No contexto da manutenção e inspeção de estruturas, a termografia infravermelha é uma técnica de ensaio não destrutivo amplamente utilizada para o diagnóstico de anomalias. Sobre seus princípios, aplicações e limitações na engenharia civil, assinale a alternativa correta. 

A esclerometria é um ensaio não destrutivo utilizado na avaliação de estruturas de concreto. Sobre os fundamentos, aplicações e limitações desse método, assinale a alternativa correta.  

Durante a elaboração do orçamento de uma obra, um determinado serviço apresenta custo direto unitário de R$ 180,00. Os custos indiretos representam 20% do custo direto. Para a formação do preço de venda, adota-se um BDI de 30%, aplicado sobre o custo total do serviço. Com base nessas informações, o preço unitário de venda desse serviço, em reais, é de  

No contexto do planejamento e controle de obras, o cronograma físico, frequentemente representado pelo Gráfico de Gantt, é uma ferramenta fundamental para a organização e o acompanhamento das atividades do empreendimento. Considerando suas características, aplicações e limitações, bem como sua relação com outros métodos de planejamento e controle, assinale a alternativa correta.  

Durante a execução de uma obra rodoviária, o contrato estabelece que a medição dos serviços de terraplenagem será realizada em metros cúbicos (m³), considerando o volume compactado no local, conforme as seções transversais do projeto. O projeto prevê um aterro com largura média da plataforma de 10,0 m, extensão de 100,0 m e altura média compactada de 1,5 m em determinado segmento. O material utilizado apresenta fator de compactação de 0,85, ou seja, o volume compactado corresponde a 85 % do volume solto. Considerando os critérios contratuais e a inexistência de glosas, qual é o volume de material solto a ser considerado na medição, em metros cúbicos?  

Substâncias psicoativas constituem um grupo heterogêneo de moléculas psicotrópicas e de fármacos, comercializados mundialmente como substitutos legais das drogas controladas. Com base nas evidências mais recentes sobre manifestações psiquiátricas agudas induzidas por substâncias psicoativas (inclusive as substâncias mais novas), assinale a alternativa correta.  

Com base no papel das metaloproteinases de matriz (MMPs) na progressão do melanoma cutâneo, conforme as evidências contemporâneas de biologia tumoral, assinale a alternativa correta.

Com base nos critérios diagnósticos amplamente aceitos para a Síndrome de Guillain‑Barré (SGB), assinale a alternativa correta.  

A determinação precisa da idade gestacional e da data provável do parto (DPP) é um dos pilares do pré-natal, pois influencia o momento de realização de exames, a interpretação do crescimento fetal, a conduta em gestações prolongadas e a prevenção de prematuridade. Em relação às recomendações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A ultrassonografia realizada até 13 6/7 semanas, utilizando a medida da distância crânio-caudal (CRL), é o método mais preciso para estabelecer ou confirmar a idade gestacional, com margem de erro de ±5–7 dias.

II. Em gestações concebidas por fertilização in vitro (FIV), a DPP deve ser calculada exclusivamente a partir da data da última menstruação (DUM) da paciente, pois é mais confiável que a idade embrionária conhecida.

III. Quando há discrepância maior que 7 dias entre a idade gestacional pela DUM e pela ultrassonografia realizada antes de 14 0/7 semanas, a DPP deve ser alterada para corresponder à ultrassonografia.

IV. Uma gestação sem ultrassonografia que confirme ou revise a DPP antes de 22 0/7 semanas é considerada suboptimamente datada.

V. A ultrassonografia realizada no terceiro trimestre (±21–30 dias de precisão) pode ser usada rotineiramente para mudar a DPP estabelecida no primeiro trimestre, mesmo quando o feto apresenta crescimento adequado.

VI. Para fins de pesquisa e vigilância epidemiológica, a melhor estimativa obstétrica (e não apenas a baseada na DUM) deve ser utilizada como idade gestacional oficial no registro de nascimento.

Com relação à sepse em pacientes vivendo com HIV, de acordo com os achados consistentes na literatura e diretrizes recentes, assinale a alternativa correta.

As anemias representam um grupo de condições caracterizadas pela redução no número de hemácias ou na concentração de hemoglobina, comprometendo o transporte de oxigênio aos tecidos. Podem ter causas nutricionais, genéticas, autoimunes, inflamatórias ou estar relacionadas a falhas na produção sanguínea. Compreender seus mecanismos e classificações é fundamental para o diagnóstico e o manejo adequado. Sobre o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A anemia ferropriva é causada principalmente pela deficiência de ferro, podendo ocorrer por baixa ingestão, sangramentos ou maior demanda orgânica.

II. A anemia megaloblástica ocorre devido à deficiência de vitamina B12 e ácido fólico e caracteriza-se por hemácias menores que o normal.

III. Na anemia falciforme, uma mutação leva à formação anormal da hemoglobina, fazendo com que as hemácias adquiram formato de foice.

IV. A talassemia é uma anemia hereditária que envolve alterações na síntese de hemoglobina, podendo variar de formas leves a graves.

V. A anemia aplásica resulta de falha da medula óssea em produzir células sanguíneas, incluindo hemácias, leucócitos e plaquetas.

VI. Na anemia hemolítica autoimune, o sistema imunológico destrói as hemácias por reconhecer essas células como estranhas ao organismo.

A respeito da Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 44 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços, atualmente tolerando apenas curtas distâncias antes de precisar parar para recuperar o fôlego. Ele relata episódios de despertar noturno com dispneia aguda, sem tosse ou sibilância. Ao exame, apresenta taquicardia com B3 audível, impulso paraesternal proeminente e estertores bibasais finos. A pele dos lábios, mãos e antebraços mostra endurecimento difuso, aspecto liso e brilhante, com áreas de hipopigmentação e rugas radiais periorais. Os achados sugerem envolvimento cutâneo e pulmonar. Qual autoanticorpo é mais provável de estar presente nesse paciente?  

Um homem de 44 anos procura atendimento após dois dias de disúria, associada ao aumento da frequência e da urgência urinária, além de febre, mal‑estar geral, mialgias e desconforto perineal. Ele relata nunca ter apresentado quadro semelhante e nega dor abdominal, náuseas, vômitos, secreção uretral ou diarreia. Possui hipertensão arterial em uso regular de anlodipino, não faz uso de tabaco, álcool ou outras drogas, não apresenta alergias conhecidas e mantém relação sexual monogâmica com a esposa. Ao exame físico, encontra‑se febril, com temperatura de 38,3°C, pressão arterial de 136/82 mmHg, pulso de 85 bpm e frequência respiratória de 14 incursões por minuto. Observa‑se discreto desconforto suprapúbico sem sinais de irritação peritoneal, ausência de dor à percussão do ângulo costovertebral e genitália externa sem alterações. A análise urinária revela leucócito esterase positivo, nitrito negativo e moderada quantidade de bactérias. Diante desse quadro, qual é a conduta mais apropriada para o manejo do paciente?  

Em relação ao diabetes tipo 1, assinale a alternativa correta. 

Homem de 55 anos, sedentário, com queixa de fadiga constante, aumento da frequência urinária (especialmente à noite), sede excessiva e visão ligeiramente embaçada nos últimos seis meses. Relata também perda de peso não intencional de aproximadamente 5 kg no último ano, apesar de manter o apetite. Nega febre, dor ou outros sintomas agudos. Hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos, em uso irregular de losartana 50mg/dia, dislipidemia diagnosticada há 3 anos, sem tratamento medicamentoso. Exame Físico mostra bom estado geral, pressão Arterial: 145/90 mmHg, IMC de 32,04 kg/m² e cintura abdominal de 108 cm.

Exames Laboratoriais:

Glicemia de Jejum: 210 mg/dL

Hemoglobina Glicada (HbA1c): 9,5%

Colesterol Total: 240 mg/dL

LDL-colesterol: 160 mg/dL

HDL-colesterol: 35 mg/dL

Triglicerídeos: 280 mg/dL

Creatinina: 1,0 mg/dL

eGFR: 85 mL/min/1,73m² (Referência: >90 mL/min/1,73m²)

Microalbuminúria: Negativa

Dentre as alternativas, qual é a menos adequada para seguimento do caso?  

Paciente do sexo feminino, 33 anos, branca, solteira, residente em área urbana. Apresenta queixa principal de fadiga intensa, náusea, anorexia e icterícia progressiva nos últimos 10 dias. Relata episódio recente de viagem para a América Central, onde consumiu alimentos crus e água possivelmente sem tratamento. Nega uso de medicamentos, transfusões sanguíneas recentes, uso de drogas intravenosas ou contato sexual de risco. Há história de febre baixa (37,8°C), dor abdominal difusa no quadrante superior direito e urina escura. Não há prurido intenso ou rash cutâneo. Exame físico: Paciente ictérica, com hepatomegalia dolorosa à palpação (fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal), sem esplenomegalia ou sinais de encefalopatia. Exames laboratoriais iniciais: TGO 1.500 UI/L, TGP 1.200 UI/L, bilirrubina total 5,8 mg/dL (direta 4,2 mg/dL), albumina 3,2 g/dL, INR 1,3. Hemograma normal, sem eosinofilia. Qual o diagnóstico mais provável e qual a melhor estratégia para dar seguimento no caso?  

Paciente do sexo feminino, 48 anos, branca, casada, professora, residente em área urbana. Queixa principal é de fadiga crônica e perda de peso involuntária nos últimos 12 meses (aproximadamente 8 kg, com IMC atual de 20,5 kg/m²). Relata episódios intermitentes de diarreia (3- 5 evacuações/dia, pastosas e volumosas), distensão abdominal e flatulência, agravados após refeições ricas em pães, massas e cereais. Nega vômitos frequentes, mas refere sensação de náusea ocasional. Hemoglobina atual: 10,5 g/dL. A paciente menciona infertilidade inexplicada no passado e osteopenia confirmada por densitometria óssea recente. Não há queixas dermatológicas evidentes. Dieta habitual inclui alto consumo de pães, bolos e massas diárias. Exame físico: Paciente emagrecida, com abdome distendido e timpânico à percussão, sem dor à palpação. Sem sinais de desnutrição grave, mas com palidez cutâneo-mucosa. Exames laboratoriais iniciais revelam deficiência de vitamina B12 e folato, além de hipoalbuminemia leve. Qual é o próximo passo no diagnóstico dessa paciente?  

De acordo com as diretrizes KDIGO 2021 para glomerulonefrites (atualizadas em consensos de 2024) e evidências de ensaios clínicos fase III recentes para nefropatia por IgA (IgAN) em adultos com proteinúria >0,5 g/dia apesar de otimização de inibidores do SRAA e eGFR 25-90 mL/min/1,73 m², sobre opções terapêuticas, assinale a alternativa incorreta.  

Sobre a imunopatologia da asma, de acordo com o conhecimento atual consolidado, assinale a alternativa correta.