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Q3821435
Medicina
Criança do sexo feminino, de 2 anos e 10 meses, comparece à consulta de rotina em bom estado geral, com crescimento e desenvolvimento adequados. Ao exame físico,
o pediatra identifica uma massa abdominal firme, lisa,
não dolorosa à palpação e restrita ao flanco esquerdo. A
criança encontra-se afebril, bem-disposta, com alimentação preservada, sem queixas urinárias, gastrointestinais
ou sintomas sistêmicos. Exames neurológico, respiratório e cardiovascular sem alterações.
Diante do quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?
Diante do quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?
Q3821434
Medicina
Adolescente do sexo masculino, de 13 anos, apresenta
dor em joelho esquerdo há algumas semanas, com
piora após atividades esportivas, especialmente durante
a aterrissagem em saltos. Ao exame físico, refere dor à
flexo-extensão do joelho, com aumento de volume na
tuberosidade anterior da tíbia, sem sinais inflamatórios
sistêmicos ou derrame articular.
Com base no quadro clínico e no exame físico, qual é o exame de imagem mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica?
Com base no quadro clínico e no exame físico, qual é o exame de imagem mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica?
Q3821433
Medicina
Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias,
acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de
movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos
sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual:
regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em
tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+)
com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR,
VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose
com predomínio de neutrófilos.
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
Q3821432
Medicina
Recém-nascido a termo, 38 semanas, parto vaginal,
apresenta icterícia até as coxas com 36 horas de vida.
Bom estado geral, aleitamento materno eficaz. Exames
laboratoriais: bilirrubina total: 12,5 mg/dL; bilirrubina direta: 1,3 mg/dL; hemoglobina: 15g/dL; hematócrito: 46%;
reticulócitos discretamente elevados. Coombs direto
negativo, mãe O+, RN B+.
Qual a conduta correta ?
Qual a conduta correta ?
Q3821426
Medicina
Um bebê de 1 mês de vida está mamando no seio materno quando de repente apresenta sinais de engasgo com
tosse e cianose perioral, mantendo-se consciente. A mãe
chama por ajuda. Qual a conduta imediata está indicada?
Q3821425
Medicina
Durante consulta de rotina, o pediatra não consegue palpar o testículo direito na bolsa escrotal de um menino
de 1 ano e 6 meses, e ainda observa hipotrofia da bolsa
testicular correspondente. Considerando o diagnóstico
de criptorquidia, assinale a alternativa correta em relação
às informações que devem ser dadas à família.
Q3821424
Medicina
Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, é levada ao
pediatra em consulta de puericultura para avaliação de
crescimento. Sua altura está abaixo do percentil 3 para a
idade, com velocidade de crescimento de 3 cm/ano. Ao
exame físico, apresenta linfedema residual em dorso dos
pés, pescoço curto e alado. Considerando o diagnóstico
mais provável nesse caso, outras características comumente encontradas nesta patologia são:
Q3821422
Medicina
Uma criança do sexo feminino, 4 anos, é levada ao pronto atendimento com história de febre há 48 horas, de até
38,8 °C. Nas últimas 12 horas, os pais referem alteração do comportamento, incluindo episódios de confusão
mental, irritabilidade e sonolência progressiva. Durante
a avaliação na sala de emergência, a paciente apresentou pico febril e crise convulsiva focal, com necessidade
de midazolam e fenitoína intravenosos para controle de
crise. Após estabilização, foram solicitados exames complementares. Considerando o quadro clínico descrito,
assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas mais prováveis.
Q3821419
Medicina
Uma criança de 8 anos, previamente saudável, é avaliada por quadro de febre baixa, náuseas, prostração, dor
abdominal e icterícia. Há 2 dias, os pais notaram urina
escura e fezes claras. A criança frequenta escola pública
e, recentemente, colegas de classe apresentaram sintomas semelhantes. No exame, observa-se hepatomegalia
dolorosa e icterícia. AST e ALT estão significativamente
elevadas; bilirrubina total: 6,5 mg/dL (direta: 4,2 mg/dL).
Aguarda resultado de sorologias.
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
Q3821417
Medicina
Menino de 14 anos apresenta febre alta há 7 dias, dor
de garganta e surgimento de exantema maculopapular disseminado. Nega uso recente de antibióticos.
Ao exame físico, observa-se exsudato amarelado em
amídalas, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia
e hepatomegalia discretas. O exantema acomete tronco,
face e membros, sem prurido.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Q3821416
Medicina
Lactente de 6 meses, irmão de criança com alergia alimentar grave a castanhas, encontra-se em fase de introdução alimentar. Considerando o risco aumentado para
alergia alimentar, qual a orientação adequada, conforme
as diretrizes atuais?
Q3821415
Medicina
Lactente de 12 meses com quatro episódios de sibilância
desde os 8 meses, um deles com necessidade de hospitalização. Todos os episódios ocorreram após quadros
respiratórios virais. Entre crises, permanece com sintomas respiratórios leves. Ao exame: eutrófico, eupneico,
ausculta com roncos de transmissão, lesões eczematosas em fossas cubitais e poplíteas.
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Q3821414
Medicina
Menina de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresenta febre há 3 dias, irritabilidade, recusa alimentar e
vômitos isolados. Ao exame, encontra-se em mau estado
geral, febril (38,8 ºC), taquicárdica, com dor à palpação
do flanco esquerdo. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 16.000/mm3
, neutrofilia, leucocitúria +++,
hematúria microscópica e nitrito positivo. Urocultura por
cateterismo foi coletada, e o antibiograma estará disponível em 72h.
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Q3821413
Medicina
Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é
admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2
de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar,
confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda
(STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas,
a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a
hemoglobina caiu para 6,5 g/dL.
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Q3821412
Medicina
Um recém-nascido com suspeita de atresia de esôfago
realiza radiografia de abdome que evidencia ar no
estômago.
Das interpretações a seguir, a que está correta é:
Das interpretações a seguir, a que está correta é:
Q3821411
Medicina
Durante as orientações de alta de uma recém-nascida
a termo, que não apresentou intercorrências durante
a internação na maternidade, a mãe questiona qual é a
melhor posição para colocar o bebê para dormir.
A orientação deve ser a seguinte:
A orientação deve ser a seguinte:
Q3821410
Medicina
Um recém-nascido prematuro de 26 semanas, pesando 850 g, está internado em UTI neonatal por síndrome
do desconforto respiratório. No 2° dia de vida, apresenta queda súbita do hematócrito, apneias e abaulamento
da fontanela. A ultrassonografia transfontanelar confirma
hemorragia intraventricular grau II.
A vulnerabilidade desse recém-nascido para o desenvolvimento de hemorragia intraventricular está relacionada, principalmente, a
A vulnerabilidade desse recém-nascido para o desenvolvimento de hemorragia intraventricular está relacionada, principalmente, a
Q3821409
Medicina
Um recém-nascido a termo, filho de mãe com diabetes
mellitus, apresenta tremores e cianose central com
3 horas de vida. A glicemia plasmática é de 30 mg/dL.
Qual deve ser a primeira conduta?
Qual deve ser a primeira conduta?
Q3821408
Medicina
Uma recém-nascida com suspeita de síndrome de aspiração meconial está internada na UTI neonatal. Durante
o primeiro dia de vida, apresenta piora da saturação de
oxigênio.
As hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar essa piora são:
As hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar essa piora são:
Q3821407
Medicina
Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, nascido
com Apgar 1, no 1° minuto, 4, no 5° minuto, e 7, no
10°minuto, encontra-se em protocolo de hipotermia
terapêutica na UTI neonatal.
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
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