Questões de Concurso

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Q3812747 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 44 anos, iniciou, há 4 anos, quadro de tosse persistente com secreção clara, dispneia, inapetência e perda de 6 kg. Também referia presença de dores e edema em mãos, punhos e tornozelos, associados a rigidez matinal por mais de 2 horas. Ao exame físico, há artrite simétrica de punhos, tornozelos, interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas das mãos com quinto dedo da mão direita em pescoço de cisne, com Squeeze test (compressão latero-lateral das metatarsofalangeanas) positivo em ambos os pés, e, à ausculta pulmonar, apresentava estertores finos bibasais, com saturação SpO2 de 90%, frequência respiratória (FR) de 18 ipm. A tomografia computadorizada (TC) de tórax revelou opacidades reticulares, definidas por espessamento dos septos interlobulares, sobrepostas a áreas de vidro fosco e distorção arquitetural, além de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantes nos lobos inferiores e região subpleural, sendo diagnosticado padrão de pneumonia intersticial usual (PIU). Prova de função pulmonar apontou distúrbio ventilatório restritivo leve com prova broncodilatadora negativa. A broncoscopia não revelou alterações, com lavado broncoalveolar negativo para fungos, tuberculose e citologia oncótica. Exames bioquímicos revelaram fator reumatóide (FR) = 64 UI/mL (VR = <15 UI/mL), anti-CCP = 200 U/mL (VR = Fortemente reagente: superior a 200 U/mL), proteína C reativa (PCR) = 46 mg/L (VR = < 10mg/L) e velocidade de hemossedimentação (VHS) = 61 mm/h (VR = < 20mm/H). As sorologias para sífilis, citomegalovírus, Epstein-Barr, hepatite B, hepatite C e HIV eram todas não reagentes.


Nesse caso, o diagnóstico a ser considerado nesse paciente é
Alternativas
Q3812746 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 3 anos, FAN 1/640 nuclear homogêneo e anti-dsDNA positivo. Foi trazida ao serviço de emergência após surgimento de cefaleia intensa, vômitos, perda de força em dimidio direito e disartria há 72 horas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio evidenciou área de hipodensidade frontoparietal à esquerda aguda/subaguda, sem sinais de sangramento e desvio da linha média. Paciente negava o uso de drogas ilícitas. O antecedente obstétrico é marcado por três abortos prévios, um na 5ª e dois na 8ª semana gestacional.
A avaliação laboratorial para diagnóstico e o tratamento de síndrome do antifosfolípede (SAF) consistem em 
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Q3812745 Medicina
Qual é a manifestação extra-articular mais prevalente nas espondiloartrites?
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Q3812744 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica autoimune, de etiologia multifatorial, que afeta predominantemente mulheres jovens e pode acometer diversos órgãos e sistemas. Algumas de suas manifestações são agudas e extremamente graves, com risco de lesão definitiva em órgãos vitais ou de óbito. Qual é a rara urgência nessa doença que deve ser reconhecida prontamente e que cursa com surgimento rápido (horas ou dias) de fraqueza bilateral de membros inferiores com ou sem envolvimento de membros superiores (paraplegia/tetraplegia), podendo ser assimétrica e/ou com déficit sensorial com nível similar ao da fraqueza motora; com ou sem disfunção vesical e intestinal, podendo causar retenção urinária e/ou fecal? 
Alternativas
Q3812743 Medicina
Para diagnóstico e tratamento das vertigens de posicionamento paroxísticas benignas do canal semicircular lateral ou horizontal, são realizadas as seguintes manobras, respectivamente:
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Q3812742 Medicina
Nas polirradiculoneurites inflamatórias desmielinizantes agudas, o exame físico demonstra uma síndrome deficitária do segundo neurônio motor, com nenhuma ou parcas alterações sensitivas. As alterações de sensibilidade, quando encontradas, se justificam pelo acometimento de que tipo de fibras?
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Q3812741 Medicina
No tratamento da esclerose múltipla, uma das drogas utilizadas é o fingolimode, droga que sequestra linfócitos. Que vírus deve ser avaliado para a ratificação de imunidade presente no paciente antes do início do tratamento?
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Q3812740 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente masculino de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro súbito de dificuldade para manusear seu celular, não conseguindo ler as mensagens. O exame clínico demonstrou uma acuidade visual normal, sem defeitos de campos aparentes, sem déficits sensitivos ou motores, com o único achado de alexia, sem agrafia.

Nesse caso, a TC e a RM cranianas demonstraram a presença de uma lesão isquêmica acometendo
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Q3812738 Medicina
A cefaleia primária em facadas é uma condição clínica frequentemente observada nos ambulatórios terciários de cefaleia, mas que poucas vezes merece tratamento, particularmente quando a frequência das crises é baixa ou sua intensidade não impacta a vida dos pacientes. Quando o tratamento se torna necessário, qual é a droga de primeira escolha?
Alternativas
Q3812736 Medicina
Em sua grande maioria, os axônios aferentes e eferentes apresentam cruzamento de suas fibras para o lado oposto às suas origens, ao longo de seus trajetos, podendo gerar sintomas ipsi ou contralaterais, a depender do sítio lesional. Onde ocorre o cruzamento das fibras que se projetam do cerebelo ao tálamo?
Alternativas
Q3812734 Patologia
As isquemias e hemorragias parenquimatosas ocorrem em vários tipos de doenças vasculares encefálicas. Qual processo fisiopatológico pode cursar exclusivamente com hemorragias no Sistema Nervoso Central? 
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Q3812733 Medicina
Manifestações clínicas como coreia, balismo, tiques e parkinsonismo ocorrem em lesões/disfunções de estruturas que compõem os núcleos da base. São exemplos dessas estruturas: 
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Q3812732 Medicina
Em um paciente transplantado renal com HIV que usa a medicação imunossupressora tacrolimus juntamente com um inibidor de protease, qual é a complicação que deve ser seguida de perto para evitar a piora da função renal? 
Alternativas
Q3812731 Medicina
Na Nefropatia Mesoamericana, qual é o achado mais frequente?
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Q3812730 Medicina
Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA? 
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Q3812729 Medicina
A intoxicação por metanol costuma cursar com
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Q3812728 Medicina
Um paciente em hemodiálise há cerca de 15 anos desenvolve dor e limitação funcional no ombro esquerdo. A radiografia simples do local mostra cistos ósseos próximos à articulação. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3812727 Medicina
Qual o antibiótico recomendado para profilaxia secundária de peritonite bacteriana espontânea em pacientes com cirrose?
Alternativas
Q3812726 Medicina
Leia o caso a seguir.
Um paciente chega ao pronto socorro com cirrose apresentando hematêmese.
Qual deve ser a medida inicial, além da estabilização hemodinâmica, a ser adotada neste caso?
Alternativas
Q3812724 Medicina
Qual lesão hepática pode apresentar risco de malignização e exigir acompanhamento periódico? 
Alternativas
Respostas
5201: B
5202: C
5203: D
5204: A
5205: C
5206: B
5207: D
5208: A
5209: B
5210: C
5211: D
5212: A
5213: B
5214: A
5215: B
5216: B
5217: D
5218: B
5219: C
5220: C