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Q3780250 Medicina
Um pediatra acompanha crianças em consultório e precisa decidir sobre o uso de antibióticos em casos de infecções respiratórias recorrentes. Para fundamentar suas decisões clínicas, ele busca utilizar evidências científicas confiáveis e atualizadas, integrando experiência clínica, características do paciente e melhores dados disponíveis. Considerando os princípios da Medicina Baseada em Evidências, analise as afirmativas a seguir.

I.A MBE integra experiência clínica, características individuais do paciente e as melhores evidências disponíveis, possibilitando decisões terapêuticas mais seguras e eficazes.
II.Revisões sistemáticas e meta-análises são consideradas fontes de alta qualidade na hierarquia de evidências, sendo utilizadas para fundamentar recomendações e protocolos clínicos.
III.A Medicina Baseada em Evidências prioriza decisões clínicas fundamentadas exclusivamente em guidelines e revisões sistemáticas, desconsiderando a experiência e julgamento do profissional.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3780249 Medicina
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil envolve a análise de parâmetros físicos, neurológicos e psicossociais, bem como fatores genéticos, nutricionais e ambientais. Considerando os conceitos e práticas recomendadas na pediatria, analise as afirmativas abaixo e assinale a única correta.
Alternativas
Q3780248 Medicina
Um paciente adolescente é atendido em ambulatório de hematologia apresentando fadiga progressiva, palidez e petéquias. O histórico clínico familiar inclui casos de leucemia e anemia hereditária. Sobre avaliação, diagnóstico e manejo de doenças hematológicas e oncológicas, analise as afirmativas a seguir.

I.Todas as anemias em adolescentes devem ser tratadas imediatamente com transfusão sanguínea, independentemente da gravidade ou do tipo de anemia diagnosticada.
II.O acompanhamento de pacientes com leucemia não exige protocolos específicos de monitoramento ou medidas de prevenção de infecções, sendo suficiente o controle clínico básico.
III.O diagnóstico de doenças hematológicas e oncológicas deve integrar avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais completos, exames de imagem quando indicados e, se necessário, estudo citogenético ou biópsia de medula óssea.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780227 Medicina
O sofrimento fetal representa um conjunto de alterações funcionais decorrentes de hipoxemia ou acidemia que comprometem a vitalidade do feto. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de desacelerações tardias recorrentes associadas à variabilidade reduzida da FCF sugere acidemia fetal e requer avaliação imediata.
(__) O índice de líquido amniótico persistentemente baixo pode indicar redução da perfusão placentária crônica, constituindo marcador indireto de possível sofrimento fetal.
(__) A presença de movimentos respiratórios fetais acelerados e tônus preservado no perfil biofísico é indicativa de sofrimento fetal agudo.
(__) A taquicardia fetal sustentada pode refletir processos infecciosos maternos ou fetais, além de hipóxia progressiva, devendo ser interpretada no contexto clínico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780226 Medicina
O desenvolvimento morfológico e funcional do feto envolve uma sucessão coordenada de processos que incluem a maturação dos sistemas orgânicos, a transição progressiva de funções hematopoiéticas entre diferentes órgãos, a aquisição de imunidade passiva materna e o aprimoramento da capacidade pulmonar para a vida extrauterina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A nefrulogênese humana está concluída por volta de 28 semanas de gestação; portanto, nascidos prematuros após essa idade já têm o número definitivo de néfrons.
(__) O aumento agudo da concentração de lecitin (fosfatidilcolina) no líquido amniótico, refletido por uma razão lecitin:sfingomielina (L/S) ≥ 2, costuma ocorrer por volta de 34−36 semanas e é usado clinicamente como marcador de maturidade pulmonar fetal.
(__) A hematopoiese fetal migra do fígado para a medula óssea já por volta de 16 semanas de gestação e, a partir dessa época, o fígado deixa de contribuir de forma relevante para a eritropoiese fetal.
(__) A transferência transplacentária de IgG materna começa no 1º trimestre, aumenta progressivamente ao longo da gestação e é intensa no 3º trimestre, de modo que a maioria das imunidades passivas maternas é adquirida pelo feto nas últimas semanas antes do termo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780225 Medicina
As trocas materno-ovulares compreendem processos altamente especializados que permitem o transporte de gases, nutrientes, metabólitos e anticorpos entre a circulação materna e o compartimento ovular. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A transferência de oxigênio da mãe para o concepto ocorre predominantemente por difusão simples, favorecida pela maior afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio e pela diferença de pressões parciais entre os dois compartimentos.
II.A passagem de imunoglobulina G para o feto depende de transporte ativo mediado por receptores Fc localizados no sinciciotrofoblasto, permitindo imunidade passiva transplacentária.
