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(__) O retardo constitucional do crescimento e da puberdade caracteriza-se por uma velocidade de crescimento normal, porém associada a um atraso na idade óssea em relação à idade cronológica.
(__) A deficiência de hormônio do crescimento (GH) deve ser investigada por meio de testes de estímulo, visto que a dosagem basal de GH possui baixo valor diagnóstico devido à sua secreção pulsátil.
(__) O hipogonadismo hipogonadotrófico manifesta-se por níveis elevados de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante associados a baixos níveis de esteroides sexuais no período puberal.
(__) O uso de hormônio do crescimento recombinante humano é indicado para pacientes com baixa estatura idiopática que apresentam previsão de estatura final dentro dos limites da normalidade familiar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O complexo ostiomeatal é uma região anatômica localizada no meato médio, sendo o local comum de drenagem dos seios frontal, maxilar e etmoidal anterior.
II. A epistaxe posterior origina-se frequentemente da artéria esfenopalatina ou de ramos da artéria etmoidal posterior, exigindo muitas vezes o tamponamento posterior ou ligadura arterial.
III. O pólipo antrocoanal de Killian origina-se exclusivamente na região da valva nasal anterior, projetando-se em direção às narinas e impedindo a visualização da rinofaringe.
Está correto o que se afirma em:
(__) A disacusia condutiva resulta de impedimentos na passagem do som através do conduto auditivo externo ou orelha média, como ocorre na otosclerose e na presença de cerúmen.
(__) O teste de Rinne é considerado positivo quando a condução aérea é superior à condução óssea, sendo este o padrão observado em indivíduos com audição normal ou perda neurossensorial.
(__) A presbiacusia caracteriza-se por uma perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica e progressiva, afetando predominantemente as frequências agudas em pacientes idosos.
(__) A exposição crônica a ruídos ocupacionais superiores a oitenta e cinco decibéis causa obrigatoriamente a destruição total da cadeia ossicular, resultando em perda condutiva profunda irreversível.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O genu varum é considerado fisiológico em lactentes e crianças até os dois anos de idade, apresentando tendência à correção espontânea e transição para o genu valgum progressivo.
(__) A torção tibial interna é causa frequente de marcha com os pés voltados para dentro na infância, geralmente com resolução espontânea ao longo do crescimento.
(__) A anteversão femoral excessiva manifesta-se clinicamente pela marcha com os pés voltados para fora, associada a uma redução da amplitude de rotação interna do quadril ao exame físico.
(__) O pé chato valgo flexível na infância caracteriza-se pelo desaparecimento do arco longitudinal medial durante o apoio plantar, com reconstituição do referido arco quando a criança se posiciona na ponta dos pés.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se laboratorialmente por microcitose, hipocromia e aumento do índice de variação do tamanho das hemácias.
(__)As talassemias apresentam-se tipicamente com microcitose acentuada desproporcional ao grau de anemia e RDW frequentemente normal.
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se por microcitose com RDW reduzido e distribuição homogênea do tamanho das hemácias.
(__)A ferritina sérica é o marcador mais sensível e precoce para a detecção da depleção dos estoques de ferro no organismo infantil.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.A doença de von Willebrand é o distúrbio hemorrágico hereditário mais frequente na infância e adolescência.
II.A púrpura trombocitopênica imune caracteriza-se por plaquetopenia isolada mediada por autoanticorpos contra as plaquetas.
III.O uso de vitamina K intravenosa promove a reversão imediata da deficiência do fator VIII em pacientes com hemofilia A.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.O sarampo apresenta um período prodrômico caracterizado por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite com fotofobia, seguido pelo aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral.
II.O exantema súbito, ou roséola infantum, manifesta-se pelo surgimento de máculas eritematosas no tronco imediatamente após a queda brusca de um quadro febril elevado de três dias.
III.A rubéola caracteriza-se por um exantema vesicular generalizado que apresenta evolução centrípeta e polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de cicatrização.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)O Beribéri úmido manifesta-se por insuficiência cardíaca de alto débito, edema generalizado e vasodilatação periférica decorrente da carência de tiamina.
(__)A Encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade clínica de ataxia, confusão mental e oftalmoplegia (nistagmo ou paralisia do sexto par).
(__)A administração de glicose hipertônica deve preceder a reposição de tiamina em pacientes etilistas desnutridos para evitar a ocorrência de acidose lática muscular imediata.
(__)A Síndrome de Korsakoff é a fase crônica da deficiência de tiamina, marcada por amnésia anterógrada severa e confabulação compensatória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O perfil 'B' (quente e úmido) é a apresentação mais comum, caracterizada por sinais de congestão sistêmica ou pulmonar com perfusão periférica preservada.
(__)O uso de inotrópicos positivos, como a dobutamina, é indicado para todos os pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável para garantir a manutenção da fração de ejeção.
(__)O perfil 'C' (frio e úmido) representa a forma mais grave de descompensação, exigindo frequentemente o uso de inotrópicos e ajuste cuidadoso da volemia e vasodilatadores.
(__)A dosagem de peptídeos natriuréticos (BNP ou NT-proBNP) possui elevado valor preditivo negativo para afastar a origem cardíaca da dispneia aguda no pronto-socorro.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.O escore Glasgow-P é calculado subtraindo-se o número de pupilas não reagentes (zero, um ou dois) da soma total obtida na avaliação tradicional de abertura ocular, resposta verbal e motora.
II.Na avaliação da resposta motora, a 'decorticação' (flexão anormal) pontua três pontos, enquanto a 'descerebração' (extensão anormal) pontua dois pontos na escala.
III.A cefaleia em salvas caracteriza-se por episódios de dor unilateral lancinante, de curta duração, associada a sintomas autonômicos ipsilaterais como ptose, miose e lacrimejamento.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.A bradicinesia é o critério motor para o diagnóstico clínico da Doença de Parkinson, associada ao tremor de repouso, à rigidez em 'roda dentada' ou à instabilidade postural.
II.O fenômeno de 'on-off' e as discinesias são complicações motoras frequentes em pacientes submetidos ao tratamento crônico com levodopa por longos períodos.
III.O uso de inibidores da colinesterase é contraindicado para o tratamento da demência associada à Doença de Parkinson devido ao risco de agravamento da insuficiência renal anúrica.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) O líquido cefalorraquidiano na meningite bacteriana aguda apresenta tipicamente pleocitose com predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia.
(__) O sinal de Brudzinski é positivo quando a flexão passiva do pescoço provoca a flexão involuntária dos quadris e joelhos, refletindo a irritação das meninges espinais.
(__) O uso de dexametasona intravenosa, administrada antes ou junto com a primeira dose de antibiótico, reduz a incidência de sequelas auditivas na meningite por Streptococcus pneumoniae.
(__) A meningite viral caracteriza-se por níveis de glicose no líquido cefalorraquidiano inferiores a dez miligramas por decilitro e presença massiva de bactérias Gram-negativas no exame direto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O comprometimento da memória episódica, com dificuldade para reter informações novas, é frequentemente o sintoma inicial e cardinal da doença de Alzheimer.
II. A demência por corpos de Lewy manifesta-se clinicamente por flutuações cognitivas, alucinações visuais recorrentes e sinais de parkinsonismo espontâneo.
III. O uso de inibidores da colinesterase, como a donepezila, é indicado exclusivamente para reverter totalmente a atrofia hipocampal e garantir a cura definitiva do processo neurodegenerativo.
Está correto o que se afirma em:
I. A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda, caracterizada clinicamente por fraqueza muscular ascendente simétrica e arreflexia global.
II. A polineuropatia diabética distal simétrica manifesta-se predominantemente por sintomas sensitivos, como parestesias e dor em queimação com distribuição em 'botas e luvas'.
III. O achado de dissociação albumino-citológica no líquido cefalorraquidiano é patognomônico da neuropatia por deficiência de vitamina B12 em pacientes vegetarianos estritos.
Está correto o que se afirma em: