Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 169

Q3934453

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934453 Medicina

Um homem de 45 anos, obeso e tabagista, residente em Recife, apresenta histórico de dor torácica progressiva aos esforços nas últimas semanas. Ele chega à UPA da Imbiribeira com relato de dor em repouso que durou cerca de 20 minutos e foi aliviada com nitrato sublingual. No momento da avaliação, o ECG é normal, e a troponina está negativa.

Qual é o provável diagnóstico?

A

Dissecção aórtica.

B

Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST.

C

Pericardite aguda.

D

Angina instável.

E

Pneumonia.

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Q3934452

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934452 Medicina

Uma paciente de 40 anos, previamente saudável, apresenta edema facial, hipotensão (PA 70/40 mmHg), taquicardia (120 bpm) e dificuldade respiratória súbita após picada de abelha no Parque da Jaqueira. Chega à UPA referindo prurido intenso e sensação de opressão torácica.

Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Uso de corticosteroides como primeira intervenção.

B

Infusão intravenosa de anti-histamínicos.

C

Monitoramento sem intervenção devido à possibilidade de recuperação espontânea.

D

Administração intramuscular de epinefrina.

E

Uso de vasopressores após 30 minutos de observação clínica.

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Q3934451

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934451 Medicina

Sobre os achados laboratoriais associados à Insuficiência Renal Crônica (IRC), é INCORRETO afirmar que

A

o aumento do paratormônio (PTH) ocorre geralmente nos estágios avançados da IRC.

B

a hipocalcemia na IRC ocorre devido à diminuição da conversão de vitamina D na sua forma ativa.

C

anemia na IRC ocorre devido à deficiência de eritropoietina.

D

a hiperfosfatemia é um achado precoce ocorrendo em pacientes com TFG acima de 60 mL/min/1,73 m².

E

a hipercalemia é um achado mais comum em estágios mais avançados de IRC.

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Q3934450

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934450 Medicina

Sobre a apresentação clínica de infecções urinárias complicadas, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes com diabetes têm maior risco de desenvolver necrose papilar.

B

alterações no estado mental são comuns em pacientes idosos com infecções urinárias.

C

a ausência de sintomas típicos urinários exclui a possibilidade de infecção urinária complicada.

D

pacientes com dor no flanco e piúria devem ser avaliados para pielonefrite.

E

prostatite deve ser considerada em homens com sintomas urinários acompanhados de dor perineal.

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Q3934449

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Especialização em Dermatologia |

Q3934449 Medicina

Na avaliação e manejo da pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que

A

o hematócrito elevado e o aumento da ureia durante as primeiras 24 horas estão associados a pior prognóstico.

B

a nutrição enteral precoce está indicada em pacientes que não conseguem tolerar a alimentação oral após cinco a sete dias.

C

a falha em reduzir os níveis de lipase é um indicador confiável de progressão para pancreatite grave.

D

a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) persistente por mais de 48 horas está associada ao aumento do risco de insuficiência orgânica.

E

a classificação de Atlanta divide a pancreatite aguda em intersticial edematosa e necrosante, além de considerar gravidade.

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Q3928276

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928276 Medicina

Durante uma colecistectomia laparoscópica eletiva, o residente responsável pela checagem pré-operatória nota que o prontuário não contém informações sobre alergias medicamentosas, e o paciente menciona, já na sala de cirurgia, ter tido, em situação anterior, uma reação à penicilina. O anestesiologista também observa que a profilaxia antibiótica foi prescrita com cefazolina.

Diante dessa situação, a conduta mais apropriada, dentro dos princípios de segurança do paciente em cirurgia, é

A

prosseguir com o antibiótico prescrito, pois a cefazolina raramente causa reação cruzada com penicilina.

B

substituir a cefazolina por clindamicina, sem necessidade de notificação formal, pois o problema foi identificado antes da administração.

C

administrar um anti-histamínico profilático e manter o antibiótico conforme prescrição.

D

interromper o procedimento até que seja realizada a verificação completa da alergia, e registrar formalmente o evento como desvio de segurança.

E

solicitar que o residente anote a alergia no prontuário e prossiga com o antibiótico, pois a profilaxia deve ser administrada antes da indução anestésica.

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Q3928274

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928274 Medicina

Um homem de 59 anos, portador de DPOC grave, encontra-se entubado há 14 dias em UTI após sepse pulmonar, sem previsão de extubação precoce. O cirurgião é solicitado para realizar uma traqueostomia eletiva à beira do leito. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, PEEP moderada (8 cm H₂O) e bom controle de oxigenação.

Considerando as recomendações técnicas e de segurança, das condutas descritas a seguir, a mais correta quanto à execução do procedimento é

A

interromper completamente a ventilação durante a confecção do orifício traqueal, para evitar escape de ar e risco de enfisema subcutâneo.

