Questões de Concurso para IMPARH

Q4313921

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313921 Medicina

Numa noite, de vários atentados criminosos de incêndio a ônibus, uma criança de 20 kg é atendida no Hospital de Referência para grandes queimados, vítima desses atentados com queimaduras de segundo e terceiro grau, comprometendo 64% da sua superfície corpórea. Chega ao hospital após 2 horas do trauma e o socorrista do SAMU informa já ter administrado 500 ml de Ringer Lactato. A reposição volêmica inicial desse paciente, visando a um débito urinário de 1 ml/Kg/h, no hospital é de:

A

1280 ml de Ringer Lactato em 8 horas e 1280 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

B

780 ml de Ringer Lactato em 6 horas e 1280 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

C

1030 ml de Ringer Lactato em 6 horas e 1030 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

D

140 ml de Ringer Lactato em 8 horas e 640 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

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Q4313920

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313920 Noções de Primeiros Socorros

Em uma festa de São João, ao pular uma fogueira, criança de 8 anos cai sentada na brasa acessa. Chega ao hospital com queimaduras de segundo e terceiro grau em toda a nádega e na face posterior das pernas. Visando à reposição volêmica, qual a superfície corpórea queimada desse paciente?

A

12%.

B

14%.

C

19%.

D

23%.

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Q4313919

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313919 Medicina

Criança de 12 anos estava brincando na cozinha da sua casa, quando o gás de cozinha explodiu, provocando queimadura em face, tórax e abdômen. Após a chegada do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a criança encontra-se com Glasgow 14, referindo dor torácica direita, sede e apresentando estridor respiratório. A conduta imediata do médico deve ser:

A

intubação endotraqueal.

B

drenagem torácica.

C

expansão venosa com Ringer Lactado 20 ml/kg.

D

nebulização com beta-agonistas.

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Q4313918

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313918 Patologia

Recém-nascido é avaliado pelo cirurgião pediátrico na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, com achados no exame físico de distensão abdominal e no exame radiológico evidenciase uma calcificação do tipo “colar de pérolas”. Qual o diagnóstico desse paciente?

A

Enterocolite Necrosante.

B

Volvo Gástrico.

C

Bandas de Ladd.

D

Atresia Intestinal Múltipla Familiar.

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Q4313917

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313917 Medicina

Uma das principais causas de abdômen agudo em recémnascidos prematuros é a Enterocolite Necrosante. Visando a uma padronização na tentativa de um diagnóstico precoce e à definição da conduta a ser adotada, mais frequentemente utilizase a classificação de Bell et al., cujo Estádio IIb caracteriza-se por:

A

Distribuição de gás de íleo paralítico leve.

B

Gás na veia porta.

C

Pneumoperitônio.

D

Ascite.

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Q4313916

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313916 Medicina

Paciente com quadro de dor abdominal difusa com sinais de irritação peritoneal, associado a febre, náuseas e vômitos. Radiografia de abdômen é compatível com íleo paralítico. Está em tratamento com citosina-arabinosídeo. Diante desse caso clínico, qual o mais provável diagnóstico e tratamento?

A

Apendicite Aguda; seguir com apendicectomia.

B

Peritonite Primária; seguir com tratamento conservador com antibioticoterapia.

C

Enteropatia Neutropênica; seguir com tratamento conservador com antibiótico terapia.

D

Diverticulite; seguir com laparotomia exploradora para diverticulectomia.

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Q4313915

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313915 Medicina

Uma criança vítima de acidente automobilístico evolui com trauma torácico. Durante seu atendimento de urgência, detectou-se um Hemotórax Maciço. Qual critério o cirurgião pediátrico utilizou para confirmar tal diagnóstico?

A

Acúmulo de 1.000 ml de sangue na cavidade torácica ou drenagem de 500 ml/h por 2 a 4 horas.

B

Volume de sangue drenado de 250 ml/h por 3 horas.

C

Acúmulo de 1.000 ml de sangue na cavidade torácica, seguido de drenagem de 200 ml/h por 2 a 4 horas.

D

Acúmulo de 1.500 ml de sangue ou de um terço ou mais do volume de sangue do doente na cavidade torácica.

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Q4313914

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313914 Medicina

Com o aumento da violência, está cada vez mais comum crianças vítimas de pneumotórax aberto por ferimento de projétil de arma de fogo.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) Se a abertura da parede torácica é dois terços do diâmetro da traqueia ou maior, o ar tende a passar preferencialmente pela lesão da parede torácica.
(__) O resultado da ventilação efetiva prejudicada resulta em hipóxia e hipercapnia.
(__) O tratamento inicial constitui no fechamento imediato com curativo oclusivo, fixando os seus quatro lados.
(__) Assim que possível, deve-se prosseguir com toracostomia exploradora.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, V, V.

B

V, V, F, F.

C

F, V, V, F.

D

V, F, F, V.

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Q4313913

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313913 Medicina

O pneumotórax hipertensivo é uma complicação potencialmente fatal, no atendimento de urgência e emergência. Qual das opções abaixo faz parte dos sinais e sintomas dessa patologia?

A

Abafamento de bulhas, dor torácica e desconforto respiratório.

B

Cianose tardia, hipertensão e bradicardia.

C

Hipotensão, dor torácica e desconforto respiratório.

D

Turgência jugular, abafamento de bulhas e dispneia.

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Q4313912

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313912 Medicina

As vias de administração das medicações, em casos de parada cardiopulmonar, seguem a seguinte ordem de prioridades (preferência):

A

intraósseo, endovenoso e endotraqueal.

B

intraósseo, endotraqueal e endovenoso.

C

endovenoso, intraósseo e endotraqueal.

D

endotraqueal, endovenoso e intraósseo.

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Q4313911

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313911 Medicina

O Índice de Trauma Pediátrico (ITP – J.J. Tepas III et al.) apresenta, como componentes do seu Escore, os seguintes parâmetros:

A

idade, peso, via aérea, perfusão periférica, sistema nervoso central e fraturas.

B

peso, via aérea, pressão arterial sistólica, sistema nervoso central, perfusão periférica e dor.

C

peso, via aérea, pressão arterial sistólica, sistema nervoso central, ferimento aberto e fraturas.

D

idade, peso, via aérea, sistema nervoso central, ferimento aberto e fraturas.

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Q4313910

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313910 Medicina

O Índice de Trauma Pediátrico (ITP – J.J. Tepas III et al.) é uma importante ferramenta para categorizar o paciente pediátrico politraumatizado. Uma de suas vantagens é permitir o encaminhamento racional e criterioso ao centro especializado de referência pediátrica ou encaminhar para centros de menor complexidade. Com base no ITP, pacientes pediátricos com pontuação igual ou menor do que 8 (oito) devem ser:

A

encaminhados para centros de alta complexidade, para tratamento de pacientes críticos.

B

encaminhados para centros de menor complexidade, para tratamento de pacientes não críticos.

C

avaliados no local do acidente e liberados sem necessidade de atendimento hospitalar.

D

considerados pacientes de alto risco potencial, porém com condições de tratamento em centros com capacidade operacional de baixa complexidade.

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Q4313909

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313909 Noções de Primeiros Socorros

As mordeduras de cachorro correspondem a 80 a 90% das mordidas de animais, no atendimento de urgência e emergência.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) A antibioticoprofilaxia está indicada para todas as mordeduras.
(__) Checar a imunização contra tétano é mandatório.
(__) Com algumas exceções, só suturar ferimentos com menos de 8 horas de evolução.
(__) Em toda e qualquer mordedura de cachorro a sutura está contraindicada.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, F, V.

B

F, V, V, F.

C

F, F, V, F.

D

V, V, F, F.

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Q4313908

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313908 Medicina

A recuperação pós-cirúrgica imediata, idealmente, é realizada na sala de recuperação pós-anestésica. Com isso, para a criança receber alta da sala de recuperação pós-anestésica, devem-se atingir os seguintes critérios:

A

no mínimo 4 horas após a anestesia, após aceitação de dieta líquida, reflexos respiratórios presentes.

B

sinais vitais estáveis por pelo menos 60 minutos, saturação de oxigênio acima de 98% em ar ambiente, trocas pulmonares preservadas.

C

saturação acima de 90% em ar ambiente, temperatura corporal igual ou acima de 35%, controle adequado da dor e vômito.

D

acordada ou facilmente despertável, saturação de oxigênio acima de 95% em ar ambiente, estabilidade circulatória.

