O transplante cardíaco (TxC) é o tratamento de escolha para pacientes com Insuficiência Cardíaca refratária,
que permanecem com sintomas graves mesmo em uso de todas as possibilidades farmacológicas disponíveis e
na realização de procedimentos cirúrgicos indicados. Os fisioterapeutas atuam diretamente na prescrição e na
supervisão dos exercícios físicos, dentro das metas e dos limites definidos na orientação médica, após a
avaliação pré-participação e subsequentes reavaliações de pacientes submetidos a Transplante Cardíaco. Sobre
a atuação da fisioterapia no transplante cardíaco, assinale a alternativa correta.
Paciente, 45 anos, sexo feminino, diagnóstico clínico de leucemia, apresenta fadiga e sintomas psicossociais
como angústia, ansiedade, humor depressível e alterações no sono. O protocolo de exercício foi direcionado
conforme o estágio hematológico. Antes de ser realizado o atendimento, o hemograma foi consultado e
verificados os valores/níveis de hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht) e plaquetas. A seguir, os resultados dos
exames de: plaquetas: 31 a 50 mil/mm3
: Hb acima de 10 G/DL e Ht 35%. O protocolo de exercícios indicados
para a paciente são:
A acidose metabólica altera o funcionamento de todo o organismo, manifestando-se de várias maneiras
conforme a doença desencadeante, sendo normalmente doenças renais. Sinais de hiperventilação, efeitos
hemodinâmicos e gastrintestinais são as principais alterações observadas no exame físico. Na tentativa
fisiológica de compensação da acidose metabólica, o organismo tende a apresentar:
O monitoramento da oxigenação é um dos papéis fundamentais dos fisioterapeutas que atuam principalmente
na área hospitalar e respiratória. A manutenção da oxigenação sanguínea é uma das principais metas, durante o
tratamento intensivo. A presença de hipoxemia grave pode levar a lesões graves e irreversíveis. A gasometria
arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados na prática clínica para a avaliação da oxigenação.
Assinale a alternativa correta sobre o monitoramento da oxigenação.
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Desde sua introdução na década de 80, a Tomografia Computadorizada tornou-se o padrão ouro para o
diagnóstico e a avaliação da extensão das alterações estruturais nas vias aéreas. O exame permite reconhecer
alterações em vias aéreas de maior calibre, como dilatação da luz e espessamento de suas paredes. Sobre as
características elucidadas no exame de TC abaixo, marque a assertiva correta. A presença de atenuação em
mosaico, mais facilmente identificável nos cortes em expiração, é o chamado “sinal indireto”, que decorre de
aprisionamento aéreo nos lóbulos devido à suboclusão da luz bronquiolar, decorrente de inflamação/fibrose na
parede bronquiolar. Sinais de colapso de regiões pulmonares por infecções recorrentes também podem,
eventualmente, ser visualizados. Algumas das alterações acima descritas podem ser observadas em:
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A interpretação de exames laboratoriais é uma rotina constante do fisioterapeuta intensivista no acompanhamento
do paciente criticamente enfermo. A avaliação precisa e segura desses exames favorece um diagnóstico e uma
decisão terapêutica mais fidedignos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
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A utilização de técnicas visando expansão ou reexpansão pulmonar é rotina nos atendimentos do fisioterapeuta.
Várias condições patológicas podem gerar alterações na ventilação e na perfusão pulmonar, repercutindo sobre
as trocas gasosas. Sobre as técnicas manuais de fisioterapia respiratória, assinale a opção correta.
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A imobilidade no leito traz prejuízos a diversos órgãos, principalmente para a musculatura esquelética. Uma
maneira efetiva para minimizar ou evitar danos causados pelo imobilismo no leito é o protocolo sistemático de
Mobilização Precoce. Todavia, critérios devem ser respeitados para segurança do paciente crítico submetido a
esta terapêutica. Considerando os critérios de interrupção ou a contraindicação da mobilização precoce, assinale
alternativa correta.
