Questões de Concurso Comentadas para imparh

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Q3597290 Odontologia
As fraturas mandibulares estão entre as mais frequentes dentre os traumatismos faciais. Diversos sistemas de classificação podem ser utilizados para predizer informações sobre a localização, grau de deslocamento e apresentação destas fraturas. Uma importante classificação destas fraturas está relacionada à direção da linha de fratura e o efeito da ação muscular nos fragmentos da fratura. Considerando os efeitos da musculatura e a direção das linhas de fratura mandibulares, pode-se afirmar corretamente que: 
Alternativas
Q3597289 Odontologia
Um paciente de 11 anos chega ao pronto atendimento para avaliação cerca de 1 hora após a ocorrência de um traumatismo direto na região anterior dos incisivos superiores. Durante o exame clínico, observou-se mobilidade aumentada e luxação extrusiva do dente 11, com contato prematuro entre este dente e o incisivo central antagonista, bem como sensibilidade dolorosa à palpação local. A radiografia periapical revelou alargamento do espaço do ligamento periodontal do respectivo dente, sem sinais de fraturas alveolares associadas. Qual é o tratamento de escolha para esse tipo de lesão e quais fatores são determinantes para o prognóstico da vitalidade pulpar? 
Alternativas
Q3597288 Odontologia
Um paciente de 45 anos sofreu um trauma em decorrência de uma agressão física, com relato de impacto direto na região orbitária direita. Durante o exame clínico, verificou-se equimose periorbitária, enoftalmia de aproximadamente 3 mm, hiposfagma no olho direito, diplopia binocular e restrição da movimentação do olho direito em supraversão. A tomografia computadorizada da face revelou fraturas do assoalho e da parede medial da órbita direita, com herniação do conteúdo orbitário para o interior do seio maxilar direito. A conduta de tratamento mais indicada para o caso e o principal objetivo do tratamento a ser instituído consistem em: 
Alternativas
Q3597287 Odontologia
Com relação à técnica de levantamento de seio maxilar, assinale o item correto
Alternativas
Q3597286 Odontologia
Com relação à técnica All-on-Four para reabilitação com implantes, avalie as afirmativas e marque a correta
Alternativas
Q3597285 Odontologia
Com relação à regeneração óssea guiada em implantodontia, avalie as afirmativas a seguir.
I. Na técnica de levantamento de seio maxilar, o osso autógeno em bloco é melhor que o osso particulado para preenchimento do seio por diminuir o processo de reabsorção óssea após o enxerto.
II. A técnica de Khoury compreende a coleta de blocos de osso autógeno da região retromolar, que são posteriormente transformados em finas lâminas ósseas (1 mm a 1,5 mm), devidamente moldadas e fixadas na área do defeito ósseo para reconstruir a crista alveolar. Esse processo cria um defeito ósseo com três a quatro paredes, que será preenchido com material autógeno particulado.
III. Nas técnicas de regeneração óssea para defeitos verticais, o uso de barreiras em zircônia é contraindicado por ser um material muito friável e com baixa biocompatibilidade, levando à baixa formação óssea.
IV. Na técnica de restauração dentoalveolar imediata em alvéolos pós-exodontias com implantes imediatos, o uso do osso autógeno da tuberosidade para preenchimento do gap alveolar é preferível ao osso da linha oblíqua externa por seu excelente potencial nutricional e pela liberação de fatores de crescimento no leito receptor.
Estão corretas apenas as afirmativas: 
Alternativas
Q3597284 Odontologia
Atualmente temos disponíveis algumas possibilidades reabilitadoras com implantes em casos de pacientes com atrofias ósseas severas em maxilas. Dentre essas técnicas, analise as alternativas e assinale a correta
Alternativas
Q3597283 Odontologia
Um paciente chegou ao consultório de um profissional com necessidade de reabilitação com implante dentário na região do dente 12. Foi solicitado tomografia computadorizada e foi observado que, em termos de disponibilidade óssea em altura da crista do rebordo ao assoalho da cavidade nasal, tem 14 mm de rebordo ósseo. Em espessura, tem disponível na região mais inferior do rebordo 5 mm e na região mais apical do rebordo 7 mm. O espaço mésio-distal disponível entre os dentes 11 e 13 é de 06 mm. Uma possibilidade de seleção de implante mais indicado nesse caso em termos de dimensões seria: 
Alternativas
Q3597281 Odontologia
Paciente vítima de acidente motociclístico evoluindo com extensa perda de substância óssea em região orbitária e região frontal, com necessidade de reconstrução da região. Assinale a alternativa correta acerca desse caso. 
Alternativas
Q3597280 Odontologia
Paciente apresentando extenso ameloblastoma em mandíbula com necessidade de ressecção cirúrgica da região da sínfise mandibular até o ângulo e a necessidade de reconstrução mandibular. Diante do quadro, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3597278 Odontologia
Paciente chegou ao serviço de emergência em cirurgia bucomaxilofacial apresentado quadro de fratura bilateral de mandíbula em região de corpo mandibular direito e côndilo mandibular esquerdo, ambas com deslocamento significativo e necessidade de abordagem cirúrgica. Diante dessa situação, avalie as afirmações a seguir.
