Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 409

Q3726889

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726889 Medicina

Mulher de 63 anos é diagnosticada com adenocarcinoma colorretal metastático. O painel molecular revela ausência de mutações em RAS (KRAS e NRAS) e presença de mutação BRAF V600E.

Considerando a biologia molecular da doença, o regime terapêutico mais adequado é

A

trastuzumabe e lapatinibe.

B

radioterapia com oxaliplatina.

C

capecitabina em monoterapia.

D

irinotecano com bevacizumabe

E

inibidor de BRAF associado a anti-EGFR, como encorafenibe e cetuximabe.

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Q3726888

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726888 Medicina

Homem de 61 anos, diagnosticado com leucemia mieloide crônica (LMC), apresenta falha terapêutica após 12 meses de uso de imatinibe, com persistência da carga tumoral e sintomas. Sequenciamento genético (NGS) revela a presença da mutação T315I no gene BCR-ABL.

A conduta terapêutica mais apropriada nesse cenário é

A

iniciar ponatinibe.

B

iniciar interferon-alfa.

C

reduzir a dose de imatinibe.

D

aumentar a dose de imatinibe

E

realizar transplante de medula óssea imediato.

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Q3726887

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726887 Medicina

Homem, 71 anos, com adenocarcinoma de pâncreas metastático apresenta dor abdominal intensa (EVA 9), inapetência e náuseas persistentes. Está em cuidados paliativos exclusivos, com ECOG 4.

A conduta mais adequada para esse paciente é

A

indicar quimioterapia em caráter emergencial.

B

aguardar evolução espontânea, com apoio psicológico.

C

suspender analgesia e discutir sedação terminal imediata.

D

iniciar dexametasona e indicar cirurgia paliativa para descompressão.

E

iniciar morfina, metoclopramida e avaliar suporte nutricional conforme desejo do paciente.

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Q3726886

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726886 Medicina

Paciente, 65 anos, com câncer de pulmão com metástases cerebrais em progressão relata dor intensa, insônia e medo de se tornar “um peso para a família”. Está em cuidados paliativos, com ECOG 3.

Com base nesse relato, a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe é

A

encaminhar diretamente à psiquiatria.

B

propor sedação paliativa de forma antecipada.

C

indicar hospitalização para prevenção de risco suicida.

D

aumentar dose de morfina e evitar aprofundar a conversa.

E

abordar sofrimento existencial com escuta empática, ajustar controle da dor e envolver equipe psicossocial.

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Q3726874

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726874 Medicina

Um paciente de 3 anos de idade, portador de hemofilia A grave, em uso regular de profilaxia com concentrado de fator VIII recombinante desde os 6 meses de idade, na dose 35 UI/kg de peso, 3 vezes por semana. Subitamente, começa a apresentar hemartrose recorrente de joelho.

Na cidade onde mora não há laboratório de hemostasia de referência, mas o laboratório geral realiza um coagulograma, que revela um T.P. normal e um PTTa muito alargado. O laboratório faz também um teste da mistura, que não resultou em nenhuma melhora no alargamento do PTTa.

A melhor explicação para essa situação clínica é

A

refratariedade ao fator VIII recombinante.

B

dose insuficiente da profilaxia com fator VIII recombinante.

C

hemofilia associada à deficiência de fator VII.

D

inibidor anti-fator VIII.

E

erro no diagnóstico de base: trata-se de um caso de Doença de von Willebrand.

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Q3726870

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726870 Medicina

Homem de 24 anos de idade procura a emergência com quadro de febre, fadiga e sangramento gengival. Apresenta palidez cutâneo-mucosa, petéquias e adenomegalias cervicais bilaterais. Seu hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 6,8 g/dL, 52.000 leucócitos/µL (70% blastos), com 48.000 células mononucleares/µL, e plaquetas de 22.000/µL.

Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é

A

leucemia linfoblástica aguda (LLA).

B

leucemia mieloide crônica (LMC).

C

anemia aplástica grave.

D

doença de Hodgkin.

E

síndrome mielodisplásica.

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Q3726858

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726858 Medicina

Na anemia hemolítica autoimune a quente (IgG + C3D), o tratamento de primeira linha é

A

pulsoterapia.

B

plasmaférese.

C

eculizumabe.

D

ciclofosfamida.

E

rituximabe.

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Q3726313

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Física/Física Médica |

Q3726313 Medicina

O primeiro estágio da síndrome da irradiação aguda é a síndrome prodrômica. Ela inclui um conjunto de sintomas neuromusculares e gastrointestinais que variam a depender do recebimento de doses supra letais ou de doses que seriam letais para 50% da população (DL₅₀). Quais os possíveis sintomas da síndrome prodrômica após o recebimento de DL₅₀?

A

Anorexia, diarreia imediata e febre.

B

Fadiga fácil, vômito e hipotensão.

C

Náusea, fadiga e queimadura na pele.

D

Diarreia imediata, febre e hipotensão.

E

Anorexia, vômito e fadiga fácil.

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Q3726302

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726302 Medicina

Durante uma gastrotomia exploratória em um cão da raça Boxer, de 6 anos, sob anestesia inalatória com isoflurano, o anestesista observou as seguintes alterações nos parâmetros monitorados: pressão arterial média (PAM) de 50 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 60 bpm, frequência respiratória (FR) de 6 rpm, e capnografia com EtCO₂ de 55 mmHg. O oxímetro de pulso indica SpO₂ de 92%.

Considerando o monitoramento anestésico e o manejo de intercorrências comuns, sobre a interpretação e as condutas imediatas para o caso, assinale a afirmativa correta.

A

A hipotensão (PAM 50 mmHg) é uma emergência que compromete a perfusão tecidual. A ação primária deve ser um bolus rápido de fluidos intravenosos para otimizar o volume circulante, seguido da titulação de vasopressores como norepinefrina, independentemente do agente inalatório em uso.

B

A hipoventilação severa (FR 6 rpm, EtCO2 55 mmHg) com hipoxemia (SpO2 92%) exige intervenção imediata. A ventilação manual assistida e o aumento do fluxo de oxigênio no circuito anestésico corrigirão a SpO₂, priorizando-se, inicialmente, a manutenção da concentração de isoflurano.

C

O conjunto de achados (hipotensão, bradicardia relativa, hipoventilação, hipercapnia e hipoxemia leve) sugere profundidade anestésica excessiva e/ou depressão cardiovascular/respiratória, devendo ser corrigida primariamente pela administração de fármacos estimulantes e aumento da oferta de oxigênio para reverter o quadro.

D

A bradicardia (FC 60 bpm) é um fator limitante do débito cardíaco e, consequentemente, da pressão arterial. A administração de um agente cronotrópico positivo como a atropina é a conduta primária para elevar a FC e, assim, controlar a pressão arterial e a perfusão orgânica.

E

A SpO₂ de 92% e o EtCO₂ de 55 mmHg sinalizam hipoventilação e troca gasosa deficiente. A correção imediata envolve a redução da concentração do anestésico inalatório e o aumento da ventilação minuto do paciente através de ventilação manual ou mecânica assistida, além de um aumento na concentração de oxigênio inspirada, visando restaurar a função respiratória e a cardiovascular.

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Q3726301

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726301 Medicina

Um cão, SRD, macho, com 8 anos de idade, será submetido a uma osteossíntese para correção de uma fratura de fêmur. Durante a avaliação pré-anestésica, o exame físico e o histórico revelam que o animal é portador de doença cardíaca crônica (Insuficiência de Válvula Mitral – IVM), controlada com medicação oral, mas que, ocasionalmente, causa tosse e leve intolerância ao exercício intenso.
Os exames laboratoriais básicos (hemograma e bioquímicos) estão dentro dos limites de referência, e o ecocardiograma aponta alterações compatíveis com IVM, sem sinais de descompensação aguda.

Considerando a classificação de risco anestésico da American Society of Anesthesiologists (ASA) e sua aplicação na Medicina Veterinária, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deve ser classificado como ASA II, pois a doença cardíaca controlada representa um risco sistêmico leve, que não impede um protocolo anestésico padrão com monitoramento básico.

B

A classificação correta para este paciente é ASA I, visto que a doença cardíaca está sob controle medicamentoso e os exames laboratoriais estão normais, indicando um paciente clinicamente estável para a anestesia.

C

O paciente se enquadra na classificação ASA IV, dado que qualquer doença cardíaca crônica, independentemente do grau de controle, implica um risco anestésico de vida constante.

D

A classificação ASA para este caso é ASA V, uma vez que a presença de doença cardíaca crônica, mesmo que não descompensada, torna o animal um paciente moribundo com prognóstico extremamente reservado para qualquer procedimento anestésico.

E

Este animal é um ASA III, pois a doença cardíaca crônica, mesmo controlada, constitui uma doença sistêmica moderada que limita a atividade, demandando um protocolo anestésico cuidadosamente adaptado e monitoramento avançado.

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Q3726299

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726299 Medicina

No período pós-operatório de uma excisão de massa em região abdominal, um cão de 5 anos de idade retorna para acompanhamento. O tutor descreve que o animal tem se mostrado inquieto e lambe a incisão com frequência. Durante um breve momento sem supervisão, o cão conseguiu remover alguns pontos da sutura, o que resultou na exposição de uma pequena área da ferida.

Considerando as complicações pós-operatórias comuns em cirurgias de tecidos moles e as medidas preventivas e terapêuticas adequadas, assinale a afirmativa correta.

A

A deiscência parcial de ferida cirúrgica, observada no caso, é comumente manejada por desbridamento cuidadoso e fechamento por segunda intenção, uma vez que a ressutura primária precoce aumenta o risco de infecção.

B

A prevenção da automutilação da ferida cirúrgica, que é um fator predisponente primário para deiscência e infecção, é fundamental e inclui o uso de colar elizabetano ou roupa cirúrgica, associado a um manejo eficaz da dor pós-operatória para reduzir o desconforto e o impulso de o animal manipular a incisão.

C

Seromas pós-operatórios de qualquer tamanho e localização devem ser prontamente drenados por meio de colocação de dreno de Penrose ou aspiração repetida com agulha e seringa, pois a permanência de fluidos na incisão leva à infecção e atrasa a cicatrização.

D

A automutilação da ferida cirúrgica é frequentemente motivada por prurido ou dor localizada, e a administração de analgésicos sistêmicos, como opioides, oferece uma prevenção mais completa contra a manipulação da incisão em comparação com a barreira física de um colar elizabetano.

E

A infecção da ferida cirúrgica, evidenciada por hiperemia e edema local, requer coleta de material para cultura e antibiograma, e a terapia com antibióticos sistêmicos de amplo espectro é iniciada prioritariamente após a obtenção desses resultados para assegurar a precisão do tratamento.

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Q3726288

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726288 Medicina

Um animal que sofre uma grave hemorragia tem uma diminuição abrupta do volume de sangue circulante, o que causa uma queda da pressão sanguínea, comprometendo ainda mais a perfusão dos tecidos. Para reverter a hipotensão e garantir a perfusão tecidual, o organismo lança mão de uma diversidade de mecanismos.

Assinale a opção que explica corretamente um desses mecanismos.

A

A diminuição do volume circulante reflete-se na diminuição do retorno venoso, ativando o mecanismo de Frank-Starling para ejetar com mais força o sangue para a aorta.

B

Os átrios detectam o menor volume sanguíneo dentro do coração e aumentam a liberação de peptídeo natriurético atrial, que atua nos rins para prevenir a perda de água pela urina.

C

Em resposta à diminuição da pressão, a fim de diminuir a resistência periférica total, para que o sangue alcance os tecidos com mais facilidade, ocorre uma vasodilatação periférica.

D

A diminuição da pressão detectada nos barorreceptores ativa a resposta simpática que aumenta a frequência cardíaca, aumentando o débito cardíaco e, consequentemente, a pressão arterial.

E

A diminuição da perfusão tecidual leva a um acúmulo de resíduos metabólicos locais que estimulam diretamente a contração da musculatura lisa das arteríolas promovendo aumento da resistência periférica total.

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Q3726287

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726287 Medicina

Um ciclo cardíaco é composto por uma sístole e uma diástole. As fases da relação entre a pressão e o volume do ventrículo esquerdo durante o trabalho mecânico do coração ao longo do ciclo podem ser identificadas como contração isovolumétrica, período de ejeção, relaxamento isovolumétrico e enchimento ventricular.

Considerando essas fases, assinale a afirmativa correta.

A

O período de ejeção inicia-se com a abertura da valva mitral.

B

A pressão mínima no ventrículo, durante a diástole, é 80 mmHg.

C

A contração isovolumétrica termina com a abertura da valva aórtica.

D

O período de enchimento inicia-se com o fechamento da valva mitral.

E

O relaxamento isovolumétrico termina com a abertura da valva mitral.

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Q3726286

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726286 Medicina

A função renal é regulada por uma complexa combinação de mecanismos. A modulação neuroendócrina é parte da regulação extrínseca e, o aparelho justaglomerular, da intrínseca.
Sobre estes mecanismos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O aparelho justaglomerular é composto pela mácula densa, pelas células granulares justaglomerulares e pelas células mesangiais extraglomerulares.
( ) Cada néfron possui seu próprio aparelho justaglomerular, o que permite um rápido ajuste individual, mas também promove uma integração sistêmica pelo sistema reninaangiotensina-aldosterona.
( ) A hipotensão arterial sistêmica estimula a atividade autonômica simpática, produzindo uma vasoconstrição, que, nos rins, aumenta a filtração glomerular, garantindo a excreção renal mesmo quando a pressão sanguínea está baixa.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

F – F – V.

E

V – V – V.

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Q3726283

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726283 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é o gráfico que registra a atividade elétrica do coração e reflete a ordem de sua ativação. Por isso, é amplamente utilizado na avaliação da saúde cardíaca.

Assinale a opção que relaciona, corretamente, os elementos do ECG com eventos cardíacos específicos.

A

As ondas P e T representam a repolarização dos átrios e dos ventrículos, respectivamente.

B

O aumento do intervalo PR é um indício de aumento da velocidade de condução elétrica entre os átrios e os ventrículos.

C

O complexo QRS é o evento gráfico de maior amplitude, pois corresponde à diástole elétrica do ventrículo, que tem mais massa que os átrios.

D

Na ausência da onda T, espera-se que o complexo QRS esteja aumentado de forma compensatória, indicando a atuação do mecanismo de Frank-Starling.

E

A ausência da onda P, quando os outros elementos estão presentes, é indicativo de que o nodo sinoatrial não está funcional; nesse caso, espera-se que haja uma bradicardia.

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Q3726279

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726279 Medicina

Quando um animal ingere muita água, ocorre um aumento do volume e a diminuição da osmolaridade do ambiente interno do corpo. O ajuste fisiológico vai demandar eliminação de água sem eliminar sais.

Assinale a opção que explica corretamente um dos mecanismos acionados nessa condição.

A

O aumento do volume interno é percebido nos barorreceptores que induzem uma resposta simpática, aumentando a produção de urina.

B

O aumento do volume interno diminui a hiperosmolaridade medular característica do rim, diminuindo a capacidade de retenção de líquido, levando à sua maior eliminação pela urina.

C

O aumento do volume interno se reflete em maior enchimento atrial, induzindo a liberação de peptídeo natriurético atrial, que promove a eliminação de água nos rins por osmose.

D

A queda da osmolaridade é detectada na mácula densa, que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, aumentando a pressão arterial para garantir a perfusão adequada dos tecidos.

E

A queda da osmolaridade é detectada no hipotálamo, havendo uma menor liberação de ADH, que promove menor expressão de aquaporinas nos túbulos coletores renais, diminuindo a reabsorção de água.

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Q3726088

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726088 Medicina

Uma paciente de 35 anos com doença de Crohn íleo-cólica moderada/grave foi iniciada em tratamento com adalimumabe. Após 12 meses de tratamento com boa resposta intestinal, ela desenvolve um quadro de psoríase em placas grave e extensa no tronco e membros, que não responde ao tratamento tópico. A paciente não tinha histórico prévio de psoríase. A biópsia de pele confirma o diagnóstico de psoríase.
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é

A

substituir por outro inibidor de fator de necrose tumoral (anti-TNF), como o Infliximabe.

B

iniciar metotrexato e manter o adalimumabe, ajustando a dose.

C

suspender o adalimumabe e iniciar tratamento com medicação anti-integrina (vedolizumabe).

D

substituir o adalimumabe por uma droga inibidora de IL23/CD64 (guselcumabe).

E

iniciar upadacitinibe, um inibidor de JAK1.

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Q3726086

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726086 Medicina

Paciente do sexo feminino, 33 anos, portadora de retocolite ulcerativa (RCU) com diagnóstico há 8 anos, encontra-se em terapia imunobiológica com infliximabe guiada por monitorização terapêutica de nível sérico na dose padrão de 5 mg/kg a cada 2 meses. Relata ter feito uso prévio de mesalazina e azatioprina.
No momento, encontra-se assintomática e com exames laboratoriais normais, a se incluir uma dosagem de calprotectina fecal de 25 mcg/g (valor de referência < 50 mcg/g). Ultrassonografia abdominal normal. Nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de câncer colorretal. Realiza colonoscopia a pedido de seu médico assistente, que foi completa, até o íleo distal, com preparo intestinal adequado (Escala de Boston: 9), apresentando remissão endoscópica (subescore endoscópico de Mayo: 0).
Exame histopatológico dos segmentos examinados apresenta apenas atividade inflamatória leve em reto, inespecífica, sem sinais de displasia ou outras informações pertinentes. Demais segmentos com análise histopatológica normal.
Baseado nessas informações, conforme os guidelines da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), o tempo adequado de repetição do exame para essa paciente é de

A

6 meses.

B

1 ano.

C

2 anos.

D

3 anos.

E

5 anos.

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Q3726083

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726083 Medicina

Homem, 42 anos, comerciante procura assistência médica devido a fadiga persistente, hiporexia e icterícia. Negava uso de drogas IV, álcool, transfusão ou viagens recentes. Refere contato sexual desprotegido com múltiplas parceiras no passado.
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é

A

hepatite B aguda.

B

vacinação contra o VHB.

C

portador assintomático VHB.

D

hepatite B crônica vírus selvagem.

E

hepatite B crônica mutante pré-core.

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Q3726082

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3726082 Medicina

Os cinco sinais clínicos presentes na pêntade de Reynolds são

A

febre com calafrios, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e vômitos.

B

cefaleia, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

C

febre com calafrios, icterícia, colúria, hipertensão arterial e alteração do estado mental.

D

febre com calafrios, icterícia, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

E

febre com calafrios, icterícia hemolítica, dor abdominal, hipotensão arterial e alteração do estado mental.

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