Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785227
Medicina
Mulher de 46 anos procura atendimento por fadiga há cerca de 2
a 3 meses. Relata olhos secos, com sensação de prurido e irritação
ocular, além de dificuldade para engolir alimentos secos devido à
secura bucal persistente. Nega regurgitação nasal de alimentos,
disfagia de transferência ou de condução. Descreve episódios
recorrentes de aumento de volume parotídeo bilateral, com dor
leve e consistência elástica, sem sinais inflamatórios ou febre, que
regridem espontaneamente após alguns dias.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com pressão arterial de 118/72 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normais, mucosas orais ressecadas e glândulas parótidas discretamente aumentadas, móveis e indolores. Abdome plano, sem visceromegalias nem linfonodomegalias palpáveis. Exame osteoarticular: sem alterações.
Radiografia de tórax: sem alargamento mediastinal ou alterações parenquimatosas.
Ultrassonografia de rins e vias urinárias: sem anormalidades.
Hemograma: hemoglobina 13 g/dL; VCM 85 fL; leucócitos 5.200/mm³ (diferencial normal); plaquetas 250.000/mm³.
Sorologias virais para hepatites B e C e HIV: negativas.
Autoanticorpos: FAN (padrão nuclear pontilhado fino, 1:320), antiSSA/Ro positivo, fator reumatoide discretamente elevado (40 UI/mL; VR <20), anti-CCP negativo, anti-DNA de dupla hélice, antiSm e antifosfolipídeos negativos. Complemento sérico, IgG e subtipos: dentro da normalidade. Hepatograma e eletroforese de proteínas: normais.
Biópsia de glândula salivar labial: mostra sialadenite linfocítica focal, com infiltrado linfocitário periductal denso, contendo ao menos um foco (agrupamento de ≥50 linfócitos) por 4 mm² de tecido glandular, associado a destruição parcial dos ácinos e preservação de ductos maiores e vasos.
Exames laboratoriais recentes mostram acidose metabólica (pH sérico 7,29; bicarbonato 14 mEq/L), com ânion gap normal (10) e hipocalemia (3,0 mEq/L).
A urina é alcalina, sem hematúria.
A proteinúria é de 400 mg/24h, com creatinina sérica de 1,0 mg/dL, cálcio e CPK normais.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a manifestação associada.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com pressão arterial de 118/72 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normais, mucosas orais ressecadas e glândulas parótidas discretamente aumentadas, móveis e indolores. Abdome plano, sem visceromegalias nem linfonodomegalias palpáveis. Exame osteoarticular: sem alterações.
Radiografia de tórax: sem alargamento mediastinal ou alterações parenquimatosas.
Ultrassonografia de rins e vias urinárias: sem anormalidades.
Hemograma: hemoglobina 13 g/dL; VCM 85 fL; leucócitos 5.200/mm³ (diferencial normal); plaquetas 250.000/mm³.
Sorologias virais para hepatites B e C e HIV: negativas.
Autoanticorpos: FAN (padrão nuclear pontilhado fino, 1:320), antiSSA/Ro positivo, fator reumatoide discretamente elevado (40 UI/mL; VR <20), anti-CCP negativo, anti-DNA de dupla hélice, antiSm e antifosfolipídeos negativos. Complemento sérico, IgG e subtipos: dentro da normalidade. Hepatograma e eletroforese de proteínas: normais.
Biópsia de glândula salivar labial: mostra sialadenite linfocítica focal, com infiltrado linfocitário periductal denso, contendo ao menos um foco (agrupamento de ≥50 linfócitos) por 4 mm² de tecido glandular, associado a destruição parcial dos ácinos e preservação de ductos maiores e vasos.
Exames laboratoriais recentes mostram acidose metabólica (pH sérico 7,29; bicarbonato 14 mEq/L), com ânion gap normal (10) e hipocalemia (3,0 mEq/L).
A urina é alcalina, sem hematúria.
