Questões de Concurso para IMPARH | Qconcursos.com

Q1808617

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808617 Medicina

Maria foi a única sobrevivente de um grave acidente que envolveu 8 carros na Via Expressa. De acordo com a sequência correta de atendimento inicial à vítima de politrauma, marque o item INCORRETO.

A

A sequência na prioridade ao atendimento da paciente deve ser: garantir via aérea pérvia com estabilização da coluna cervical, garantir ventilação, ressuscitação volêmica, avaliação neurológica breve, exposição completa da paciente.

B

A primeira medida deve ser garantir a perviedade da área, dando preferência à cricotireoidostomia por punção.

C

A letra C do ABCDE do trauma se refere especialmente à ressuscitação volêmica, a qual deve ser feita com cristaloide, usando acesso profundo, caso não haja um acesso periférico disponível.

D

A letra E do ABCDE do trauma se refere não somente à exposição completa do paciente em busca de lesões antes não identificadas, mas também ao controle do ambiente, como a adequação da temperatura.

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Q1808616

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808616 Medicina

Após várias tentativas de introdução de cateter venoso na subclávia direita, em paciente sedado e sob ventilação mecânica, surgiram hipotensão, queda da SatO₂, redução do murmúrio vesicular e hipertimpanismo do mesmo lado da punção. Qual critério ultrassonográfico usado para diagnosticar essa intercorrência?

A

Sinal da estratosfera ou código de barras.

B

Linhas B.

C

Sinal de McConnell.

D

TAPSE.

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Q1808615

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808615 Medicina

Não faz parte dos novos critérios do NHSN (National Healthcare Network) para diagnóstico de PAV (pneumonia associada ao ventilador) possível e provável:

A

necessidades crescentes de O2.

B

leucocitose ou leucopenia.

C

raio X de tórax.

D

cultura positiva para bactérias em secreção de vias aéreas.

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Q1808614

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808614 Medicina

Idoso de 70 anos encontra-se na UTI do IJF em pós-operatório de fratura de fêmur. Evoluiu com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo realizadas compressões torácicas e 1mg de adrenalina venosa. Houve retorno da circulação espontânea (RCE). O mecanismo que explica a ação desse fármaco para RCE é o aumento da:

A

pré-carga.

B

pressão arterial média.

C

atividade do nó sinoatrial.

D

pressão diastólica da aorta.

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Q1808613

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808613 Medicina

Jovem de 20 anos, asmático grave, apresenta cianose central após ser extubado na UTI. A ausculta pulmonar evidencia tórax silencioso. Do ponto de vista da relação ventilação/perfusão (Va/Q), como pode ser explicado esse quadro?

A

Va/Q = ∞.

B

Va/Q = 0.

C

Va/Q =1.

D

Va/Q indefinida.

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Q1808612

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808612 Medicina

Com relação as novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis 3, julgue os itens abaixo como V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a opção que contém a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Disfunção orgânica pode ser definida como a presença de dois ou mais pontos no escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). ( ) O preenchimento de critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica não é mais necessário para o diagnóstico de sepse. ( ) A expressão sepse grave foi abolida.

A

F, F, V.

B

V, F, F.

C

F, V, F.

D

V, V, V.

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Q1808611

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808611 Medicina

Com relação à farmacologia cardiovascular, estão corretos todos os itens a seguir, EXCETO qual?

A

A noradrenalina é semelhante à adrenalina na estimulação beta-1, porém possui mínimo efeito alfa-1.

B

A dopamina em baixas doses apresenta estimulação em receptores DA-1 e em altas doses produz estímulos em receptores beta-1 e alfa-1.

C

A dobutamina é uma catecolamina sintética racêmica que possui efeito inotrópico através dos receptores beta-1.

D

A fenilefrina é uma não catecolamina sintética que produz principalmente efeito alfa direto.

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Q1808610

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808610 Medicina

No protocolo de ressuscitação hemostática no trauma, a administração das frações do sangue (concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas) deve ser realizada na seguinte proporção:

A

1:1:1.

B

1:2:1.

C

1:2:10.

D

1:1:10.

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Q1808609

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808609 Medicina

Criança de 5 anos admitida na UTI do IJF no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora por trauma abdominal fechado. O Anestesiologista relata que houve sangramento aumentado de áreas cruentas que preocupou a equipe cirúrgica. Você decide, então, realizar um tromboelastograma. Diante do traçado abaixo, qual o diagnóstico provável?
Imagem associada para resolução da questão

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A

Fibrinólise.

B

Trombocitopenia.

C

Deficiência de fatores de coagulação.

D

Coagulação intravascular disseminada.

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Q1808608

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808608 Medicina

Mulher de 59 kg chega, à emergência do IJF, politraumatizada e com sangramento maciço, evoluindo com choque grau IV. Após 30 minutos, foram infundidos 5L de solução cristaloide balanceada, 4L de gelatina fluida modificada e 12 concentrados de hemácias. A dosagem de hemoglobina é de 6g/dl e o sangramento permanece difuso. O que explica essa coagulopatia?

A

Diluição das plaquetas.

B

Efeito anticoagulante do coloide.

C

Consumo de fatores de coagulação.

D

Redução do fluxo sanguíneo hepático.

