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Q3816995 Medicina
 Mulher, 60 anos, relata a ocorrência de cinco episódios de cistite não complicada no último ano. Refere ardor vaginal, desconforto vulvar e dispareunia. Menopausa aos 50 anos, sem uso de terapia hormonal. Nega fogachos ou outros sintomas. Nega doenças crônicas ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, exame ginecológico evidencia parede vaginal fina, hipocorada, atrófica, sem secreções. O diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q3816994 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de amenorreias às suas respectivas causas ou mecanismos.

Coluna 1 1. Hipotalâmica. 2. De causa anatômica. 3. Por anovulação. 4. De causa congênita.
Coluna 2 ( ) Síndrome de Asherman. ( ) Exercícios físicos intensos e baixo percentual de gordura corporal. ( ) Síndrome de Rokitansky. ( ) Síndrome dos ovários policísticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3816993 Medicina
Qual dos fármacos apresentados abaixo exerce interação medicamentosa com contraceptivos hormonais orais, reduzindo a sua eficácia contraceptiva?
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Q3816990 Medicina
Em relação ao ciclo menstrual, analise as assertivas abaixo:

I. Durante a fase lútea, a produção continuada de progesterona e estradiol produzidos pelo corpo lúteo inibem a produção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo o início de um novo ciclo menstrual.

II. As inibinas A e B exercem retrocontrole negativo sobre a secreção de FSH pela hipófise.

III. A fase folicular, caracterizada pela produção predominante de estradiol e inibina B, tem duração fixa de 14 dias.


Quais estão corretas?
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Q3816989 Medicina
Uma recém-nascida de 12 dias é encaminhada ao serviço especializado por apresentar genitália ambígua, episódios de vômitos intermitentes, letargia progressiva e dificuldade alimentar. No exame físico, observa-se clitoromegalia, ausência de testículos palpáveis e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na⁺ = 126 mEq/L) e hipercalemia (K⁺ = 6,5 mEq/L). Diante do quadro clínico, suspeita-se de Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC). Com base nos achados clínicos e laboratoriais, o defeito enzimático mais provável é a deficiência da enzima
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Q3816987 Medicina
Em uma criança de 12 anos, observa-se placas hipocrômicas, discretamente escamosas, com leve prurido no tronco, que tendem a agrupar-se mais em dias de calor ou com transpiração acentuada. O diagnóstico clínico mais provável é de pitiríase versicolor. Considerando esse diagnóstico, qual das seguintes afirmações NÃO está de acordo com as características epidemiológicas, diagnósticas ou terapêuticas esperadas dessas micoses superficiais?
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Q3816986 Medicina
O médico é chamado no alojamento conjunto para avaliar um recém-nascido ictérico até a raiz da coxa. Nasceu de parto cesáreo, com 36 semanas de idade gestacional, está com 36 horas de vida e com dificuldade na amamentação. A mãe é do tipo sanguíneo A+, e o bebê, B+. Com base nessas informações, pode-se suspeitar que o mecanismo causador da icterícia é:
Alternativas
Q3816985 Medicina
Durante atendimento de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS), são avaliadas duas crianças em consulta de puericultura: Otávio, com 1 ano e 2 meses, e Ruth, com 3 anos e 6 meses, ambos em bom estado geral e com desenvolvimento dentro dos padrões esperados. Na realização do exame físico e na avaliação antropométrica, é necessário obter corretamente os dados de peso e estatura das crianças, conforme as recomendações do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando a idade e o desenvolvimento motor de Otávio e de Ruth, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a obtenção das medidas antropométricas.
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Q3816984 Medicina
A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN) é uma condição clínica grave associada a diversas patologias cardiopulmonares, caracterizada por pressão vascular pulmonar elevada e vasorreatividade alterada, resultando em desvio (shunt) direita-esquerda do fluxo sanguíneo através de estruturas fetais, como o ducto arterioso (canal arterial – CA) e o Forame Oval (FO). Com base nisso, analise as assertivas a seguir sobre o diagnóstico da HPPN:

I. A oximetria de pulso, com sensores colocados em local pré-ductal (mão direita) e pós-ductal (membros inferiores), é útil. Quando a saturação de oxigênio no membro pós-ductal for maior que no pré-ductal em pelo menos 5%, isso indica possível shunt direita-esquerda pelo canal arterial.

II. Os pacientes apresentam quadro de desconforto respiratório com taquipneia e cianose progressiva, muitas vezes desproporcional ao grau de comprometimento pulmonar visível em exames de imagem.

III. É comum observar labilidade acentuada da oxigenação, especialmente durante manipulação ou choro, refletindo a instabilidade da vasorreatividade pulmonar.



