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Q4019217 Medicina
 A esclerose múltipla é uma doença inflamatória desmielinizante crônica do sistema nervoso central, mediada por mecanismos autoimunes. Analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico fundamenta-se nos Critérios de McDonald, exigindo a demonstração de disseminação das lesões no espaço e no tempo por meio de achados clínicos ou de imagem.
II. A presença de bandas oligoclonais de Imunoglobulina G no líquido cefalorraquidiano, não encontradas no soro, sugere síntese intratecal de anticorpos e auxilia no suporte diagnóstico.
III. O tratamento dos surtos agudos deve ser realizado preferencialmente com doses elevadas de metilprednisolona intravenosa por três a cinco dias para acelerar a recuperação funcional.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019215 Medicina
A classificação das crises epilépticas baseia-se no início da descarga neuronal e nas manifestações clínicas observadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Crises de início focal são aquelas que se originam em redes neurais limitadas a um hemisfério cerebral, podendo ocorrer com ou sem alteração da percepção.
(__) O estado de mal epiléptico convulsivo é definido clinicamente pela persistência de atividade convulsiva por um período igual ou superior a cinco minutos. 
(__) O eletroencefalograma de repouso normal em um paciente com história clínica típica de crises recorrentes permite excluir definitivamente o diagnóstico de epilepsia.
(__) A fenitoína é um fármaco antiepiléptico que atua primordialmente por meio do bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes no estado inativo, reduzindo a propagação da descarga.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019052 Medicina
O metabolismo do ferro é rigorosamente controlado pela hepcidina para garantir a homeostase eritroide e evitar a toxicidade tecidual. Com base nos distúrbios de excesso e deficiência de ferro, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018892 Medicina
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma causa importante de perda visual central e irreversível em idosos. Analise as afirmativas a seguir:

I. A forma exsudativa (úmida) da doença caracteriza-se pelo desenvolvimento de neovascularização coroidiana, podendo levar a perda súbita e severa da visão central.
II. A presença de drusas, depósitos amarelados sob a retina, é o achado inicial da forma seca da degeneração macular, podendo evoluir para atrofia geográfica do epitélio pigmentado.
III. O tratamento da forma úmida baseia-se exclusivamente na administração oral de altas doses de betacaroteno, sendo a injeção intravítrea de antiangiogênicos contraindicada em pacientes hipertensos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018891 Medicina
As doenças da retina podem resultar em comprometimento visual grave por descolamento, isquemia ou degeneração celular. Analise as afirmativas a seguir:

I. O descolamento de retina regmatogênico decorre da presença de uma ruptura retiniana que permite a passagem de humor vítreo liquefeito para o espaço sub-retiniano.
II. A oclusão da artéria central da retina manifesta-se por perda visual súbita e indolor, apresentando ao exame de fundo de olho a mancha 'vermelho-cereja' na fóvea.
III. A retinose pigmentar é uma doença hereditária caracterizada pela degeneração seletiva dos cones centrais, resultando em fotocromatismo absoluto desde o nascimento.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018890 Medicina
A retinopatia diabética é uma complicação microvascular crônica que pode levar à cegueira se não houver controle metabólico e tratamento adequado. Analise as afirmativas a seguir:

I. A fase não proliferativa caracteriza-se pela presença de microaneurismas, hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros e manchas algodonosas.
II. A retinopatia diabética proliferativa é definida pelo surgimento de neovasos na retina ou no disco óptico, resultantes da isquemia tecidual e liberação de fatores angiogênicos.
III. O edema macular diabético é a principal causa de perda visual moderada nesses pacientes e pode ocorrer em qualquer estágio de gravidade da retinopatia.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018887 Medicina
A córnea atua como a principal lente convergente do olho, exigindo transparência e curvatura adequadas para a visão. Acerca do ceratocone e ceratites, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O ceratocone é uma ectasia corneana progressiva caracterizada pelo afinamento estromal central ou paracentral e aumento da curvatura, resultando em astigmatismo irregular.
(__) A ceratite herpética epitelial apresenta-se tipicamente como uma úlcera dendrítica com bulbos terminais que coram com fluoresceína, associada à redução da sensibilidade corneana.
(__) O uso de corticosteroides tópicos isolados é o tratamento de primeira escolha recomendado para todos os casos de ceratite fúngica filamentosa causada por Fusarium. 
(__) O transplante de córnea (ceratoplastia) é indicado em casos de cicatrizes corneanas extensas ou ceratocone avançado com intolerância ao uso de lentes de contato especiais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018886 Medicina
O glaucoma é uma neuropatia óptica progressiva caracterizada por alterações típicas na camada de fibras nervosas e no campo visual. Em relação ao glaucoma, analise as afirmativas a seguir.

I. O glaucoma primário de ângulo aberto é frequentemente assintomático em suas fases iniciais, manifestando-se por perda progressiva do campo visual periférico associada a aumento da escavação do disco óptico.
II. A pressão intraocular superior a vinte e um milímetros de mercúrio é o único critério necessário para o diagnóstico definitivo de glaucoma, dispensando a realização de perimetria computadorizada.
III. O glaucoma agudo de ângulo fechado caracteriza-se por dor ocular intensa, visão de halos coloridos e pupila em midríase média arreativa, sendo uma emergência médica que exige hipotensores imediatos.