III.A glicose atravessa a barreira materno-ovular por difusão facilitada via transportadores específicos (GLUT), sendo o principal substrato energético para o crescimento e metabolismo fetais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780224 Medicina
O climatério corresponde ao período de transição biológica marcado pela queda progressiva da função ovariana, com alterações hormonais que repercutem em diversos sistemas. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A dosagem sérica de FSH é um método altamente confiável para confirmar o diagnóstico de perimenopausa, sendo recomendada de rotina mesmo em mulheres com sintomas típicos.
II.A queda estrogênica no climatério está associada à redução da atividade osteoblástica e aumento da reabsorção óssea, contribuindo para maior risco de osteopenia e osteoporose. 
III.O climatério se caracteriza por redução progressiva dos níveis de FSH e LH, devido à menor retroalimentação negativa exercida pelos esteroides ovarianos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780223 Medicina
A placenta prévia é uma alteração da inserção placentária caracterizada pela implantação da placenta no segmento uterino inferior, podendo obstruir parcial ou totalmente o orifício interno do colo. Sua compreensão envolve aspectos anatômicos, fatores de risco, apresentação clínica e condutas obstétricas específicas, que variam conforme o grau de cobertura do óstio cervical e a idade gestacional. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3780222 Medicina
A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) compreende um espectro de condições caracterizadas pelo surgimento de hipertensão na gestante, envolvendo alterações placentárias, disfunção endotelial sistêmica, desequilíbrio angiogênico e riscos obstétricos significativos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de hipertensão após 20 semanas, mesmo sem proteinúria ou sinais laboratoriais de gravidade, não se enquadra no espectro da DHEG segundo as classificações atuais.
(__) A pré-eclâmpsia está associada à liberação placentária aumentada de fatores antiangiogênicos, como sFlt-1, os quais antagonizam o VEGF e o PlGF, contribuindo para a disfunção endotelial sistêmica.
(__) A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões decorrentes de hipertensão severa, sendo obrigatória a constatação prévia de proteinúria significativa.
(__) A alteração fisiopatológica inicial da DHEG envolve defeitos na remodelação das artérias espiraladas, resultando em reduzido fluxo útero-placentário e aumento da hipóxia placentária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780219 Medicina
As distonias dos órgãos genitais constituem alterações funcionais do assoalho pélvico e estruturas genitais que podem interferir no coito, no exame ginecológico e em procedimentos clínicos. Envolvem fenômenos neuromusculares involuntários, como contrações, relaxamentos inadequados ou hiperatividade musculoesquelética, frequentemente associados a fatores psicológicos, neurológicos ou anatômicos. O diagnóstico exige integração entre avaliação clínica, ginecológica e, quando necessário, abordagem multidisciplinar. Analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3780218 Medicina
A doença hemolítica perinatal ocorre quando há incompatibilidade entre antígenos eritrocitários maternos e fetais, levando à produção materna de anticorpos que atravessam a placenta e provocam destruição dos eritrócitos fetais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A isoimunização por antígeno Rh(D) clássico resulta principalmente da produção materna de anticorpos IgG, os quais atravessam a placenta e causam hemólise progressiva no feto sensibilizado.
(__) A doença hemolítica perinatal associada ao sistema ABO é geralmente mais grave que a causada pelo sistema Rh, sendo a principal responsável por hidropisia fetal não imune.
(__) A profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser aplicada apenas após o parto, não havendo benefício comprovado quando administrada durante a gestação.
(__) A espectroclinina (EPO fetal) aumenta significativamente durante a hemólise, estimulando eritropoiese extramedular, o que pode levar ao aparecimento de hepatomegalia e esplenomegalia no feto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780217 Medicina
Uma gestante de 28 semanas comparece à consulta de rotina relatando acompanhamento pré-natal regular, sem queixas principais, porém apresentando histórico obstétrico e clínico que motivou encaminhamento para avaliação especializada segundo protocolo local de estratificação. Durante a consulta, são revisados documentos, parâmetros maternos e condições atuais da gestação, considerando fatores que podem modificar a vigilância e as condutas recomendadas. Com base nessas informações e nos critérios utilizados para caracterizar situações que exigem maior monitoramento e intervenções específicas, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3780216 Medicina
O diagnóstico de descolamento prematuro de placenta envolve avaliação clínica, hemodinâmica e análise dos fatores de risco, enquanto o manejo depende da gravidade materno-fetal e da idade gestacional. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A hiperatividade uterina e a hipertonia podem ocorrer mesmo na ausência de sangramento externo, refletindo acúmulo retroplacentário e aumento da pressão intrauterina.
II.A ocorrência prévia de descolamento prematuro de placenta aumenta significativamente o risco de recorrência em gestações subsequentes, especialmente quando associado a hipertensão materna.
III.O consumo de fibrinogênio no DPP costuma ser tardio e não está associado à gravidade da hemorragia, sendo considerado marcador pouco útil na avaliação inicial.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3780212 Medicina
A contratilidade uterina resulta da interação coordenada entre elementos musculares lisos miometriais, junções intercelulares, modulação neuroendócrina e gradientes de receptores hormonais ao longo da gestação e do trabalho de parto. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.O aumento progressivo de receptores de oxitocina no miométrio ao final da gestação facilita a sincronização das contrações, tornando o útero mais responsivo aos estímulos hormonais.
II.As junções comunicantes (gap junctions) diminuem sua expressão no final da gestação, reduzindo a capacidade de propagação elétrica e contribuindo para incoordenação uterina no trabalho de parto.
III.A distensão uterina e o estiramento das fibras miometriais promovem aumento da excitabilidade elétrica e mecânica, contribuindo para intensificação das contrações durante o trabalho de parto.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780211 Medicina
A gemelidade envolve mecanismos complexos que determinam o número de embriões, o tipo de placenta e o padrão de membranas fetais. A compreensão das diferenças entre gemelares monozigóticos e dizigóticos, bem como do momento da divisão embrionária nos casos monocigóticos, é essencial para o manejo adequado da gestação múltipla. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Gêmeos dizigóticos apresentam, obrigatoriamente, placentas separadas e sempre se desenvolvem em sacos amnióticos distintos.
(__)A divisão do embrioblasto entre o 4º e o 8º dia após a fecundação geralmente resulta em gestações monocoriônicas e biamnióticas.
(__)O risco de síndrome de transfusão feto-fetal ocorre em gestações monocoriônicas devido ao compartilhamento de anastomoses vasculares placentárias.
(__)Em gestações monoamnióticas, há risco significativamente aumentado de entrelaçamento de cordões umbilicais, o que exige vigilância pré-natal intensiva.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780210 Medicina
A assistência pré-natal compreende um conjunto de ações sistematizadas destinadas a monitorar a saúde materno-fetal, identificar precocemente fatores de risco, prevenir agravos e promover condições adequadas para o desenvolvimento da gestação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O rastreamento de sífilis deve ser realizado no primeiro trimestre, não havendo recomendação formal para repetição do teste ao longo da gestação.
(__) A vacinação contra hepatite B está contraindicada durante a gestação devido ao risco potencial de transmissão vertical viral após imunização materna.
(__) A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada apenas após a confirmação da gestação, uma vez que não há benefício comprovado na sua administração pré-concepção.
(__) A aferição da pressão arterial deve ser realizada em todas as consultas de pré-natal, pois permite a detecção precoce de distúrbios hipertensivos gestacionais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780209 Medicina
Durante o acompanhamento de um trabalho de parto em evolução, uma gestante de termo solicita alívio da dor, e a equipe obstétrica revisa as opções farmacológicas e não farmacológicas disponíveis de acordo com suas condições clínicas, parâmetros hemodinâmicos e estágio do trabalho de parto. São analisadas técnicas anestésicas, efeitos potenciais, contraindicações relativas e ajustes necessários conforme protocolos obstétricos usuais. Considerando esses aspectos técnicos aplicáveis ao manejo da dor no parto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3780208 Medicina
Durante a gestação, profundas mudanças endócrinas ocorrem para sustentar o desenvolvimento fetal e adaptar o organismo materno. Hormônios produzidos pela placenta, pelo feto e pela própria mãe modulam o metabolismo, o sistema cardiovascular e o ambiente uterino. Considerando essas alterações hormonais, analise as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3780146 Medicina
O exercício da medicina exige não apenas conhecimento técnico-científico, mas também atenção aos princípios éticos e legais que norteiam a relação com pacientes, familiares, colegas de profissão e a sociedade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O sigilo profissional pode ser quebrado mediante autorização judicial, também em situações de risco iminente à saúde pública.
(__)É permitido que o médico prescreva tratamentos ou condutas que não estejam embasadas em evidências científicas, desde que seja de acordo com a preferência pessoal do profissional.
(__)O consentimento informado é dispensável quando o paciente é adulto e apresenta condição de saúde estável, pois a responsabilidade pelo cuidado é do médico.
(__)Conflitos de interesse devem ser declarados e gerenciados, garantindo transparência e evitando decisões que possam comprometer a segurança ou o bem-estar do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780145 Medicina
A desnutrição infantil é um problema de saúde pública que afeta crescimento, desenvolvimento cognitivo e imunidade, sendo influenciada por fatores socioeconômicos, alimentares e ambientais. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.

I.A desnutrição infantil pode ser classificada como aguda, crônica ou mista, sendo a desnutrição crônica caracterizada por baixa estatura para a idade.
II.A suplementação de vitamina A não possui impacto na redução da mortalidade infantil em populações com deficiência nutricional.
III.O manejo da desnutrição infantil envolve medidas de suporte nutricional, correção de deficiências vitamínicas e minerais, acompanhamento clínico e educação alimentar para cuidadores.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
6801: B
6802: B
6803: E
6804: D
6805: D
6806: A
6807: B
6808: D
6809: B
6810: B
6811: A
6812: A
6813: C
6814: A
6815: C
6816: D
6817: B
6818: A
6819: A
6820: C