Quais estão corretas?
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Q3816982 Medicina
Os ciclos de vida dos parasitas intestinais variam entre os diferentes grupos. Nos helmintos, estão presentes estágios como ovos, larvas e formas adultas, enquanto nos protozoários ocorrem trofozoítos, cistos ou oocistos. A forma de contágio e a localização no trato gastrointestinal também diferem entre os parasitas. Alguns helmintos possuem como principal via de infecção a penetração ativa das larvas pela pele do hospedeiro, especialmente através da pele íntegra. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que apresenta o parasita cuja infecção ocorre por penetração transcutânea.
Alternativas
Q3816981 Medicina
 O leite humano, apesar das diferenças étnicas, geográficas e culturais entre as populações, apresenta composição notavelmente estável. Apenas em situações de desnutrição materna grave podem ocorrer alterações significativas, tanto qualitativas quanto quantitativas, em sua composição. Considerando as propriedades bioquímicas e fisiológicas do leite materno nos diferentes estágios da lactação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3816980 Medicina
O osteossarcoma, tumor ósseo maligno primário mais frequente na infância e adolescência, geralmente se manifesta com dor óssea localizada, de caráter progressivo, intensa (lancinante) e com piora no repouso, além de aumento de volume com possível hiperemia e calor local. A dor, frequentemente associada à história de trauma prévio, pode ser o único sintoma por semanas ou meses. As localizações preferenciais do tumor estão relacionadas às áreas de maior atividade osteoblástica durante o crescimento. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica o local mais frequentemente acometido pelo osteossarcoma.
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Q3816979 Medicina
O citomegalovírus (CMV) é a infecção viral congênita mais comum em humanos, podendo resultar em sequelas neurossensoriais, especialmente quando adquirida durante a gestação. Considerando os métodos laboratoriais disponíveis para o diagnóstico de infecção congênita por CMV, assinale a alternativa correta.
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Q3816978 Medicina
A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda que afeta predominantemente crianças menores de 5 anos de idade, sendo a principal causa de cardiopatia adquirida na infância em países desenvolvidos. Em casos não tratados, pode evoluir com formação de aneurismas coronarianos, sendo responsável por até 5% das síndromes coronarianas agudas em adultos. Considerando as diretrizes atuais de manejo clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento de primeira linha recomendado para a fase aguda da doença.
Alternativas
Q3816977 Medicina
Homem, 35 anos, vítima de colisão motociclística em alta velocidade, chega ao pronto-socorro consciente, falando, cianótico e com intensa dispneia. Apresenta FC – 140 bpm, PA – 80x40 mmHg e saturação periférica de O2 em 70%. À ausculta, murmúrio vesicular está abolido à direita, e a percussão revela hipersonoridade no mesmo hemitórax. Sobre a conduta no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3816976 Medicina
Homem, 27 anos, vítima de acidente de motocicleta, chega ao pronto-socorro com Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), queixa-se de cefaleia intensa e apresenta vômitos repetidos. Ao exame, não há déficit focal. A tomografia de crânio evidenciou contusão cerebral frontal direita de 15 mm, sem desvio da linha média. Considerando o quadro apresentado, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3816975 Medicina
Mulher, 72 anos, com antecedente de histerectomia abdominal há 20 anos, procura o pronto-socorro com dor abdominal difusa de início progressivo, distensão abdominal, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas, além de parada na eliminação de gases e fezes. Ao exame físico: abdome distendido, timpanismo difuso à percussão e ruídos hidroaéreos em aumento. Exames laboratoriais iniciais mostram leucocitose discreta, sem acidose metabólica. Nesse contexto, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3816974 Medicina
Homem, 70 anos, foi internado por pneumonia adquirida na comunidade. Após 48 horas de evolução, apresentou febre persistente, taquicardia e hipotensão refratária à expansão volêmica, com 30 mL/kg de cristaloide. Foi necessário iniciar noradrenalina para manter PAM ≥65 mmHg. O lactato sérico inicial foi de 5 mmol/L. Encontra-se taquipneico, com saturação periférica de 90% em oxigenoterapia, e diurese reduzida nas últimas 6 horas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3816973 Medicina
Homem, 45 anos, procura pronto-socorro com episódio de hematúria macroscópica indolor, de início súbito, sem disúria ou febre. Nega dor lombar. Refere ser ex-tabagista, com carga de 30 maços-ano, e nega outras comorbidades. Ao exame físico, está em bom estado geral, sem dor à palpação abdominal e sem alterações nos genitais externos. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3816972 Medicina
Homem, 58 anos, apresenta pirose de longa data, pior após refeições copiosas e associada à regurgitação. Refere perda de peso de 6 kg nos últimos 3 meses e disfagia progressiva para sólidos. Considerando a contextualização apresentada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
4841: A
4842: A
4843: D
4844: D
4845: B
4846: C
4847: E
4848: A
4849: E
4850: D
4851: C
4852: D
4853: D
4854: A
4855: E
4856: D
4857: E
4858: A
4859: A
4860: E