Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 213

Q3820046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820046 Medicina

Na quimioembolização transarterial (TACE) para tratamento de carcinoma hepatocelular (CHC), qual é a principal finalidade do agente embólico no procedimento?

A

Prevenir a toxicidade sistêmica do quimioterápico.

B

Acelerar a vascularização do tumor para facilitar a ablação por radiofrequência subsequente.

C

Permitir que o sangue arterial desvie para as artérias portais não afetadas.

D

Ocluir os vasos nutridores do tumor para induzir isquemia e, simultaneamente, prender o quimioterápico localmente.

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Q3820045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820045 Medicina

A que o termo “recanalização” se refere em Angiorradiologia Intervencionista?

A

À remoção de um stent previamente implantado.

B

À colocação de um stent para suportar a parede do vaso.

C

Ao restabelecimento do fluxo em um vaso que estava completamente ocluído (oclusão crônica total).

D

À criação de um novo caminho para o fluxo sanguíneo em uma artéria saudável.

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Q3820043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820043 Medicina

A síndrome da veia cava superior (SVCS) é mais frequentemente causada por compressão extrínseca por neoplasias.

Qual é a estratégia endovascular primária para o tratamento da SVCS sintomática?

A

Implante de stent autoexpansível na veia cava superior (VCS).

B

Trombólise química com cateter seguida de balão, sem implante de stent.

C

Quimioterapia sistêmica como tratamento exclusivo para reduzir o volume tumoral.

D

Cirurgia de bypass venoso (cavoatrial).

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Q3820040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820040 Medicina

Após um reparo endovascular de aneurisma de aorta (EVAR), a angio-TC de acompanhamento detecta um Endoleak tipo II, acompanhado de crescimento progressivo do saco aneurismático (≥ 5 mm).

Qual é a estratégia endovascular com maior taxa de sucesso para selar o Endoleak e estabilizar o saco nesse cenário de alto risco?

A

Observação clínica com controle por angio-TC em 6 meses.

B

Embolização seletiva da artéria mesentérica inferior (AMI) por via arterial.

C

Cirurgia aberta de conversão para implante de enxerto cirúrgico.

D

Punção direta do saco aneurismático (transsacular) e embolização do Endoleak.

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Q3820039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820039 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), apresenta claudicação limitante. A ultrassonografia com doppler revela uma estenose curta (≤ 10 cm) de 80% na artéria femoral superficial (AFS).

Qual é o tratamento inicial recomendado para essa lesão?

A

Abordagem endovascular com angioplastia.

B

Abordagem endovascular com colocação de prótese (EVAR).

C

Cirurgia de bypass arterial (femorofemural).

D

Cirurgia de bypass arterial (femoropoplíteo).

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Q3820037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820037 Medicina

Em um procedimento de angiografia cerebral, que utiliza múltiplos ângulos oblíquos e aquisições (cine) de alta resolução, qual das seguintes práticas clínicas e técnicas de imagem reduz de forma mais eficaz a dose absorvida na pele do paciente?

A

Repetir aquisições em múltiplos arcos de angulação para cobrir o campo total.

B

Aumentar a distância entre o paciente e o detector de imagem.

C

Utilizar o modo de magnificação máxima (zoom eletrônico).

D

Utilizar a colimação (restrição do campo) do feixe de raios X ao mínimo necessário.

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Q3820036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820036 Medicina

A proteção radiológica no Brasil é regida por um arcabouço normativo que inclui a CNEN NN 3.01 (Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica) e a ANVISA RDC n^o 611/2022 (requisitos sanitários para serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista).

Considerando a proteção do cristalino dos indivíduos ocupacionalmente expostos (IOEs), qual é o limite de dose equivalente estabelecido pela CNEN NN 3.01 para essa estrutura?

A

20 mSv em média de 5 anos consecutivos, com o máximo de 50 mSv em qualquer ano individual.

B

10 mSv anuais, estabelecidos como dose equivalente para o cristalino de indivíduos do público.

