Um paciente de 27 anos é atendido no pronto-socorro após apresentar comportamento agitado, fala acelerada, pupilas dilatadas e taquicardia intensa. Ele relata ter ingerido uma substância recreativa durante uma festa, mas não se recorda qual. Durante a avaliação, o farmacêutico clínico orienta a equipe sobre a classificação farmacológica da substância suspeita, ressaltando a importância de compreender seus efeitos fisiológicos e potenciais riscos à saúde. Com base nas classificações das drogas de acordo com seus efeitos sobre o sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

A aplicação das boas práticas de manipulação de medicamentos em farmácias e laboratórios é essencial para garantir a qualidade, segurança e rastreabilidade dos produtos manipulados. Essas práticas abrangem desde o controle de matérias-primas até a validação dos processos e a capacitação contínua dos profissionais envolvidos. Considerando as normas nacionais e internacionais vigentes, analise as afirmativas a seguir.

I. A rastreabilidade de um medicamento manipulado deve permitir a identificação completa do lote, das matérias-primas utilizadas, do manipulador responsável e das condições de armazenamento e dispensação, de modo a possibilitar o recolhimento do produto em caso de não conformidade.
II. A calibração periódica de balanças, pipetas e equipamentos volumétricos é uma exigência das boas práticas, devendo ser documentada e validada por registros controlados que comprovem a confiabilidade dos resultados analíticos e do processo produtivo.
III. O controle microbiológico é obrigatório apenas para preparações estéreis, sendo dispensável para formas farmacêuticas não estéreis, como cápsulas, xaropes e cremes dermatológicos, desde que as matérias-primas utilizadas apresentem laudo de pureza e teor dentro das especificações.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

Os broncodilatadores e broncoconstritores atuam modulando o tonus do musculo liso bronquico por meio de diferentes receptores e mediadores quimicos. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) Os broncodilatadores beta 2 adrenérgicos, como o salbutamol, promovem relaxamento do musculo liso bronquico ao ativar a adenilato ciclase, aumentando os niveis intracelulares de AMP ciclico, o que reduz a concentracao de calcio citosolico.
(__) A acetilcolina, ao se ligar aos receptores muscarinicos M3 do musculo liso das vias aereas, induz broncodilatacao e aumento da depuracao mucociliar, sendo por isso utilizada terapeuticamente em pacientes com asma leve persistente.
(__) A histamina, liberada pelos mastocitos, promove broncodilatacao e vasoconstricao nas vias aereas, sendo um mediador importante no alivio dos sintomas agudos de broncoespasmo.
(__) Os broncodilatadores de longa duracao, como o formoterol e o salmeterol, sao indicados para o controle continuo da asma, mas nunca devem ser utilizados isoladamente, devendo ser sempre associados a corticosteroides inalatórios.

Apos analise, assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta dos itens acima, de cima para baixo.