Para melhorar a mobilidade em crianças e jovens com Paralisia Cerebral (PC) (classificados nos níveis I–V do
Sistema de Classificação da Função Motora Grossa [GMFCS], todos os subtipos motores), recomendamos o
treinamento de mobilidade, usando uma abordagem direcionada a objetivos, com foco na prática da tarefa
completa, dentro de contextos da vida real, em comparação a nenhuma intervenção. Quando objetivamos
melhorar a velocidade e a distância da marcha de crianças e jovens classificados nos níveis I a III do GMFCS,
podemos sugerir conforme as recomendações de intervenções para promoção da função física de crianças e
jovens com paralisia cerebral (2022) a prática da marcha em:
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Os pacientes internados nas unidades de terapia intensiva podem evoluir com polineuropatia do doente crítico,
bem como, alterações eletrofisiológicas que afetam o desempenho muscular. Neste contexto, a estimulação
elétrica neuromuscular (NMES) transcutânea tem ganhado destaque nos últimos anos como terapêutica para
minimizar estas consequências indesejadas. Sobre as diversas aplicações terapêuticas da NMES, considere as
afirmativas a seguir:
I. Acelera a recuperação pós-exercício
II. Promove ou facilita atividades funcionais
III. Dificulta o processo de cicatrização de feridas
IV. Gera ganho de força muscular
Os efeitos favoráveis da reabilitação cardiovascular (RCV) com ênfase nos exercícios físicos têm sido
consistentemente documentados, inclusive em meta-análises de estudos clínicos randomizados, que
demonstram significativas reduções da morbimortalidade cardiovascular e global, bem como da taxa de
hospitalização, com expressivo ganho de qualidade de vida, justificando a sua consensual e enfática
recomendação pelas principais sociedades médicas mundiais. Sobre as fases de Reabilitação cardiovascular
(RCV) é correto afirmar:
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Os profissionais Fisioterapeutas pautados na avaliação cinesiológica funcional estabelecerão o plano
terapêutico para preservar o estado funcional e/ou iniciar o processo de reabilitação na presença de estabilidade
cardiorrespiratória e metabólica de indivíduos acamados, em âmbito domiciliar e hospitalar, com o intuito de
prevenir e/ou minimizar as perdas de amplitude de movimento articular; de força e massa muscular periférica;
de mobilidade para realização de transferências no leito e para fora dele; de condicionamento
cardiorrespiratório; e, da independência funcional para os domínios que envolvem o movimento corporal.
Marque a assertiva correta sobre as principais intervenções para um protocolo sistemático de mobilização e/ou
exercícios terapêuticos precoces.
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Na Asfixia perinatal, a avaliação e intervenção rápida, precisa e adequada de um insulto agudo são passos
fundamentais para bons resultados em um agravo com elevada morbimortalidade no período neonatal, assim
como a Síndrome clínica que consiste em alterações neurológicas em recém-nascidos secundário a evento
hipóxico-isquêmico ocorrido no período perinatal. Sobre as prováveis repercussões da asfixia perinatal, assinale
o item correto.
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O diagnóstico fisioterapêutico na UTI engloba os registros dos distúrbios do movimento e de seus fatores
causais, relacionados aos diversos sistemas orgânicos (mental, cardiovascular, respiratório e neuromioarticular).
Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
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Atualmente, a Paralisia cerebral (PC) tem sido classificada de acordo com a função - através do Sistema de
Classificação da Função Motora Grossa e do MACS - Manual Ability Classification System e MINI-MACS. A
classificação da habilidade manual - MACS classifica a função motora fina das crianças com PC. Com base na
afirmativa, assinale o item correto.
A fraqueza muscular adquirida nas unidades de internação hospitalar é uma condição detectada clinicamente
que se caracteriza por fraqueza difusa e simétrica, que envolve tanto a musculatura respiratória quanto a
periférica. A força muscular pode ser avaliada, segundo os critérios do Medical Research Council (MRC),
testando 12 grupos musculares, onde quando se obtém um escore máximo de 60 pontos, há o indicativo de que
não existe alteração da força muscular. Considerando um paciente em internação hospitalar, onde o
fisioterapeuta o posicionou em sedestação à beira do leito com o seguinte achado: alteração de equilíbrio de
tronco e ausência de movimentos ativos contra a gravidade. Podemos considerar que a graduação segundo a
escala MRC para esse paciente é:
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O Medical Research Council - MRC avalia o grau de força muscular periférica de membros inferiores e
superiores, podendo obter através de ponto de corte, a soma das pontuações dos 12 movimentos, o diagnóstico
de fraqueza adquirida em ambiente hospitalar. Sobre o uso do Medical Research Council - MRC é correto
afirmar que:
As crianças prematuras, no que concerne ao desenvolvimento visual, estão mais propensas a desenvolver
alterações oftalmológicas como a retinopatia da prematuridade, o estrabismo e os erros de refração resultantes
das lesões neurológicas, da toxidade pela luz e da privação sensorial e com relação ao desenvolvimento motor,
os prematuros, normalmente apresentam a alterações do tono muscular, reflexos primitivos ausentes ou
diminuídos e movimentos espontâneos reduzidos, podendo apresentar atrasos na aquisição de controle da
motricidade axial, apendicular e visuomotora. Assinale a alternativa correta tendo como referência o
comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida.
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O teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) é um teste que avalia a capacidade funcional cardiorrespiratória. É
considerado um teste simples, submáximo, que reflete a capacidade dos indivíduos para executar as atividades
da vida diária. Sobre esse método de avaliação cardiorrespiratória, TC6M, assinale a alternativa correta.
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Os métodos de avaliação neurológica neonatal avaliam basicamente os mesmos aspectos: como o tônus do
tronco e membros, os reflexos e a movimentação ativa, que são preditivos de alterações neuromotoras e alguns
abordam itens comportamentais. Com base na Hammersmith infant neurological assessment – HINE, assinale
a alternativa verdadeira.
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