C

150 mSv anuais, como limite de dose efetiva para o IOE.

D

15 mSv em um único ano, sendo esse o limite de dose efetiva anual para o corpo inteiro.

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Q3820035

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820035 Medicina

No contexto da proteção radiológica em procedimentos endovasculares, qual prática técnica, ao ser rigorosamente aplicada, resulta na redução mais eficaz da dose de radiação tanto para o paciente quanto para o operador?

A

Utilizar magnificação máxima (zoom eletrônico) para melhor detalhe da imagem.

B

Manter o intensificador de imagem (detector) o mais próximo possível do paciente.

C

Aumentar a taxa de quadros (frames/segundo) durante a aquisição digital (cine).

D

Utilizar sequências de fluoroscopia longa para melhor nitidez de imagem.

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Q3820034

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820034 Medicina

Em um paciente vítima de trauma contuso, a angio-TC de abdome revela laceração hepática grau IV com extravasamento ativo de contraste (sinal de sangramento arterial ativo). O paciente está hemodinamicamente estável.

Qual é a conduta endovascular de escolha para controle do sangramento?

A

Cirurgia aberta imediata (laparotomia exploradora) com packing.

B

Colocação de filtro de veia cava inferior para prevenir TEP.

C

Embolização seletiva da artéria hepática ou de seus ramos lesionados.

D

Implante de endoprótese na aorta abdominal para damage control.

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Q3820032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820032 Medicina

Qual é a estratégia endovascular primária mais utilizada no tratamento da dissecção aórtica tipo B complicada (associada à má perfusão visceral/renal, isquemia de membro ou ruptura iminente)?

A

Uso exclusivo de anticoagulação oral para trombose da falsa luz.

B

Colocação de stent não recoberto na falsa luz para descompressão.

C

Ligadura cirúrgica da aorta torácica descendente.

D

Implante de endoprótese torácica – Thoracic Endovascular Aortic Repair (TEVAR).

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Q3820030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820030 Medicina

Na avaliação angiográfica de uma estenose carotídea, qual é o ponto de referência utilizado para calcular o grau de estenose segundo o critério North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)?

A

Diâmetro do bulbo carotídeo ipsilateral.

B

Diâmetro da artéria carótida comum proximal à estenose.

C

Estimativa da área de secção transversal do vaso em ultrassom.

D

Diâmetro do lúmen normal da artéria carótida interna (ACI) distal à estenose.

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Q3820029

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820029 Medicina

Na técnica de punção arterial femoral para acesso em procedimentos endovasculares, qual é o ponto anatômico de escolha preferencial para minimizar as complicações graves locais?

A

Artéria femoral comum, a ≈ 1 − 3 cm abaixo do ligamento inguinal e sobre a cabeça do fêmur.

B

1 cm acima do ligamento inguinal (punção alta), para evitar a cabeça femoral.

C

Abaixo da bifurcação da artéria femoral superficial e profunda.

D

Artéria femoral profunda, para evitar trombose do vaso principal.

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Q3820028

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820028 Medicina

Qual das seguintes condições clínicas representa a indicação clássica e primária de colocação de um filtro de veia cava inferior (FVC) em um paciente com tromboembolismo venoso (TEV)?

A

Tromboembolismo venoso com trombo residual após anticoagulação plena e eficaz por 3 meses.

B

Profilaxia primária em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de alto risco.

C

Tromboembolismo pulmonar assintomático, mas com grande carga trombótica.

D

Tromboembolismo venoso agudo com contraindicação absoluta e temporária ou permanente à anticoagulação plena.

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Q3820027

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820027 Medicina

Em procedimentos endovasculares realizados com acesso arterial femoral, qual é a complicação local mais comum?

A

Dissecção da artéria ilíaca ou aórtica.

B

Formação de hematoma no local da punção.

C

Trombose arterial aguda no segmento puncionado.