A proteinúria é de 400 mg/24h, com creatinina sérica de 1,0 mg/dL, cálcio e CPK normais.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a manifestação associada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785226
Medicina
Homem de 28 anos, sem comorbidades, apresenta tosse seca há
10 dias, febre baixa, cefaleia e mialgia. Nega dispneia.
Exame físico com sinais vitais estáveis, exame cardiopulmonar sem alterações, restante dentro da normalidade.
Laboratório com contagem de leucócitos normais, discreta elevação da PCR. Radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial difuso, sem consolidação.
O painel respiratório por PCR detecta Mycoplasma pneumoniae, e a sorologia IgM específica é positiva.
Com base nas características da infecção por Mycoplasma pneumoniae, analise as afirmativas a seguir:
I. Mycoplasma pneumoniae é um microrganismo atípico, desprovido de parede celular, o que explica a inatividade dos antibióticos β-lactâmicos, cujo alvo terapêutico é a síntese da parede bacteriana.
II. O Mycoplasma pneumoniae apresenta crescimento rápido em meios convencionais de cultura, permitindo diagnóstico bacteriológico de rotina em até 48 horas.
III. Dentre as manifestações extrapulmonares possíveis da infecção por Mycoplasma pneumoniae, destacam-se a anemia hemolítica autoimune mediada por anticorpos frios e a síndrome de Stevens-Johnson.
IV. O tratamento pode incluir macrolídeos (como azitromicina) ou fluoroquinolonas respiratórias (como levofloxacino), fármacos com boa penetração intracelular e atividade contra agentes atípicos.
Estão corretas as afirmativas
Exame físico com sinais vitais estáveis, exame cardiopulmonar sem alterações, restante dentro da normalidade.
Laboratório com contagem de leucócitos normais, discreta elevação da PCR. Radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial difuso, sem consolidação.
O painel respiratório por PCR detecta Mycoplasma pneumoniae, e a sorologia IgM específica é positiva.
Com base nas características da infecção por Mycoplasma pneumoniae, analise as afirmativas a seguir:
I. Mycoplasma pneumoniae é um microrganismo atípico, desprovido de parede celular, o que explica a inatividade dos antibióticos β-lactâmicos, cujo alvo terapêutico é a síntese da parede bacteriana.
II. O Mycoplasma pneumoniae apresenta crescimento rápido em meios convencionais de cultura, permitindo diagnóstico bacteriológico de rotina em até 48 horas.
III. Dentre as manifestações extrapulmonares possíveis da infecção por Mycoplasma pneumoniae, destacam-se a anemia hemolítica autoimune mediada por anticorpos frios e a síndrome de Stevens-Johnson.
IV. O tratamento pode incluir macrolídeos (como azitromicina) ou fluoroquinolonas respiratórias (como levofloxacino), fármacos com boa penetração intracelular e atividade contra agentes atípicos.
Estão corretas as afirmativas
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785225
Medicina
Homem de 60 anos, tabagista e etilista, procura atendimento por
icterícia progressiva há cerca de dois meses, acompanhada de
colúria, fezes acólicas, prurido e dor leve em região epigástrica.
Refere perda ponderal de aproximadamente 8 kg nesse período.
Ao exame físico, observa-se icterícia 3+/4+ e, ao exame abdominal, vesícula biliar palpável e indolor, sem outras alterações relevantes.
Assinale a opção que apresenta o nome do sinal semiológico descrito e qual a principal hipótese diagnóstica associada.
Ao exame físico, observa-se icterícia 3+/4+ e, ao exame abdominal, vesícula biliar palpável e indolor, sem outras alterações relevantes.
Assinale a opção que apresenta o nome do sinal semiológico descrito e qual a principal hipótese diagnóstica associada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785224
Medicina
Mulher de 50 anos é trazida à clínica por sua filha devido à fadiga
progressiva e perda de peso não intencional de 6 kg nos últimos 4
meses. Nesse período, passou a apresentar dispneia aos médios
esforços, associada a tosse seca ocasional.
Nega febre, sudorese noturna ou hemoptise.
É hipertensa, nega tabagismo, viúva, aposentada (professora de inglês) e sem exposições ocupacionais ou contato com animais domésticos. Faz uso de losartana e clortalidona.
