Questões de Concurso para IMPARH

Q4314041

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314041 Patologia

Mulher de 48 anos foi admitida na UTI com quadro de fibrilação atrial (frequência cardíaca: 156 bpm), hipotensão, ansiedade, agitação, psicose, hipertermia e sudorese abundante. Chama a atenção aumento de volume da região cervical anterior. Diante do exposto, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Sepses.

B

Crise tireotóxica.

C

Hipertermia maligna.

D

Cetoacidose diabética.

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Q4314040

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314040 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos das emergências hiperglicêmicas, assinale o parâmetro que indica cetoacidose diabética grave.

A

pH arterial < 7.

B

Ânion gap < 10.

C

Glicemia > 600 mg/dL.

D

Bicarbonato sérico 10-15mEq/L.

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Q4314039

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314039 Medicina

A funcionalidade do acesso vascular tem importante repercussão na qualidade do tratamento dialítico. Quanto ao sítio de implantação do cateter de diálise, qual dever ser a primeira escolha?

A

Veia femoral.

B

Veia subclávia.

C

Veia jugular interna direita.

D

Veia jugular interna esquerda.

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Q4314038

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314038 Medicina

Uma vez estabelecida a Lesão Renal Aguda (LRA), marque a conduta mais adequada.

A

Uso de furosemida em infusão contínua na fase inicial.

B

Reposição volêmica de 1.000 mL/dia acrescido do débito urinário.

C

Dieta de 2 g/dia de sódio nos pacientes não submetidos à terapia renal de substituição.

D

Diálise precoce com objetivo de manter ureia < 180mg/dL e creatinina < 8mg/dL.

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Q4314037

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314037 Medicina

Sobre as quatro fases da Lesão Renal Aguda (LRA), marque o item correto.

A

A fase inicial, após o insulto renal, caracteriza-se por volume urinário inferior a 500 mL/dia.

B

A segunda fase, denominada oligúrica, caracteriza-se por ausência total de diurese.

C

A terceira fase é representada por rápida elevação do volume urinário independentemente do estado de hidratação do paciente.

D

A última fase, denominada poliúrica, ocorre após vários dias, com redução gradativa da ureia e da creatinina.

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Q4314036

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314036 Medicina

Sobre os estágios da insuficiência cardíaca e as medidas paliativas adicionais à otimização da terapêutica habitual, marque o item correto.

A

Estágio 1: cuidado paliativo e de suporte, caracterizado por classe funcional da NYHA III-IV, o objetivo é o controle otimizado dos sintomas e assegurar a qualidade de vida.

B

Estágio 2: cuidado terminal, caracterizado por classe funcional da NYHA IV, o objetivo é o controle otimizado dos sintomas, definir e documentar abordagem de reanimação.

C

Cuidados paliativos indicados em sintomas de depressão: inibidores seletivos da recaptação de serotonina, psicoterapia, reabilitação, terapia comportamental e suporte emocional.

D

Medidas paliativas em sintomas de dispneia e fadiga são: furosemida em baixas doses, oxigenoterapia em baixas doses e ventiladores no ambiente.

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Q4314035

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314035 Medicina

Sobre o paciente terminal na Unidade de Terapia Intensiva, marque o item INCORRETO.

A

Decisão de não reanimar é uma decisão prévia à ocorrência de uma parada cardiorrespiratória, devidamente discutida com toda a equipe, o paciente ou familiares, no sentido de não implantar as medidas de reanimação.

B

Retirada de medidas de suporte de vida é caracterizada pelo término ou retirada de medidas de suporte terapêutico com a finalidade explícita de não substituir por um tratamento alternativo equivalente.

C

Ortotanásia significa “morte no seu tempo certo”, sem abreviação nem prolongamento desproporcionados do processo de morrer.

D

Distanásia é o ato deliberado de provocar a morte sem sofrimento do paciente por fins misericordiosos.

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Q4314034

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314034 Medicina

Após reanimação cardiopulmonar de um paciente vítima de PCR assistida, por fibrilação ventricular (duração da reanimação: 6 minutos), o paciente apresenta-se intubado, o cardioscópio mostra ritmo regular, a pressão arterial mantém-se 80x40mmHg após administração de 1L de ringer lactato. Nesse momento, qual a conduta mais adequada diante do caso?

A

Iniciar infusão contínua de epinefrina.

B

Induzir hipotermia (32 a 36 graus Celsius).

C

Administrar norepinefrina continuamente.

D

Manter PETCO2 > 45mmHg (capnografia).

Q4314033

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314033 Medicina

Você admite um paciente na UTI em pós-operatório de transplante renal, extubado, logo após monitorização você observa bradicardia seguida de assistolia, ausência de pulso observada à oximetria de pulso. Após iniciar suporte básico (compressões torácicas e ventilação), a próxima ação deverá ser:

A

administrar atropina.

B

administrar vasopressina.

C

considerar bicarbonato de sódio.

D

considerar via aérea avançada e capnografia.

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Q4314032

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314032 Medicina

Senhora de 63 anos, diabética e hipertensa, foi admitida na Emergência com história de 2 horas de evolução, relatando fraqueza no braço e perna direita associada à dificuldade para falar. Foi vítima de traumatismo cranioencefálico há 2 meses. A tomografia realizada em 30 minutos após chegada ao hospital não mostrou sinais de hemorragia. A pressão arterial da paciente é de 170x90mmHg, glicemia: 135mg/dL, saturação de oxigênio: 95%. Diante do exposto, qual a conduta mais apropriada?

