Questões de Concurso
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Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865331
Medicina
O câncer de esôfago apresenta prognóstico reservado e
seu tratamento depende do estadiamento preciso. Sobre
o manejo do carcinoma epidermoide e do
adenocarcinoma de esôfago, analise as afirmativas a
seguir:
I. A ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) é o método de escolha para avaliar a profundidade de invasão tumoral (T) e o acometimento de linfonodos regionais (N) no pré-operatório.
II. A terapia neoadjuvante (quimiorradioterapia) é recomendada para tumores localmente avançados (T3/T4 ou N+), visando o "downstaging" e aumentando a taxa de ressecção R0 (margens livres).
III. Em tumores situados no terço médio do esôfago com invasão da traqueia ou brônquio fonte esquerdo (fístula esofagorespiratória), a esofagectomia de resgate é a primeira opção para controle da sepse pulmonar.
Está correto o que se afirma em:
I. A ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) é o método de escolha para avaliar a profundidade de invasão tumoral (T) e o acometimento de linfonodos regionais (N) no pré-operatório.
II. A terapia neoadjuvante (quimiorradioterapia) é recomendada para tumores localmente avançados (T3/T4 ou N+), visando o "downstaging" e aumentando a taxa de ressecção R0 (margens livres).
III. Em tumores situados no terço médio do esôfago com invasão da traqueia ou brônquio fonte esquerdo (fístula esofagorespiratória), a esofagectomia de resgate é a primeira opção para controle da sepse pulmonar.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865330
Medicina
Os cistos pancreáticos são achados cada vez mais
frequentes. É crucial diferenciar pseudocistos
inflamatórios de neoplasias císticas (cistoadenomas,
IPMN). Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo
dessas lesões:
I.O pseudocisto pancreático assintomático, menor que 6 cm e com parede madura, pode ser acompanhado clinicamente, pois apresenta taxa significativa de resolução espontânea.
II.O cistoadenoma seroso (microcístico) tem aspecto de "favo de mel" na imagem e apresenta alto potencial de malignização, exigindo ressecção cirúrgica em todos os casos diagnosticados.
III.O cistoadenoma mucinoso ocorre predominantemente em mulheres de meia-idade, localiza-se no corpo/cauda e tem risco de transformação maligna, sendo a pancreatectomia distal indicada.
Está correto o que se afirma em:
I.O pseudocisto pancreático assintomático, menor que 6 cm e com parede madura, pode ser acompanhado clinicamente, pois apresenta taxa significativa de resolução espontânea.
II.O cistoadenoma seroso (microcístico) tem aspecto de "favo de mel" na imagem e apresenta alto potencial de malignização, exigindo ressecção cirúrgica em todos os casos diagnosticados.
III.O cistoadenoma mucinoso ocorre predominantemente em mulheres de meia-idade, localiza-se no corpo/cauda e tem risco de transformação maligna, sendo a pancreatectomia distal indicada.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865329
Medicina
O reconhecimento dos parâmetros hemodinâmicos
avançados é essencial para diferenciar as etiologias do
choque em pacientes cirúrgicos complexos.
Considerando um paciente com cateter de artéria
pulmonar (Swan-Ganz), analise as afirmativas a seguir:
I. No choque séptico hiperdinâmico, espera-se encontrar débito cardíaco elevado, resistência vascular sistêmica (RVS) reduzida e saturação venosa mista de oxigênio (SvO2) normal ou elevada.
II. O choque cardiogênico caracteriza-se por pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP) elevada, índice cardíaco reduzido e aumento da resistência vascular sistêmica como mecanismo compensatório.
III. No choque obstrutivo por tamponamento cardíaco, observa-se equalização das pressões diastólicas das câmaras cardíacas (PVC ≈ POAP diastólica) e pulso paradoxal na curva de pressão arterial.
Está correto o que se afirma em:
I. No choque séptico hiperdinâmico, espera-se encontrar débito cardíaco elevado, resistência vascular sistêmica (RVS) reduzida e saturação venosa mista de oxigênio (SvO2) normal ou elevada.
II. O choque cardiogênico caracteriza-se por pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP) elevada, índice cardíaco reduzido e aumento da resistência vascular sistêmica como mecanismo compensatório.
III. No choque obstrutivo por tamponamento cardíaco, observa-se equalização das pressões diastólicas das câmaras cardíacas (PVC ≈ POAP diastólica) e pulso paradoxal na curva de pressão arterial.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865328
Medicina
Existem hérnias da parede abdominal pouco frequentes,
mas com alto risco de complicações devido à dificuldade
diagnóstica. Sobre essas hérnias raras, registre V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A hérnia de Spigel ocorre na linha semilunar (borda lateral do músculo reto abdominal), geralmente na altura ou abaixo da linha arqueada de Douglas, e tem alto risco de encarceramento.
(__) A hérnia obturatória é típica de mulheres idosas e emagrecidas, apresentando-se com obstrução intestinal e o sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa à rotação interna/extensão).
(__) A hérnia lombar superior (Grynfeltt) emerge através do triângulo lombar inferior (Petit), sendo mais propensa ao encarceramento do que a hérnia lombar inferior.
(__) A hérnia de Littre é definida pela presença do divertículo de Meckel no interior do saco herniário, podendo ocorrer em hérnias inguinais, femorais ou umbilicais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A hérnia de Spigel ocorre na linha semilunar (borda lateral do músculo reto abdominal), geralmente na altura ou abaixo da linha arqueada de Douglas, e tem alto risco de encarceramento.
(__) A hérnia obturatória é típica de mulheres idosas e emagrecidas, apresentando-se com obstrução intestinal e o sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa à rotação interna/extensão).
(__) A hérnia lombar superior (Grynfeltt) emerge através do triângulo lombar inferior (Petit), sendo mais propensa ao encarceramento do que a hérnia lombar inferior.
(__) A hérnia de Littre é definida pela presença do divertículo de Meckel no interior do saco herniário, podendo ocorrer em hérnias inguinais, femorais ou umbilicais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865327
Medicina
Durante a resposta endócrina e metabólica ao trauma
cirúrgico de grande porte, observa-se uma alteração
profunda no metabolismo dos carboidratos, caracterizada
por hiperglicemia de estresse. Assinale a alternativa
correta que explica o mecanismo molecular e fisiológico
predominante dessa alteração na "fase de fluxo" (flow
phase).
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865326
Medicina
A profilaxia antibiótica cirúrgica tem como objetivo reduzir
a carga microbiana tecidual no momento da incisão,
prevenindo a infecção do sítio cirúrgico (ISC).
Considerando os princípios farmacocinéticos dos
antimicrobianos, a janela temporal de administração
pré-incisional e as indicações de redosagem
intraoperatória, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865325
Medicina
Paciente vítima de trauma abdominal fechado apresenta
lesão esplênica grau III (laceração capsular > 3cm ou
profunda) à tomografia, mas encontra-se
hemodinamicamente estável. Assinale a alternativa
correta sobre os critérios e riscos do tratamento não
operatório (TNO) neste caso.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865324
Medicina
As lesões da transição toracoabdominal representam um
desafio diagnóstico no trauma penetrante. Acerca da
avaliação diagnóstica e da conduta nesses ferimentos,
registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas:
(__) Em ferimentos penetrantes por arma branca na transição toracoabdominal esquerda (abaixo do mamilo e acima da margem costal), a laparoscopia ou toracoscopia pode ser indicada para avaliação de lesão diafragmática, especialmente em razão das limitações de sensibilidade da tomografia computadorizada para pequenas lesões.
(__) Pacientes com ferimento por arma de fogo transfixante no abdome, hemodinamicamente estáveis, podem ser candidatos ao tratamento não operatório quando a tomografia computadorizada com contraste não evidencia sinais de lesão de víscera oca, desde que haja monitorização clínica rigorosa.
(__) A presença de ar livre subdiafragmático na radiografia de tórax em paciente com trauma penetrante constitui forte indicativo de lesão de víscera oca e, na maioria dos casos, indica exploração cirúrgica, devendo o achado ser interpretado no contexto clínico e radiológico global.
(__) O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) pode identificar sangramento ou contaminação intraperitoneal, porém não é o método de escolha para avaliação de lesão diafragmática, apresentando limitações diagnósticas nesse contexto.
Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) Em ferimentos penetrantes por arma branca na transição toracoabdominal esquerda (abaixo do mamilo e acima da margem costal), a laparoscopia ou toracoscopia pode ser indicada para avaliação de lesão diafragmática, especialmente em razão das limitações de sensibilidade da tomografia computadorizada para pequenas lesões.
(__) Pacientes com ferimento por arma de fogo transfixante no abdome, hemodinamicamente estáveis, podem ser candidatos ao tratamento não operatório quando a tomografia computadorizada com contraste não evidencia sinais de lesão de víscera oca, desde que haja monitorização clínica rigorosa.
(__) A presença de ar livre subdiafragmático na radiografia de tórax em paciente com trauma penetrante constitui forte indicativo de lesão de víscera oca e, na maioria dos casos, indica exploração cirúrgica, devendo o achado ser interpretado no contexto clínico e radiológico global.
(__) O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) pode identificar sangramento ou contaminação intraperitoneal, porém não é o método de escolha para avaliação de lesão diafragmática, apresentando limitações diagnósticas nesse contexto.
Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865322
Medicina
Durante o estabelecimento do pneumoperitônio com
agulha de Veress para uma colecistectomia
laparoscópica, o anestesista relata súbita hipotensão,
taquicardia, queda da oximetria de pulso e aumento
abrupto do CO2 expirado (EtCO2), seguido de queda
rápida do EtCO2. Ausculta cardíaca revela sopro em
"roda de moinho". Assinale a alternativa correta sobre o
diagnóstico e manejo imediato.
Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Gameleira de Goiás - GO
Provas:
IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Gameleira de Goiás - GO - Enfermeiro - PSF
|
IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Gameleira de Goiás - GO - Farmacêutico |
IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Gameleira de Goiás - GO - Nutricionista |
IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Gameleira de Goiás - GO - Psicólogo |
IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Gameleira de Goiás - GO - Controlador Interno / Controlador Interno - Câmara Municipal |
Q3864479
Patologia
Leia o texto a seguir.
O Índice de Desenvolvimento Humano de Gameleira de Goiás, que leva em consideração indicadores de escolaridade, renda e longevidade, apresentou valor de 0,446 para o ano de 2000, valor categorizado como “Baixo” mediante os parâmetros estabelecidos internacionalmente. Já para o ano de 2010 o valor obtido pelo índice alcançou 0,659 ponto, sendo considerado um valor “Médio”. O Índice de Vulnerabilidade Social, que mede a vulnerabilidade de grupos frente a fatores socioeconômicos, mostrou valor de 0,426 em 2000, sendo considerado “Alto”, passando para 0,225, o que configura um valor “Baixo”.
SCALIZE, Paulo Sérgio. Diagnóstico dos municípios que integram o Projeto SanRural: Gameleira de Goiás, Goiás. Goiânia: Cegraf UFG, 2022, p. 23. [Adaptado].
Conforme os dados, de 2000 para 2010, o município de Gameleira de Goiás conseguiu
O Índice de Desenvolvimento Humano de Gameleira de Goiás, que leva em consideração indicadores de escolaridade, renda e longevidade, apresentou valor de 0,446 para o ano de 2000, valor categorizado como “Baixo” mediante os parâmetros estabelecidos internacionalmente. Já para o ano de 2010 o valor obtido pelo índice alcançou 0,659 ponto, sendo considerado um valor “Médio”. O Índice de Vulnerabilidade Social, que mede a vulnerabilidade de grupos frente a fatores socioeconômicos, mostrou valor de 0,426 em 2000, sendo considerado “Alto”, passando para 0,225, o que configura um valor “Baixo”.
SCALIZE, Paulo Sérgio. Diagnóstico dos municípios que integram o Projeto SanRural: Gameleira de Goiás, Goiás. Goiânia: Cegraf UFG, 2022, p. 23. [Adaptado].
Conforme os dados, de 2000 para 2010, o município de Gameleira de Goiás conseguiu
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864294
Medicina
Um paciente assintomático de 50 anos procura seu
médico de família solicitando um check-up completo,
incluindo dosagem de PSA (Antígeno Prostático
Específico) e ressonância magnética de corpo inteiro,
influenciado por notícias na internet. O médico, baseado
nas evidências atuais que apontam para o risco de
sobrediagnóstico e sobretratamento (overtreatment) em
rastreamentos não indicados, opta por não solicitar os
exames e realiza uma abordagem educativa sobre os
riscos das intervenções desnecessárias. Essa conduta
médica exemplifica a aplicação do conceito de:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864279
Medicina
O atendimento à mulher vítima de violência sexual no
Brasil envolve aspectos éticos, legais e técnicos. Sobre o
procedimento de interrupção da gestação decorrente de
estupro (Aborto Legal) previsto no Código Penal (1940) e
regulamentado por normas técnicas do Ministério da
Saúde, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864278
Medicina
Uma gestante de 14 semanas procura o pronto-socorro
com febre de 39 °C, taquicardia, hipotensão e eliminação
de secreção purulenta pelo colo uterino, que se encontra
pérvio. Relata tentativa de manipulação uterina há dois
dias. A ultrassonografia (US) evidencia restos ovulares e
presença de gás no miométrio. Diante do quadro clínico
compatível com abortamento séptico grave,
caracterizado pela chamada Síndrome de Mondor —
forma fulminante de infecção uterina associada a germes
anaeróbios, especialmente Clostridium perfringens —,
assinale a alternativa correta acerca do manejo imediato.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864277
Medicina
Durante o rastreamento mamográfico de uma paciente
de 48 anos, foi identificada uma área de distorção
arquitetural. A biópsia percutânea por agulha grossa
(core biopsy) revelou a presença de "Cicatriz Radiada"
(Lesão Esclerosante Complexa) sem atipias celulares.
Diante desse diagnóstico histopatológico específico e
considerando o potencial de subestimação da biópsia
percutânea, assinale a alternativa correta quanto à
conduta recomendada.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864276
Medicina
Uma gestante de 34 anos, portadora de Lúpus
Eritematoso Sistêmico (LES) prévio com nefrite lúpica,
encontra-se na 28ª semana de gestação. Apresenta
elevação súbita da pressão arterial (150/100 mmHg),
aumento da proteinúria basal e trombocitopenia. O
diagnóstico diferencial entre atividade lúpica (nefrite) e
pré-eclâmpsia sobreposta é complexo. Assinale a
alternativa que aponta o marcador clínico-laboratorial
que favorece o diagnóstico de atividade da doença lúpica
(Flare) em detrimento da pré-eclâmpsia.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864275
Medicina
A investigação do Sangramento Uterino Anormal (SUA)
segue a classificação PALM−COEIN (Pólipo,
Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia −
Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e Não
classificada), proposta pela Federação Internacional de
Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Em relação aos
métodos diagnósticos e às nuances dessa classificação,
analise as sentenças a seguir e registre V, para
Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__)O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__)A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__)A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__)O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__)A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__)A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864274
Medicina
A incontinência urinária de esforço (IUE) pode ser
causada por hipermobilidade uretral ou por deficiência
esfincteriana intrínseca (DEI), sendo essa distinção
crucial para o sucesso cirúrgico. Durante o estudo
urodinâmico de uma paciente com perda urinária aos
mínimos esforços (tosse leve, mudança de posição) e
cirurgia prévia de Burch sem sucesso, observa-se perda
urinária sem contração do detrusor. Assinale a
alternativa que indica o parâmetro urodinâmico
confirmatório de Deficiência Esfincteriana Intrínseca
grave.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864272
Medicina
O mecanismo do parto envolve tempos e movimentos
passivos do feto pelo canal de parto. O diagnóstico da
variedade de posição e da altura da apresentação é
essencial. Analise as assertivas a seguir:
I.O assinclitismo posterior (de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está próxima à sínfise púbica e o parietal posterior é o que se apresenta no centro do canal de parto, facilitando a descida em bacias platipeloides, mas podendo causar distócia se acentuado.