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Q4313907

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313907 Medicina

O controle da ventilação é diferente no neonato, a curva de resposta ao gás carbônico é mais inclinada e a resposta à hipóxia depende da maturidade e da temperatura ambiental. Portanto, nas cirurgias neonatais de pacientes prematuros é recomendável:

A

indicar a cirurgia ambulatorial, quando necessário, independentemente da idade pós-concepção, devido à capacidade de adaptação do neonato.

B

aguardar até os 2 anos de idade, para poder indicar a cirurgia ambulatorial com segurança.

C

indicar anestesia sob sedação (cetamina), para diminuir o risco de apneia em prematuros com anemia.

D

internar, em condições de observação e monitorização, todos os prematuros com menos 44 a 60 semanas pósconcepção, que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos.

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Q4313906

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313906 Medicina

Para pacientes pediátricos em pré-operatório de cirurgia eletiva, podemos afirmar que:

A

hemograma e coagulograma como exames rotineiros.

B

hemograma e análises bioquímicas só devem ser realizadas em situações específicas.

C

exame de urina é sensível para detectar doenças assintomáticas.

D

o coagulograma consegue predizer com segurança um sangramento perioperatório.

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Q4313905

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313905 Medicina

Criança de 14 anos, vítima de atropelamento, é atendida no pronto-socorro, clinicamente estável, com quadro de dor abdominal e hematúria. Realizou Tomografia Computadorizada de abdômen que evidenciou laceração paranquimatosa maior que 1 cm de profundidade do córtex renal, sem ruptura do sistema coletor.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo, de acordo com a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST).

(__) A lesão renal descrita corresponde ao grau II.
(__) O tratamento indicado para o caso é nefrectomia parcial.
(__) A lesão renal descrita corresponde ao grau III.
(__) O tratamento conservador está amplamente aceito para o caso.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, F, F.

B

F, V, F, V.

C

F, F, V, V.

D

V, F, V, F.

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Q4313904

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313904 Medicina

Criança de 11 anos chega ao hospital com escoriação em epigástrio, devido a um trauma com guidom de bicicleta. Apresenta vômitos e dor abdominal logo após o acidente. No atendimento inicial realizou Tomografia Computadorizada com contraste, que evidenciou não extravasamento de contraste, luz duodenal estreitada devido a uma compressão extrínseca de uma grande massa nessa topografia. Frente ao caso, qual o provável diagnóstico e o tratamento inicial?

A

Hematoma duodenal intramural. O tratamento inicial é não cirúrgico, com descompressão nasogástrica e NPT por uma a três semanas.

B

Pseudocisto pancreático. Solicitar endoscopia digestiva alta para derivação interna.

C

Fratura pancreática corpo-caudal. Proceder com pancreatectomia parcial.

D

Fratura hepática. Proceder com laparotomia exploradora.

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Q4313903

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313903 Medicina

O Consentimento Livre e Esclarecido, embora seja um conceito relativamente novo, atualmente, já pode ser considerado como parte da rotina do atendimento ao paciente cirúrgico. Na prática da Cirurgia Pediátrica, podemos afirmar que:

A

os avós são os substitutos responsáveis em relação aos seus netos, para fornecerem o consentimento informado, quando os pais são adolescentes.

B

para pacientes pediátricos, quando os pais são adolescentes, além destes, faz-se necessário também o consentimento informado dos avós.

C

crianças acima de 12 anos já podem ser responsabilizadas pelo seu próprio consentimento informado.

D

pais adolescentes são os substitutos responsáveis em relação aos seus filhos, para fornecerem o consentimento informado.

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Q4313902

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313902 Medicina

Criança de 10 anos internada para tratamento conservador de trauma hepático. Evolui com estabilidade clínica, na enfermaria, porém refere dor abdominal, febre, intolerância alimentar e aumento das enzimas hepáticas. A ultrassonografia revela coleção líquida intra-abdominal. Frente ao quadro clínico, qual o diagnóstico e tratamento inicial?

A

Lesão de ducto biliar, com vazamento de bile. Proceder com laparotomia exploradora, para reparo da lesão.

B

Lesão de ducto biliar, com vazamento de bile. Proceder com inserção de dreno, guiada por imagem.

C

Lesão pancreática associada. Proceder com CPRE para esfincterotomia ductal.

D

Pseudocisto pancreático. Proceder com Endoscopia Digestiva Alta, para possível derivação interna.

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