Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 423

Q3724510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724510 Medicina

Das glomerulopatias elencadas a seguir, a que está associada a consumo de complemento é a

A

glomeruloesclerose colapsante.

B

nefropatia lesão mínima.

C

nefropatia membranosa.

D

nefropatia por IgA.

E

glomerulonefrite proliferativa difusa.

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Q3724507

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724507 Medicina

Das condições descritas abaixo, assinale a que é contraindicação absoluta para transplante renal.

A

Infecção ativa.

B

Doença cardiovascular acompanhada regularmente.

C

Doença cerebrovascular acompanhada regularmente.

D

Diabetes mellitus avançada.

E

Hiperparatireoidismo severo.

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Q3724506

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724506 Medicina

O hiperaldosteronismo primário como causa de hipertensão deve ser investigado na seguinte situação clínica:

A

hipertensão resistente e hipocalemia.

B

hipertensão arterial e hipocalemia.

C

presença de adenoma adrenal menor que 5 mm em imagem de paciente acima de 40 anos.

D

hipertensão com hipercalemia refratária.

E

insuficiência renal de origem não determinada.

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Q3724504

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724504 Medicina

Paciente de 32 anos, portadora de transtorno bipolar, sem outras comorbidades, apresenta quadro de síndrome edemigênica de início súbito e comparece à Emergência com familiares.
Mostra-se muito ansiosa, apresenta-se em anasarca, porém normotensa. No exame físico, aparentemente com derrame pleural, sem outros sinais semiológicos relevantes. O EAS apresenta proteína 4+ /4+, sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica é

A

síndrome cardiorrenal.

B

podocitopatia associada à medicação.

C

cirrose hepática por hepatoxicidade do lítio.

D

síndrome nefrítica.

E

síndrome pareneoplásica.

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Q3724498

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724498 Medicina

Paciente norte-americano, de 40 anos, afrodescendente, comparece ao consultório com história familiar de hemodiálise (pai e tio paterno). Ele apresenta hipertensão arterial controlada, diagnosticada há 6 anos. Apresenta elevação progressiva da creatinina sérica nos últimos dois anos (atualmente 1,8 mg%), além de proteinúria de 500 mg/24 horas.
Trouxe exames realizados anteriormente (ultrassonografia normal, sorologias, investigação reumatologia, imunoeletroforese de proteína sérica e urinária, ambas sem padrão monoclonal).
Na revisão laboratorial, chama a atenção a presenta de alterações plaquetárias, tais como discreta trombocitopenia e macroplaquetas.
A conduta a seguir deve ser

A

programar biópsia renal.

B

solicitar angiotomografia renal.

C

solicitar painel genético, pois a doença renal crônica )pode ser uma manifestação da doença relacionada ao MYH9.

D

repetir a investigação.

E

realizar inventário hormonal (renina, aldosterona, cortisolplasmático)

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Q3724497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724497 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, é portador de doença renal crônica estágio 5, em programa regular de hemodiálise, três vezes por semana, sessões de 4 horas, há 8 meses. Apesar da boa adequação ao programa dialítico, seus exames laboratoriais demonstram cálcio 8,7 mg%, albumina 3 mg%, fósforo 6,2 mg%, 25-hidroxivitamina D 45 mcg, PTH molécula intacta 450 pg/mL e fosfatase alcalina 350 U/L.
A conduta terapêutica inicial a ser seguida é iniciar

A

reposição com acetato de cálcio.

B

Sevelamer.

C

Calcitriol.

D

Vitamina D.

E

Paricalcitol.

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Q3724496

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724496 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista, comparece ao ambulatório com queixas de hematúria microscópica persistente, sendo encaminhado para investigação. Foi realizada extensa investigação que incluiu exames de imagem e pesquisa de dismorfismo eritrocitário (negativo).
A próxima conduta deve ser

A

solicitar angiotomografia de vias urinárias.

B

solicitar biópsia renal.

C

solicitar painel genético.

D

encaminhar para o serviço de Urologia.

