Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 383

Q3751835

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751835 Medicina

Um homem de 42 anos é internado na UTI após traumatismo cranioencefálico (TCE) grave em acidente automobilístico. Chega entubado, sedado e com Glasgow 6 (E1 V1 M4). A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso e desvio da linha média de 6 mm. Nas primeiras 24 horas, mantém pressão arterial média (PAM) de 70 mmHg, pressão intracraniana (PIC) de 26 mmHg e saturação jugular venosa (SjO₂) de 52%. O neurointensivista discute medidas de controle da PIC e otimização da perfusão cerebral.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A hiperventilação profilática com PaCO₂ < 25 mmHg deve ser instituída rotineiramente nas primeiras 48 horas para reduzir a PIC.

B

A posição supina plana melhora o retorno venoso cerebral e reduz a pressão intracraniana.

C

A manitoloterapia deve ser evitada em todos os casos de TCE grave devido ao risco de hiperosmolaridade.

D

O objetivo principal é manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) abaixo de 50 mmHg para evitar hiperfluxo cerebral.

E

O manejo adequado inclui manter PPC ≥ 60–70 mmHg, PaCO₂ entre 35–40 mmHg, elevação da cabeceira a 30° e uso criterioso de agentes osmóticos (manitol ou salina hipertônica).

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Q3751834

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751834 Medicina

Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta há 3 meses cefaleia progressiva, crises convulsivas focais e episódios de confusão mental. Nas últimas semanas, familiares notaram mudança de comportamento, com apatia e dificuldade para concentração. Ao exame neurológico, o paciente encontra-se lúcido, porém com discretos déficits cognitivos, reflexos exaltados à direita e leve paresia facial central direita. A ressonância magnética de encéfalo revela lesão expansiva frontal esquerda, heterogênea, com realce irregular após contraste, edema perilesional e efeito de massa.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Astrocitomas grau II apresentam evolução aguda, curso rapidamente fatal e ausência de tratamento cirúrgico indicado.

B

Metástases cerebrais são raras em adultos e geralmente se originam de tumores hematológicos.

C

O tratamento inicial do glioblastoma é exclusivamente quimioterápico, devido à baixa resposta cirúrgica.

D

Os meningiomas são tumores intra-axiais derivados da glia e geralmente apresentam crescimento rápido e infiltração difusa.

E

O quadro é sugestivo de glioblastoma multiforme, tumor primário cerebral mais comum e de alto grau de malignidade.

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Q3751833

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751833 Medicina

Um homem de 67 anos procura o ambulatório relatando lentidão para realizar tarefas simples, tremor nas mãos em repouso e desequilíbrio ao caminhar, com episódios de pequenas quedas ao iniciar a marcha. A esposa refere que ele tem “expressão facial empobrecida” e que a letra se tornou menor e trêmula. Nega uso de medicamentos antipsicóticos. Ao exame neurológico, observa-se tremor de repouso rítmico em mãos (4–6 Hz), rigidez plástica (em roda denteada), bradicinesia e marcha em passos curtos com retropulsão.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de doença de Parkinson requer a presença obrigatória de tremor, rigidez e instabilidade postural.

B

O tratamento inicial deve incluir levodopa associada a inibidor de COMT desde o diagnóstico.

C

A resposta favorável à levodopa é um dos critérios de suporte para o diagnóstico de doença de Parkinson.

D

O parkinsonismo vascular é caracterizado por início unilateral, tremor de repouso e boa resposta à levodopa.

E

A presença de flutuação cognitiva e alucinações visuais precoces é típica da doença de Parkinson idiopática.

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Q3751832

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751832 Medicina

Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, comparece ao ambulatório relatando formigamento e queimação nos pés, que pioram à noite, além de redução da sensibilidade tátil e térmica nos membros inferiores. Refere dificuldade para perceber o chão ao caminhar descalço e já sofreu pequenas queimaduras sem perceber. Ao exame físico, há diminuição do reflexo aquileu, sensibilidade vibratória reduzida nos maléolos e ausência de força em extensores dorsais dos pés (grau 4/5). Não há alterações motoras nos membros superiores.
Com base no caso descrito, julgue as assertivas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O quadro clínico é compatível com neuropatia periférica sensitivo-motora distal simétrica, padrão típico da neuropatia diabética.

( ) A perda de sensibilidade térmica e vibratória decorre de comprometimento de fibras pequenas e grandes, respectivamente.

( ) O exame de eletroneuromiografia é útil para confirmar o diagnóstico e diferenciar neuropatia axonal de desmielinizante.

( ) O tratamento inclui controle glicêmico rigoroso, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes e reposição de vitamina B12.

