Questões de Concurso

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Q3726081 Medicina
Homem, 37 anos, apresentando edema dos membros inferiores e periorbitário associado a ascite. Ritmo cardíaco regular em 2 t, jugulares colabadas, maciez de flanco e maciez móvel de decúbito. Paracentese revela GASA 0.9. IGRA negativo. Amilase 80 U/I. Proteínas totais soro 2,3 g/dL.
O seguinte diagnóstico é o mais provável para o caso:
Alternativas
Q3726055 Medicina
Homem de 62 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta quadro de hematêmese volumosa seguida de melena há 6 horas. Refere dor epigástrica intermitente há semanas, piora com jejum.
Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, sudorético, com PA: 90 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Revela sensibilidade epigástrica sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. No hemograma com hemoglobina inicial: 8,1 g/dL. Foi realizada hidratação vigorosa com cristaloides e iniciado omeprazol EV. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que expõe úlcera duodenal sangrante com vaso visível (classificação de Forrest IIa).
A melhor conduta inicial após a estabilização hemodinâmica será
Alternativas
Q3726046 Medicina
Homem de 58 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística. Está consciente, mas com sonolência progressiva, fala entrecortada e frequência respiratória de 34 irpm. Gasometria arterial: pH 7,28; PaCO₂ 60 mmHg; PaO₂ 70 mmHg (em ar ambiente); SatO₂ 89%; Glasgow 10.
A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é 
Alternativas
Q3726044 Medicina
Uma mulher de 70 anos, diabética e obesa, foi submetida a hemicolectomia direita por via abdominal. No 5º dia pósoperatório, apresenta febre (38,5 °C), taquicardia leve e dor abdominal difusa. O exame mostra abdome distendido, doloroso à palpação difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucograma com 16.000/mm³.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica a ser considerada e a melhor conduta inicial são, respectivamente,
Alternativas
Q3725989 Medicina
A concentração de íon K+ aumentada na urina (> 30 mEq/dia) associada à hipocalemia sugere
Alternativas
Q3725987 Medicina
Qual fator reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio? 
Alternativas
Q3725986 Medicina
Durante a mecânica respiratória, a dinâmica da ventilação pulmonar depende da interação entre a elasticidade dos pulmões, a complacência da caixa torácica e a resistência das vias aéreas. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente o efeito de um aumento na complacência pulmonar durante a inspiração?
Alternativas
Q3725985 Medicina
A relação ventilação-perfusão (V/Q) é importante para a troca gasosa eficiente nos pulmões. Qual dos seguintes fatores pode causar uma alteração na relação ventilação-perfusão?
Alternativas
Q3725984 Medicina
O endotélio vascular tem participação importante na regulação local de fluxo, produzindo e liberando diferentes fatores vasoativos que atuam no músculo liso. A disfunção endotelial é uma condição que leva à redução da produção de fatores vasodilatadores pelo endotélio. Qual alternativa apresenta um estímulo capaz de promover vasodilatação em pacientes com disfunção endotelial?
Alternativas
Q3725981 Medicina
Durante um episódio de hemorragia aguda, ocorre uma redução significativa do volume sanguíneo circulante, o que leva à diminuição da pressão arterial e da perfusão tecidual. Com isso, há ativação de mecanismos compensatórios, incluindo a ativação do sistema renina-angiotensinaaldosterona (SRAA). Qual resposta fisiológica seria mediada pela ativação do SRAA em decorrência da hemorragia?
Alternativas
Q3725980 Medicina
O retorno venoso é essencial para manter o volume sanguíneo circulante. Qual dos fatores a seguir tem um papel primário no aumento do retorno venoso?
Alternativas
Q3725979 Medicina
Um indivíduo que faz uso de um antagonista de receptores beta-adrenérgicos pode apresentar intolerância ao exercício físico, decorrente dos efeitos promovidos pelo fármaco. Um evento relacionado com os efeitos do fármaco é a/o 
Alternativas
Q3725977 Medicina
Qual alternativa apresenta o efeito de um fármaco que bloqueia os canais para cálcio dependentes de voltagem do tipo L sobre o potencial de ação no músculo papilar?
Alternativas
Q3725937 Medicina
Recém‑nascido do sexo masculino, 14 dias de vida, nascido a termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências. Peso ao nascer 3.250 g. Alimentação exclusivamente ao seio materno. Mãe procura emergência por episódios de vômitos em jato e letargia nas últimas 24 h. Relata diminuição da diurese. Ao exame: nota-se RN pálido, anictérico, peso atual 2.980 g, FC 178 bpm, PA 58/34 mmHg, FR 68 ipm, temperatura 36,4 °C, enchimento capilar em 4 segundos. Genitália externa masculina normal, sem hipospádia ou criptorquidia. Fontanela normotensa.
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio 124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida 2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3725926 Medicina
Lactente, 10 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro com história de convulsão na manhã do atendimento. A mãe relata história de febre há cerca de 2 dias (até 39 °C), associada a irritabilidade e redução do apetite. Fora avaliado no dia anterior, recebendo diagnóstico de otite média aguda à direita e iniciando amoxicilina (está em uso há cerca de 24 horas) e antipiréticos.
A crise convulsiva desta manhã fora em vigência de febre (38,5 °C) de forma tônico-clônico generalizada, com cianose labial transitória durando cerca de 4 minutos. Não há história prévia de convulsões e mãe nega trauma. A gestação fora sem intercorrências, o desenvolvimento neuropsicomotor está adequado para a idade, sem doenças crônicas conhecidas. Vacinação: esquema vacinal incompleto – recebeu as vacinas do 2º e 4º mês de vida, porém não recebeu as doses previstas para 6 meses (incluindo Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo).
Não há história familiar de epilepsia, embora o pai relate ter tido convulsões febris na infância. Ao exame a criança está com o estado geral regular, chorosa e irritada alternando com sonolência leve responsiva a estímulos. Temperatura: 38,3 °C; FC: 150 bpm; FR: 34 irpm; SpO₂: 97% em ar ambiente. À exceção da membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com nível hidroaéreo visível, compatível com otite média purulenta, não há outras alterações semiológicas incluindo o exame neurológico que é compatível com a idade.
Você realiza exames laboratoriais iniciais cujos resultados são: hemograma: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 15.800/mm³ (neutrófilos 72%, bastões 5%, linfócitos 20%, monócitos 3%); plaquetas 320.000/mm³ – leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda. Proteína C-reativa (PCR): 8,5 mg/dL (VN < 1,0); Glicemia à admissão: 92 mg/dL. O EAS (urina tipo 1), o Raio X de tórax, os eletrólitos séricos e escórias renais são normais.
A conduta mais adequada neste momento, entre as listadas, é
Alternativas
Q3725912 Medicina
Um paciente de 70 anos apresentou há, aproximadamente, sete anos déficit mnemônico que evoluiu, posteriormente, com disfunção executiva e acalculia. Notou-se, também, certo grau de apraxia. Após extensa investigação o paciente teve o diagnóstico de doença de Alzheimer. Iniciou-se tratamento sintomático com um anticolinesterásico.
Assinale, entre as opções listadas, o fármaco que pertence a essa classe farmacológica.
Alternativas
Q3725908 Medicina
Sobre a doença associada aos anticorpos contra a glicoproteína oligodendrocitária da mielina (MOG), avalie as afirmativas a seguir.