E

repetir a investigação de glomerulopatia e, em especial, o de dismorfismo eritrocitário.

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Q3724495

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724495 Medicina

Paciente gestante de 40 anos, multípara, na 22ª semana de gravidez, com rigoroso controle pré-natal, mantendo-se normotensa desde então, apresenta, em duas consultas consecutivas, pressão arterial acima de 140/90 mmHg. No exame de urina de rotina, observa-se proteinúria de 350 mg em 24 horas.
Nesse caso, é correto considerar que

A

a paciente apresenta critério de pré-eclâmpsia.

B

a paciente apresenta critério de hipertensão da gravidez.

C

a paciente deve repetir os exames e manter a aferição pressórica rigorosa em residência (síndrome do Jaleco Branco).

D

a paciente apresenta alterações esperadas no período gestacional.

E

a ausência de alterações hepáticas afasta o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

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Q3724492

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724492 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 79 anos, hipertenso leve e sem outras comorbidades é encaminhado ao seu consultório com quadro de proteinúria de 2,5 g/24 horas, anemia severa, discretas elevações de escórias nitrogenadas. Observa-se alteração no exame de proteínas totais e frações, configurando aumento da globulina.
A investigação deve ser complementada com

A

programação de biópsia renal.

B

realização de eletroforese de proteínas séricas.

C

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas.

D

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas e urinárias com inunofixação.

E

investigação de anemia, com endoscopia digestiva e colonoscopia.

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Q3724491

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724491 Medicina

Adolescente masculino, de 18 anos, com história prévia de viagem ao litoral e gastroenterite infecciosa importante, tratada em casa com hidratação oral. Dá entrada na emergência com quadro de prostração, desorientação e oligoanúria. Exames definem uremia, com ureia 380 mg%, creatinina 11,5 mg%, potássio 7 mEq/L, hemoglobina 6,8, presença de esquizócitos no sangue periférico e plaquetas 37000 UI/mL.
Após encaminhar à unidade fechada e solicitar parecer urgente de Nefrologia para provável início de Terapia Renal Substitutiva, a hipótese diagnóstica é

A

necrose tubular aguda.

B

glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

injúria renal aguda pré-renal.

D

síndrome hemolítico urêmica.

E

leptospirose

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Q3724489

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724489 Medicina

Mulher de 32 anos, sem comorbidade, mas com relato de dieta rica em lipídios e frituras, faz uso, por conta própria, de omeprazol para dispepsia. Apresenta, há cerca de 3 meses, quadro de fraqueza muscular. Realizou investigação neurológica, endocrinológica e laboratorial (hemograma, glicemia, dosagens hormonais, dosagem de zinco, escórias nitrogenadas, vitamina B12, sódio e potássio), porém, nada foi definido do quadro de hipocalemia moderada e refratária.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Bartter.

B

síndrome de Gitelman.

C

hipomagnesemia.

D

acidose tubular renal tipo 1.

E

acidose tubular renal tipo 4.

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Q3724484

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724484 Medicina

A fisiopatologia da anemia na DRC é multifatorial. Nesse sentido, uma condição que está fora de cogitação, para explicar a anemia nesses pacientes é a

A

falta de eritropoetina.

B

redução da sobrevida dos eritrócitos.

C

perda sanguínea durante a hemodiálise.

D

presença de hiperuricemia.

E

deficiência de ferro.

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Q3724480

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724480 Medicina

Na investigação da doença óssea dos pacientes com doença renal crônica, assinale a afirmativa correta.

A

As radiografias podem mostrar reabsorção subperiosteal, fraturas e calcificações vasculares.

B

A densitometria óssea é útil para distinguir os diferentes tipos de osteodistrofia.

C

A cintilografia óssea é indicada em todos os casos suspeitos.

D

A biópsia óssea pode ser feita na crista ilíaca, mas não acrescenta dados para a classificação da osteodistrofia.

E

A ultrassonografia óssea substitui os demais exames e é preferível por não oferecer dose de radiação.