( ) A presença de sintomas assimétricos e de progressão rápida sugere evolução típica da neuropatia diabética.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V – V – V – V – F.

B

V – F – V – F – V.

C

V – V – F – V – F.

D

F – V – V – V – F.

E

V – F – V – V – F.

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Q3751831

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751831 Medicina

Um homem de 27 anos, previamente hígido, é levado à emergência com febre alta (39°C), cefaleia intensa e rigidez de nuca há dois dias. Nas últimas 6 horas, apresentou rebaixamento do nível de consciência e episódios de confusão mental. Ao exame, encontra-se sonolento, desorientado, com sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Não há déficit focal evidente. A tomografia de crânio é normal, e a punção lombar revela líquido turvo, com 900 células/ mm³ (90% neutrófilos), glicose 30 mg/dL (glicemia 100 mg/dL) e proteína 180 mg/dL.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico e o líquor descritos são compatíveis com meningite viral.

B

O tratamento empírico inicial deve incluir ceftriaxona associada à vancomicina.

C

O uso de corticosteroide é contraindicado, pois reduz a penetração dos antibióticos no SNC.

D

A encefalite herpética cursa com líquor purulento e predomínio de neutrófilos, como neste caso.

E

A realização de TC de crânio antes da punção lombar é obrigatória em todos os casos suspeitos de meningite.

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Q3751830

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751830 Medicina

Uma mulher de 71 anos é trazida ao consultório pelos filhos devido a esquecimento progressivo há cerca de 2 anos. Inicialmente, começou a repetir perguntas e esquecer compromissos recentes, mas mantinha bom funcionamento social. Nos últimos meses, passou a ter dificuldade em manusear dinheiro, desorientação em lugares conhecidos e episódios de irritabilidade. Não há alterações motoras, nem alucinações visuais. O exame neurológico revela paciente vigil, colaborativa, mas com déficit de evocação e nomeação. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) foi de 18/30 pontos. Exames laboratoriais (hemograma, TSH, vitamina B12, eletrólitos e função hepatorrenal) estão normais, e a tomografia de crânio mostra atrofia cortical difusa, mais evidente em região temporoparietal.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

A atrofia temporoparietal é característica da doença de Alzheimer.

B

O diagnóstico mais provável é demência vascular, devido à progressão gradual e aos déficits cognitivos múltiplos.

C

O uso de benzodiazepínicos em doses baixas é útil para reduzir a irritabilidade e melhorar a cognição.

D

A presença de flutuação cognitiva e alucinações visuais sugere demência frontotemporal

E

O tratamento curativo com reposição de dopamina é indicado para reverter o quadro cognitivo.

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Q3751829

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751829 Medicina

Um jovem de 23 anos, previamente hígido, é levado à emergência após um episódio súbito de perda de consciência enquanto conversava com amigos. Testemunhas relatam que ele apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados, mordedura de língua e período de confusão pós-ictal de cerca de 10 minutos. Nega uso de drogas, álcool ou medicamentos recentes. No hospital, exames laboratoriais e tomografia de crânio sem contraste não mostram alterações.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de epilepsia pode ser estabelecido após um único episódio convulsivo, mesmo sem recorrências.

B

O exame de imagem indicado para investigação etiológica inicial é a ressonância magnética do encéfalo.

C

O tratamento deve ser iniciado obrigatoriamente após a primeira crise, independentemente do risco de recorrência.

D

O uso de benzodiazepínico é contraindicado no controle de crises tônico-clônicas.

E

A suspensão do tratamento antiepiléptico pode ser feita após 6 meses de controle, se o EEG for normal.

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Q3751828

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751828 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura o pronto atendimento por apresentar dor de cabeça intensa há 8 horas. Relata que a dor é pulsátil, unilateral esquerda, de forte intensidade, piorando com luz e ruído, acompanhada de náuseas e episódios de vômito. Refere crises semelhantes desde a adolescência, em média uma a duas vezes por mês, geralmente precedidas por visão de pontos luminosos e melhora após repouso em ambiente escuro. Ao exame, encontra-se afebril, lúcida, orientada, sem rigidez de nuca, pares cranianos normais e pressão arterial de 118/72 mmHg.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico é compatível com cefaleia tensional, desencadeada por contração muscular e estresse.

B

O uso de triptanos é contraindicado nesse tipo de cefaleia devido ao risco de vasoconstrição coronariana.

C

A presença de aura visual e características pulsáteis indicam migrânea com aura.

D

A investigação inicial deve incluir neuroimagem obrigatoriamente para descartar lesão expansiva.

E

O tratamento preventivo de primeira linha é o uso de anti-inflamatórios não esteroides diários.

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Q3751827

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751827 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista e hipertenso irregular, é trazido ao pronto-socorro após início súbito de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar há cerca de 1 hora. Ao exame, encontra-se consciente, com desvio de rima labial para a esquerda, fala entrecortada e dificuldade para nomear objetos. Apresenta força grau 2/5 em membro superior direito e 3/5 em membro inferior direito. Pressão arterial de 178/102 mmHg, glicemia capilar de 106 mg/dL. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Não há sinais de meningismo.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico sugere AVC hemorrágico de tronco encefálico.

B

A presença de afasia e hemiparesia direita indica lesão hemisférica direita.

C

O manejo inicial inclui redução imediata da pressão arterial para valores abaixo de 140/90 mmHg.

D

O exame de imagem inicial indicado é a tomografia de crânio sem contraste.

E

A trombólise intravenosa está indicada apenas até 3 horas após o início dos sintomas, independentemente de protocolos estendidos.

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Q3751826

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Neurologista |

Q3751826 Medicina

Um homem de 63 anos, destro, hipertenso e diabético, é trazido à emergência por apresentar fraqueza súbita no lado direito do corpo há cerca de 2 horas. Ao exame, o paciente encontra-se vigil, orientado, com fala arrastada e desvio de rima labial para a esquerda. Há força grau 3/5 em membro superior direito e 4/5 em membro inferior direito. Reflexos osteotendíneos exaltados à direita, com sinal de Babinski positivo no mesmo lado. Sensibilidade preservada.
Com base no exame neurológico descrito, assinale a alternativa correta.

A

O quadro indica lesão periférica do nervo facial direito, responsável pela paresia da hemiface ipsilateral.

B

A presença de sinal de Babinski indica lesão do neurônio motor inferior.

C

A dissociação entre preservação da sensibilidade e paresia sugere comprometimento do tronco encefálico.

D

O conjunto de achados é compatível com lesão do trato corticoespinhal esquerdo acima do nível da decussação piramidal.

E

A fala arrastada é explicada por comprometimento do nervo hipoglosso direito.

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Q3751794

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751794 Medicina

Sobre os cistos mamários simples, assinale a alternativa CORRETA:

A

São mais comuns em adolescentes e raros após a menopausa.

B

O diagnóstico é feito por ultrassonografia, que mostra imagem anecoica com reforço posterior.

C

São lesões sólidas, com risco elevado de câncer.

D

A punção aspirativa é obrigatória em todos os casos.

E

Sempre necessitam de excisão cirúrgica.

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Q3751793

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751793 Medicina

Sobre contraindicações absolutas à terapia hormonal da menopausa, assinale a alternativa CORRETA:

A

Osteoporose.

B

Atrofia urogenital.

C

Falta de desejo sexual.

D

História prévia de câncer de mama.

E

Sintomas vasomotores intensos.

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Q3751790

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751790 Medicina

Sobre as lesões precursoras do câncer do colo uterino, assinale a alternativa CORRETA:

A

São denominadas neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC I, II, III).

B

NIC I apresenta risco elevado e deve ser tratada sempre com conização.

C

NIC II e III podem regredir espontaneamente, sendo sempre apenas observadas.

D

A principal etiologia das lesões precursoras é o HPV de baixo risco oncogênico.

E

O rastreamento com citologia oncótica do colo uterino deve começar a partir dos 15 anos de idade.

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Q3751789

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751789 Medicina

Em relação às formas de apresentação da endometriose, assinale a alternativa CORRETA:

A

Endometriose não ocorre em mulheres nulíparas.

B

Endometrioma sempre deve ser tratado com histerectomia.

C

Endometriose profunda caracteriza-se por lesões superficiais na serosa uterina.

D

Endometrioma é a forma ovariana, com cistos de conteúdo achocolatado.

E

Endometriose peritoneal superficial é a forma mais grave, com maior risco de infertilidade.

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Q3751788

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751788 Medicina

Em relação ao diagnóstico por imagem das patologias benignas do útero, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ressonância magnética não tem papel na investigação da adenomiose.

B

A histeroscopia não permite diagnóstico visual direto dos pólipos.

C

O ultrassom transvaginal é o exame de primeira linha para avaliação de miomas e pólipos.

D

A histerossonografia não tem utilidade na detecção de lesões intracavitárias.

E

A laparoscopia é o método de escolha para diagnóstico inicial dos miomas.

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Q3751787

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751787 Medicina

Quais são as metas glicêmicas no controle do DMG, segundo o Ministério da Saúde do Brasil e sociedades internacionais?

