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Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773045
Medicina
O paciente L.W. de 72 anos, tabagista de longa data (50 anos-maço) e com diagnóstico prévio de Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) classificado como
GOLD D, procura o pronto-socorro com queixa de piora
da dispneia há três dias, associada a aumento do
volume da expectoração, que se tornou purulenta. Ao
exame, encontra-se em regular estado geral, dispneico
em repouso (FR 26 irpm), utilizando musculatura
acessória da respiração, com saturação de oxigênio de
86% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revela sibilos
difusos. Gasometria arterial em ar ambiente mostra pH
7,33; PaCO2 58 mmHg; PaO2 55 mmHg; HCO3 30
mEq/L; BE +2. O médico planeja a abordagem
terapêutica para a exacerbação aguda da DPOC.
Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo deste
caso:
I.A oxigenoterapia deve ser prontamente iniciada com o objetivo de atingir uma saturação de oxigênio entre 88% e 92%, utilizando um sistema de baixo fluxo como cateter nasal ou, preferencialmente, um sistema de alto fluxo com fração inspirada de oxigênio (FiO2) controlada, como a máscara de Venturi, para evitar o risco de hipercapnia excessiva.
II.O uso de ventilação não invasiva (VNI) está formalmente contraindicado neste paciente, devido ao nível de PaCO2 superior a 55 mmHg e ao pH inferior a 7,35, indicando a necessidade de intubação orotraqueal imediata para proteção de via aérea e controle ventilatório.
III.A antibioticoterapia está indicada e a escolha do agente deve cobrir os patógenos mais comuns em exacerbações de DPOC (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). A presença dos três critérios de Anthonisen (piora da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro) reforça fortemente essa indicação.
Está correto o que se afirma em:
I.A oxigenoterapia deve ser prontamente iniciada com o objetivo de atingir uma saturação de oxigênio entre 88% e 92%, utilizando um sistema de baixo fluxo como cateter nasal ou, preferencialmente, um sistema de alto fluxo com fração inspirada de oxigênio (FiO2) controlada, como a máscara de Venturi, para evitar o risco de hipercapnia excessiva.
II.O uso de ventilação não invasiva (VNI) está formalmente contraindicado neste paciente, devido ao nível de PaCO2 superior a 55 mmHg e ao pH inferior a 7,35, indicando a necessidade de intubação orotraqueal imediata para proteção de via aérea e controle ventilatório.
III.A antibioticoterapia está indicada e a escolha do agente deve cobrir os patógenos mais comuns em exacerbações de DPOC (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). A presença dos três critérios de Anthonisen (piora da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro) reforça fortemente essa indicação.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773043
Medicina
Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, é
internado com um quadro de infarto agudo do miocárdio
de parede inferior. A cineangiocoronariografia de
emergência revela uma oclusão total no terço proximal
da artéria coronária direita (CD). Durante o
procedimento, o paciente evolui com bradicardia sinusal
importante (frequência cardíaca de 38 bpm) e
hipotensão. Considerando a anatomia da vascularização
cardíaca e a fisiologia do sistema de condução elétrico,
qual a explicação provável para a bradicardia
apresentada pelo paciente?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773042
Medicina
Uma mulher de 34 anos, vegana há 8 anos, sem
acompanhamento nutricional regular, comparece à
consulta com queixas de fadiga progressiva, dispneia a
esforços moderados e parestesia em mãos e pés há
cerca de seis meses. Relata também dificuldade de
concentração e memória. Ao exame físico, apresenta-se
hipocorada (++/4+), com palidez cutânea e de mucosas,
e glossite (língua lisa e despapilada). O exame neurológico revela diminuição da sensibilidade vibratória
e da propriocepção nos membros inferiores. O
hemograma revela: Hemoglobina 8,2 g/dL; VCM 115 fL;
HCM 38 pg; Leucócitos 3.800/mm³ e Plaquetas
120.000/mm³. Considerando o quadro
clínico-laboratorial, analise as seguintes afirmativas:
I.O diagnóstico principal é anemia por deficiência de vitamina B12 (cobalamina), evidenciada pelo VCM elevado (macrocitose), pela pancitopenia leve e pelos sintomas neurológicos de degeneração combinada subaguda da medula espinhal, sendo a dieta vegana estrita um fator de risco primário.
II.A investigação deve ser complementada com a dosagem de ácido fólico sérico, pois sua deficiência também causa anemia megaloblástica; contudo, a reposição isolada de folato sem a correção da deficiência de B12 pode agravar ou precipitar as manifestações neurológicas.