Ao exame físico, encontra-se emagrecida, levemente hipocorada, alerta e lúcida. Sinais vitais dentro da normalidade. À ausculta respiratória, murmúrio vesicular reduzido no terço inferior do hemitórax direito. Sem linfonodomegalias ou visceromegalias.
Exames complementares:
Radiografia de tórax: hipotransparência de 3,5 cm de diâmetro no lobo inferior direito.
Tomografia computadorizada de tórax: massa de densidade de partes moles, contornos irregulares, localizada no parênquima pulmonar adjacente à pleura direita, com retração pleural e sem derrame pleural ou linfonodomegalias. Achado compatível com neoplasia primária de pulmão.
Biópsia pulmonar guiada por TC: células malignas formadoras de glândulas com produção de mucina.
Esse quadro é sugestivo de
Nega febre, sudorese noturna ou hemoptise.
É hipertensa, nega tabagismo, viúva, aposentada (professora de inglês) e sem exposições ocupacionais ou contato com animais domésticos. Faz uso de losartana e clortalidona.
Ao exame físico, encontra-se emagrecida, levemente hipocorada, alerta e lúcida. Sinais vitais dentro da normalidade. À ausculta respiratória, murmúrio vesicular reduzido no terço inferior do hemitórax direito. Sem linfonodomegalias ou visceromegalias.
Exames complementares:
Radiografia de tórax: hipotransparência de 3,5 cm de diâmetro no lobo inferior direito.
Tomografia computadorizada de tórax: massa de densidade de partes moles, contornos irregulares, localizada no parênquima pulmonar adjacente à pleura direita, com retração pleural e sem derrame pleural ou linfonodomegalias. Achado compatível com neoplasia primária de pulmão.
Biópsia pulmonar guiada por TC: células malignas formadoras de glândulas com produção de mucina.
Esse quadro é sugestivo de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785223
Medicina
Mulher de 24 anos, previamente hígida, iniciou há dois meses
investigação por febre baixa, perda ponderal, rash malar e úlceras
orais recorrentes. Nas últimas três semanas, evoluiu com edema
de membros inferiores, redução do débito urinário, elevação dos
níveis pressóricos e dispneia aos esforços.
Ao exame físico: PA 150×90 mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, com estertores crepitantes bibasais. Radiografia de tórax evidenciou sinais de congestão pulmonar.
Exames laboratoriais revelaram: creatinina 2,6 mg/dL, ureia 80 mg/dL, VHS elevada, proteína C reativa normal, FAN reagente (1:640) com padrão nuclear homogêneo, consumo de C3 e C4, albumina sérica 3,0 g/dL, hematúria e proteinúria de 3,8 g/24h.
A biópsia renal demonstrou glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV) com imunofluorescência positiva em padrão granular difuso (“full house”) para IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.
Assinale o autoanticorpo que, quando presente em altos títulos, está mais fortemente associado à atividade da doença no lúpus eritematoso sistêmico, especialmente à nefrite lúpica.
Ao exame físico: PA 150×90 mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, com estertores crepitantes bibasais. Radiografia de tórax evidenciou sinais de congestão pulmonar.
Exames laboratoriais revelaram: creatinina 2,6 mg/dL, ureia 80 mg/dL, VHS elevada, proteína C reativa normal, FAN reagente (1:640) com padrão nuclear homogêneo, consumo de C3 e C4, albumina sérica 3,0 g/dL, hematúria e proteinúria de 3,8 g/24h.
A biópsia renal demonstrou glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV) com imunofluorescência positiva em padrão granular difuso (“full house”) para IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.
Assinale o autoanticorpo que, quando presente em altos títulos, está mais fortemente associado à atividade da doença no lúpus eritematoso sistêmico, especialmente à nefrite lúpica.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785222
Medicina
Uma mulher de 35 anos procura o pronto-socorro devido a
dispnéia súbita, iniciada horas antes, enquanto fazia compras no
supermercado do seu bairro. Refere sensação de dor na região
lateral do tórax direito quando inspira profundamente, tosse seca
e ausência de dor à palpação direta do local. Nega febre ou
doenças pulmonares prévias. Há 3 meses teve o diagnóstico de
carcinoma de colo de útero, em acompanhamento com equipe de
Oncologia. Tabagista com carga de 15 maços/ano.