I. Caracteriza-se pela presença de autoanticorpos contra a MOG, proteína localizada na superfície externa da bainha de mielina dos oligodendrócitos.
II. A resposta aos corticosteroides em altas doses é geralmente favorável, e a plasmaférese pode ser considerada em casos refratários.
III. Imunossupressores como azatioprina, micofenolato mofetil e rituximabe podem ser utilizados para a prevenção de novos surtos.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3725907 Medicina
Uma paciente de 30 anos apresentou quadro clínico que motivou seu médico a solicitar a pesquisa de anticorpos anti-receptores de acetilcolina. Como esses anticorpos não foram detectados, prosseguiu a investigação solicitando anticorpos contra a quinase muscular específica (MuSK) e, posteriormente, anticorpos contra a proteína relacionada ao receptor de lipoproteína 4 (LRP4).
Dentre as opções a seguir, a hipótese diagnóstica que justifica solicitar tais exames é
Alternativas
Q3725905 Medicina
Paciente, 77 anos, hipertenso e diabético sofreu acidente vascular cerebral lacunar durante suas férias. Evoluiu de forma satisfatória sem sequelas incapacitantes.
Em geral, os infartos lacunares decorrem da oclusão de
Alternativas
Q3725904 Medicina
Sobre as neoplasias que comprometem o sistema nervoso central, avalie as afirmativas a seguir.

I. O adenocarcinoma de mama pode cursar com carcinomatose meníngea.
II. A incidência de meduloblastomas é maior em adultos.
III. a maioria dos casos de acromegalia é causada por adenomas da hipófise.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
8181: B
8182: E
8183: A
8184: E
8185: D
8186: B
8187: C
8188: A
8189: D
8190: A
8191: E
8192: D
8193: A
8194: D
8195: A
8196: A
8197: E
8198: C
8199: A
8200: E