Ansiolíticos são fármacos utilizados no controle de quadros agudos de ansiedade, agitação e abstinência alcoólica. Seu uso requer vigilância rigorosa, especialmente em idosos, gestantes e pacientes com disfunções orgânicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os benzodiazepínicos, como o diazepam e o lorazepam, são considerados fármacos de primeira escolha no tratamento prolongado do transtorno de ansiedade generalizada (TAG), pois não apresentam risco de dependência ou abstinência.
(__) A hidroxizina é um ansiolítico de ação central que atua predominantemente sobre receptores dopaminérgicos, reduzindo a liberação de adrenalina e noradrenalina no sistema límbico.
(__) Em pacientes idosos, benzodiazepínicos são rapidamente metabolizados e excretados, o que permite o uso de doses semelhantes às de adultos jovens, sem risco de acúmulo ou toxicidade.
(__) A buspirona, um ansiolítico não benzodiazepínico, é eficaz no manejo de ansiedade crônica, não causa sedação significativa e possui baixo risco de dependência, sendo uma alternativa segura para idosos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Os antipsicóticos são amplamente utilizados no manejo de transtornos psicóticos, como a esquizofrenia, e apresentam efeitos clínicos e adversos diretamente relacionados à modulação de neurotransmissores centrais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os antipsicóticos típicos de primeira geração, como haloperidol e flufenazina, não atuam sobre receptores dopaminérgicos, mas exclusivamente sobre receptores serotoninérgicos no sistema nervoso central, sendo utilizados prioritariamente para o tratamento de sintomas negativos da esquizofrenia e praticamente isentos de efeitos extrapiramidais.
(__) Os antipsicóticos atípicos, como clozapina e aripiprazol, têm ação predominante sobre receptores serotoninérgicos e dopaminérgicos, o que justifica a menor incidência de efeitos extrapiramidais e o efeito benéfico sobre sintomas negativos.
(__) A síndrome neuroléptica maligna é uma reação adversa comum e de baixa gravidade, autolimitada, geralmente sem necessidade de suspensão imediata do antipsicótico.
(__) A discinesia tardia é uma reação adversa potencialmente irreversível, caracterizada por movimentos involuntários orofaciais e de extremidades, podendo surgir mesmo após a suspensão do antipsicótico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante um procedimento cirúrgico de média duração, um paciente adulto é submetido à indução anestésica utilizando um agente intravenoso de ação rápida, seguido de manutenção com um anestésico inalatório volátil. Após o término da cirurgia, o paciente apresenta leve hipotensão e atraso na recuperação dos reflexos de deglutição. Considerando os mecanismos de ação, características farmacocinéticas e efeitos adversos dos principais agentes anestésicos gerais, assinale a alternativa correta. 

Os fármacos podem atuar como agonistas ou antagonistas em receptores específicos, modulando a resposta biológica conforme sua afinidade e eficácia. A compreensão dessas interações é fundamental para o desenvolvimento e uso racional de medicamentos. Sobre os conceitos de agonismo e antagonismo, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 

A análise de medicamentos e produtos correlatos é fundamental para assegurar a qualidade, segurança e eficácia dos produtos farmacêuticos, exigindo métodos analíticos validados e conformes às boas práticas laboratoriais. Considerando os parâmetros exigidos pela legislação vigente e as diretrizes de validação analítica, analise as afirmativas a seguir.

I. A especificidade de um método analítico é comprovada quando este demonstra capacidade de medir o analito de interesse na presença de impurezas, excipientes ou substâncias relacionadas, sem interferência significativa nos resultados obtidos.
II. A precisão analítica pode ser expressa em termos de repetibilidade e reprodutibilidade, sendo a repetibilidade avaliada sob as mesmas condições operacionais em curto intervalo de tempo, enquanto a reprodutibilidade envolve diferentes laboratórios, analistas ou equipamentos.
III. A robustez de um método analítico é verificada por meio da avaliação do impacto de pequenas variações deliberadas nos parâmetros experimentais - como pH, temperatura, fluxo e composição da fase móvel — sobre os resultados analíticos obtidos.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

O controle de estoques de medicamentos e correlatos é uma atividade essencial na gestão farmacêutica, pois assegura a disponibilidade, a rastreabilidade e a conservação adequada dos produtos. Esse processo deve seguir rigorosamente as Boas Práticas de Armazenamento e Distribuição, conforme normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre os princípios e práticas aplicados à gestão de estoques farmacêuticos, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. 