A

Jejum ≤ 95 mg/dL e 1h pós-prandial ≤ 160 mg/ dL.

B

Jejum ≥65 e ≤ 95 mg/dL, 1h pós-prandial ≤ 140 mg/dL e 2h pós-prandial ≤ 120 mg/dL.

C

Jejum ≤ 92 mg/dL e 2h pós-prandial ≤ 153 mg/ dL.

D

Jejum ≤ 100 mg/dL e 2h pós-prandial ≤ 180 mg/ dL.

E

Jejum ≤ 85 mg/dL e 1h pós-prandial ≤ 120 mg/ dL.

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Q3751786

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Ginecologista |

Q3751786 Medicina

Em relação ao número mínimo de consultas de pré-natal recomendadas pelo Ministério da Saúde (Brasil), assinale a alternativa CORRETA:

A

Oito consultas, distribuídas igualmente ao longo da gestação.

B

Quatro consultas, sendo duas no primeiro trimestre e duas no segundo.

C

Seis consultas, sendo pelo menos uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro.

D

Três consultas, sendo uma por trimestre.

E

Dez consultas, sendo pelo menos três no primeiro trimestre.

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Q3750648

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Agente de Combate às Endemias |

Q3750648 Patologia

Durante uma investigação em área rural, o agente de endemias observa que cães e gatos não estão sendo vacinados regularmente, há relatos de ataques de morcegos hematófagos a bovinos e registro recente de animais silvestres mortos. Parte da população acredita que a raiva só ocorre em cães, e não procura atendimento após mordeduras leves.
Considerando o ciclo etiológico da raiva, suas formas de transmissão e as ações preventivas e educativas preconizadas pelo SUS, assinale a alternativa correta.

A

O vírus rábico apresenta transmissão vertical e pode ser eliminado pela urina e fezes de animais infectados, o que justifica o controle sanitário em criadouros, mas torna desnecessária a vacinação de animais domésticos em áreas urbanas.

B

A educação comunitária deve enfatizar apenas medidas individuais, como evitar contato com animais doentes, visto que campanhas de vacinação animal e notificação são atribuições exclusivas da vigilância veterinária, não envolvendo a participação comunitária.

C

As ações de vigilância devem priorizar o controle químico de morcegos e roedores, pois o vírus da raiva pode permanecer ativo em secreções e fezes desses animais, sendo transmitido por inalação de partículas virais no ambiente.

D

A principal medida de prevenção é a vacinação de cães, visto que gatos e morcegos não têm papel epidemiológico significativo na transmissão da raiva humana, limitando-se ao ciclo silvestre.

E

O controle efetivo da raiva inclui vacinação anual de cães e gatos, monitoramento de colônias de morcegos hematófagos, investigação de animais agressores, educação comunitária sobre condutas pós-exposição e notificação de casos suspeitos.

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Q3750645

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Agente de Combate às Endemias |

Q3750645 Patologia

A Leishmaniose é um conjunto de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania, que se manifestam de formas clínicas distintas, a depender da espécie envolvida, do vetor e da resposta imune do hospedeiro. Considerando as diferenças epidemiológicas, clínicas e etiológicas entre a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e a Leishmaniose Visceral (LV), assinale a alternativa correta:

A

Ambas as formas da doença têm o mesmo agente etiológico e o mesmo vetor, diferenciandose apenas pelo tipo de resposta imune do hospedeiro.

B

A Leishmaniose Tegumentar é causada, no Brasil, principalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, transmitida por flebotomíneos do gênero Lutzomyia, acometendo pele e mucosas; já a Leishmaniose Visceral é causada por Leishmania (Leishmania) infantum chagasi,que atinge órgãos internos como fígado, baço e medula óssea, tendo o cão como principal reservatório doméstico.

C

A Leishmaniose Visceral, ao contrário da Tegumentar, é transmitida por mosquitos do gênero Aedes, sendo o homem o único reservatório natural conhecido.

D

A Leishmaniose Tegumentar caracteriza-se por febre prolongada, hepatoesplenomegalia e anemia acentuada, enquanto a Visceral apresenta lesões ulceradas na pele e mucosas.

E

A infecção por Leishmania braziliensis causa obrigatoriamente lesões mucosas graves, enquanto a infecção por Leishmania infantum chagasi permanece sempre assintomática em humanos.

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Q3750017

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico do Trabalho |

Q3750017 Medicina

Assinale a alternativa que representa a principal causa de morte entre trabalhadores brasileiros acima de 50 anos de idade.

A

Acidente de trabalho.

B

Doença vascular.

C

Nefropatia crônica.

D

Câncer ocupacional.

E

Diabetes mellitus.

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