III.O tratamento inicial deve ser realizado com cianocobalamina por via intramuscular em doses de ataque, devido à presença de sintomas neurológicos, que indicam uma deficiência grave e a necessidade de rápida restauração dos estoques teciduais, não sendo a via oral a primeira escolha neste cenário.
Está correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico principal é anemia por deficiência de vitamina B12 (cobalamina), evidenciada pelo VCM elevado (macrocitose), pela pancitopenia leve e pelos sintomas neurológicos de degeneração combinada subaguda da medula espinhal, sendo a dieta vegana estrita um fator de risco primário.
II.A investigação deve ser complementada com a dosagem de ácido fólico sérico, pois sua deficiência também causa anemia megaloblástica; contudo, a reposição isolada de folato sem a correção da deficiência de B12 pode agravar ou precipitar as manifestações neurológicas.
III.O tratamento inicial deve ser realizado com cianocobalamina por via intramuscular em doses de ataque, devido à presença de sintomas neurológicos, que indicam uma deficiência grave e a necessidade de rápida restauração dos estoques teciduais, não sendo a via oral a primeira escolha neste cenário.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773041
Medicina
Em consulta ambulatorial para ajuste de terapia, é
avaliado um homem de 65 anos com histórico de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
infarto agudo do miocárdio há 5 anos, em uso regular de
AAS, clopidogrel, atorvastatina, enalapril e metoprolol, é
admitido com quadro de insuficiência cardíaca
descompensada, perfil "B" (quente e úmido). Após
otimização com furosemida intravenosa e vasodilatador,
o paciente melhora da congestão e recebe alta. Na
consulta de seguimento ambulatorial, ele se encontra
euvolêmico, em classe funcional II (NYHA), com fração
de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 35% em
ecocardiograma recente. O médico assistente considera
adicionar novos medicamentos ao esquema terapêutico
para otimizar o tratamento e reduzir a mortalidade.
Considerando as diretrizes atuais para o tratamento da
Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida
(ICFER), analise as afirmativas:
I.A introdução de um antagonista do receptor mineralocorticoide, como a espironolactona, está indicada, pois demonstrou redução de mortalidade e hospitalizações em pacientes com ICFER sintomáticos (NYHA II-IV) e FEVE ≤ 35%, desde que a função renal e os níveis de potássio permitam.
II.A substituição do inibidor da ECA (enalapril) por um inibidor da neprilisina e do receptor de angiotensina (INRA), como a associação sacubitril/valsartana, é uma recomendação forte para pacientes que permanecem sintomáticos apesar da terapia tripla otimizada.
III.A adição de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a dapagliflozina ou a empagliflozina, é uma terapia fundamental que demonstrou reduzir desfechos cardiovasculares (morte e hospitalização por IC) em pacientes com ICFER, independentemente da presença de diabetes.
Está correto o que se afirma em:
I.A introdução de um antagonista do receptor mineralocorticoide, como a espironolactona, está indicada, pois demonstrou redução de mortalidade e hospitalizações em pacientes com ICFER sintomáticos (NYHA II-IV) e FEVE ≤ 35%, desde que a função renal e os níveis de potássio permitam.
II.A substituição do inibidor da ECA (enalapril) por um inibidor da neprilisina e do receptor de angiotensina (INRA), como a associação sacubitril/valsartana, é uma recomendação forte para pacientes que permanecem sintomáticos apesar da terapia tripla otimizada.
III.A adição de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a dapagliflozina ou a empagliflozina, é uma terapia fundamental que demonstrou reduzir desfechos cardiovasculares (morte e hospitalização por IC) em pacientes com ICFER, independentemente da presença de diabetes.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773035
Medicina
A Portaria nº 278/2014 institui diretrizes para a implementação da Educação Permanente em Saúde
(EPS) no âmbito do Ministério da Saúde, destacando a
aprendizagem no trabalho como estratégia central. Essa
Política tem como objetivo promover a aprendizagem
contínua dos profissionais de saúde, integrando o
aprender e o ensinar ao cotidiano do trabalho.
De acordo com a Portaria nº 278/2014, são diretrizes que orientam a implementação da Educação Permanente em Saúde no âmbito do Ministério da Saúde:
I.Promover a aprendizagem significativa por meio da adoção de metodologias ativas e críticas.
II.Priorizar exclusivamente a capacitação técnica individual, sem considerar a integração do trabalho coletivo ou o fortalecimento de equipes multiprofissionais.
III.Desestimular a autonomia dos trabalhadores, concentrando todas as decisões apenas em gestores hierárquicos do Ministério da Saúde.
É CORRETO o que se afirma em:
De acordo com a Portaria nº 278/2014, são diretrizes que orientam a implementação da Educação Permanente em Saúde no âmbito do Ministério da Saúde:
I.Promover a aprendizagem significativa por meio da adoção de metodologias ativas e críticas.
II.Priorizar exclusivamente a capacitação técnica individual, sem considerar a integração do trabalho coletivo ou o fortalecimento de equipes multiprofissionais.
III.Desestimular a autonomia dos trabalhadores, concentrando todas as decisões apenas em gestores hierárquicos do Ministério da Saúde.
É CORRETO o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773034
Medicina
O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores
sistemas públicos de saúde do mundo, garantindo
acesso universal, integral e gratuito a toda a população
brasileira. Criado a partir da Constituição Federal de
1988, o SUS ampliou o direito à saúde, antes restrito a
trabalhadores vinculados à Previdência. Sua rede
abrange desde a atenção primária até procedimentos de
alta complexidade, como transplantes.
Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/sus
O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado de forma descentralizada e com responsabilidades compartilhadas entre União, Estados e Municípios. Essa organização visa garantir a universalidade, a integralidade e a equidade do atendimento à população. Com relação às responsabilidades do Ministério da Saúde no âmbito do SUS, é correto afirmar que:
Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/sus
O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado de forma descentralizada e com responsabilidades compartilhadas entre União, Estados e Municípios. Essa organização visa garantir a universalidade, a integralidade e a equidade do atendimento à população. Com relação às responsabilidades do Ministério da Saúde no âmbito do SUS, é correto afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773032
Medicina
A Portaria GM/MS nº 1.604/2023 institui a Política
Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES)
no âmbito do SUS, definindo a atenção especializada
como um conjunto de práticas e serviços com maior
densidade tecnológica. A PNAES abrange desde
serviços de urgência e emergência até atenção domiciliar
e psicossocial. De acordo com a Portaria, a Atenção
Especializada compreende, dentre outras, as seguintes
ações e serviços constantes em políticas e programas do
Sistema Único de Saúde:
I.Os serviços de atenção materno-infantil.
II.Os serviços de atenção psicossocial.
III.A atenção ambulatorial especializada, incluindo os serviços de apoio diagnóstico e terapêuticos.
É CORRETO o que se afirma em:
I.Os serviços de atenção materno-infantil.
II.Os serviços de atenção psicossocial.
III.A atenção ambulatorial especializada, incluindo os serviços de apoio diagnóstico e terapêuticos.
É CORRETO o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773031
Medicina
A promoção do bem-estar emocional dos pacientes
envolve criar um ambiente de cuidado que respeite suas
emoções e necessidades psicológicas. O bem-estar
emocional impacta diretamente na adesão ao
tratamento, na recuperação e na qualidade de vida.
Assim, cuidar da saúde emocional é tão essencial
quanto tratar a condição física.
Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:
Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |
Q3773030
Medicina
O respeito à privacidade e à confidencialidade do
paciente é um princípio ético essencial na prática em
saúde, garantindo proteção às informações pessoais e à
autonomia do indivíduo. A violação desses princípios
pode gerar danos à saúde emocional e à credibilidade
dos serviços de saúde. Assim, assegurar privacidade e
confidencialidade é fundamental para uma assistência
ética, segura e humanizada.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35
No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35
No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |
Q3773008
Medicina
Um menino de 9 anos, previamente hígido, apresenta-se
com febre alta há 3 dias, dor torácica de forte
intensidade, em aperto, que piora com o decúbito dorsal
e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. A
ausculta cardíaca revela um atrito pericárdico fugaz e
abafamento de bulhas. O eletrocardiograma mostra
taquicardia sinusal e um supradesnivelamento difuso do
segmento ST com concavidade para cima, exceto em
aVR e V1. O ecocardiograma evidencia um pequeno
derrame pericárdico circunferencial sem sinais de
restrição ao enchimento ventricular. Qual o diagnóstico
mais provável e a base do tratamento para este
paciente?
Ano: 2025
Banca:
IDCAP
Órgão:
HEMOBA
Prova:
IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |
Q3773005
Medicina
A Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma
condição de pré-excitação ventricular causada por uma
via acessória que conecta diretamente átrios e
ventrículos, "by-passando" o nó atrioventricular. Esta
condição predispõe a taquiarritmias, algumas
potencialmente fatais. Acerca das implicações clínicas e
eletrocardiográficas da WPW, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A análise da polaridade da onda delta no ECG de 12 derivações auxilia na localização da via anômala; uma polaridade positiva em V1 e negativa em DII, DIII e aVF é sugestiva de uma via acessória em localização póstero-septal.
(__)A taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV) ortodrômica é a arritmia mais comum em pacientes com WPW, caracterizada por um QRS estreito, pois a condução anterógrada ocorre pela via normal (nó AV) e a retrógrada pela via acessória.