Os analgésicos são fármacos utilizados para controle da dor, com diferentes mecanismos de ação, indicações e perfis de segurança. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os opioides agonistas completos, como a morfina, atuam principalmente sobre receptores μ no sistema nervoso central, produzindo analgesia intensa, mas sem risco de depressão respiratória em doses terapêuticas.
(__) Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) exercem seu efeito analgésico e anti-inflamatório através da inibição das enzimas ciclooxigenase (COX-1 e COX-2), reduzindo a síntese de prostaglandinas.
(__) Os AINEs podem ser utilizados sem restrições em pacientes com úlcera péptica ou insuficiência renal crônica, pois não apresentam risco gastrointestinal ou nefrotóxico.
(__) O paracetamol (acetaminofeno) apresenta efeito analgésico e antipirético, mas não possui ação anti-inflamatória significativa e seu mecanismo envolve modulação central da via endocanabinoide e ação sobre COX no sistema nervoso central.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O Sistema de Distribuição de Medicamentos (SDM) hospitalar impacta diretamente a segurança do paciente e os custos da instituição. O Sistema de Distribuição por Dose Unitária (SDMDU) é considerado o mais seguro e racional. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica exclusiva ou vantagem primordial do SDMDU em comparação aos sistemas Coletivo e Individualizado.

A Lei nº 9.7871999 estabeleceu as bases para os medicamentos genéricos no Brasil, introduzindo conceitos fundamentais de biodisponibilidade e bioequivalência. Acerca das definições e intercambialidade entre genéricos, similares e referência, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Medicamento Genérico é aquele que contém o mesmo princípio ativo, na mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, sendo com este intercambiável.

(__) A intercambialidade, ou substituição do medicamento de referência pelo genérico, é uma prerrogativa exclusiva do médico prescritor, sendo vedado ao farmacêutico realizar a troca mesmo com a anuência do paciente.

(__) O medicamento similar intercambiável é aquele que, além de ser similar, apresentou testes de bioequivalência e biodisponibilidade relativa aprovados pela ANVISA, podendo substituir o referência.

(__) A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo a partir de sua forma de dosagem, tornando-se disponível na circulação sistêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os benzodiazepínicos são fármacos amplamente utilizados na prática clínica como ansiolíticos, sedativos e hipnóticos. Seu mecanismo de ação envolve a modulação de receptores específicos no Sistema Nervoso Central. Acerca da farmacologia dos benzodiazepínicos, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Atuam potencializando a ação inibitória do ácido gama-aminobutírico (GABA), aumentando a frequência de abertura dos canais de cloreto no receptor GABA-A.

(__) O Flumazenil é um antagonista competitivo dos receptores benzodiazepínicos, utilizado clinicamente para reverter a sedação excessiva ou overdose desses fármacos.

(__) O uso crônico de benzodiazepínicos não induz tolerância ou dependência física, sendo seguros para tratamentos ininterruptos por longos períodos sem necessidade de desmame.

(__) Em doses elevadas, podem causar depressão respiratória significativa, especialmente se combinados com outros depressores do SNC, como o álcool ou opioides. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um instrumento fundamental para a racionalização do acesso e do uso de medicamentos no âmbito do SUS. Ela orienta a padronização, a prescrição e o abastecimento na rede pública. Considerando os critérios técnicos para a seleção de medicamentos que compõem a RENAME, assinale a alternativa que indica corretamente o princípio norteador primário para a inclusão de um fármaco nesta lista.

Os anti-histamínicos são classificados classicamente em primeira e segunda geração, diferindo principalmente em sua capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e causar sedação. No contexto da dispensação e orientação farmacêutica, assinale a alternativa que apresenta corretamente um representante dos anti-histamínicos de segunda geração e sua principal característica diferencial em relação aos de primeira geração.

As interações medicamentosas podem alterar o perfil de segurança e eficácia da farmacoterapia. Elas podem ser classificadas em farmacocinéticas (absorção, distribuição, metabolismo, excreção) e farmacodinâmicas. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A administração concomitante de antibióticos da classe das tetraciclinas com antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio resulta na formação de quelatos insolúveis, reduzindo drasticamente a absorção do antibiótico (interação farmacocinética).

II. A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por fármacos como a Rifampicina acelera o metabolismo de outros substratos, como contraceptivos orais, podendo levar à falha terapêutica.

III. O sinergismo é uma interação farmacodinâmica onde o efeito combinado de dois fármacos é maior do que a soma de seus efeitos individuais, como observado na associação de Sulfametoxazol e Trimetoprima.

