Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725558
Medicina
Lactente masculino de 6 meses, nasceu a termo com 39 semanas
via parto vaginal, peso ao nascer 3.200 g. Recebeu vitamina K,
BCG e 1ª dose de hepatite B na maternidade. Aos 5 meses, foi
internado por pneumonia grave e candidíase oral refratária.
Investigação imunológica: linfócitos T CD3+ 180 cél/mm³,
linfócitos B CD19+ 22 cél/mm³, NK 45 cél/mm³ com o diagnóstico
de Imunodeficiência Combinada Severa (SCID) ligada ao X. Realiza
IVIG mensal (400 mg/kg), TMP‑SMX e fluconazol profiláticos.
Transplante de células‑tronco hematopoiéticas (TCTH)
programado em 2 meses.
A conduta vacinal mais apropriada neste momento é
A conduta vacinal mais apropriada neste momento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725557
Medicina
Recém-nascida do sexo feminino, com 38 semanas e pré-natal
adequado sem intercorrências. Nasce de parto vaginal com
líquido amniótico claro, de mãe que não fez uso sedativos. Peso
ao nascer: 3.150 g. No momento do nascimento, a equipe
identifica que a bebê está hipotônica, em apneia e apresenta
FC de 80 bpm. Foi realizado aquecimento, posicionamento da via
aérea e estímulo tátil por 30 segundos, sem resposta. Apgar: 3 no
1º minuto e 6 no 5º minuto. Inicia-se então ventilação com
pressão positiva (VPP) com máscara e balão autoinflável. Após
30 segundos, há melhora da frequência cardíaca para 110 bpm,
porém a apneia persiste.
Diante do quadro descrito, a próxima conduta no manejo dessa apneia persistente deve ser
Diante do quadro descrito, a próxima conduta no manejo dessa apneia persistente deve ser
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725550
Medicina
Lactente, 10 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro com
história de convulsão na manhã do atendimento. A mãe relata
história de febre há cerca de 2 dias (até 39 oC), associada a
irritabilidade e redução do apetite. Fora avaliado no dia anterior,
recebendo diagnóstico de otite média aguda à direita e iniciando
amoxicilina (está em uso há cerca de 24 horas) e antipiréticos.
A crise convulsiva desta manhã fora em vigência de febre (38,5 oC) de forma tônico-clônico generalizada, com cianose labial transitória durando cerca de 4 minutos. Não há história prévia de convulsões e mãe nega trauma. A gestação fora sem intercorrências, o desenvolvimento neuropsicomotor está adequado para a idade, sem doenças crônicas conhecidas. Vacinação: esquema vacinal incompleto – recebeu as vacinas do 2º e 4º mês de vida, porém não recebeu as doses previstas para 6 meses (incluindo Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo).
Não há história familiar de epilepsia, embora o pai relate ter tido convulsões febris na infância. Ao exame a criança está com o estado geral regular, chorosa e irritada alternando com sonolência leve responsiva a estímulos. Temperatura: 38,3 oC; FC: 150 bpm; FR: 34 irpm; SpO₂: 97% em ar ambiente. À exceção da membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com nível hidroaéreo visível, compatível com otite média purulenta, não há outras alterações semiológicas incluindo o exame neurológico que é compatível com a idade.
Você realiza exames laboratoriais iniciais cujos resultados são: hemograma: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 15.800/mm³ (neutrófilos 72%, bastões 5%, linfócitos 20%, monócitos 3%); plaquetas 320.000/mm³ – leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda. Proteína C-reativa (PCR): 8,5 mg/dL (VN < 1,0); Glicemia à admissão: 92 mg/dL. O EAS (urina tipo 1), o Raio X de tórax, os eletrólitos séricos e escórias renais são normais.
A conduta mais adequada neste momento, entre as listadas, é
A crise convulsiva desta manhã fora em vigência de febre (38,5 oC) de forma tônico-clônico generalizada, com cianose labial transitória durando cerca de 4 minutos. Não há história prévia de convulsões e mãe nega trauma. A gestação fora sem intercorrências, o desenvolvimento neuropsicomotor está adequado para a idade, sem doenças crônicas conhecidas. Vacinação: esquema vacinal incompleto – recebeu as vacinas do 2º e 4º mês de vida, porém não recebeu as doses previstas para 6 meses (incluindo Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo).
