Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 321

Q3786238

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786238 Medicina

Uma primigesta, com 40 semanas e 1 dia de vida, compareceu ao pronto‑socorro relatando perda de líquido vaginal que vinha ocorrendo há aproximadamente 20 horas, em moderada quantidade. A paciente referiu poucas cólicas irregulares, e desejava parto normal. O pré‑natal apresentava‑se de risco habitual, sem comorbidades.

O exame físico apontou os dados a seguir.

• Altura uterina: 37 cm.
• BCF: 135–150 bpm, sem desacelerações.
• Movimentação fetal presente.
• Dinâmica uterina: 1 contração fraca a cada 10 minutos.
• Toque vaginal: colo posterior; 2 cm; 40% apagado; e apresentação cefálica alta.
• Especular: saída de líquido claro, odor característico.
• Bolsa rota confirmada.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para esse caso.

A

profilaxia para estreptococo do grupo B com penicilina G e indução do parto com misoprostol

B

parto cesárea por provável desproporção céfalo‑pélvica

C

profilaxia para infecção por estreptococo do grupo B com ampicilina, internação para indução de trabalho de parto com método de Krause

D

internação para indução de trabalho de parto com ocitocina

E

reavaliação clínica em 12 horas

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Q3786237

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786237 Medicina

Uma puérpera imediata, com parto vaginal realizado há 30 minutos, apresentou perda sanguínea estimada em 900 ml, útero amolecido e elevado, além de sangramento em jorros. A placenta estava íntegra, sem lacerações importantes do canal de parto. Outros dados: PA de 90 × 60 mmHg; FC de 120 bpm; e pele fria.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese etiológica e a conduta inicial a ser tomada.

A

trauma de canal de parto; indicar revisão sob anestesia geral

B

atonia uterina; realizar massagem uterina vigorosa e administração de uterotônicos

C

retenção placentária; realizar curetagem uterina imediata sem outras medidas

D

coagulopatia; iniciar transfusão de plaquetas como primeira medida

E

inversão uterina; realizar reposicionamento manual do útero

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Q3786236

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786236 Medicina

Uma gestante G2P1, com 24 anos de idade e 9 semanas de gestação, compareceu à primeira consulta de pré‑natal na UBS. A paciente negou comorbidades. Os exames indicaram PA de 110 × 70 mmHg e IMC de 23 kg/m². O exame físico estava sem alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, acerca da assistência de pré‑natal de baixo risco.

A

O início do pré‑natal é idealmente após 14 semanas, quando se confirma a vitalidade fetal.

B

O número mínimo de consultas recomendado é de 4, desde que uma seja no 3º trimestre.

C

A sorologia para sífilis é solicitada apenas na primeira consulta e, no caso de ser negativa, não precisará ser repetida.

D

A vacinação contra dTpa é indicada entre 20 e 36 semanas, em todas as gestações.

E

A sorologia para HIV deve ser solicitada apenas se a gestante referir fator de risco.

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Q3786235

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786235 Medicina

Uma tercigesta, com 2 partos normais prévios, com o último tendo ocorrido há 18 meses, e com idade gestacional de 32 semanas e 5 dias, compareceu ao pronto‑socorro queixando‑se de dor tipo cólica, a qual já estava ocorrendo há cerca de 4 horas. A paciente negou outras queixas, como também perdas vaginais e comorbidades. Foi diagnosticada uma boa movimentação fetal nessa paciente.

• No exame físico, indicaram‑se bom estado geral, altura uterina 31 cm, BCF 130‑145 bpm sem desacelerações, movimentação fetal presente, tônus uterino normal e dinâmica uterina ausente.
• No toque vaginal, identificaram‑se colo grosso, posterior, dilatação de 1 polpa justa, apresentação cefálica, ‑3 de DeLee e bolsa íntegra.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a orientação inicial a ser dada para essa paciente.

A

internação para inibição de trabalho de parto prematuro com terbutalina e corticoprofilaxia

B

internação para antibioticoprofilaxia, corticoprofilaxia e observação se haverá evolução das contrações

C

observação clínica, vigilância materno‑fetal e avaliar necessidade de rastreio infeccioso

D

observação clínica, prescrição de cefalexina para infecção urinária empiricamente

E

alta hospitalar com orientações de mobilograma

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Q3786234

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786234 Medicina

Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas, encontrava‑se em trabalho de parto ativo e tinha apresentação cefálica com monitorização exibindo desacelerações tardias intermitentes. Após a ruptura espontânea das membranas, foi visualizado um prolapso de cordão umbilical. Nesse momento, a paciente estava com 6 centímetros de dilatação.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta indicada.

