Questões de Concurso
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I. Na técnica de levantamento de seio maxilar, o osso autógeno em bloco é melhor que o osso particulado para preenchimento do seio por diminuir o processo de reabsorção óssea após o enxerto.
II. A técnica de Khoury compreende a coleta de blocos de osso autógeno da região retromolar, que são posteriormente transformados em finas lâminas ósseas (1 mm a 1,5 mm), devidamente moldadas e fixadas na área do defeito ósseo para reconstruir a crista alveolar. Esse processo cria um defeito ósseo com três a quatro paredes, que será preenchido com material autógeno particulado.
III. Nas técnicas de regeneração óssea para defeitos verticais, o uso de barreiras em zircônia é contraindicado por ser um material muito friável e com baixa biocompatibilidade, levando à baixa formação óssea.
IV. Na técnica de restauração dentoalveolar imediata em alvéolos pós-exodontias com implantes imediatos, o uso do osso autógeno da tuberosidade para preenchimento do gap alveolar é preferível ao osso da linha oblíqua externa por seu excelente potencial nutricional e pela liberação de fatores de crescimento no leito receptor.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de:
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares.
I. As infecções graves têm potencial de obstrução de vias aéreas parcial ou total, gerando risco eminente de vida para o paciente.
II. Os quadros graves apresentam evolução lenta permitindo a conduta de tratamento cirúrgico em nível ambulatorial com paciente externo ao ambiente hospitalar.
III. As doenças metabólicas não controladas causam diminuição na função leucocitária, comprometendo as defesas do hospedeiro e aumentando a gravidade da infecção.
I. Trata-se de uma infecção polimicrobiana com predominância de Streptococos.
II. Os cocos anaeróbios Gram-negativos e os bacilos anaeróbicos Gram-positivos apresentam um papel patogênico mais relevante nessas infecções.
III. Com a disseminação da infecção para os espaços profundos, os produtos metabólicos dos Streptococos criam um ambiente favorável para o crescimento de anaeróbios que tem potencial de causar necrose de liquefação dos tecidos.
I. Trata-se de quadro compatível com anquilose da ATM, a ser confirmado com Tomografia Computadorizada, com indicação cirúrgica de Prótese Total de ATM.
II. Para o paciente em questão pode-se indicar o tratamento de eminectomia para liberação da abertura de boca do paciente.
III. Para o tratamento, pode ser indicado o uso de um espaçador, como uma esfera de silicone, a ser instalado na loja articular previamente à Temporomandibular.
I. Nos casos de dor miofascial a origem da disfunção é muscular, como resultado de uma função muscular alterada ou hiperatividade, sendo de origem multifatorial.
II. No caso do deslocamento anterior do disco sem redução, é característica ao exame clínico a escuta do estalo articular, havendo limitação de abertura de boca.
III. Nas doenças articulares degenerativas, é possível observar irregularidades e perfurações de disco articular, além de erosões ou osteófitos na superfície articular.
Assinale a alternativa correta sobre esse tema.