(__)Em um paciente com WPW que desenvolve fibrilação atrial, a administração de agentes que bloqueiam o nó AV, como adenosina, verapamil ou digoxina, é a terapia de escolha para controlar a resposta ventricular e prevenir a degeneração para fibrilação ventricular.
(__)A estratificação de risco em pacientes com WPW assintomáticos é crucial e pode envolver teste ergométrico ou estudo eletrofisiológico para avaliar o período refratário anterógrado da via acessória; um período refratário curto (< 250 ms) indica uma via de alto risco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A análise da polaridade da onda delta no ECG de 12 derivações auxilia na localização da via anômala; uma polaridade positiva em V1 e negativa em DII, DIII e aVF é sugestiva de uma via acessória em localização póstero-septal.
(__)A taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV) ortodrômica é a arritmia mais comum em pacientes com WPW, caracterizada por um QRS estreito, pois a condução anterógrada ocorre pela via normal (nó AV) e a retrógrada pela via acessória.
(__)Em um paciente com WPW que desenvolve fibrilação atrial, a administração de agentes que bloqueiam o nó AV, como adenosina, verapamil ou digoxina, é a terapia de escolha para controlar a resposta ventricular e prevenir a degeneração para fibrilação ventricular.
(__)A estratificação de risco em pacientes com WPW assintomáticos é crucial e pode envolver teste ergométrico ou estudo eletrofisiológico para avaliar o período refratário anterógrado da via acessória; um período refratário curto (< 250 ms) indica uma via de alto risco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Arapiraca - AL
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Arapiraca - AL - Professor de Ciências |
Q3772873
Medicina
Uma pessoa alega que adquiriu a doença de
Chagas em uma transfusão de sangue realizada
em um hospital. Com base no conhecimento
sobre as formas de transmissão dessa doença,
essa acusação é:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Flores - PE
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Agente de Combate às Endemias |
Q3772334
Patologia
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica que
atinge prioritariamente a pele e os nervos periféricos e
ainda representa desafio de saúde pública no Brasil,
especialmente pela importância do diagnóstico precoce e
interrupção da cadeia de transmissão. Sobre
hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Flores - PE
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Agente de Combate às Endemias |
Q3772320
Patologia
A tuberculose continua sendo uma das principais
doenças infecciosas com relevância para a saúde
pública no Brasil. A atuação dos agentes de combate a
endemias é essencial na identificação de casos
suspeitos e na orientação da população sobre formas de
prevenção e tratamento (Fonte: Ministério da Saúde).
Sobre a tuberculose, assinale a alternativa CORRETA:
Sobre a tuberculose, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Flores - PE
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Agente de Combate às Endemias |
Q3772317
Patologia
A rubéola é uma enfermidade causada pelo vírus do
gênero Rubivirus e representa um desafio relevante à
saúde pública, especialmente pelo risco de Síndrome da
Rubéola Congênita (SRC) em gestantes (Fonte:
Ministério da Saúde).
Acerca da rubéola, assinale a alternativa CORRETA.
Acerca da rubéola, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico Veterinário |
Q3772084
Patologia
Em um caso de suspeita de intoxicação aguda
em animais, o Médico Veterinário realiza a necrópsia e
coleta material para análise anatomopatológica.
Qual o método de preservação mais adequado para amostras de tecidos (como fígado, rim, encéfalo) destinadas a exame histopatológico para a identificação de lesões microscópicas?
Qual o método de preservação mais adequado para amostras de tecidos (como fígado, rim, encéfalo) destinadas a exame histopatológico para a identificação de lesões microscópicas?
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico Veterinário |
Q3772078
Medicina
Qual o risco à saúde humana associado ao consumo de carne suína insuficientemente cozida e contaminada com cistos de Taenia solium?
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Agente de Combate às Endemias |
Q3771910
Medicina
A Teníase é uma verminose causada pela forma adulta da Taenia.
Qual o nome da doença causada pela larva da Taenia?
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Agente de Combate às Endemias |
Q3771909
Medicina
A Ascaridíase (lombriga) é uma verminose, geralmente sem complicações; no entanto, casos mais graves podem evoluir para qual quadro?
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de São José - SC
Provas:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Agente de Combate às Endemias
|
FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Agente Comunitário de Saúde |
Q3771899
Patologia
Durante uma Visita Domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde percebe que o paciente está com tosse. Ao questionar o paciente, ele refere que já está tossindo há mais de 3 meses, tem emagrecido e às vezes tem febre à noite.
Pensando na possibilidade de estar diante de um caso suspeito de tuberculose, assinale a alternativa que contenha a ação mais adequada do Agente Comunitário de Saúde para o caso.
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