D

Embolização distal com isquemia aguda de membro inferior.

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Q3820026

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820026 Medicina

Em relação à utilização do contraste iodado em procedimentos de Angiorradiologia, qual é o fator de risco isolado mais significativo para o desenvolvimento de nefropatia induzida por contraste (NIC)?

A

Insuficiência renal crônica prévia, com taxa de filtração glomerular (TFGe) ≤ 30 mL/min/1,73m².

B

Uso de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) isoladamente nas 24 horas anteriores.

C

Tabagismo ativo e histórico de doença coronariana.

D

Diabetes mellitus tipo 2 isolada, sem disfunção renal.

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Q3820024

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820024 Medicina

Em relação aos stents utilizados no tratamento endovascular da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), qual é a principal vantagem dos stents farmacológicos – Drug-Eluting Stents (DES) em comparação com os stents metálicos convencionais – Bare Metal Stents (BMS)?

A

Os stents farmacológicos permitem uma endotelização mais rápida, reduzindo o risco de trombose tardia.

B

A liberação de drogas antiproliferativas inibe a hiperplasia neointimal, principal causa de reestenose.

C

Os stents convencionais dispensam o uso de terapia antiplaquetária dupla após o implante.

D

Os stents farmacológicos são feitos de ligas metálicas com maior flexibilidade e resistência à fratura.

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Q3820023

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820023 Medicina

A angioplastia transluminal percutânea (ATP) é um procedimento essencial no tratamento de estenoses arteriais.

Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?

A

Dissolução química da placa aterosclerótica por meio de agentes trombolíticos.

B

Aumento da pressão intrarterial sistêmica para romper a placa aterosclerótica.

C

Indução de neovascularização no segmento estenótico para bypass natural.

D

Dilatação mecânica da estenose com compressão da placa aterosclerótica contra a parede do vaso.

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Q3820022

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820022 Medicina

A Vigilância Epidemiológica inicia a avaliação de um caso para identificar falhas no cuidado e nos sistemas de informação do SUS. (1) A gestante: 22 anos de idade, G2P1A0, iniciou o pré-natal com 20 semanas de gestação. Os registros no sistema e-SUS Atenção Primária (e-SUS AB) indicam a realização de apenas três consultas. (2) O diagnóstico materno: na 2a consulta, foi registrado o resultado de VDRL: 1:64. Contudo, não há registros de evolução do e-SUS AB, nem anotação clara sobre a conclusão do esquema de tratamento adequado para a gestante e seu parceiro sexual. (3) O nascimento: sexo masculino, nasceu prematuro, com 34 semanas de idade gestacional, pesando 1.900 gramas. O Apgar foi 6, no primeiro minuto, e 8, no quinto minuto. Esses dados foram extraídos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), preenchido a partir da Declaração de Nascido Vivo (DNV). (4) A internação hospitalar: o recém-nascido foi admitido na UTI neonatal. Essa admissão gerou um registro no Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS), por meio de uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH), com o diagnóstico principal de “Prematuridade” e um CID secundário para “Sífilis Congênita”. (5) O desfecho: o recém-nascido faleceu aos 15 dias de vida. O óbito foi registrado no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), mediante a Declaração de Óbito (DO); a causa básica foi registrada como “Sepse Neonatal”; “Sífilis Congênita” foi listada como uma das causas contribuintes. (6) A notificação do agravo: uma ficha de notificação para Sífilis Congênita foi inserida no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) 30 dias após o óbito do recém-nascido. A ficha apresenta vários campos relacionados ao tratamento da mãe preenchidos como “ignorado” ou deixados em branco.

Com base na investigação epidemiológica relatada, é correto afirmar:

A

a vinculação (linkage) entre as bases de dados do e-SUS AB e do SIH-SUS é uma estratégia metodológica relevante para enriquecer a análise do óbito neonatal, permitindo a recuperação de variáveis maternas e do pré-natal que podem estar incompletas no registro do SINASC.