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Q1808607

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808607 Medicina

Acerca de antibioticoterapia no paciente crítico, julgue os itens abaixo como V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Piperacilina/tazobactam não deve ser utilizada para o tratamento de infecções por Enterobacter cloacae produtora de betalactamase AmpC, mesmo que o antibiograma mostre sensibilidade a esse antibiótico. ( ) Cefepime e carbapenêmicos são os antibióticos de escolha para o tratamento de infecções por bactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL). ( ) Nas infecções por bactérias produtoras de carbapenemases, a antibioticoterapia sempre deve ser combinada e baseada no antibiograma, podendo um carbapenêmico ser um dos antibióticos utilizados.

A

V, F, F.

B

V, F, V.

C

F, V, F.

D

F, V, V.

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Q1808606

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808606 Medicina

Qual medicação deve ser evitada em pacientes que apresentam intervalo QT prolongado no eletrocardiograma?

A

Propofol.

B

Fentanil.

C

Metadona.

D

Dexmedetomidina.

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Q1808605

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808605 Medicina

Homem de 30 anos, 70 kg e 1.70 m, vítima de queimadura em região anterior do tronco e face anterior de ambas as pernas chega à emergência do IJF em estado grave. A estimativa prevista de infusão de solução de Ringer Lactato nas primeiras 8 horas pela fórmula de Parkland, utilizando a regra dos nove de Wallace, para o cálculo do percentual de superfície queimada, é de:

A

3.600 ml.

B

5.040 ml.

C

6.720 ml.

D

10.080 ml.

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Q1808604

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808604 Medicina

Qual distúrbio hidroeletrolítico deve ser investigado na intoxicação aguda por ecstasy (Metilenodioximetanfetamina)?

A

Hipercalemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipofosfatemia.

D

Hipermagnesemia.

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Q1808603

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808603 Medicina

Homem de 55 anos, 90 kg e 1.65 m, vítima de acidente automobilístico há 2 dias com trauma torácico e abdominal, encontra-se na UTI em pós-operatório de laparotomia exploradora por ruptura de baço, evolui com PAM de 55mmHg, FC de 101 bpm, SatO2 de 87%, índice cardíaco de 1.3 L/min/m² , índice de resistência vascular sistêmica de 3215 dyn/s/cm/m e pressão de oclusão capilar pulmonar de 23mmHg. O quadro é compatível com:

A

sepse.

B

hemorragia abdominal.

C

tamponamento cardíaco.

D

tromboembolismo pulmonar.

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Q1808602

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808602 Medicina

Homem de 65 anos, 75 kg e 1.70 m, hipertenso e portador de cardiopatia isquêmica está no pós-operatório imediato de retossigmoidectomia aberta. Passa a apresentar hipotensão com requerimento de noradrenalina, sem sangramento evidente. A gasometria arterial evidencia lactato de 2.75mmol/L. A análise do traçado arterial está ilustrada abaixo. Qual é a variação da pressão de pulso (delta-PP) e o manuseio adequado para o caso?
Imagem associada para resolução da questão

A

Delta-PP de 15%; iniciar infusão contínua de dobutamina.

B

Delta-PP de 20%; iniciar infusão contínua de vasopressina.

C

Delta-PP de 22%; aumentar dose de infusão contínua da noradrenalina.

D

Delta-PP de 29%; realizar infusão de solução balanceada.

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Q1808601

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808601 Medicina

Com relação à oferta tecidual de oxigênio (DO₂), assinale o item correto.

A

A pO₂ tem a menor relevância entre todos os fatores que interferem na DO₂.

B

O débito cardíaco e a hemoglobina têm a mesma relevância na DO₂.

C

A pO₂ tem maior importância que a quantidade de hemoglobina circulante no conteúdo arterial de O2.

D

SatO₂ tem a mesma relevância que a pO₂.

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Q1808600

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808600 Medicina

Qual característica da heparina não fracionada justifica a fisiopatologia da trombocitopenia induzida pela heparina tipo II?

A

Polaridade.

B

Efeito imunogênico.

C

Peso molecular.

D

Efeito farmacodinâmico.

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Q1808599

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808599 Medicina

Homem de 64 anos, 60 kg e 1.60 m, encontra-se em sepse abdominal na UTI do Instituto Dr. José Frota (IJF) com PA de 110x60mmHg, FC de 94 bpm e SpO₂ de 94%. A monitorização minimamente invasiva do débito cardíaco evidencia índice cardíaco de 2.5 L/min/m com variação do volume sistólico de 18%. O lactato arterial está em ascensão com último valor de 4.2mmol/L. Foi instituída conduta terapêutica que resultou em aumento do consumo de O₂ e redução da saturação venosa central de O₂. A terapia capaz de causar esse efeito é a administração de:

A

coloides.

B

cristaloides.

C

inotrópicos.

D

vasopressores.

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Q1808598

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808598 Medicina

Ao sair de seu apartamento, você ouve os gritos da vizinha dizendo: “Me ajudem! Meu bebê de 9 meses estava no berço e agora não respira!” Ao adentrar a casa, você identifica que a criança está irresponsiva e sem respirar. Sua vizinha já está ao telefone acionando o serviço de urgência. Marque a opção que melhor traduz a conduta neste momento.

A

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso carotídeo e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

B

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso braquial e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

C

Checar pulso carotídeo; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

D

Checar pulso braquial; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

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