Não há história familiar de epilepsia, embora o pai relate ter tido convulsões febris na infância. Ao exame a criança está com o estado geral regular, chorosa e irritada alternando com sonolência leve responsiva a estímulos. Temperatura: 38,3 oC; FC: 150 bpm; FR: 34 irpm; SpO₂: 97% em ar ambiente. À exceção da membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com nível hidroaéreo visível, compatível com otite média purulenta, não há outras alterações semiológicas incluindo o exame neurológico que é compatível com a idade.
Você realiza exames laboratoriais iniciais cujos resultados são: hemograma: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 15.800/mm³ (neutrófilos 72%, bastões 5%, linfócitos 20%, monócitos 3%); plaquetas 320.000/mm³ – leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda. Proteína C-reativa (PCR): 8,5 mg/dL (VN < 1,0); Glicemia à admissão: 92 mg/dL. O EAS (urina tipo 1), o Raio X de tórax, os eletrólitos séricos e escórias renais são normais.
A conduta mais adequada neste momento, entre as listadas, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725539
Medicina
Menino de 6 anos, previamente com desenvolvimento
neuropsicomotor adequado, é trazido à consulta por regressão
na linguagem expressiva há cerca de 4 meses.
A mãe relata que ele, que já falava frases completas, passou a ter dificuldade crescente para formar palavras e responder comandos verbais, mesmo sem alterações auditivas aparentes. O comportamento tornou-se mais irritadiço, com períodos de desatenção, isolamento e episódios noturnos em que se debate na cama, com rigidez e salivação excessiva.
O exame físico neurológico não apresenta déficits motores ou sensitivos, mas não executa comandos verbais simples nem emite frases coerentes. Teste de audiometria normal. Ressonância magnética de crânio sem alterações estruturais. EEG com padrão de descargas epileptiformes bilaterais, contínuas durante o sono, com predominância nas regiões temporais posteriores.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de
A mãe relata que ele, que já falava frases completas, passou a ter dificuldade crescente para formar palavras e responder comandos verbais, mesmo sem alterações auditivas aparentes. O comportamento tornou-se mais irritadiço, com períodos de desatenção, isolamento e episódios noturnos em que se debate na cama, com rigidez e salivação excessiva.
O exame físico neurológico não apresenta déficits motores ou sensitivos, mas não executa comandos verbais simples nem emite frases coerentes. Teste de audiometria normal. Ressonância magnética de crânio sem alterações estruturais. EEG com padrão de descargas epileptiformes bilaterais, contínuas durante o sono, com predominância nas regiões temporais posteriores.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725537
Medicina
Uma lactente de 2 meses, previamente hígida, comparece à
consulta de rotina com sintomas gripais leves há 3 dias. A mãe
relata que a irmã de 3 anos está com tosse e febre.
Ao exame físico, a bebê está em bom estado geral, com FR: 42 irpm, FC: 138 bpm, temperatura axilar de 37,5 oC, ausculta com estertores finos esparsos bilaterais e leve retração subcostal. O calendário vacinal está em dia.
A conduta mais adequada nesse caso é
Ao exame físico, a bebê está em bom estado geral, com FR: 42 irpm, FC: 138 bpm, temperatura axilar de 37,5 oC, ausculta com estertores finos esparsos bilaterais e leve retração subcostal. O calendário vacinal está em dia.
A conduta mais adequada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725531
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, com
diagnóstico prévio de cirrose hepática, procura auxílio médico
com aumento progressivo de volume abdominal, edema em
membros inferiores e sonolência. Encontra-se ictérico (++/4+).
Abdome globoso com circulação colateral e ascite moderada.
Edema (++/4+) em membros inferiores. Presença de flapping.
Exames laboratoriais:
• Bilirrubina total: 4,2 mg/dL (valor de referência até 1,2 mg/dL);
• Albumina: 2,3 g/dL (valor de referência: 3,5 – 5,0 g/dL);
• INR: 1,9 (valor de referência: 0,8 – 1,2);
• Creatinina: 0,9 mg/dL (valor de referência: 0,6 – 1,2 mg/dL); • Sódio: 134 mEq/L (valor de referência: 135 – 145 mEq/L).