B

o sistema e-SUS AB constitui a fonte de informação apropriada para a realização de uma auditoria da qualidade e da frequência da atenção pré-natal ofertada à gestante, servindo como ferramenta relevante para a gestão dos serviços de atenção primária no município.

C

o sistema SINAN realiza o cruzamento automático de dados com o SIM para encerrar os casos que evoluíram para óbito, garantindo a consistência das informações entre os sistemas de vigilância e de estatísticas vitais sem necessidade de intervenção manual do gestor.

D

o sistema SisPreNatal deveria ter sido utilizado para o acompanhamento dessa gestação de alto risco, pois é a ferramenta específica do Ministério da Saúde designada para o monitoramento individualizado de gestantes com condições clínicas que exigem maior atenção.

E

os dados provenientes do SIH-SUS, devido à sua codificação clínica detalhada a partir da Autorização de Internação Hospitalar (AIH), podem ser utilizados pelo gestor para calcular com a taxa de incidência municipal de sífilis congênita e a mortalidade atribuível à prematuridade.

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Q3820021

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820021 Medicina

Mulher de 32 anos é examinada como parte do rastreamento de contatos de um caso de hepatite aguda relacionada ao vírus da hepatite A (VHA) em uma creche. Relata que trabalha como enfermeira pediátrica e que nasceu e foi criada na capital do estado de São Paulo, sem nenhuma viagem recente. Ela está assintomática, não tem antecedentes mórbidos, seu exame físico é normal e não toma nenhuma medicação regularmente.

Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é

A

administrar imunoglobulina para o VHA.

B

aplicar uma dose da vacina contra o VHA.

C

solicitar hemograma, bioquímica e perfil hepático.

D

solicitar sorologias para as hepatites virais.

E

tranquilizá-la e seguimento observacional.

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Q3820020

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820020 Medicina

Homem de 68 anos apresenta-se para uma consulta de seguimento de rotina na UBS/Estratégia de Saúde da Família. Ele tem Doença Pulmonar Ostrutiva Crônica (DPOC) diagnosticado, há oito anos, e tabagismo de 35 maços-ano, tendo cessado o consumo de tabaco há cinco anos. Atualmente, a terapêutica consiste de tiotrópio e salmeterol (LAMA + LABA), ao qual demonstra boa adesão. Apesar da terapêutica correta, o paciente relata dispneia persistente que impacta significativamente a sua qualidade de vida. A pontuação na escala de dispneia do Modified Medical Research Council (mMRC) é de 3. Essa limitação afeta a sua capacidade de realizar tarefas domésticas e atividades de lazer. No último ano, ele teve uma exacerbação moderada, que foi gerida em ambulatório com um ciclo de corticosteroide e antibioterapia orais. Os resultados laboratoriais recentes são notáveis por contagem sérica de eosinófilos de 96 células/mm₃ . O paciente reside numa região caracterizada por invernos frios e verões quentes e úmidos, com alertas esporádicos sobre a qualidade do ar devido a incêndios florestais em áreas vizinhas.

A partir do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta de escolha é

A

aconselhá-lo sobre a manutenção de temperaturas interiores acima de 16 °C, durante o inverno, e em espaços de dormir abaixo de 28 °C durante as ondas de calor de verão.

B

agendar um teste de espirometria pré-broncodilatador, na sua próxima visita, para avaliar com maior precisão o seu nível atual de obstrução do fluxo aéreo e, assim, guiar-se pela gravidade da DPOC.

C

administrar a vacina pneumocócica polissacarídica PPSV23 e aconselhá-lo a receber a vacina conjugada PCV13 um ano depois.

D

escalonar o seu tratamento atual para uma terapia tripla em um único inalador (LAMA/LABA + corticoide inalatório) com o objetivo de reduzir o risco de futuras exacerbações.

E

encaminhá-lo para um programa abrangente de reabilitação pulmonar para melhorar a tolerância ao exercício e reduzir os sintomas de dispneia.

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