B

realizar incisão vertical ampla desde a fúrcula esternal até o 1º anel traqueal, dissecando cegamente até o lúmen.

C

realizar incisão horizontal entre o 3º e 4º anel traqueal, com identificação prévia do istmo da tireoide, mantendo o tubo orotraqueal parcialmente insuflado e recuado sob visão direta.

D

escolher sempre a traqueostomia percutânea guiada por broncoscopia, independentemente da anatomia do pescoço e da experiência da equipe.

E

inserir a cânula após secção do primeiro anel traqueal, acima da cartilagem cricoide, garantindo menor distância até a glote.

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Q3928273

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928273 Medicina

Um paciente de 63 anos, portador de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal de 6,8 cm, é admitido para correção cirúrgica eletiva aberta.
O cirurgião-chefe discute com a equipe residente a escolha da melhor via de acesso para proporcionar exposição adequada da aorta infrarrenal, controle vascular proximal e distal seguro, além de menor taxa de complicações respiratórias e de ferida operatória.

Das abordagens cirúrgicas descritas abaixo, a mais apropriada para esse caso será

A

incisão mediana supra e infraumbilical, estendendo-se do apêndice xifoide ao púbis.

B

incisão subcostal direita estendida para o flanco, tipo Kocher.

C

incisão transversa infraumbilical bilateral, tipo Pfannenstiel.

D

incisão paramediana esquerda, paralela à linha alba.

E

incisão retroperitoneal oblíqua esquerda, do 10º espaço intercostal à crista ilíaca.

Q3928272

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928272 Medicina

Uma mulher de 62 anos, diabética e tabagista, é submetida a uma colectomia eletiva por neoplasia de cólon. No 6º dia pós-operatório, ela apresenta leve deiscência da ferida operatória, com exsudato seroso e tecido de granulação visível, sem sinais de infecção.
Durante a visita, o residente pergunta ao cirurgião sobre qual fase do processo de cicatrização está predominando e quais mecanismos celulares e bioquímicos são mais importantes nesse estágio.

Das opções a seguir, assinale a que descreve corretamente essa fase da cicatrização e seus principais componentes.

A

Fase inflamatória, caracterizada pela migração de fibroblastos e deposição de colágeno tipo I, com início imediato após o fechamento da ferida.

B

Fase inflamatória tardia, caracterizada pela predominância de macrófagos e início da epitelização.

C

Fase de maturação, definida pela migração de neutrófilos e fagocitose de detritos celulares.

D

Fase proliferativa, marcada pela formação de tecido de granulação, angiogênese e deposição inicial de colágeno tipo III.

E

Fase de remodelação, na qual há substituição do colágeno tipo I por colágeno tipo III e aumento da vascularização do tecido cicatricial.

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Q3928271

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928271 Medicina

Paciente, sexo masculino, 46 anos, saudável, é encaminhado para retirada ambulatorial de um lipoma de 4 cm de diâmetro, na região dorsal superior. A decisão foi realizar o procedimento sob anestesia local.
Durante o preparo, o residente pergunta ao cirurgião qual seria a melhor escolha e a concentração do anestésico local, considerando eficácia, segurança e duração adequadas para o porte do procedimento.

Nesse caso, a escolha adequada para o procedimento é

A

lidocaína 1% com adrenalina 1:100.000, respeitando dose máxima de 7 mg/kg, permite bloqueio rápido, boa hemostasia e duração adequada para exérese simples.

B

bupivacaína 0,5% sem vasoconstritor, por ter menor risco de toxicidade sistêmica e início mais rápido do que a lidocaína.

C

procaína 2% sem adrenalina, indicada por ser amida estável, de longa duração e baixa alergogenicidade.

D

ropivacaína 1% com adrenalina, indicada por promover bloqueio superficial de curta duração e baixa cardiotoxicidade.

E

lidocaína 2% sem vasoconstritor, por proporcionar vasodilatação local e maior difusão tecidual, reduzindo o risco de necrose.

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Q3928270

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928270 Medicina

Homem de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, chega em choque hipovolêmico classe IV. Após reposição inicial de fluidos, apresenta acidose metabólica grave (pH 7,1), hipotermia (34 C) e sangramento difuso.

Nesse caso, a seguinte complicação está presente:

A

sepse grave.

B

choque neurogênico.

C

síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

D

síndrome de compartimento abdominal.

E

tríade letal do trauma (acidose, hipotermia e coagulopatia).

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Q3928269

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928269 Medicina

Paciente de 54 anos, IMC 39 kg/m², portador de Diabetes Mellitus tipo 2 grave, em uso de múltiplos fármacos, apresenta também doença do refluxo gastroesofágico severa e esôfago de Barrett confirmados por endoscopia. Está em avaliação para cirurgia bariátrica.

A melhor técnica cirúrgica indicada será

A

gastrectomia vertical (sleeve).

B

by-pass gástrico em Y de Roux.

C

banda gástrica ajustável.

D

balão intragástrico endoscópico.

E

switch duodenal com derivação biliopancreática.

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Q3928268

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928268 Medicina

Uma paciente de 35 anos, submetida a by-pass gástrico em Y de Roux há 3 meses, apresenta episódios de taquicardia, sudorese, tremores e diarreia, logo após refeições ricas em carboidratos.

Seu diagnóstico mais provável é

A

síndrome de dumping precoce.

B

hipoglicemia tardia pós-prandial.

C

estenose da anastomose gastrojejunal.

D

deficiência de vitamina B12.

E

fístula gastrojejunal.

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Q3928267

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928267 Medicina

Um homem de 72 anos, agricultor, apresenta lesão nodular perolada, com telangiectasias, na asa do nariz, de crescimento lento, sem linfonodomegalias palpáveis.

Nesse caso, a melhor conduta inicial é

A

radioterapia exclusiva.

B

ressecção cirúrgica com margens de 4 mm.

C

quimioterapia sistêmica com cisplatina.

D

observação clínica, já que a lesão é indolente.

E

crioterapia ambulatorial sem biópsia prévia.

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Q3928265

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928265 Medicina

Um homem de 22 anos, praticante de musculação, procura o pronto-socorro relatando abaulamento na região inguinal direita há 6 meses, que aumenta ao esforço e desaparece em repouso. Ao exame, nota-se tumoração mole, redutível, que protrui ao anel inguinal profundo durante a manobra de Valsalva.

O diagnóstico mais provável e a conduta cirúrgica indicada são, respectivamente,

A

hérnia femoral – correção com técnica de McVay.

B

hérnia inguinal direta – observação clínica.

C

hérnia epigástrica – ressecção com sutura primária.

D

hérnia inguinal indireta – hernioplastia com tela de Lichtenstein.

E

hérnia incisional – correção laparoscópica por TAPP.

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Q3928264

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928264 Medicina

Homem de 58 anos, portador de cirrose alcoólica, apresenta esplenomegalia, ascite moderada e plaquetopenia. A endoscopia digestiva alta mostra varizes esofágicas calibrosas.

O exame considerado padrão-ouro para diagnóstico hemodinâmico de hipertensão portal é a(o)

A

ultrassonografia com Doppler.

B

tomografia de abdome com contraste.

C

cateterismo venoso hepático com medida do gradiente de pressão portossistêmica (HVPG).

D

endoscopia digestiva alta.

E

ressonância magnética do fígado.

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Q3928263

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Q3928263 Medicina

Mulher de 32 anos, usuária de anticoncepcional oral há 10 anos, apresenta dor no hipocôndrio direito. Uma TC mostra lesão hepática de 6 cm, compatível com adenoma hepático.

Diante desse caso, a conduta indicada é

A

acompanhamento clínico, apenas.

B

radioterapia abdominal.

C

suspender anticoncepcional e observar indefinidamente.

D

ressecção hepática da lesão.

E

quimioterapia sistêmica.

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Q3928262

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928262 Medicina

Homem de 62 anos foi submetido a uma tomografia computadorizada por dor lombar.
Achado incidental: massa adrenal direita de 3,5 cm, homogênea, densidade < 10 UH. Exames hormonais para as adrenais são normais.

A melhor conduta para o caso é

A

ressecção cirúrgica imediata.

B

alta sem qualquer seguimento.

C

radioterapia profilática da adrenal.

D

quimioterapia preventiva.

E

acompanhamento clínico e radiológico periódico.

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Q3928261

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928261 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 36 anos, com hipertensão resistente ao tratamento e hipocalemia persistente. Aldosterona plasmática elevada, renina suprimida. Uma tomografia computadorizada mostra nódulo adrenal unilateral de 2,5 cm.

A melhor conduta cirúrgica para esse paciente será

A

adrenalectomia unilateral laparoscópica.

B

adrenalectomia bilateral obrigatória.

C

apenas espironolactona contínua, sem cirurgia.

D

radioterapia adrenal.

E

alta hospitalar com observação.

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Q3928260

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia) |

Q3928260 Medicina

Homem de 40 anos, vítima de colisão automobilística, chega a emergência hipotenso (PA 70 x 40 mmHg), taquicárdico, com instabilidade pélvica ao exame físico (pelve aberta à compressão). Realizou-se um FAST, que resultou negativo para líquido livre intra-abdominal.

Nesse caso, a conduta inicial mais indicada é

A

laparotomia exploradora imediata.

B

estabilização pélvica com fixador externo ou cinturão pélvico, associada a reposição volêmica e considerar embolização arterial.

C

radioterapia pélvica para controle do sangramento.

D

observação clínica em enfermaria.

E

antibioticoterapia isolada.

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