II.A rotação interna da cabeça fetal tem por objetivo adaptar o maior diâmetro da apresentação (occipitofrontal ou suboccipitobregmático) ao maior diâmetro do estreito inferior da pelve materna (anteroposterior), finalizando com a sutura sagital orientada no sentido anteroposterior (occipito-púbico ou sacro).
III.O Reflexo de Ferguson é desencadeado pela distensão do colo uterino e da porção superior da vagina pela apresentação fetal, estimulando a liberação pulsátil de ocitocina pela neuro-hipófise, o que intensifica as contrações e a dilatação.
Está correto o que se afirma em:
I.O assinclitismo posterior (de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está próxima à sínfise púbica e o parietal posterior é o que se apresenta no centro do canal de parto, facilitando a descida em bacias platipeloides, mas podendo causar distócia se acentuado.
II.A rotação interna da cabeça fetal tem por objetivo adaptar o maior diâmetro da apresentação (occipitofrontal ou suboccipitobregmático) ao maior diâmetro do estreito inferior da pelve materna (anteroposterior), finalizando com a sutura sagital orientada no sentido anteroposterior (occipito-púbico ou sacro).
III.O Reflexo de Ferguson é desencadeado pela distensão do colo uterino e da porção superior da vagina pela apresentação fetal, estimulando a liberação pulsátil de ocitocina pela neuro-hipófise, o que intensifica as contrações e a dilatação.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864271
Medicina
Uma paciente de 36 anos, nuligesta, tabagista (25
cigarros/dia), portadora de migrânea com aura frequente
e hipertensão arterial controlada, solicita método
contraceptivo seguro. Relata preocupação com ganho de
peso e prefere um método que não exija lembrança
diária, recusando dispositivos intrauterinos por receio do
procedimento de inserção. Considerando os Critérios de
Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde
(OMS) e o perfil clínico apresentado, assinale a
alternativa correta que indica uma opção contraceptiva
classificada como Categoria 1 ou 2 e o respectivo
racional fisiológico que fundamenta sua indicação.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia |
Q3864270
Medicina
O estadiamento do câncer de colo uterino é fundamental
para o planejamento terapêutico, sendo baseado nos
critérios da FIGO (Federação Internacional de
Ginecologia e Obstetrícia), que incorporou achados de
imagem e patológicos. Em um caso de carcinoma de
células escamosas com envolvimento visível dos dois
terços superiores da vagina e invasão parametrial
confirmada ao toque retal e ressonância magnética, sem
comprometimento de parede pélvica ou hidronefrose.
Analise as afirmativas sobre o estadiamento e conduta.
I.O caso é classificado como Estádio IIB, caracterizado pela invasão do paramétrio sem atingir a parede pélvica, tornando a cirurgia de Wertheim-Meigs insuficiente como tratamento primário isolado.
II.O tratamento padrão-ouro para este estádio é a quimiorradioterapia exclusiva ou concomitante (radioterapia externa pélvica + braquiterapia + cisplatina sensibilizante), visando o controle locorregional.
III.A histerectomia radical com linfadenectomia pélvica está formalmente contraindicada como primeira linha terapêutica, pois a margem cirúrgica livre no paramétrio seria difícil de obter, aumentando a morbidade sem benefício na sobrevida.
Está correto o que se afirma em:
I.O caso é classificado como Estádio IIB, caracterizado pela invasão do paramétrio sem atingir a parede pélvica, tornando a cirurgia de Wertheim-Meigs insuficiente como tratamento primário isolado.
II.O tratamento padrão-ouro para este estádio é a quimiorradioterapia exclusiva ou concomitante (radioterapia externa pélvica + braquiterapia + cisplatina sensibilizante), visando o controle locorregional.
III.A histerectomia radical com linfadenectomia pélvica está formalmente contraindicada como primeira linha terapêutica, pois a margem cirúrgica livre no paramétrio seria difícil de obter, aumentando a morbidade sem benefício na sobrevida.
Está correto o que se afirma em:
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