A

cardiotocografia contínua e progressão natural conforme tríplice gradiente descendente

B

posicionar a mãe em Trendelenburg, remover tração do cordão com toque vaginal e realizar uma cesareana de emergência

C

instalar ocitocina em bomba endovenosa para acelerar o parto vaginal

D

administrar antibiótico endovenoso e realizar vacuoextração via vaginal

E

realizar episiotomia e locar fórcipe de alívio

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Q3786233

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786233 Medicina

Uma mulher secundigesta, já com um parto normal realizado anteriormente, encontrava‑se com 33 semanas de idade gestacional e com diagnóstico de pré‑eclâmpsia. A paciente apresentou exames laboratoriais com AST 320, LDH alta e plaquetas 48.000.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

manter conduta expectante até 37 semanas de idade gestacional

B

induzir parto vaginal com misoprostol

C

estabilização materna e resolução da gestação

D

transfundir as plaquetas e aguardar a melhoria laboratorial para a resolução da gestação

E

internação para cesárea imediata após diazepan, para a profilaxia de convulsão

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Q3786232

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786232 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 28 semanas e 2 dias, realizou um teste oral de tolerância a glicose (TOTG) com jejum 94 mg/dl, 1 hora 130 mg/dl, 2 horas 160 mg/dl. Após orientação de dieta e de monitorização domiciliar, a paciente apresentou glicemias de jejum entre 95‑100mg/dl e, 2 horas após a refeição, o resultado já foi de 140‑150mg/dl.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada.

A

reforçar orientações de dieta e atividade física

B

iniciar insulina para alcançar metas glicêmicas

C

iniciar dieta com restrição importante de carboidratos e espaçar dextros de perfil glicêmico

D

indicar resolução da gestação

E

prescrever sulfonilureia durante internação hospitalar, para alcançar metas glicêmicas

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Q3786231

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786231 Medicina

Uma parturiente, durante o trabalho de parto, apresentou parada cardiorrespiratória.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a prioridade imediata da equipe obstétrica.

A

Finalizar o parto por vias naturais antes de qualquer reanimação.

B

Iniciar reanimação cardiopulmonar (RCP) imediata. No caso de emergência obstétrica, a cesariana perimortem poderá ser considerada dentro de um período de 4 a 5 minutos, para que se aumente chance de sobrevida fetal.

C

Avaliar ritmo cardíaco materno. No caso de atividade elétrica sem pulso (AESP), deve‑se aguardar um emergencista para a realização do manejo multidisciplinar.

D

Aumentar a dose de ocitocina para acelerar o parto vaginal, que é a via de escolha para mãe e feto.

E

Transferir a paciente imediatamente para outro hospital.

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Q3786229

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786229 Medicina

Na pós‑menopausa, há queda importante do estrogênio e da progesterona. Por outro lado, aumentam o FSH e o LH. Porém, ainda há produção estrogênica. Com base nessa informação, assinale a opção correta, a respeito do estrogênio que predomina nesta fase.

A

estradiol esterificado

B

estriol

C

acetato de ciproterona

D

estrona

E

etinil estradiol

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Q3786228

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786228 Medicina

A melhor propedêutica para diagnosticar a incontinência urinária feminina é o(a)

A

uretrocistografia miccional com correntinha.

B

ressonância magnética com contraste de indigo carmim.

C

teste urodinâmico.

D

ultrassonografia do trígono vesical.

E

radiografia com contraste a base de iodo.

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Q3786227

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786227 Medicina

Um dos melhores métodos de avaliação da cavidade uterina é a histeroscopia. A respeito dessa propedêutica, assinale a opção correta.

A

Com os modernos histeroscópios, como o de Bettocchi, não é mais necessária a distensão da cavidade uterina, seja com gás ou com líquido.

B

A biópsia orientada é preferível à dirigida por coletar material para exame anatomopatológico com melhor acurácia.

C

Na histeroscopia ambulatorial, o pinçamento do colo uterino em úteros retrovertidos deve ser feito nas laterais do colo uterino.

D

Na suspeita de câncer do endométrio, a distensão da cavidade uterina deve ser feita com gás para não haver passagem de células malignas para a cavidade abdominal.

E

Quando se usa corrente elétrica bipolar, o meio de distensão preferencial é o soro fisiológico.

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Q3786226

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786226 Medicina

Uma das principais queixas em ambulatórios de ginecologia é o corrimento vaginal, variando de cor, aspecto, se prurido ou não. Em relação a esse tipo de afecção, é correto afirmar que

A

não é necessário o tratamento do parceiro sexual, quando de vulvovaginite por Trichomonas.

B

sabe‑se, hoje, que a maioria das vulvovaginites são causadas pelo HPV 22.

C

o pH vaginal, quando de vulvovaginite por gardnerella, costuma ser de 4 a 4,5.

D

diabetes, gravidez e uso de antibióticos são fatores de risco para vulvovaginite por candida albicans.

E

uma das formas de tratamento na vulvovaginite por cândida é o uso de cremes vaginais à base de estrogênio e progestagênio.

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Q3786225

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786225 Medicina

Uma paciente de 54 anos de idade em amenorreia há 1 ano referiu calores corporais tipo fogachos, irritabilidade e insônia. Há 8 anos, foi submetida à histerectomia por mioma uterino e, no momento, não faz uso de nenhuma medicação. A paciente apresenta mamografia e exames laboratoriais normais. O ginecologista indicou terapia hormonal do climatério.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que

A

a terapia hormonal deve ser combinada, isto é, com estrogênio e progestagênio.

B

a terapia hormonal está contraindicada pelo antecedente do mioma uterino.

C

a terapia hormonal, nesse caso, pode ser feita apenas com estrogênio.

D

a tibolona associada a um progestagênio é a melhor indicação.

E

é melhor prescrever um análogo do GnRH.

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Q3786224

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786224 Medicina

Uma forma eficaz de prevenção do câncer de colo uterino e das verrugas genitais é a vacina contra o HPV. Em relação a essa medida, é correto afirmar que

A

a vacina deve ser aplicada em meninos e meninas de 9 a 14 anos de idade, segundo orientação do Ministério da Saúde.

B

a vacina não deve ser aplicada em pessoas imunossuprimidas e transplantadas.

C

a vacina é considerada a melhor forma de tratamento para mulheres com câncer de colo uterino IA.

D

estudos recentes demonstram que a vacina também age preventivamente contra o câncer do endométrio.

E

a vacina previne infecções por qualquer tipo de HPV.

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Q3786223

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786223 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, com exame ginecológico normal e assintomática, foi submetida à mamografia de rotina. O laudo concluiu como resultado BI‑RADS 3.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta a respeito da conduta a ser seguida.

A

repetir a mamografia em um ano

B

solicitar biópsia guiada por ultrassonografia

C

solicitar ressonância magnética das mamas

D

solicitar ultrassonografia das mamas em seis meses

E

repetir a mamografia em seis meses

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Q3786222

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786222 Medicina

A endometriose pélvica afeta cerca de 10 a 12% de mulheres em idade reprodutiva, podendo causar infertilidade e dor pélvica. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

a dosagem plasmática do CA 125 é diretamente proporcional à gravidade da doença.

B

o local mais prevalente da endometriose é na musculatura do útero, causando a adenomiose.

C

é de origem genética, e trabalhos recentes afirmam que não deve ser tentada a fertilização in vitro.

D

uma das formas de tratamento é o uso de progestagênios que podem induzir a amenorreia.

E

seu uso é contraindicado em pacientes com endometriose, uma vez que os anticoncepcionais hormonais combinados contêm estrogênio.

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Q3786219

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786219 Medicina

Paciente feminina, 35 anos de idade, obesa (IMC 34 kg/m²), internada no primeiro dia por colecistite aguda, apresentou clearance de creatinina estimado 28 mL/min/1,73 m². Referiu histórico de trombose venosa profunda já há 5 anos, ocorrida após uma viagem internacional de avião, que foi tratada com anticoagulação por seis meses sem recidiva.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando o perfil de risco para TEV, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a profilaxia de TEV.

A

heparina de baixo peso molecular 40 mg SC uma vez ao dia

B

heparina de baixo peso molecular 40 mg SC 12/12 horas

C

heparina em bomba de infusão contínua

D

heparina não fracionada 5.000 ui SC de 8/8 horas

E

Warfarina conforme INR

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Q3786212

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786212 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

No que diz respeito à análise do liquido ascítico do paciente e à suspeita de infecção associada, assinale a opção que apresenta os procedimentos corretos.

A

iniciar antibiótico empírico imediatamente

B

repetir paracentese em 24 horas

C

solicitar o aguardo do resultado de cultura por agora, para se definir a existência ou não de peritonite bacteriana espontânea

D

apontar a ausência de critérios para peritonite bacteriana espontânea no paciente

E

descartar infecção em líquido ascítico

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Q3786211

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786211 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

Considerando o mecanismo da ascite nesse paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao uso de diuréticos.

A

Iniciar espironolactona e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.

B

Iniciar hidroclorotiazida e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.

C

Iniciar hidroclorotiazida e espironolactona caso apenas restrição salina não seja suficiente.

D

Iniciar diuréticos apenas se houver hiponatremia.

E

Não iniciar diuréticos, pois ascite neoplásica responde mal a diuréticos.

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Q3786210

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786210 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

Assinale a opção que apresenta o valor do GASA e sua interpretação clínica.

A

1,4 g/dl; sugere hipertensão portal como mecanismo da ascite

B

1,4 g/dl; sugere ascite neoplásica predominante com exsudato peritoneal

C

1,4 g/dl; sugere ascite por carcinomatose peritoneal

D

5,0 g/dl; sugere ascite por carcinomatose peritoneal

E

5,0 g/dl; sugere hipertensão portal como mecanismo da ascite

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