporádicos, há uma predominância no sexo feminino de dois para um.

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Q3722193

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Q3722193 Medicina

Paciente de 53 anos, tabagista, apresenta disfagia para sólidos. A endoscopia mostrou lesão estenosante de terço médio de esôfago, de 4 cm de extensão, ocupando 2/3 da luz do órgão. A biópsia confirmou carcinoma escamoso. O estadiamento clínico foi de um tumor T3, N1, M0.

Nesse caso, a próxima medida terapêutica a ser adotada é

A

radioterapia exclusiva.

B

gastrostomia alimentar.

C

esofagectomia em três campos.

D

esofagectomia distal (Ivor Lewis).

E

quimioradioterapia neoadjuvante.

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