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Q3798583 Medicina
Um paciente sexualmente ativo apresenta lesão ulcerada única, indolor, de base endurecida (cartonada) e fundo limpo, localizada no sulco balanoprepucial, acompanhada de linfadenopatia inguinal bilateral, móvel, indolor e não supurativa. Qual o diagnóstico e agente etiológico?
Alternativas
Q3798582 Medicina
Um paciente com diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso apresenta, ao exame, fístula perianal e estenose de íleo terminal na colonoscopia. Qual é o diagnóstico provável? 
Alternativas
Q3798581 Medicina
A análise do sedimento urinário é fundamental na diferenciação das síndromes glomerulares. Sobre os achados laboratoriais, analise as afirmativas.

I. A presença de hematúria dismórfica, especialmente acantócitos, e cilindros hemáticos é o achado patognomônico da Síndrome Nefrítica.
II. A proteinúria na Síndrome Nefrótica é tipicamente "não seletiva" (perdendo albumina e globulinas), enquanto na Síndrome Nefrítica, quando presente, costuma ser "seletiva" (predomínio de albumina).
III. A presença de lipidúria e cilindros graxos (particularmente corpos graxos ovalados e cruzes de malta) é um achado característico da Síndrome Nefrótica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3798580 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta fadiga, prurido intenso e icterícia colestática. Os exames laboratoriais revelam fosfatase alcalina e Gama-GT (Gama-Glutamil Transferase) muito elevadas, com transaminases normais. A investigação de autoanticorpos é positiva para o Anticorpo Anti-Mitocôndria (AMA). Qual o diagnóstico? 
Alternativas
Q3798579 Medicina
O Linfoma de Hodgkin (LH) e o Linfoma não Hodgkin (LNH) são neoplasias linfoides com características distintas. Sobre suas diferenças, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O LH é mais comum que o LNH e se apresenta, na maioria dos casos, com doença disseminada (extranodal) e sintomas B (febre, sudorese, perda de peso) na primeira consulta.
(__) A presença histológica da Célula de Reed-Sternberg, uma célula B neoplásica grande e multinucleada (com aspecto de "olho de coruja"), é o achado patognomônico do Linfoma de Hodgkin.
(__) O LNH é um grupo heterogêneo de tumores (ex: Difuso de Grandes Células B, Folicular), com origem em células B (maioria) ou T, e frequentemente se apresenta em sítios extranodais (ex: trato gastrointestinal).
(__) O acometimento linfonodal no LH classicamente segue um padrão não contíguo (salteado), enquanto o LNH se dissemina de forma ordenada e contígua.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3798578 Medicina
A investigação de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) secundária de origem adrenal envolve diferentes exames. Sobre o diagnóstico de Feocromocitoma e Hiperaldosteronismo Primário (HP), analise as afirmativas.

I. O rastreio de Feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas e metanefrinas (urinárias ou plasmáticas), sendo as metanefrinas plasmáticas o teste de maior sensibilidade.
II. O rastreio de Hiperaldosteronismo Primário (HP) é feito pela dosagem da Atividade de Renina Plasmática (ARP) e da Aldosterona sérica, esperando-se encontrar ARP suprimida e aldosterona elevada.
III. Em ambos os diagnósticos (Feocromocitoma e HP), o paciente apresenta hipocalemia (potássio baixo) e alcalose metabólica como achados laboratoriais obrigatórios.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3798577 Medicina
A Síndrome Meníngea Aguda (febre, cefaleia, rigidez de nuca) exige análise imediata do Líquido Cefalorraquidiano (LCR). Sobre os padrões liquóricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Na Meningite Bacteriana Aguda, espera-se pleocitose neutrofílica (>90%), hipoglicorraquia acentuada (glicose < 40 mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.
(__) Na Meningite Viral (asséptica), o padrão clássico é a pleocitose linfocitária (mononuclear), com glicose normal e proteinorraquia normal ou levemente elevada.
(__) A Meningite Tuberculosa (TB) apresenta um perfil idêntico ao da bacteriana aguda, com predomínio neutrofílico e consumo rápido de glicose.
(__) A presença de tinta da China (nanquim) positiva no LCR é diagnóstica de Meningite Fúngica por Cryptococcus neoformans.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3798483 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) passa por constantes atualizações para garantir a proteção eficaz contra doenças imunopreveníveis. Considerando o calendário vacinal da criança atualizado e as recomendações para situações especiais, o pediatra deve estar atento às contraindicações e esquemas. Assinale a alternativa correta referente à vacina contra o Rotavírus Humano (VORH).