Ao exame físico apresenta-se afebril, normotensa, FC 108bpm, FR: 30 irpm, SpO₂: 91% em ar ambiente, ansiosa, normocorada. Ausculta cardíaca sem sopros ou bulhas acessórias, campos pulmonares limpos. Dor à palpação de panturrilha direita, sem edemas.
Eletrocardiograma (ECG) com taquicardia sinusal e radiografia de tórax sem alterações.
Gasometria arterial: Alcalose respiratória e paO2 62mmHg.
Angiotomografia pulmonar: falha de enchimento em ramos da artéria pulmonar direita sugestivo de embolia pulmonar.
Com base nos achados descritos, assinale a opção abaixo que melhor descreve a anormalidade fisiológica presente na região pulmonar afetada.
Ao exame físico apresenta-se afebril, normotensa, FC 108bpm, FR: 30 irpm, SpO₂: 91% em ar ambiente, ansiosa, normocorada. Ausculta cardíaca sem sopros ou bulhas acessórias, campos pulmonares limpos. Dor à palpação de panturrilha direita, sem edemas.
Eletrocardiograma (ECG) com taquicardia sinusal e radiografia de tórax sem alterações.
Gasometria arterial: Alcalose respiratória e paO2 62mmHg.
Angiotomografia pulmonar: falha de enchimento em ramos da artéria pulmonar direita sugestivo de embolia pulmonar.
Com base nos achados descritos, assinale a opção abaixo que melhor descreve a anormalidade fisiológica presente na região pulmonar afetada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785221
Medicina
Homem de 70 anos é internado com dispneia progressiva,
ortopneia e edema de membros inferiores há 2 semanas.
Antecedentes de hipertensão arterial, doença arterial coronariana
e insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.
Ao exame: temperatura 36,6°C, pressão arterial 130/70 mmHg, frequência cardíaca 94 bpm e frequência respiratória 24 irpm. Presença de turgência jugular, ritmo de galope com terceira bulha (B3) e crepitações bilaterais nos campos pulmonares. Edema em membros inferiores (++/4+).
Radiografia de tórax evidencia congestão pulmonar.
É iniciado tratamento com diurético intravenoso que inibe o cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ no ramo ascendente espesso da alça de Henle.
O fármaco utilizado pode causar o seguinte efeito adverso
Ao exame: temperatura 36,6°C, pressão arterial 130/70 mmHg, frequência cardíaca 94 bpm e frequência respiratória 24 irpm. Presença de turgência jugular, ritmo de galope com terceira bulha (B3) e crepitações bilaterais nos campos pulmonares. Edema em membros inferiores (++/4+).
Radiografia de tórax evidencia congestão pulmonar.
É iniciado tratamento com diurético intravenoso que inibe o cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ no ramo ascendente espesso da alça de Henle.
O fármaco utilizado pode causar o seguinte efeito adverso
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785220
Medicina
Um homem de 38 anos dá entrada na emergência com quadro
súbito iniciado durante o almoço em um restaurante de frutos do
mar.
Na admissão, encontrava-se sonolento, com pressão arterial de 70×40 mmHg, frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória de 36 irpm e SpO₂ de 86% em ar ambiente.
O exame físico mostrava rubor generalizado, edema periorbitário e sibilância difusa bilateral. Não havia sinais de trauma ou atividade convulsiva. As extremidades estavam frias, e o paciente não apresentou melhora com as medidas de suporte iniciais.
Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a medida mais importante.
Na admissão, encontrava-se sonolento, com pressão arterial de 70×40 mmHg, frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória de 36 irpm e SpO₂ de 86% em ar ambiente.