Está CORRETA o que se afirma em: 
Alternativas
Q4017832 Medicina
A acne vulgar é uma doença inflamatória crônica da unidade pilosebácea, apresentando um espectro clínico que vai de comedões a lesões nódulo-císticas. Em relação à terapêutica da acne, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4017831 Medicina
A psoríase é uma doença inflamatória crônica, imunomediada, com forte base genética e diversas formas de apresentação clínica. Em relação à psoríase, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4017829 Medicina
O melanoma cutâneo é uma neoplasia maligna originada dos melanócitos e apresenta elevado potencial de disseminação linfática e hematogênica. Acerca desta neoplasia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A espessura de Breslow constitui um dos principais fatores prognósticos no melanoma cutâneo localizado, correspondendo à medida da profundidade vertical do tumor em milímetros, desde a camada granulosa da epiderme até a porção mais profunda da invasão tumoral.
(__) A regra clínica do ABCDE (Assimetria, Bordas irregulares, variação de Cor, Diâmetro aumentado e Evolução da lesão) auxilia na identificação de lesões suspeitas de melanoma durante o exame dermatológico.
(__) O melanoma de extensão superficial é o subtipo mais frequente, apresentando-se comumente como lesão pigmentada irregular, com variação cromática e crescimento predominantemente radial.
(__) A biópsia incisional ou por punch constitui o método de escolha para o diagnóstico do melanoma cutâneo, devendo substituir rotineiramente a biópsia excisional, independentemente da localização ou extensão da lesão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Alternativas
Q4017827 Medicina
O câncer de pele não melanoma é a neoplasia maligna mais frequente no Brasil, apresentando variados subtipos histológicos. Em relação ao carcinoma basocelular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4017776 Medicina
A doença de Crohn caracteriza-se por um processo inflamatório crônico que pode levar a danos estruturais permanentes no trato gastrointestinal. Com base no manejo e diagnóstico desta enfermidade, analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação de Montreal subdivide a doença de Crohn conforme a idade ao diagnóstico, a localização anatômica e o comportamento clínico (não estenosante/não penetrante, estenosante ou penetrante).
II. O índice de atividade da doença de Crohn (Crohn's Disease Activity Index - CDAI) utiliza parâmetros clínicos e laboratoriais para quantificar a gravidade, sendo valores inferiores a 150 indicativos de remissão clínica.
III. A presença de granulomas caseificantes na biópsia intestinal é um achado patognomônico e obrigatório para o diagnóstico de doença de Crohn, permitindo a exclusão imediata de tuberculose intestinal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4016110 Medicina
Paciente de 65 anos, submetido a nefrectomia parcial por tumor renal, apresenta instabilidade hemodinâmica no transporte da sala cirúrgica para UTI. Considerando os protocolos de segurança perioperatória, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4016096 Medicina
Paciente jovem com diagnóstico de infertilidade solicita que resultados dos exames da parceira sejam ocultados. Nesse caso, a conduta a ser tomada deve ser:
Alternativas
Q4016091 Medicina
Paciente com carcinoma de próstata metastático, refratário a tratamento, recusa quimioterapia e solicita apenas cuidados paliativos. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica uma conduta eticamente CORRETA:
Alternativas
Q4016089 Medicina
Paciente com pielonefrite crônica apresenta perda progressiva da função renal. Sobre a anatomia e fisiologia dos rins, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4016088 Medicina
Um paciente de 65 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio 4, é admitido em hospital universitário para investigação de hematúria macroscópica persistente. Durante a internação, o Urologista responsável solicita exames invasivos sem fornecer informações detalhadas sobre riscos, alternativas diagnósticas e possíveis complicações. O paciente evolui com infecção urinária grave após cistoscopia, necessitando internação prolongada em UTI. Considerando os princípios da bioética, a legislação médica brasileira e a responsabilidade civil e penal do médico, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4016086 Medicina
Um Cirurgião geral realiza uma esplenectomia em paciente de 35 anos após trauma abdominal. Dias depois, familiares solicitam detalhes do caso para repassar a uma seguradora, e a própria empresa empregadora do paciente exige acesso ao prontuário para avaliação trabalhista. Além disso, colegas sugerem que o Cirurgião apresente o caso em mídia local, com fotos, para destacar a complexidade da cirurgia. Nesse caso, segundo o CEM, a conduta CORRETA do Cirurgião deve ser:
Alternativas
Q4016078 Medicina
Um homem de 45 anos foi atendido no pronto-socorro com relato de dor no pênis e ereção persistente, há 8 horas, após uso de dose elevada de estimulante sexual (sildenafila).
Sobre este caso, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Respostas
421: A
422: A
423: E
424: E
425: A
426: D
427: E
428: A
429: B
430: A
431: A
432: A
433: A
434: B
435: C
436: C
437: A
438: B
439: D
440: A