Questões de Concurso para IMPARH

Q4316431

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316431 Medicina

Uma criança de 8 meses, sexo masculino, é atendida no Pronto-Socorro com relato pelos pais que há 24 horas vem apresentando febre de 40ºC, recusa alimentar e irritabilidade. Os pais referem que ele apresentou 2 episódios de aproximadamente 30 segundos de “abalos” generalizados que aconteceram em um período de 20 minutos. A avaliação clínica revela um lactente acordado, contudo letárgico. A fontanela anterior está plana, membranas timpânicas e orofaringe normais e ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome está flácido e indolor. Qual a melhor conduta a ser realizada na sequência do atendimento dessa criança?

A

Administrar ceftriaxona endovenosa.

B

Providenciartomografia computadorizada cranioencefálica.

C

Hidratação endovenosa e administrar corticosteroide endovenoso.

D

Realizar punção lombar.

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Q4316430

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316430 Medicina

Os pais levam ao Pronto-Socorro uma menina de 2 anos, sem patologias prévias, com quadro de diarreia sanguinolenta durante 3 dias na semana que antecedeu essa consulta. Houve resolução espontânea do quadro diarreico. Hoje, a mãe observou que a criança está pálida por esse motivo levou a criança para avaliação. Ao exame, a criança está afebril, pálida, irritada e frequência cardíaca de 150bpm, pressão arterial de 150/80mmHg, edema de membros inferiores e petéquias disseminadas. Após a coleta de exames laboratoriais adequados ao caso, o tratamento inicial deve incluir:

A

administrar antibiótico endovenoso e transfusão de plaquetas.

B

administrar corticosteroides endovenoso.

C

abordagem cuidadosa do equilíbrio hidroeletrolítico.

D

infundir albumina associada a diurético.

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Q4316429

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316429 Patologia

No que se refere à Glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda (GNPEA), é correto afirmar.

A

O nível sérico de C3 é baixo em 90% dos casos de GNPEA e o nível de C4 é baixo em 60% dos casos de GNPEA.

B

Os meninos são mais afetados que as meninas e as idades de maior frequência são de 5 a 15 anos.

C

Os Anticorpos Antiestreptolisina O (ASLO) são encontrados em 80% das crianças com faringite recente por Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA) e em mais de 65% das crianças com infecção cutânea por EBHGA.

D

O intervalo entre a faringite por EBHGA e a GNPEA é de 3 a 6 semanas e o intervalo entre o impetigo por EBHGA e a GNPEA é de 1 a 2 semanas.

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Q4316428

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316428 Noções de Primeiros Socorros

Durante a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) realizada por 2 profissionais, a relação compressão: ventilação na criança e lactente deve obedecer à seguinte proporção:

A

30:2 e 15:2.

B

30:2 e 30:2.

C

15:2 e 15:2.

D

15:2 e 30:2.

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Q4316427

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316427 Noções de Primeiros Socorros

Um lactente de 5 meses de vida não responde aos estímulos. O pediatra começa a verificar simultaneamente se a criança apresenta respiração e pulso. Qual é o tempo máximo para se avaliar simultaneamente a respiração e palpar o pulso central do lactente antes de iniciar as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)?

A

30 segundos.

B

20 segundos.

C

15 segundos.

D

10 segundos.

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Q4316426

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316426 Medicina

Uma criança de 8 anos é levada para o serviço de Emergência. Os pais informam que a criança está recebendo quimioterapia e que passou a apresentar febre, mal-estar e letargia. Na avaliação, observa-se que a criança apresenta dificuldade para despertar, sua pele é pálida, frequência cardíaca é 170bpm, frequência respiratória de 40mpm, pressão arterial de 78/40mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e temperatura axilar de 39,6ºC. Um acesso venoso foi estabelecido e obtida uma amostra de sangue para realizar hemocultura. Qual a conduta seguinte a ser realizada?

A

Administrar 20 mL/Kg de cristaloide isotônico por 30 minutos.

B

Administrar 20 mL/Kg de coloide por 20 a 30 minutos.

C

Administrar 20 mL/Kg de cristaloide isotônico por 5 a 10 minutos.

D

Administrar 10 mL/Kg de concentrado de hemácias.

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Q4316425

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316425 Medicina

Criança de 9 anos, sexo masculino, previamente hígido, chega ao Pronto-Socorro referindo febre, dor de garganta e tosse desde a última semana. Não há relato de rinorreia, vômitos, diarreia e o apetite está preservado. A carteira de saúde mostra registros de imunizações adequadas para a idade e queda na curva ponderal (o peso estava no percentil 25 há 6 meses e agora está no percentil 10 para a altura). Ao exame físico encontra-se afebril, narinas e orofaringe sem anormalidades, não se observa desconforto respiratório. Apresenta linfoadenopatia bilateral cervical e supraclavicular direita. A ausculta pulmonar demonstra redução do murmúrio vesicular na base esquerda. Além da radiografia de tórax, qual o melhor próximo passo para a avaliação desse paciente?

A

Proceder esfregaço da orofaringe para realizar teste rápido para esteptococo.

B

Colher esfregaço nasal para pesquisa de vírus respiratórios.

C

Realizar teste cutâneo com PPD.

D

Fazer teste de anticorpos fluorescentes diretos para identificação de Bordetella pertussis.

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Q4316424

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316424 Medicina

Chega à emergência um lactente de 6 meses com quadro de febre elevada, irritabilidade, lábios avermelhados e edemaciados e exantema maculopapular na região da fralda. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocítica, leucócitos totais de 17.000/mm³ com predominância de neutrófilos e formas imaturas. Sumário de urina normal. O exame do liquor revela pleocitose e a coloração pelo Gram resultou negativa. Iniciado ceftriaxona e decorridos 24 horas, o lactente continua apresentando febre elevada e surgimento de edema nos pés. A conduta seguinte desse paciente deverá incluir:

A

manter a conduta atual e escalonar antibiótico de acordo com o resultado das culturas.

B

associar vancomicina e repetir punção lombar após 72 horas.

C

iniciar corticosteroide endovenoso e prescrever nistatina tópica para o exantema na região da fralda.

D

iniciar infusão de imunoglobulina endovenosa, administração de doses elevadas de ácido acetilsalicílico oral e providenciar consulta com cardiologista pediátrico.

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Q4316423

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316423 Medicina

Um menino de 9 anos, chega ao setor de emergência com relato de estar apresentando dor abdominal, anorexia e vômitos que se exacerbaram nas últimas 24 horas. A localização da dor é na região umbilical. Encontra-se hidratado, apesar do quadro de vômitos. O hemograma completo demonstra uma contagem de leucócitos de 19.000 células∕mm3 , sendo 50% de células polimorfonucleares. O sumário de urina de amostra colhida de jato médio exibe 2+ de leucócitos, 1+ de proteína e nitrito negativo. Qual a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Providenciar a realização imediata de uma ultrassonografia abdominal.

B

Realizar a internação hospitalar para a administração endovenosa de antibiótico para tratar uma possível pielonefrite.

C

Prescrever sulfametoxazol-trimetropina e solicitar o retorno em 48 horas.

D

Agendar uma tomografia de abdome para o dia seguinte.

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Q4316422

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316422 Medicina

Um lactente de 3 meses chega ao serviço de emergência, em um mês mais chuvoso, com quadro de desconforto respiratório e redução na aceitação alimentar. Os pais informam que a criança estava bem até o dia anterior, quando passou a apresentar dificuldade respiratória e febre baixa em todo o tórax. Ao exame, a criança exibe palidez e cianose perioral, frequência respiratória de 65 mpm e à ausculta demonstra sibilos em todo o tórax. A gasometria mostra pH = 7,18/pCO₂ ∕ Bicarbonato sérico de 20mmol∕L. Qual das alternativas a seguir melhor corresponde ao quadro apresentado pela criança?

A

Provavelmente a criança apresenta acidose metabólica devido à sepse bacteriana.

B

É provável que a criança apresente infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e esteja em risco para insuficiência respiratória.

C

É provável que a criança tenha infecção por Influenza A e suas manifestações clínicas com duas ou mais administrações de nebulização de beta-2-agonista.

D

Possivelmente o lactente apresenta um quadro de laringotraqueíte aguda que apresentará melhora após nebulização com epinefrina.

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Q4316421

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316421 Medicina

Chega à emergência um lactente de 6 semanas de vida com um quadro de 2 dias de exacerbação da tosse e dificuldade respiratória. Ao exame, a criança está alerta, acianótica e apresenta retrações intercostais e esternais moderadas e batimentos de asas do nariz. A ausculta pulmonar revela sibilos bilaterais e um gemido ocasional durante a expiração. Em relação a esse paciente, qual a opção verdadeira?

A

O lactente não apresenta insuficiência respiratória e possivelmente tem Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE).

B

O lactente apresenta insuficiência respiratória e possivelmente tem obstrução das vias aéreas superiores.

C

O lactente não apresenta insuficiência respiratória e possivelmente apresenta o controle a respiração desregulado.

D

O lactente não apresenta insuficiência respiratória e possivelmente tem obstrução das vias aéreas inferiores.

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Q4316420

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316420 Medicina

Um lactente de 6 meses, sexo masculino, é levado ao serviço de emergência por sua mãe, a qual informa que a criança caiu da cama há aproximadamente 24 horas. Ao exame, ele apresentava hematoma na região temporal direita, realizado exame de fundo de olho que evidenciou hemorragia retiniana bilateral. A tomografia de crânio revelou hematoma subdural temporal direito e occipital esquerdo com fratura subjacente. A radiografia dos membros mostra uma fratura do úmero esquerdo. Qual a hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Politraumatismo complicado por coagulação intravascular disseminada.

B

Politraumatismo complicado por hemofilia tipo A.

C

Politraumatismo por vitimização doméstica.

D

Politraumatismo complicado por osteogênese imperfeita.

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Q4316419

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316419 Medicina

Marque a alternativa cujos itens todos são referentes ao diagnóstico de cetoacidose diabética.

A

Glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,25 e cetonemia > 2mmol/L.

B

Glicemia > 200 mg/dL, pH < 7,3 com bicarbonato sérico < 15mEq/L.

C

Glicemia > 195 mg/dL, pH < 7,2 e cetonúria > 60 mg/dL.

D

Glicemia > 180 mg/dL, pH < 7,35 e cetonemia > 3mmol/L.

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Q4316418

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316418 Medicina

Um adolescente de 15 anos é admitido na emergência com quadro de intoxicação por Antidepressivos Tricíclicos (ADT). Qual das seguintes alterações do Eletrocardiograma (ECG) é indicativa de intoxicação por ADT?

A

Ondas T em pico.

B

Taquicardia supraventricular com condução aberrante.

C

Taquicardia do complexo QRS estreito com encurtamento do intervalo QTc.

D

Complexo QRS largo e alargamento do intervalo QTc.

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Q4316417

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316417 Medicina

Criança politraumatizada, com traumatismo craniano e ocular com necessidade de intubação. Qual a droga deve ser evitada na sequência rápida de intubação dessa criança?

A

Etomidato.

B

Propofol.

C

Cetamina.

D

Midazolam.

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Q4316416

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316416 Medicina

Em relação à reposição volêmica na faixa etária pediátrica, nos casos de queimaduras, é correto afirmar.

A

Administrar coloide após as primeiras 24 horas da queimadura, com indicação apenas para os casos em que a Superfície Corporal Queimada (SCQ) da criança seja maior que 30%.

B

O objetivo da reposição volêmica é manter o débito urinário de 3 a 4 mL/Kg/h, em menores de 10 anos, e 2 a 3 mL/Kg/h, em maiores de 10 anos.

C

O cristaloide de preferência é o ringer lactato, pois o soro fisiológico a 0,9% pode induzir hipercloremia e alcalose metabólica.

D

Utilizar cristaloides nas primeiras 24 horas, administrando 50% nas primeiras 8 horas (a partir da hora do evento da queimadura) e 50% nas 16 horas seguintes.

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Q4316415

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316415 Medicina

Criança de 5 anos chega ao Serviço de Emergência com história de ser passageira de um carro que se envolveu em uma colisão com outro carro. Foi trazida intubada pelo serviço de atendimento pré-hospitalar, apresentando Escala de Coma de Glasgow de 5. Após estabilização clínica, foi realizada tomografia de crânio. O neurocirurgião concluiu que a classificação tomográfica de Marshall para essa paciente é Lesão Difusa tipo III. Qual a definição para essa categoria de lesão?

A

Cisternas de base comprimidas ou ausentes, lesões hiperdensas > 25cm³ e desvio das estruturas da linha média > 5mm.

B

Cisternas de base comprimidas ou ausentes, desvio das estruturas da linha média entre 0 e 5 mm e/ou lesões hiperdensas < 25cm³.

C

Cisternas da base presentes, desvio das estruturas da linha média ente 0 e 5 mm e/ou lesões hiperdensas < 25cm³.

D

Cisternas da base presentes, desvio das estruturas da linha média > 5 mm e/ou lesões hiperdensas > 25 cm³.

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Q4314204

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314204 Medicina

Os retalhos cutâneos são bastante utilizados em cirurgia reconstrutiva. Com relação ao suprimento sanguíneo, podem ser classificados em axiais ou randomizados, sendo os axiais aqueles com pedículo definido. Marque a alternativa que contém a CORRETA associação entre o retalho e seu pedículo.

A

Retalho de Mustardé: artéria angular.

B

Retalho paramediano frontal (indiano): artéria supratroclear.

C

Retalho de Converse: artéria angular.

D

Retalho nasogeniano: artéria bucal.

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Q4314203

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314203 Medicina

O conhecimento da anatomia dos nervos é fundamental para o planejamento de retalhos musculares, microcirúrgicos ou não. Taylor, em 1993, publicou classificação em função da inervação dos músculos nesse contexto. Com base em tal classificação, o músculo grande dorsal é classificado como:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IV.

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Q4314202

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314202 Medicina

O retalho do músculo grande dorsal é amplamente utilizado no âmbito da microcirurgia reconstrutiva. Sobre esse retalho, assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de um retalho tipo V de Mathes e Nahai; tem como pedículos a artéria toracodorsal e os ramos das artérias intercostais posteriores e lombares.

B

Trata-se de um retalho tipo III de Mathes e Nahai; tem dois pedículos, artéria toracodorsal e artérias lombares, ambos igualmente confiáveis para rotação do retalho.

C

Proporciona cobertura de grandes defeitos devido à largura da musculatura e à ilha cutânea que pode ser carreada; tem como desvantagem sequela funcional importante, com desenvolvimento de “escápula alada” e perda de força (cerca de 30%) na abdução do braço.

D

A inervação do músculo é feita pelo nervo torácico longo, ramo do plexo braquial.

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