O exame físico mostrava rubor generalizado, edema periorbitário e sibilância difusa bilateral. Não havia sinais de trauma ou atividade convulsiva. As extremidades estavam frias, e o paciente não apresentou melhora com as medidas de suporte iniciais.
Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a medida mais importante.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785219
Medicina
Homem de 35 anos procura o pronto-socorro com piora
progressiva da dispneia, tosse seca e febre baixa há 10 dias. Tem
antecedente de uso de drogas injetáveis e infecção pelo HIV
conhecida há 6 anos, com tratamento irregular. Sem alergias
conhecidas.
Ao exame físico, encontra-se afebril, porém taquipneico (FR = 30 irpm) e com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, ouvem-se crepitações bilaterais discretas.
A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso. A tomografia computadorizada de tórax evidencia opacidades em “vidro fosco” difusas e bilaterais, sem nódulos centrolobulares, focos de consolidação, derrame pleural ou adenomegalias.
O hemograma revela linfopenia, e o último CD4 registrado foi de 82/mm³. Escarro induzido foi insuficiente e hemoculturas encontram-se em andamento.
O diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha são
Ao exame físico, encontra-se afebril, porém taquipneico (FR = 30 irpm) e com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, ouvem-se crepitações bilaterais discretas.
A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso. A tomografia computadorizada de tórax evidencia opacidades em “vidro fosco” difusas e bilaterais, sem nódulos centrolobulares, focos de consolidação, derrame pleural ou adenomegalias.
O hemograma revela linfopenia, e o último CD4 registrado foi de 82/mm³. Escarro induzido foi insuficiente e hemoculturas encontram-se em andamento.
O diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785218
Medicina
Homem de 57 anos procura o ambulatório por mialgia iniciada há
10 dias. Relata dor contínua em ambas as coxas e ombros. Nega
trauma, infecção recente ou mudanças em sua rotina de
exercícios. Nega febre, perda ponderal, artralgia, disfagia ou
alterações cutâneas. Nega etilismo ou uso de drogas ilícitas.
História patológica pregressa: hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia. Faz uso de losartana, pioglitazona, ácido acetilsalicílico e, há 2 semanas, iniciou sinvastatina após revisão de seu lipidograma.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação dos músculos proximais, sem edema, calor ou eritema.
O exame neurológico é normal. Exames laboratoriais mostram aumento da creatina quinase (CK), com função renal e eletrólitos normais.
O mecanismo de ação do fármaco responsável pelos sintomas descritos é a
História patológica pregressa: hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia. Faz uso de losartana, pioglitazona, ácido acetilsalicílico e, há 2 semanas, iniciou sinvastatina após revisão de seu lipidograma.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação dos músculos proximais, sem edema, calor ou eritema.
O exame neurológico é normal. Exames laboratoriais mostram aumento da creatina quinase (CK), com função renal e eletrólitos normais.
O mecanismo de ação do fármaco responsável pelos sintomas descritos é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785217
Patologia
Homem de 34 anos, previamente hígido, relata tosse seca e
dispneia progressiva há cerca de dois meses, acompanhadas de
febre vespertina e sudorese noturna. Ao exame físico, observa-se
macicez à percussão e ausência de murmúrio vesicular nos terços
médio e inferior do hemitórax direito.
Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita.
Na propedêutica inicial, o escarro induzido foi negativo para BAAR e GeneXpert MTB/RIF.
Ultrassonografia torácica confirmou o derrame, e a toracocentese revelou líquido pleural exsudativo, com predomínio mononuclear, citologia oncotica negativa e pesquisa etiológica inconclusiva.
A biópsia pleural e a cultura do material confirmaram o diagnóstico de tuberculose pleural.
Com base nesse diagnóstico, assinale a descrição a seguir que corresponde ao padrão histopatológico característico da tuberculose pleural.
Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita.
Na propedêutica inicial, o escarro induzido foi negativo para BAAR e GeneXpert MTB/RIF.
Ultrassonografia torácica confirmou o derrame, e a toracocentese revelou líquido pleural exsudativo, com predomínio mononuclear, citologia oncotica negativa e pesquisa etiológica inconclusiva.
A biópsia pleural e a cultura do material confirmaram o diagnóstico de tuberculose pleural.
Com base nesse diagnóstico, assinale a descrição a seguir que corresponde ao padrão histopatológico característico da tuberculose pleural.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785216
Medicina
Homem de 22 anos, previamente hígido, relata episódios
recorrentes de dispneia, tosse seca noturna e “chiado”, há cerca
de 3 meses. Os sintomas ocorrem de forma episódica, com piora
após infecções de vias aéreas superiores e melhora espontânea ou
com uso de broncodilatadores.
Há 3 semanas procurou o pronto atendimento por crise semelhante, com melhora significativa após nebulização com beta-2 agonista de curta duração.
No exame atual, está assintomático e sem ruídos adventícios à ausculta pulmonar.
Com base nas informações clínicas descritas, o padrão espirométrico mais compatível com o diagnóstico de asma brônquica é:
Há 3 semanas procurou o pronto atendimento por crise semelhante, com melhora significativa após nebulização com beta-2 agonista de curta duração.
No exame atual, está assintomático e sem ruídos adventícios à ausculta pulmonar.
Com base nas informações clínicas descritas, o padrão espirométrico mais compatível com o diagnóstico de asma brônquica é:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785215
Medicina
Homem de 26 anos, previamente hígido, procura atendimento por
edema em membros inferiores, oligúria e elevação da pressão
arterial (150×95 mmHg) há 5 dias. Refere episódio concomitante
de dor de garganta, febre baixa e mialgia, evoluindo com púrpura
palpável dolorosa nas pernas e poliartralgia em joelhos e
tornozelos.
Relata ainda que, em exames anteriores, havia sido detectada hematúria em EAS de rotina, sem diagnóstico definitivo.
Os exames laboratoriais atuais revelam: creatinina 2,0 mg/dL, ureia 65 mg/dL. EAS com hematúria e proteinúria. Complemento sérico (C3 e C4) normais.
Entre os achados laboratoriais abaixo, assinale o que indica o acometimento do compartimento glomerular no caso descrito.
Relata ainda que, em exames anteriores, havia sido detectada hematúria em EAS de rotina, sem diagnóstico definitivo.
Os exames laboratoriais atuais revelam: creatinina 2,0 mg/dL, ureia 65 mg/dL. EAS com hematúria e proteinúria. Complemento sérico (C3 e C4) normais.
Entre os achados laboratoriais abaixo, assinale o que indica o acometimento do compartimento glomerular no caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785214
Medicina
Homem de 45 anos apresenta fadiga progressiva, perda ponderal,
anorexia e hiperpigmentação difusa da pele. Ao exame, PA 90x60
mmHg, glicemia de jejum de 60 mg/dL, sódio sérico 129 mEq/L e
potássio 5,9 mEq/L. O cortisol basal é de 3 µg/dL. (VR: 10 a 20
µg/dL)
A seguinte alteração laboratorial é mais compatível com o diagnóstico:
A seguinte alteração laboratorial é mais compatível com o diagnóstico:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785213
Medicina
Com base nos mecanismos fisiopatológicos e nos achados clínicolaboratoriais da anemia hemolítica autoimune (AHAI), analise as
assertivas a seguir:
I. A AHAI pode ser primária (idiopática) ou secundária a doenças autoimunes, infecções, neoplasias linfoproliferativas ou uso de fármacos.
II. O teste de Coombs direto positivo, a presença de reticulocitose, a elevação da bilirrubina indireta e do LDH, associadas à redução da haptoglobina, são achados laboratoriais típicos da anemia hemolítica autoimune (AHAI).
III. A AHAI mediada por anticorpos quentes decorre da ação de autoanticorpos da classe IgM, que se ligam à superfície das hemácias e promovem hemólise intravascular.
IV. O tratamento inicial da AHAI mediada por anticorpos quentes baseia-se principalmente em suporte transfusional nos pacientes sintomáticos.
As afirmativas são, respectivamente,
I. A AHAI pode ser primária (idiopática) ou secundária a doenças autoimunes, infecções, neoplasias linfoproliferativas ou uso de fármacos.
II. O teste de Coombs direto positivo, a presença de reticulocitose, a elevação da bilirrubina indireta e do LDH, associadas à redução da haptoglobina, são achados laboratoriais típicos da anemia hemolítica autoimune (AHAI).
III. A AHAI mediada por anticorpos quentes decorre da ação de autoanticorpos da classe IgM, que se ligam à superfície das hemácias e promovem hemólise intravascular.
IV. O tratamento inicial da AHAI mediada por anticorpos quentes baseia-se principalmente em suporte transfusional nos pacientes sintomáticos.
As afirmativas são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785212
Medicina
Um paciente com linfoma de Burkitt é internado para início de
quimioterapia. Antes do tratamento, apresenta creatinina de 1,6
mg/dL, fosfato sérico de 4,2 mg/dL e ácido úrico de 9,5 mg/dL. É
iniciada hidratação vigorosa e alopurinol profilático. Três dias após
a infusão quimioterápica, o paciente evolui com fraqueza, náuseas
e oligúria. O eletrocardiograma mostra ondas T apiculadas.
Com base no quadro descrito, assinale a opção que apresenta o padrão laboratorial típico da Síndrome de Lise Tumoral
Com base no quadro descrito, assinale a opção que apresenta o padrão laboratorial típico da Síndrome de Lise Tumoral
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785211
Medicina
Jovem de 18 anos, previamente hígido, é admitido com quadro de
poliúria, vômitos e dor abdominal há 5 dias, evoluindo com
sonolência.
Ao exame, apresenta taquicardia, taquipneia, desidratação e está afebril.
Os exames laboratoriais mostram:
• Glicose: 610 mg/dL • pH: 7,03 • Bicarbonato: 6 mEq/L • Potássio sérico: 4,8 mEq/L • EAS: cetonúria positiva
Foi iniciada terapia com hidratação venosa com soro fisiológico e infusão de insulina em bomba infusora. Culturas e radiografia torácica sem sinais de infecção.
Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que
Ao exame, apresenta taquicardia, taquipneia, desidratação e está afebril.
Os exames laboratoriais mostram:
• Glicose: 610 mg/dL • pH: 7,03 • Bicarbonato: 6 mEq/L • Potássio sérico: 4,8 mEq/L • EAS: cetonúria positiva
Foi iniciada terapia com hidratação venosa com soro fisiológico e infusão de insulina em bomba infusora. Culturas e radiografia torácica sem sinais de infecção.
Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785210
Medicina
Uma mulher de 31 anos, G4P0, comparece ao ambulatório para
sua primeira consulta pré-natal com 11 semanas de gestação. Ela
tem diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 6
anos, controlado com hidroxicloroquina, e relata três abortos
espontâneos no primeiro trimestre. Nega uso de outros
medicamentos e não apresenta sintomas no momento.
O exame físico é normal, e seus sinais vitais estão dentro da normalidade. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12,4 g/dL, plaquetas 240.000/mm³, creatinina 0,7 mg/dL, tempo de protrombina normal e tempo de tromboplastina parcial ativado (aPTT) discretamente prolongado.
Novos testes são solicitados para investigar a causa dos abortos recorrentes.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica o anticorpo mais provavelmente responsável pelas complicações obstétricas dessa paciente.
O exame físico é normal, e seus sinais vitais estão dentro da normalidade. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12,4 g/dL, plaquetas 240.000/mm³, creatinina 0,7 mg/dL, tempo de protrombina normal e tempo de tromboplastina parcial ativado (aPTT) discretamente prolongado.
Novos testes são solicitados para investigar a causa dos abortos recorrentes.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica o anticorpo mais provavelmente responsável pelas complicações obstétricas dessa paciente.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785209
Medicina
Um homem de 60 anos procura atendimento com queixa de
constipação e episódios de distensão abdominal há cerca de
quatro meses. Apesar do aumento da ingestão de água, as fezes
permanecem ressecadas e em pequenas quantidades. Nega
sangramento retal ou perda de peso. Relata saciedade precoce,
com episódios de náuseas após as refeições.
Refere diabetes mellitus de longa duração, com queixas de disfunção erétil, formigamento e parestesias nos pés. Faz uso de metformina e insulina basal-bolus, e nega o uso de opioides ou medicamentos anticolinérgicos.
Nega viagens recentes ou uso de antibióticos. Tentou suplementos de fibras, mas eles pioram a distensão abdominal sem melhorar a frequência das evacuações. Nega dor localizada no quadrante inferior direito ou epigástrica. Não há fezes oleosas nem resíduo gorduroso nas evacuações.
O exame físico revela mucosas secas e abdome levemente distendido e timpânico, com ruídos hidroaéreos diminuídos, sem dor à palpação. Observa-se hipotensão ortostática sem taquicardia compensatória e redução da sensibilidade dolorosa em padrão de “bota” nos dois pés. O exame da tireoide é normal, e o toque retal não mostra alterações.
A endoscopia digestiva alta evidencia resíduos alimentares sem identificação de lesões grosseiras em esôfago, estômago e duodeno. Colonoscopia de rastreamento realizada no ano anterior: normal. HbA1C: 8,5%. Creatinina: 1,0 mg/dL. Glicemia de jejum: 195 mg/dL.
O mecanismo mais provavelmente responsável pelos sintomas gastrointestinais deste paciente é a(o)
Refere diabetes mellitus de longa duração, com queixas de disfunção erétil, formigamento e parestesias nos pés. Faz uso de metformina e insulina basal-bolus, e nega o uso de opioides ou medicamentos anticolinérgicos.
Nega viagens recentes ou uso de antibióticos. Tentou suplementos de fibras, mas eles pioram a distensão abdominal sem melhorar a frequência das evacuações. Nega dor localizada no quadrante inferior direito ou epigástrica. Não há fezes oleosas nem resíduo gorduroso nas evacuações.
O exame físico revela mucosas secas e abdome levemente distendido e timpânico, com ruídos hidroaéreos diminuídos, sem dor à palpação. Observa-se hipotensão ortostática sem taquicardia compensatória e redução da sensibilidade dolorosa em padrão de “bota” nos dois pés. O exame da tireoide é normal, e o toque retal não mostra alterações.
A endoscopia digestiva alta evidencia resíduos alimentares sem identificação de lesões grosseiras em esôfago, estômago e duodeno. Colonoscopia de rastreamento realizada no ano anterior: normal. HbA1C: 8,5%. Creatinina: 1,0 mg/dL. Glicemia de jejum: 195 mg/dL.
O mecanismo mais provavelmente responsável pelos sintomas gastrointestinais deste paciente é a(o)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785208
Medicina
Uma mulher de 29 anos procura a clínica pois sente, há meses,
fadiga e dificuldade de concentração. Relata sangramentos
menstruais intensos e nega diarreia, dor abdominal ou perda de
sangue nas fezes. Não possui doenças prévias conhecidas e não faz
uso de medicamentos. Trabalha em escritório e não segue dietas
restritivas.
No exame físico, apresenta conjuntivas pálidas e língua de aspecto liso.
Os exames laboratoriais confirmam anemia microcítica com anisocitose.
É iniciada suplementação oral de ferro.
Uma semana depois, novos exames laboratoriais são realizados para monitorar a resposta ao tratamento.
Dos valores laboratoriais relacionados a seguir, assinale o que se espera que aumente primeiro nessa paciente após o início da terapia com suplementação oral de ferro.
No exame físico, apresenta conjuntivas pálidas e língua de aspecto liso.
Os exames laboratoriais confirmam anemia microcítica com anisocitose.
É iniciada suplementação oral de ferro.
Uma semana depois, novos exames laboratoriais são realizados para monitorar a resposta ao tratamento.
Dos valores laboratoriais relacionados a seguir, assinale o que se espera que aumente primeiro nessa paciente após o início da terapia com suplementação oral de ferro.
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