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Q3820178
Medicina
Mulher cis de 62 anos comparece à consulta por queixa
de urgeincontinência e episódios de infecção urinária – 3
nos últimos 6 meses. Refere hipertensão arterial sistêmica e faz uso de losartana 50 mg/dia. Nuligesta, menopausa aos 49 anos, nega terapia hormonal da menopausa;
atualmente sem atividade sexual, pois é divorciada há
5 anos. Ao exame físico: órgãos genitais externos hipotróficos e sem perdas urinárias ao esforço solicitado.
Exame especular com conteúdo vaginal escasso, diminuição da rugosidade das paredes vaginais e petéquias
subepiteliais na mucosa.
Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica para os sintomas dessa paciente.
Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica para os sintomas dessa paciente.
Q3820176
Medicina
Paciente, 28 anos, G2P0A1, 6 semanas pela DUM, apresenta dor pélvica de leve intensidade e sangramento
genital vinhoso. USG transvaginal: massa anexial esquerda de 2,5 cm de diâmetro médio, sem líquido livre
em fundo de saco. β-hCG inicial: 3.200 mUI/mL. Opta-se por metotrexato dose única (50 mg/m2
). No 4o
dia:
β-hCG 3.050 mUI/mL; no 7o
dia: 2.750 mUI/mL. Paciente
permanece assintomática.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Q3820175
Medicina
Gestante G3P0, 40 semanas, período expulsivo há
50 min, analgesiada por duplo bloqueio, apresenta desaceleração prolongada de 6 min na cardiotocografia, não
responsiva a medidas iniciais de ressuscitação fetal. Ao
toque: dilatação total, occípito-direita-anterior, plano +2
de De Lee, pelve adequada e líquido claro.
Qual a conduta mais adequada nesse momento?
Qual a conduta mais adequada nesse momento?
Q3820174
Medicina
Gestante G2P1, 39 semanas, durante palpação obstétrica pelas manobras de Leopold, apresenta: polo duro, regular e globoso no fundo uterino; superfícies irregulares
e pequenas partes palpáveis bilateralmente, sem dorso
definido; polo volumoso, duro e móvel sobre a sínfise púbica; e estrutura mole e volumosa ocupando o estreito
superior, sem pés palpáveis.
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais provável.
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais provável.
Q3820172
Medicina
Para uma paciente gestante com diagnóstico de síndrome de antifosfolípides, assinale a alternativa correta.
Q3820171
Medicina
Quanto ao rastreio de pré-eclâmpsia, assinale a alternativa correta.
Q3820170
Medicina
Em relação aos cuidados no ciclo gravídico-puerperal de
mulheres portadoras de HIV, é incorreto afirmar que
Q3820169
Medicina
Uma paciente de 16 anos procura o ambulatório de ginecologia por nunca ter menstruado. Informa que sua mãe
teve menopausa precoce aos 37 anos. O exame físico
evidencia desenvolvimento das mamas e pelos pubianos
(Tanner IV), índice de Ferriman = 7, e seu peso e altura
são 59 kg e 1,65 m, respectivamente.
Ela traz alguns exames laboratoriais recentes já solicitados previamente em outro serviço:
• FSH: 5 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 3,5 a 12,5 mUI/mL Meio do ciclo: 4,7 a 21,5 mUI/mL Fase lútea: 1,7 a 7,7 mUI/mL Pós-menopausa: 25,8 a 134,8 mUI/mL
• LH: 7 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 2,4 a 12,6 mUI/mL Meio do ciclo: 14,0 a 95,6 mUI/mL Fase lútea: 1,0 a 11,4 mUI/mL Pós-menopausa: 7,7 a 58,5 mUI/mL
• Prolactina: 17 ng/mL (Valores de referência: 5 − 20 ng/mL) • TSH: 2,6 µUI/mL (Valores de referência: 0,4 − 4,3 µUI/mL)
Qual é o próximo passo na investigação diagnóstica dessa paciente?
Ela traz alguns exames laboratoriais recentes já solicitados previamente em outro serviço:
• FSH: 5 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 3,5 a 12,5 mUI/mL Meio do ciclo: 4,7 a 21,5 mUI/mL Fase lútea: 1,7 a 7,7 mUI/mL Pós-menopausa: 25,8 a 134,8 mUI/mL
• LH: 7 mUI/mL Valores de referência: Fase folicular: 2,4 a 12,6 mUI/mL Meio do ciclo: 14,0 a 95,6 mUI/mL Fase lútea: 1,0 a 11,4 mUI/mL Pós-menopausa: 7,7 a 58,5 mUI/mL
• Prolactina: 17 ng/mL (Valores de referência: 5 − 20 ng/mL) • TSH: 2,6 µUI/mL (Valores de referência: 0,4 − 4,3 µUI/mL)
Qual é o próximo passo na investigação diagnóstica dessa paciente?
Q3820166
Medicina
Um bebê de 1 mês de vida está mamando no seio materno quando de repente apresenta sinais de engasgo com
tosse e cianose perioral, mantendo-se consciente. A mãe
chama por ajuda. Qual a conduta imediata está indicada?