IV. O suco de toranja (grapefruit) é um potente indutor enzimático do CYP3A4, aumentando a eliminação de fármacos como a Sinvastatina e reduzindo sua toxicidade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Resolução do Conselho Nacional de Saúde - CNS nº 338, de 06 de maio de 2004, aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), integrando-a à Política Nacional de Saúde. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A PNAF entende a Assistência Farmacêutica como um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.

II. A PNAF estabelece que a Assistência Farmacêutica deve ser financiada exclusivamente por recursos privados e de coparticipação dos usuários, desonerando o Estado da responsabilidade de fornecimento gratuito.

III. Um dos eixos estratégicos da PNAF é a descentralização das ações, com definição clara das responsabilidades das três esferas de governo (Federal, Estadual e Municipal).

IV. A política proíbe ações intersetoriais, limitando a Assistência Farmacêutica estritamente aos profissionais farmacêuticos, sem diálogo com outras áreas da saúde ou educação.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

A Política Nacional de Medicamentos (PNM), instituída pela Portaria GM nº 3.9161998, estabelece diretrizes para garantir a segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, além do acesso da população àqueles considerados essenciais. Acerca das diretrizes desta política, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) A diretriz de 'Reorientação do Modelo de Assistência Farmacêutica' propõe que as ações não se restrinjam à aquisição e distribuição, mas abranjam todo o ciclo do medicamento, incluindo a promoção do uso racional.

(__) A PNM determina a centralização total da aquisição de medicamentos no nível federal, retirando dos estados e municípios a responsabilidade pela programação e compra de itens básicos.

(__) A 'Adoção de Relação de Medicamentos Essenciais' é uma diretriz que visa racionalizar as ações, servindo de base para o direcionamento da produção farmacêutica e o desenvolvimento científico e tecnológico.

(__) O desenvolvimento da capacidade de produção estatal de medicamentos é desestimulado pela PNM, que prioriza exclusivamente a importação de tecnologias farmacêuticas de países desenvolvidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A precisão nos cálculos farmacêuticos é crucial para garantir a segurança da formulação magistral. A manipulação de formas líquidas e semissólidas frequentemente exige ajustes de concentração. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. Na diluição geométrica, utilizada para misturar uma pequena quantidade de fármaco potente em uma grande quantidade de excipiente, o processo consiste em adicionar o excipiente ao fármaco em porções aproximadamente iguais à quantidade de mistura já presente no gral, garantindo homogeneidade.

II. Se uma solução injetável de glicose a 50% (pv) possui 20 ml, a quantidade total de glicose dissolvida nesta ampola é de 10 gramas.

III. O fator de correção (FC) é utilizado para compensar a diluição de uma matéria-prima ou seu teor de umidade, devendo ser multiplicado pela quantidade prescrita para encontrar a quantidade real a ser pesada.

IV. Para preparar 100 ml de álcool 70% (vv) a partir de álcool absoluto (100%) e água, deve-se misturar exatamente 50 ml de álcool e 50 ml de água, pois os volumes são aditivos.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

O manejo da hipertensão arterial envolve diversas classes de fármacos com mecanismos vasodilatadores distintos. Um efeito adverso comum, que frequentemente leva à descontinuação do tratamento ou troca da medicação, é a tosse seca persistente. Acerca deste tema, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) A tosse seca é um efeito adverso característico dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), como o Captopril e o Enalapril.

(__) O mecanismo provável da tosse induzida por IECAs envolve o acúmulo de bradicinina e substância P nos pulmões, devido à inibição de sua degradação pela enzima conversora de angiotensina.

(__) Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA), como a Losartana, apresentam a mesma incidência de tosse que os IECAs, não sendo uma alternativa válida para substituição nesses casos.

(__) A Nifedipina, um bloqueador de canais de cálcio, causa tosse seca por atuar diretamente na musculatura lisa brônquica, promovendo broncoconstrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: