Questões de Concurso

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Q3729113 Medicina
Uma adolescente de 15 anos de idade, abre um quadro súbito de astenia, petéquias e epistaxes e palidez.
O hemograma mostra hemoglobina de 7 g/dL, leucócitos de 900/uL, e 8.000 plaquetas/uL. A biópsia de medula óssea evidencia uma medula extremamente hipocelular.

O tratamento de primeira linha para essa adolescente é
Alternativas
Q3729112 Medicina
Uma mulher de 38 anos, submetida um ano antes a uma cirurgia bariátrica - Bypass gástrico em Y de Roux - apresenta anemia (hemoglobina: 8,4 g/dL) crônica, microcítica e hipocrômica. Sua ferritina é de 8 mcg/dL, a vitamina B12 é de 500 pg/mL e o folato, de 8 ng/mL. Vem usando sulfato ferroso há mais de 6 meses, 1 comprimido 2 vezes por dia, em jejum, sem intolerância, vitamina B12, 5.000 UI intramuscular 1 vez por mês e ácido fólico, 2 mg/dia. Não houve nenhuma melhora da anemia e houve piora da microcitose.

A respeito desse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3729111 Medicina
Durante uma doação de sangue total, um jovem doador, de 20 anos, apresenta súbita palidez, sudorese fria, náusea, tontura, bradicardia e perda transitória da consciência, recuperando-se rapidamente quando colocado em posição de Trendelenburg.

O diagnóstico dessa intercorrência é
Alternativas
Q3729109 Medicina
Um paciente de 62 anos, com linfoma de Burkitt, com volumosa massa tumoral na cabeça e no pescoço, esplenomegalia e adenomegalias generalizadas, inicia a quimioterapia, e apresenta, no dia seguinte, náuseas, vômitos, letargia, câimbras e tetania.

Além das medidas de suporte geral como hidratação venosa vigorosa, é imperiosa a utilização de
Alternativas
Q3729106 Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade faz um hemograma de rotina, como parte do exame periódico de saúde. O médico do trabalho a convocou para uma consulta, por causa de alteração no hemograma. A série vermelha era normal; a contagem de plaquetas era de 400.000/µL e a série branca mostrava: leucometria global: 55.000/µL; linfócitos: 1.400/µL; monócitos: 600/µL; granulócitos: 53.000 /µL. mielócitos: 3% metamielócitos: 5%; prómielócitos: 18%; bastões: 8%; neutrófilos: 54%; basófilos: 10%. Na consulta, a paciente informou não ter nenhum sintoma.

O(s) exame(s) que sela(m) o diagnóstico é(são)
Alternativas
Q3729105 Medicina
Uma paciente de 7 anos de idade, portadora de beta-talassemia (talassemia major) está em regime de hipertransfusão, com transfusões regulares, a cada 3 a 4 semanas. Após 2 anos de tratamento, sua ferritina sérica é de 2.200 µg/dL.

Esse quadro é indicativo de que a paciente necessita ser tratada com
Alternativas
Q3729104 Medicina
Paciente do sexo feminino. 25 anos, apresenta trombose venosa de causa indefinida. A investigação laboratorial revela mutação homozigótica do fator V Leiden.

A conduta para a prevenção de novas tromboses é
Alternativas
Q3729103 Medicina
Gestante de 28 anos, gesta II/I, no 2º trimestre da gravidez, comparece ao pré-natal relatando fadiga, palidez cutâneomucosa e dispneia aos esforços moderados. Refere dieta pobre em verduras, legumes e carnes. Ao exame físico, apresenta palidez (++/4+), taquicardia leve, sem icterícia.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,6 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: aumentado; leucócitos e plaquetas: normais; ferritina sérica: 9 ng/mL; Ferritina: 10 µg/dL; Ácido fólico e vitamina B12 sérica: normais.

Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, o tratamento recomendado para a anemia dessa gestante é
Alternativas
Q3729102 Medicina
Entre as complicações crônicas que acometem os pacientes com doença falciforme na idade adulta, são frequentes e com alta morbimortalidade as seguintes: 
Alternativas
Q3729101 Medicina
Avalie as afirmativas a seguir, a respeito da mobilização de células-tronco CD34+ para sua coleta por aférese visando à realização de um transplante de medula óssea autólogo:

I. O esquema padrão sempre inclui o G-CSF.
II. O plerixafor deve ser usado nos casos em que houver falha de mobilização com G-CSF isolado ou G-CSF + quimioterapia.
III. Quando há indicação para o uso do plerixafor, este deve sempre ser feito isoladamente.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3729100 Medicina
Um paciente de 42 anos está internado para tratamento de indução de leucemia mieloide aguda e apresenta neutropenia febril pós-quimioterapia (38,1oC), com contagem de 250 neutrófilos/µL.
Nesse caso, a estratégia terapêutica deve incluir
Alternativas
Q3729096 Medicina
Relacione as causas de trombofillia listadas a seguir com suas respectivas características:

1. Deficiência congênita de antitrombina
2. Síndrome antifosfolipídeo
3. Fator V de Leiden
4. Deficiência de proteína C

( ) Púrpura fulminante em recém-nascido.
( ) Trombose venosa profunda de repetição, sobretudo em membros inferiores.
( ) Trombose venosa profunda em adultos jovens e em sítios incomuns.
( ) forte associação com perdas gestacionais e tromboses arteriais e venosas.

A relação correta, na ordem dada, é
Alternativas
Q3729094 Medicina
Um paciente de 65 anos é encaminhado para hematologista devido a queixa de acrocianose desencadeada por baixas temperaturas externas, palidez progressiva, dispneia aos médios esforços, taquicardia. Apresenta hemoglobina de 6g/dL, 12% de reticulócitos, séries leucocitária e plaquetária normais. O teste de Coombs direto é positivo, do tipo misto (IgM + C3d+).

A conduta terapêutica indicada para esse tipo de anemia é
Alternativas
Q3729093 Medicina
Uma mulher de 62 anos de idade procura o neurologista, queixando-se de parestesia e marcha instável.
Apresenta anemia (hemoglobina: 7,5 g/dL), com VCM de 102 fL e hipersegmentação de neutrófilos. A dosagem de ácido metilmalônico está elevada.

Assinale a opção que indica o diagnóstico que se impõe e o respectivo tratamento.
Alternativas
Q3729091 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade faz um hemograma na Clínica da Família. O resultado mostra: Hemoglobina: 11,7 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: normal. Leucócitos e plaquetas normais.
O médico da Clínica da Família solicita novos exames e o hemograma mostra resultado praticamente idêntico. Os demais exames revelam ferro e ferritina normais.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3729089 Medicina
Uma mulher de 34 anos é encaminhada para hematologista por ter apresentado três perdas gestacionais, todas no 1º trimestre da gravidez. Tem também antecedentes de trombose venosa profunda. Seu PTTa é prolongado e não é corrigido com plasma de pessoas normais.

O manejo de longo prazo dessa paciente deve ser feito com
Alternativas
Q3729086 Medicina
Um homem de 36 anos dá entrada na emergência de um hospital com confusão mental e desorientação, febre, insuficiência renal leve, contagem de plaquetas de 10.000/µL, Hemoglobina de 8,2 g/dL. O esfregaço do sangue periférico mostra presença de esquizócitos. Há hiperbilirrubinemia indireta e a LDH é de 1.000. A dosagem de ADAMTS-13 mostrou níveis muito baixos.

O tratamento desse quadro deve ser
Alternativas
Q3729085 Medicina
Uma mulher, 28 anos de idade, pesando 50 quilos, apresenta petéquias e equimoses, de aparecimento súbito, iniciadas há 3 dias. Sua contagem de plaquetas era de 9.000/µL, e o restante do hemograma era normal. Exame físico normal, a não ser pela presença de petéquias e equimoses em membros e abdome.

A conduta terapêutica a ser iniciada para essa paciente é
Alternativas
Q3729083 Medicina
Uma mulher de 66 anos de idade com queixa de astenia, perda ponderal de 7 kg em 4 meses e plenitude pós-prandial é examinada pelo seu clínico, que constata volumosa esplenomegalia (baço palpável 10 cm abaixo da reborda costal esquerda). O hemograma trazido por ela mostrava anemia, leucocitose leve, dacriócitos no esfregaço do sangue periférico.
O clínico a encaminhou para o hematologista, que colheu material para biópsia de medula óssea. A análise histopatológica da medula óssea revelou uma fibrose medular de grau 3. A pesquisa de JAK2 foi positiva.

O tratamento imediato para essa doença, segundo o protocolo adotado pelo SUS após relatório de avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia (Conitec), é
Alternativas
Q3729081 Medicina
Um homem de 48 anos é encaminhado para investigação de tromboflebite recorrente, que se iniciou 9 meses antes. No hemograma, sua contagem de plaquetas era de 1.050.000/µL. A pesquisa de JAK2 foi positiva.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Respostas
7961: E
7962: E
7963: C
7964: B
7965: C
7966: C
7967: A
7968: A
7969: A
7970: D
7971: D
7972: E
7973: A
7974: C
7975: D
7976: A
7977: A
7978: D
7979: E
7980: C