Alternativas
Q3798482 Medicina
A reanimação neonatal requer agilidade e precisão, seguindo as diretrizes atualizadas do Programa de Reanimação Neonatal da SBP (2022). O 'Minuto de Ouro' é crucial para a sobrevida de recém-nascidos deprimidos. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Se, após os passos iniciais, o recém-nascido (RN) apresentar frequência cardíaca < 100 bpm ou apneiarespiração irregular, deve-se iniciar imediatamente a Ventilação com Pressão Positiva (VPP), que é a manobra mais importante da reanimação.
II.O uso de oxigênio a 100% é mandatório para iniciar a VPP em todos os recém-nascidos com idade gestacional maior ou igual a 34 semanas que necessitam de reanimação na sala de parto.
III.A massagem cardíaca externa só deve ser iniciada se, após 30 segundos de VPP técnica e efetiva (com cânula traqueal), a frequência cardíaca permanecer abaixo de 60 bpm.
IV.Em RN com líquido amniótico meconial, deve-se realizar a aspiração traqueal sob visualização direta imediatamente após o nascimento, antes de secar e estimular, independentemente da vitalidade do bebê.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3798481 Medicina
As glomerulopatias são frequentes na infância, sendo fundamental a diferenciação clínica entre Síndrome Nefrítica e Síndrome Nefrótica. Sobre essas condições, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA) pós-estreptocócica caracteriza-se classicamente pela tríade de edema, hipertensão arterial e hematúria (macro ou microscópica).
(__)Na Síndrome Nefrótica, a proteinúria é massiva (nível nefrótico), levando à hipoalbuminemia significativa e edema, geralmente sem hipertensão grave ou hematúria maciça associada.
(__)A biópsia renal é indicada em todos os casos de Síndrome Nefrótica Idiopática na infância antes do início da corticoterapia, para definir o tipo histológico.
(__)A hipocomplementemia (C3 baixo) é um achado transitório típico da GNDA pós-estreptocócica, devendo normalizar-se em até 8 semanas; a persistência sugere outras etiologias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798480 Medicina
A bronquiolite viral aguda (BVA) é a causa mais comum de internação por doença respiratória em lactentes, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o principal agente etiológico. O manejo clínico da BVA tem sido revisado para evitar intervenções desnecessárias. Diante de um lactente de 4 meses com diagnóstico de BVA leve a moderada, sem fatores de risco para gravidade, assinale a conduta terapêutica mais adequada e baseada em evidências atuais.
Alternativas
Q3798478 Medicina
O aleitamento materno é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis no mundo. No entanto, existem situações clínicas maternas ou neonatais que podem contraindicar temporária ou permanentemente a amamentação. Acerca das contraindicações ao aleitamento materno, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Mães infectadas pelo vírus HTLV-1 e HTLV-2 devem suspender o aleitamento materno permanentemente devido ao risco de transmissão vertical pelo leite.
(__)O uso de amiodarona pela nutriz é considerado compatível com a amamentação, não exigindo interrupção ou monitoramento especial do lactente.
(__)Mães com citomegalovírus (CMV) agudo devem suspender temporariamente a amamentação apenas se o recém-nascido for prematuro extremo (<32 semanas), podendo manter em recém-nascidos a termo.
(__)A infecção materna pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua sendo, no Brasil, uma contraindicação absoluta e permanente ao aleitamento materno, independentemente da carga viral.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798477 Medicina
A anemia ferropriva é a carência nutricional mais comum na infância. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) estabelece diretrizes precisas para a profilaxia de ferro em lactentes. Considerando um lactente nascido a termo, com peso adequado (3.200g), em aleitamento materno exclusivo, assinale a alternativa correta quanto à recomendação atual de profilaxia de ferro elementar.
Alternativas
Q3798476 Medicina
O atendimento a adolescentes impõe desafios éticos específicos ao pediatra, especialmente no que tange ao sigilo médico e à autonomia do paciente menor de idade, conforme preconizado pelo Código de Ética Médica (CEM). Acerca do sigilo médico no atendimento ao adolescente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O sigilo médico deve ser respeitado quando o adolescente, tendo capacidade de discernimento, não quiser que seus pais saibam do conteúdo da consulta, exceto se houver risco de vida ou dano grave.
(__)O médico está autorizado a revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, em qualquer circunstância.
(__)A quebra de sigilo é mandatória em casos de suspeita de abuso sexual, devendo o médico comunicar o fato aos responsáveis legais (se não forem os suspeitos) e às autoridades competentes.