Q3820164
Medicina
Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, é levada ao
pediatra em consulta de puericultura para avaliação de
crescimento. Sua altura está abaixo do percentil 3 para a
idade, com velocidade de crescimento de 3 cm/ano. Ao
exame físico, apresenta linfedema residual em dorso dos
pés, pescoço curto e alado. Considerando o diagnóstico
mais provável nesse caso, outras características comumente encontradas nesta patologia são:
Q3820163
Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixa de urina avermelhada
há dois dias; nega febre, disúria ou queixas abdominais.
Refere ter apresentado episódio de faringoamigdalite há
aproximadamente 2 semanas, tratado ambulatorialmente. Ao exame físico, apresenta edema palpebral discreto
(1+/4+) e pressão arterial de 130 x 85 mmHg, compatível com valores acima do percentil 95 para idade. Foram
solicitados exames complementares, e o paciente permanece em acompanhamento na unidade.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Q3820160
Medicina
Lactente de 5 meses é admitido no pronto-socorro com
febre há 6 dias, conjuntivite bilateral não purulenta, língua
em framboesa, exantema polimorfo e edema de mãos e
pés. Os exames laboratoriais revelam: PCR de 120 mg/L,
plaquetas de 600.000/mm3
e leucocitose. Ecocardiograma realizado no 6o
dia revela Z‑score de 2,7 na artéria
coronária direita.
De acordo com as diretrizes atuais da American Heart Association (AHA) de 2024, qual terapêutica está indicada nos pacientes classificados como alto risco na patologia em questão?
De acordo com as diretrizes atuais da American Heart Association (AHA) de 2024, qual terapêutica está indicada nos pacientes classificados como alto risco na patologia em questão?
Q3820159
Medicina
Uma criança de 8 anos, previamente saudável, é avaliada por quadro de febre baixa, náuseas, prostração, dor
abdominal e icterícia. Há 2 dias, os pais notaram urina
escura e fezes claras. A criança frequenta escola pública,
e, recentemente, colegas de classe apresentaram sintomas semelhantes. No exame, observam-se hepatomegalia dolorosa e icterícia. AST e ALT estão significativamente
elevadas; bilirrubina total: 6,5 mg/dL (direta: 4,2 mg/dL).
Aguarda resultado de sorologias.
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
Q3820157
Medicina
Menino de 14 anos apresenta febre alta há 7 dias, dor
de garganta e surgimento de exantema maculopapular disseminado. Nega uso recente de antibióticos.
Ao exame físico, observam-se exsudato amarelado em
amídalas, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia
e hepatomegalia discretas. O exantema acomete tronco,
face e membros, sem prurido.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Q3820156
Medicina
Lactente de 6 meses, irmão de criança com alergia alimentar grave a castanhas, encontra-se em fase de introdução alimentar. Considerando o risco aumentado para
alergia alimentar, qual a orientação adequada, conforme
as diretrizes atuais?
Q3820155
Medicina
Lactente de 12 meses com quatro episódios de sibilância
desde os 8 meses, um deles com necessidade de hospitalização. Todos os episódios ocorreram após quadros
respiratórios virais. Entre crises, permanece com sintomas respiratórios leves. Ao exame: eutrófico, eupneico,
ausculta com roncos de transmissão, lesões eczematosas em fossas cubitais e poplíteas.
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Q3820154
Medicina
Menina de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresenta febre há 3 dias, irritabilidade, recusa alimentar e
vômitos isolados. Ao exame, encontra-se em mau estado
geral, febril (38,8 ºC), taquicárdica, com dor à palpação
do flanco esquerdo. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 16.000/mm3
, neutrofilia, leucocitúria +++,
hematúria microscópica e nitrito positivo. Urocultura por
cateterismo foi coletada, e o antibiograma estará disponível em 72h.
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Q3820153
Medicina
Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é
admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2
de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar,
confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda
(STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas,
a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a
hemoglobina caiu para 6,5 g/dL.
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Q3820152
Medicina
Sobre as contraindicações e precauções relacionadas ao
uso de anestésicos locais nas diferentes técnicas anestésicas, assinale a alternativa correta.
Q3820150
Medicina
Homem de 74 anos apresenta icterícia progressiva há
1 mês, colúria e prurido intenso. Relata também perda
de 12 kg nos últimos 3 meses. Tem como comorbidades
doença pulmonar obstrutiva crônica e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, tem abdome flácido, indolor, com massa fibroelástica palpável em hipocôndrio
direito, além de pressão arterial de 140 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, ictérico 3+/4+ e ECOG 3.
Os exames laboratoriais relevantes são: bilirrubina total:
15,0 mg/dL; bilirrubina direta: 13,2 mg/dL; fosfatase alcalina (FA): 980 U/L; gama-GT (GGT): 820 U/L; INR: 1,3; e
creatinina sérica: 0,9 mg/dL. O paciente realizou também
uma tomografia de abdome que demonstrou uma lesão
de 25 mm em cabeça de pâncreas, com dilatação de via
biliar e ducto pancreático, sem contato com vasos mesentéricos superiores e sem evidência de metástases.
A conduta apropriada neste cenário é
A conduta apropriada neste cenário é
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