Com base no caso apresentado, o Child-Pugh e a conduta mais adequada para esse paciente são:
Exames laboratoriais:
• Bilirrubina total: 4,2 mg/dL (valor de referência até 1,2 mg/dL);
• Albumina: 2,3 g/dL (valor de referência: 3,5 – 5,0 g/dL);
• INR: 1,9 (valor de referência: 0,8 – 1,2);
• Creatinina: 0,9 mg/dL (valor de referência: 0,6 – 1,2 mg/dL); • Sódio: 134 mEq/L (valor de referência: 135 – 145 mEq/L).
Com base no caso apresentado, o Child-Pugh e a conduta mais adequada para esse paciente são:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725530
Medicina
Um estudo avaliou os efeitos de diferentes dietas em
30 voluntários adultos saudáveis. Os participantes receberam por
QUATRO semanas uma dieta rica em fibras fermentáveis (como
inulina, pectina e amido resistente).
No final do período, foram coletadas amostras de fezes e sangue para quantificação de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) produzidos pela microbiota intestinal no cólon. Os principais AGCC detectados foram acetato, propionato e butirato. Observou-se que:
• O acetato foi o AGCC mais abundante no cólon e circulante;
• O propionato apresentou maior captação hepática;
• O butirato foi associado a melhora da integridade da barreira intestinal e redução da inflamação local.
Com base nesse cenário, assinale a opção que melhor descreve a relação entre o tipo de AGCC, sua absorção/metabolismo e efeitos fisiológicos sistêmicos.
No final do período, foram coletadas amostras de fezes e sangue para quantificação de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) produzidos pela microbiota intestinal no cólon. Os principais AGCC detectados foram acetato, propionato e butirato. Observou-se que:
• O acetato foi o AGCC mais abundante no cólon e circulante;
• O propionato apresentou maior captação hepática;
• O butirato foi associado a melhora da integridade da barreira intestinal e redução da inflamação local.
Com base nesse cenário, assinale a opção que melhor descreve a relação entre o tipo de AGCC, sua absorção/metabolismo e efeitos fisiológicos sistêmicos.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725528
Medicina
Paciente do sexo masculino, 48 anos, chega ao pronto-socorro
com dor intensa em fossa ilíaca direita, náuseas e vômitos. Refere
episódios prévios de dor pós-prandial em hipocôndrio direito.
Nega febre. Exame físico com dor à palpação de hipocôndrio
direito, sinal de Murphy positivo, sem icterícia.
Exames laboratoriais:
• Leucócitos: 15.000/mm3 (valor de referência: 4000 – 11000/mm3);
• PCR: 12 mg/mL (valor de referência: < 5);
• Bilirrubina total: 1,4 mg/dL (valor de referência: 0,3 – 1,2 mg/dL).
• Fosfatase alcalina: 85 U/L (valor de referência: 40 – 150 U/L).
Ultrassonografia abdominal com vesícula distendida, paredes espessadas (5 mm), presença de cálculos e líquido pericolecístico. De acordo com os critérios do Guideline de Tokyo para o diagnóstico da colecistite aguda, é considerado um critério diagnóstico:
Exames laboratoriais:
• Leucócitos: 15.000/mm3 (valor de referência: 4000 – 11000/mm3);
• PCR: 12 mg/mL (valor de referência: < 5);
• Bilirrubina total: 1,4 mg/dL (valor de referência: 0,3 – 1,2 mg/dL).
• Fosfatase alcalina: 85 U/L (valor de referência: 40 – 150 U/L).
Ultrassonografia abdominal com vesícula distendida, paredes espessadas (5 mm), presença de cálculos e líquido pericolecístico. De acordo com os critérios do Guideline de Tokyo para o diagnóstico da colecistite aguda, é considerado um critério diagnóstico:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725527
Medicina
Um homem de 52 anos chega ao pronto-atendimento com dor
abdominal intensa na região epigástrica, irradiando para região
dorsal, iniciada há cerca de 12 horas. Refere náuseas e vômitos.
Há histórico de etilismo e colelitíase conhecida.
Ao exame, apresenta pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, temperatura 37,8 oC e sensibilidade marcada em epigástrio. Exames laboratoriais:
• Amilase: 480 U/L (valor de referência: < 100);
• Lipase: 650 U/L (valor de referência: < 60);
• PCR: 180 mg/L (valor de referência: < 5);
• Creatina: 1,2 mg/dL (valor de referência: 0,8 – 1,5 mg/dL).
Tomografia de abdome mostra aumento do pâncreas e líquido peripancreático, sem necrose evidente.
Dos critérios abaixo, assinale o que é considerado o principal fator de mau prognóstico na pancreatite aguda nesse caso.
Ao exame, apresenta pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, temperatura 37,8 oC e sensibilidade marcada em epigástrio. Exames laboratoriais:
• Amilase: 480 U/L (valor de referência: < 100);
• Lipase: 650 U/L (valor de referência: < 60);
• PCR: 180 mg/L (valor de referência: < 5);
• Creatina: 1,2 mg/dL (valor de referência: 0,8 – 1,5 mg/dL).
Tomografia de abdome mostra aumento do pâncreas e líquido peripancreático, sem necrose evidente.
Dos critérios abaixo, assinale o que é considerado o principal fator de mau prognóstico na pancreatite aguda nesse caso.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725526
Medicina
Mulher de 34 anos, previamente hígida, procura atendimento por
dor abdominal difusa há 8 meses, associada a distensão
abdominal e alteração de hábito intestinal, alternando episódios
de diarreia e constipação. Relata melhora parcial dos sintomas
após a evacuação. Nega febre, perda ponderal ou sangue nas
fezes. História familiar negativa para doenças inflamatórias
intestinais ou câncer colorretal.
Exame físico, abdome peristáltico, flácido, indolor e timpânico. Sem massas ou visceromegalias palpáveis. Exames laboratoriais com hemograma normal, PCR normal e calprotectina fecal de 120 mcg/g (valor de referência: < 50 mcg/g).
Considerando o quadro apresentado, a conduta mais adequada seria
Exame físico, abdome peristáltico, flácido, indolor e timpânico. Sem massas ou visceromegalias palpáveis. Exames laboratoriais com hemograma normal, PCR normal e calprotectina fecal de 120 mcg/g (valor de referência: < 50 mcg/g).
Considerando o quadro apresentado, a conduta mais adequada seria
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725523
Medicina
Em relação ao anel de Schatzki, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725522
Medicina
Assinale a melhor afirmativa em relação ao aparecimento do
divertículo de Zenker.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725520
Medicina
Um homem de 46 anos é atendido na emergência queixando-se
de fezes volumosas e fétidas associadas à presença de muitos
gases nos últimos seis meses. Nos últimos 10 anos, apresentara
dor abdominal intermitente localizada em mesogástrio com
irradiação para as costas, piorando com as refeições. Nos últimos
anos, a dor se tornou mais branda. Perdeu cerca de 15 kg durante
a evolução da dor. Bebe desde os 15 anos, cerca de 60 g de
álcool/dia.
O exame físico revela um paciente emagrecido, algumas telangectasias no tórax. Eritema palmar. Fígado palpado seis dedos abaixo do RCD, borda romba. TGO 220 (até 37), TGP 180, amilase 280 U, Somogy (até 180), ácido metilmalônico na urina normal, glicose 105 mg/dL, ácido fólico 6 ng/mL (acima de 3,9 ng/mL), Hto 41%, VCM 101 (80-100), fl leucometria 6800, morfologia normal, plaquetas 200000. RX simples de abdome mostrando calcificações na topografia do mesogástrio. US com pâncreas esclero atrófico, Wirsung dilatado, presença de cálculos na vesícula biliar.
Esses dados sugerem os diagnósticos de
O exame físico revela um paciente emagrecido, algumas telangectasias no tórax. Eritema palmar. Fígado palpado seis dedos abaixo do RCD, borda romba. TGO 220 (até 37), TGP 180, amilase 280 U, Somogy (até 180), ácido metilmalônico na urina normal, glicose 105 mg/dL, ácido fólico 6 ng/mL (acima de 3,9 ng/mL), Hto 41%, VCM 101 (80-100), fl leucometria 6800, morfologia normal, plaquetas 200000. RX simples de abdome mostrando calcificações na topografia do mesogástrio. US com pâncreas esclero atrófico, Wirsung dilatado, presença de cálculos na vesícula biliar.
Esses dados sugerem os diagnósticos de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725517
Medicina
Paciente HBsAg negativo, Anti-HBc negativo, HBeAg negativo,
Anti-HBs positivo, Anti-VHC positivo.