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Q3724479

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724479 Medicina

Os seguintes marcadores sorológicos são utilizados para a indicação de biópsia óssea em pacientes com doença renal crônica dialítica:

A

hemoglobina, sódio, cálcio, fósforo e FGF23.

B

fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, PTH e 25(OH)VitD.

C

potássio, magnésio, 25(OH)VitD, PTH e fósforo.

D

fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, 25(OH)VitD e homocisteína.

E

colesterol, 25(OH)VitD, cálcio, fósforo e hemoglobina.

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Q3724478

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724478 Medicina

Pacientes com anemia e doença renal crônica estágio G5D são tratados por hemodiálise (HD) e com dosagem de ferro sérico normal.
O início de terapia com agentes estimuladores de eritropoiese deve ser conduzido da maneira a atingir nível alvo de hemoglobina entre

A

7 e 9 g/dL.

B

8 e 9,5 g/dL.

C

10 e 11,5 g/dL.

D

10,5 e 15 g/dL.

E

11 e 13 g/dL.

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Q3724477

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724477 Medicina

Paciente de 48 anos, masculino, tecelão, hipertenso de longa data, em tratamento anti-hipertensivo irregular, apresenta, ao longo dos seis últimos meses, taxa de filtração glomerular entre 38 e 40 mL/min. e albuminúria de 500 a 600 mg/g de creatinina.
Esse paciente é classificado como portador de Doença Renal Crônica no estágio

A

G2 A1.

B

G5 A2.

C

G3a A2.

D

G3b A3.

E

G4 A3.

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Q3724475

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724475 Medicina

Paciente com doença renal crônica no estágio 4, diagnosticado com colite pseudomembranosa recorrente e infecção por Clostridium difficile. O tratamento recomendado foi com vancomicina por via oral, 125 mg a 250 mg, quatro vezes ao dia, de 10 a 14 dias.
Considerando que a vancomicina é uma droga nefrotóxica, a melhor prescrição para esse paciente seria

A

aumentar o intervalo entre a administração das doses.

B

reduzir as doses recomendadas, mantendo os intervalos.

C

manter a prescrição na íntegra das doses e dos intervalos.

D

reduzir as doses e os intervalos.

E

manter as doses e aumentaria os intervalos.

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Q3724474

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724474 Medicina

A glomerulopenia está associada ao desenvolvimento de diferentes problemas renais.
Em média, a quantidade de glomérulos, em cada rim, normalmente presente no adulto jovem saudável, é de cerca de

A

500 mil glomérulos.

B

1 milhão de glomérulos.

C

2 milhões de glomérulos.

D

250 mil glomérulos.

E

750 mil glomérulos.

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Q3724473

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724473 Medicina

Em relação aos pacientes com Doença Renal Crônica submetidos à diálise peritoneal, é correto afirmar que

A

podem apresentar hiperglicemia somente se utilizarem bolsas com banho com 4,25% de dextrose.

B

quando bem dialisados, apresentam KT/V semanal =1.

C

o gradiente osmótico do banho aumenta com o tempo e é máximo no final do tempo de permanência.

D

a função renal residual costuma persistir por mais tempo em pacientes em hemodiálise do que naqueles em diálise peritoneal crônica.

E

normalmente, as perdas de proteína no dialisato variam de 5 a 10 g/dia, cerca de metade sendo albumina.

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Q3724472

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724472 Medicina

Como via de acesso vascular para hemodiálise, um paciente se submeteu à confecção de Fístula Arteriovenosa (FAV) radiocefálica há seis semanas. Ecodoppler de controle revelou fluxo sanguíneo de 590 mL/min, em segmento venoso com 6,0 mm de diâmetro e 9 cm de extensão.
Diante desses parâmetros, a conduta deve ser

A

aguardar mais duas semanas antes de utilizar a FAV, reavaliar e prescrever exercícios diários.

B

pedir revisão da FAV pelo cirurgião vascular.

C

liberar para punção na próxima hemodiálise.

D

solicitar ecodoppler em três semanas e, se não mostrar resultado diferente, programar nova cirurgia.

E

implantar Permcath e dialisar pelo cateter.

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