I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q3597277 Odontologia
Uma das etapas do planejamento pré-operatório de cirurgia ortognática é o traçado de previsão. NÃO faz parte dos objetivos do traçado predictivo manual: 
Alternativas
Q3597276 Odontologia
Segundo Arnett et al. (1999), para que a posição do lábio superior e a posição do lábio inferior e a sua relação com o mento sejam a mais estética após a cirurgia ortognática, o valor da inclinação do longo eixo do incisivo superior em relação ao plano oclusal maxilar e a inclinação do longo eixo do incisivo inferior em relação ao plano oclusal mandibular devem ser, respectivamente de: 
Alternativas
Q3597275 Odontologia
A parestesia pós-operatória é uma complicação comum associada às cirurgias ortognáticas, sendo uma importante queixa apresentada pelos pacientes no pós-operatório, tendo a mandíbula como o sítio afetado de forma mais significativa, devido a lesões ao nervo alveolar inferior e seus ramos. Em casos específicos, o cirurgião pode lançar mão de osteotomias com menor incidência dessa complicação, por exemplo, a osteotomia vertical do ramo.

Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de: 
Alternativas
Q3597274 Odontologia
O tratamento cirúrgico dos pacientes com infecção odontogênica deve considerar a remoção da causa, a drenagem cirúrgica e o suporte clínico do paciente, com o uso de antibióticos e cuidados de suporte clínico do paciente adequados. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares. 
Alternativas
Q3597273 Odontologia
Ao se avaliar uma infecção odontogênica é de suma importância classificar a gravidade do quadro infeccioso. Considerando um paciente com infecção odontogênica grave, assinale a alternativa correta após avaliar as seguintes afirmativas.
I. As infecções graves têm potencial de obstrução de vias aéreas parcial ou total, gerando risco eminente de vida para o paciente.
II. Os quadros graves apresentam evolução lenta permitindo a conduta de tratamento cirúrgico em nível ambulatorial com paciente externo ao ambiente hospitalar.
III. As doenças metabólicas não controladas causam diminuição na função leucocitária, comprometendo as defesas do hospedeiro e aumentando a gravidade da infecção. 
Alternativas
Q3597272 Odontologia
Com relação aos agentes microbianos presentes nas infecções odontogênicas, assinale o item correto, após analisar as afirmativas abaixo.
I. Trata-se de uma infecção polimicrobiana com predominância de Streptococos.
II. Os cocos anaeróbios Gram-negativos e os bacilos anaeróbicos Gram-positivos apresentam um papel patogênico mais relevante nessas infecções.
III. Com a disseminação da infecção para os espaços profundos, os produtos metabólicos dos Streptococos criam um ambiente favorável para o crescimento de anaeróbios que tem potencial de causar necrose de liquefação dos tecidos. 
Alternativas
Q3597270 Odontologia
Um paciente de 37 anos, gênero masculino, teve história de Fratura de Côndilos mandibulares bilateralmente após acidente motociclístico. Durante avaliação e conduta em pronto atendimento, foi optado por tratamento conservador das fraturas já que se tratava de fraturas altas, de polo medial de côndilos bilateralmente. Após 6 meses de tratamento irregular, com várias ausências do paciente nas datas marcadas de retorno, ele compareceu para retorno sem movimentação mandibular, sem abertura de boca, referindo só conseguir se alimentar de líquidos. Nesse caso, assinale a alternativa correta.
I. Trata-se de quadro compatível com anquilose da ATM, a ser confirmado com Tomografia Computadorizada, com indicação cirúrgica de Prótese Total de ATM.
II. Para o paciente em questão pode-se indicar o tratamento de eminectomia para liberação da abertura de boca do paciente.
III. Para o tratamento, pode ser indicado o uso de um espaçador, como uma esfera de silicone, a ser instalado na loja articular previamente à Temporomandibular. 
Alternativas
Q3597269 Odontologia
As desordens da Articulação Temporomandibular normalmente estão associadas à dor e à limitação da função mastigatória em pacientes acometidos. De acordo com a classificação das Disfunções da ATM, leia as afirmativas abaixo e assinale o item correto.
I. Nos casos de dor miofascial a origem da disfunção é muscular, como resultado de uma função muscular alterada ou hiperatividade, sendo de origem multifatorial.
II. No caso do deslocamento anterior do disco sem redução, é característica ao exame clínico a escuta do estalo articular, havendo limitação de abertura de boca.
III. Nas doenças articulares degenerativas, é possível observar irregularidades e perfurações de disco articular, além de erosões ou osteófitos na superfície articular. 
Alternativas
Q3597268 Odontologia
A opção terapêutica para tratamento de lesões odontogênicas pode variar a depender de vários fatores, como a natureza da lesão, a localização, as dimensões e o comprometimento de estruturas nobres.
Assinale a alternativa correta sobre esse tema.  
Alternativas
Respostas
921: B
922: A
923: C
924: B
925: A
926: D
927: D
928: C
929: B
930: A
931: C
932: D
933: A
934: C
935: B
936: A
937: D
938: B
939: C
940: D