A

Administração de AAS 200 mg dose/dia.

B

Infusão de ateplase para promoção da trombólise.

C

Infusão de esmolol para controle da pressão arterial.

D

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular.

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Q4314031

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314031 Medicina

Homem de 79 anos é admitido na UTI com sintomas de falta de ar, fraqueza, dor no peito, tonturas. Ao monitor observa-se frequência cardíaca = 42 bpm, pressão arterial 78x38mmHg. O eletrocardiograma mostra o seguinte traçado:

Captura_de tela 2026-09-18 080806.png (366×97)

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Administrou-se 3 mg de atropina sem resposta. Qual a próxima conduta mais apropriada diante do caso?

A

Marca-passo transvenoso.

B

Marca-passo transcutâneo.

C

Infusão contínua de noradrenalina.

D

Considerar consulta com o especialista.

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Q4314030

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314030 Noções de Primeiros Socorros

É considerado iatrogenia na assistência ao paciente politraumatizado:

A

não reconhecer sangramento em andamento e continuar infundindo volume sem indicar um procedimento de hemostasia.

B

retardo na realização de exames subsidiários radiológicos em paciente com instabilidade hemodinâmica.

C

drenagem torácica em paciente apresentando pneumotórax aberto.

D

não insistência em procedimento de intubação difícil e solicitação de ajuda para manejo da via aérea.

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Q4314029

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314029 Medicina

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico que foi admitido na UTI, com Escala de Coma de Glasgow = 7, na sequência foi intubado, vindo a apresentar parada cardiorrespiratória seguida de óbito. Considerando a história descrita, é considerado iatrogenia com óbito potencialmente evitável:

A

intubação pulmonar seletiva.

B

retardo na avaliação do neurocirurgião.

C

intubação esofágica não diagnosticada.

D

retardo na realização de tomografia de crânio.

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Q4314028

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314028 Medicina

Sobre terapia de reposição volêmica na sepse, marque o item correto.

A

A reposição volêmica deve ser iniciada somente após instalação de acesso venoso central.

B

A albumina está recomendada após a fase inicial de ressuscitação do choque séptico.

C

Coloides, tais como gelatinas e amidos, estão indicados em substituição à albumina.

D

Fluidorresponsividade é o aumento no débito cardíaco (10% - 15%) após a infusão de 500 mL de volume.

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Q4314027

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314027 Medicina

Sobre sinais fisiológicos dinâmicos que fortemente sugerem fluidorresponsividade, marque o item correto.

A

Variação de pressão de pulso sistólico, na inspiração e expiração, na curva de Pressão Arterial Média (PAM), maior que 18% em pacientes em ventilação mecânica.

B

Variação de diâmetro de cava maior que 15% ao ultrassom (US) nos pacientes em ventilação mecânica.

C

Variação acentuada da curva de Pressão Venosa Central (PVC), caracterizada por uma queda de 6 mmHg na fase inspiratória sob ventilação espontânea.

D

Sinais indiretos à beira do leito, tais como aumento de PAM, diminuição de Frequência Cardíaca (FC), aumento de débito urinário e elevação de saturação venosa de oxigênio (SvO₂).

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Q4314026

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314026 Medicina

Sobre a indicação de drogas vasoativas na sepse, marque o item correto.

A

Recomenda-se o uso de vasopressina como vasopressor de escolha no choque séptico.

B

Dopamina em baixa dose está indicada para proteção renal.

C

Sugere-se dopamina como alternativa à noradrenalina em pacientes com bradicardia absoluta ou relativa, com baixo risco de taquiarritmias.

D

Dobutamina está recomendada na fase inicial do tratamento do choque séptico.

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Q4314025

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314025 Medicina

Na escolha e otimização de antimicrobianos, todos os quesitos descritos abaixo são fatores de risco para infecção por patógenos potencialmente resistentes em pacientes críticos, EXCETO:

A

tempo de hospitalização menor do que 5 dias.

B

internação prévia há menos de 90 dias.

C

hemodiálise nos últimos 30 dias.

D

imunossupressão.

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Q4314024

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314024 Medicina

Acerca de terapias adjuvantes na sepse, atualmente recomenda-se:

A

hidrocortisona 500 mg por dia, em bolus, em condições de choque séptico.

B

transfusão de hemácias apenas nos pacientes com Hg < 7,0g/dL, na ausência de isquemia miocárdica, hipoxemia grave ou hemorragia aguda.

C

transfusão rotineira de hemocomponentes/hemoderivados visando à correção de distúrbios de coagulação.

D

administração de nutrição parenteral precoce sozinha ou nutrição parenteral suplementar em combinação com dieta enteral.

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Q4314023

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314023 Medicina

Para definição do diagnóstico de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), leva-se em conta os aspectos abaixo, EXCETO:

A

pressão arterial.

B

temperatura central.

C

frequência cardíaca.

D

frequência respiratória.

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Q4314022

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314022 Medicina

Todas as situações descritas são urgências extraintestinais associadas à doença inflamatória intestinal, EXCETO:

A

litíase renal sintomática.

B

tromboembolismo venoso na fase ativa da doença.

C

pancreatite crônica associada ao uso de corticoides.

D

uveíte caracterizada por olho vermelho.

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