(__)O princípio da autonomia do adolescente é absoluto, impedindo o médico de compartilhar informações com os pais mesmo em situações de risco iminente de suicídio ou autoagressão grave.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798475 Medicina
A doença diarreica aguda é uma causa prevalente de morbimortalidade infantil, e seu manejo adequado depende da correta avaliação do estado de hidratação e da terapia de reidratação oral (TRO). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.No Plano A de tratamento (paciente sem desidratação), recomenda-se o aumento da oferta de líquidos caseiros e a manutenção da dieta habitual, devendo-se administrar zinco oral por 10 a 14 dias.
II.O Plano B é indicado para crianças com 'alguma desidratação', definida pela presença de dois ou mais sinais clínicos compatíveis, devendo a reidratação ser realizada na unidade de saúde com solução de reidratação oral (SRO), até que os sinais de desidratação desapareçam.
III.O uso de antieméticos é rotineiramente recomendado no Plano B para garantir o sucesso da terapia de reidratação oral e evitar a progressão para a via venosa.
IV.O Plano C (reidratação venosa) é reservado para casos de desidratação grave ou choque, devendo-se utilizar preferencialmente o Ringer Lactato ou Solução Polieletrolítica.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798474 Medicina
A avaliação do crescimento e desenvolvimento puberal é essencial na consulta pediátrica, utilizando-se o estadiamento de Tanner para monitorar a maturação sexual. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.No sexo masculino, o primeiro sinal de puberdade é o aumento do volume testicular (maior ou igual a 4 ml), que marca a entrada no estágio G2 de Tanner.
II.A telarca (surgimento do broto mamário) é o marco inicial da puberdade feminina e corresponde ao estágio M2 de Tanner, ocorrendo habitualmente após a menarca.
III.O estirão do crescimento no sexo feminino ocorre precocemente, geralmente nos estágios M2 e M3 de Tanner, enquanto no sexo masculino ocorre mais tardiamente, nos estágios G3 e G4.
IV.A puberdade precoce no menino é definida pelo início dos caracteres sexuais secundários antes dos 9 anos de idade, e na menina, antes dos 8 anos.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3798228 Medicina
Paciente idoso com dor neuralgiforme unilateral intensa, precedendo erupção cutânea vesicular agrupada em base eritematosa, distribuída em um dermatômero torácico sem cruzar a linha média do corpo, podendo evoluir para crostas e neuralgia, tem como diagnóstico:
Alternativas
Q3798227 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as farmacodermias, ou reações cutâneas adversas a medicamentos, no que se refere aos mecanismos de hipersensibilidade imunológica, manifestações cutâneas e drogas desencadeadoras.

1. Tipo I (imediata, mediada por IgE): envolve degranulação de mastócitos e liberação de histamina, ocorrendo rapidamente (minutos a horas). Exemplos: urticária e angioedema, comuns com penicilinas, AINEs e inibidores da ECA.
2. Tipo II (citotóxica, mediada por IgG ou IgM): anticorpos atacam células-alvo, ativando complemento e causando lise celular. Exemplos: anemia hemolítica com petéquias ou contribuições para Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), com sulfonamidas e penicilinas.
3. Tipo III (mediada por imunocomplexos): formação de complexos antígeno-anticorpo que se depositam em tecidos, causando inflamação (1-3 semanas após exposição). Exemplos: vasculite leucocitoclástica, doença do soro e urticária vasculite, com alopurinol, sulfonamidas e penicilinas.
4. Tipo IV (retardada, mediada por células T): ativação de linfócitos T, com inflamação tardia (24-72 horas). Exemplos: exantema morbiliforme e dermatite eczematosa, com amoxicilina, carbamazepina e alopurinol.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3798226 Medicina
Um adulto de 40 anos, residente em área rural, apresenta febre persistente, perda de peso e lesões cutâneas nodulares e ulceradas no braço, associadas a linfonodomegalia. Há relato de tosse seca há semanas. Suspeita-se de uma micose sistêmica com repercussão cutânea.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico desta micose sistêmica com envolvimento cutâneo.
Alternativas
Q3798225 Medicina
Um adulto de 35 anos, trabalhador rural, apresenta uma lesão cutânea ulcerada no braço, com suspeita clínica de leishmaniose.

A característica clínica da forma cutânea da leishmaniose tegumentar em adultos, conforme diretrizes clínicas do Ministério da Saúde, é de:  
Alternativas
Respostas
5501: E
5502: B
5503: A
5504: D
5505: B
5506: B
5507: E
5508: B
5509: D
5510: D
5511: A
5512: D
5513: E
5514: D
5515: E
5516: E
5517: D
5518: E
5519: B
5520: C