Assinale a opção que melhor caracteriza a situação clínica desse paciente.
Assinale a opção que melhor caracteriza a situação clínica desse paciente.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725516
Medicina
Paciente, 28 anos, sueco, viajará para o Rio de Janeiro e
permanecerá por 15 dias em dezembro. Seus exames mostram
anti-HVA positivo, HBsAg negativo anti-HBc positivo e anti-HBs
positivo.
Em relação à profilaxia da transmissão das hepatites virais, a conduta mais adequada seria
Em relação à profilaxia da transmissão das hepatites virais, a conduta mais adequada seria
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725514
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à questão.
Homem, 50 anos, fadiga, astenia, artralgias, impotência sexual,
insuficiência pancreática e escurecimento da pele. EDA exibe
varizes de esôfago. Laboratório exibe elevação do ferro e da
ferritina. Iniciadas flebotomias terapêuticas.
O marcador mais sensível para essa condição é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725511
Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos, com quadro de dor
abdominal epigástrica que evoluiu com migração para fossa ilíaca
direita há cerca de 8 horas, associada a náuseas, vômitos e
hiporexia. Nega febre.
Ao exame físico, apresenta dor à descompressão de fossa ilíaca direita, sem dor à compressão ou defesa abdominal. Exames laboratoriais mostram leucocitose sem desvio à esquerda.
Considerando a possibilidade diagnóstica de apendicite aguda, o escore de Alvarado dessa paciente é
Ao exame físico, apresenta dor à descompressão de fossa ilíaca direita, sem dor à compressão ou defesa abdominal. Exames laboratoriais mostram leucocitose sem desvio à esquerda.
Considerando a possibilidade diagnóstica de apendicite aguda, o escore de Alvarado dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725503
Medicina
Um homem de 58 anos com passado de ingesta de 200 gramas
de álcool há cerca de 30 anos, portador de asma brônquica, foi
admitido na emergência com sangramento digestivo alto
manifestado por hematêmese. Ele já possuía um diagnóstico
anterior histopatológico de cirrose feito há seis anos, época em
que se internou para esclarecimento de hepatomegalia e
elevação de aminotransferases.
Após as medidas iniciais de estabilização cardiorrespiratória, foi submetido a endoscopia digestiva alta que revelou a presença de varizes esofágicas azuladas, com sinal da cor vermelha presente e em grande número, de grosso calibre maior que 1/3 da luz, tortuosas, a partir de terço proximal, sem esofagite e com varizes gástricas em cárdia.
Segundo a Sociedade Japonesa de Pesquisa em hipertensão portal, a classificação mais apropriada para as varizes quanto à cor e forma seria
Após as medidas iniciais de estabilização cardiorrespiratória, foi submetido a endoscopia digestiva alta que revelou a presença de varizes esofágicas azuladas, com sinal da cor vermelha presente e em grande número, de grosso calibre maior que 1/3 da luz, tortuosas, a partir de terço proximal, sem esofagite e com varizes gástricas em cárdia.
Segundo a Sociedade Japonesa de Pesquisa em hipertensão portal, a classificação mais apropriada para as varizes quanto à cor e forma seria
Ano: 2025
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC
Prova:
AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Agente Comunitário de Saúde - Endemias - Edital nº 2 |
Q3725323
Patologia
A chikungunya é uma doença viral transmitida pelo
mosquito Aedes aegypti , responsável por surtos
recorrentes em várias regiões do Brasil. O
reconhecimento precoce dos sintomas e a adoção de
medidas preventivas são essenciais para reduzir
complicações e limitar a disseminação da doença. Em
relação à chikungunya, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Endoscopia
|
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Nutrologia |
Q3725281
Medicina
Mulher de 68 anos, com história prévia de hérnia crural direita não tratada, é levada ao pronto-socorro com dor em fossa ilíaca direita, náuseas e sensação de distensão abdominal há 24 horas. Nega vômitos ou parada total de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, apresenta massa dolorosa e pouco reduzível em região inguinal direita, com dor localizada, sem sinais francos de peritonite. Ruídos hidroaéreos presentes. Exames laboratoriais mostram leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevada. A tomografia evidenciou alça intestinal com parede espessada herniando parcialmente pelo canal femoral, sem dilatação significativa de alças proximais.
Nesse caso, a conduta mais apropriada será
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