Questões de Concurso para IBAM | Qconcursos.com

Q3243150

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243150 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão

Maria, uma mulher de 68 anos, apresenta queixas de dor óssea difusa, especialmente nas costas, e cansaço progressivo há dois meses. Ela também relata episódios de infecção urinária recorrente e dificuldade para caminhar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade nas costelas e na coluna vertebral. Exames laboratoriais revelam anemia, hipercalcemia e um pico monoclonal de imunoglobulinas plasmáticas. A radiografia de tórax revela lesões osteolíticas difusas.

Autoria Própria

Em relação ao mieloma múltiplo, qual é a manifestação clínica que pode sugerir estágio avançado da doença?

A

Infecções recorrentes de difícil controle.

B

Aumento significativo de proteína C reativa.

C

Anemia intensa sem melhora após tratamento.

D

Hipercalcemia com sintomas neurológicos, como confusão e letargia.

E

Lesões ósseas líticas associadas a fraturas espontâneas.

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Q3243149

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243149 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão

Maria, uma mulher de 68 anos, apresenta queixas de dor óssea difusa, especialmente nas costas, e cansaço progressivo há dois meses. Ela também relata episódios de infecção urinária recorrente e dificuldade para caminhar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade nas costelas e na coluna vertebral. Exames laboratoriais revelam anemia, hipercalcemia e um pico monoclonal de imunoglobulinas plasmáticas. A radiografia de tórax revela lesões osteolíticas difusas.

Autoria Própria

Entre os seguintes achados, quais são os mais sugestivos para a suspeita diagnóstica de Mieloma Múltiplo?

A

Hipotensão com sinais de choque por anemia severa.

B

Hiperpotassemia e dor óssea localizada em membro inferior.

C

Febre persistente sem causa definida e polaciúria.

D

Hipercalcemia, anemia e dor óssea difusa.

E

Perda de peso associada a linfadenopatia.

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Q3243148

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243148 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)

Autoria Própria

Qual é a principal meta terapêutica no manejo de Maria, considerando o estágio da doença renal crônica?

A

Aumentar a proteína na dieta.

B

Iniciar tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

C

Aumentar a ingestão de líquidos.

D

Controlar a pressão arterial e a glicemia.

E

Iniciar diálise de forma imediata.

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Q3243147

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243147 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)

Autoria Própria

Qual dos seguintes tratamentos tem mais evidências para reduzir a progressão da doença renal crônica em Maria?

A

Uso de estatinas em alta dose.

B

Uso de medicamentos para a redução de ácido úrico.

C

Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).

D

Uso de diuréticos tiazídicos.

E

Uso de antibióticos profiláticos.

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Q3243146

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243146 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)

Autoria Própria

Em um paciente com doença renal crônica estágio 3, qual das seguintes abordagens de manejo tem o maior impacto na redução do risco de eventos cardiovasculares e progressão renal?

A

Uso exclusivo de diuréticos para controle do edema.

B

Controle rigoroso da pressão arterial com objetivo de pressão arterial alvo inferior a 130/80 mmHg.

C

Aumento da ingestão de proteínas com foco em dieta rica em proteínas de origem animal.

D

Intensificação do controle glicêmico com agentes como metformina ou SGLT-2 inibidores.

E

Uso de agentes antiplaquetários como ácido acetilsalicílico em todos os pacientes.

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Q3243145

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243145 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Quais são os potenciais riscos associados ao uso prolongado de IBPs no tratamento da DRGE?

A

Aumento do risco de infecções intestinais.

B

Aumento do risco de doenças cardiovasculares.

C

Redução da absorção de vitamina C.

D

Diminuição da eficácia de medicamentos anticoagulantes.

E

Aumento do risco de hipertensão arterial.

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Q3243144

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243144 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Considerando o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) no caso clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido no desenvolvimento da doença?

A

Aumento da produção de ácido gástrico devido à hiperatividade das células parietais.

B

Produção excessiva de muco gástrico que favorece o refluxo ácido para o esôfago.

C

Deficiência no esvaziamento gástrico, resultando em refluxo de alimentos e ácido para o esôfago.

D

Relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior (EEI), permitindo o refluxo de conteúdo gástrico.

E

Aumento na pressão intra-abdominal, forçando o conteúdo gástrico para o esôfago.

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Q3243143

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243143 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.

Autoria Própria

Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?

A

Prescrever antiácidos sob demanda.

B

Iniciar terapia com inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose padrão.

C

Iniciar terapia com IBP em dose elevada.

D

Recomendar mudanças comportamentais sem necessidade de medicação.

E

Encaminhar para cirurgia de fundo de saco.

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Q3243142

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243142 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.

Autoria Própria

Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?

A

Encaminhar para transplante pulmonar.

B

Recomendar a cessação do tabagismo e iniciar terapia com broncodilatadores de longa duração.

C

Prescrever broncodilatadores de curta duração sob demanda.

D

Iniciar terapia com antibióticos de forma empírica.

E

Iniciar terapia com corticoide sistêmico.

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Q3243141

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243141 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.

Autoria Própria

Em relação à avaliação da gravidade da DPOC, qual parâmetro espirométrico é utilizado para classificar a doença de acordo com o GOLD?

A

Relação VEF1/CVF pós-broncodilatador.

B

Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).

C

Capacidade vital forçada (CVF).

D

Capacidade pulmonar total.

E

Volume residual.

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Q3243128

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243128 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Com base no modelo de estágios de mudança de DiClemente e Prochaska, qual estágio Ângela provavelmente se encontra em relação à cessação do tabagismo?

A

Pré-contemplação.

B

Preparação.

C

Contemplação.

D

Manutenção: já cessou o tabagismo há pelo menos 6 meses e está consolidando o novo comportamento.

E

Ação.

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Q3243112

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243112 Saúde Pública

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

https://bvsms.saude.gov.br/lei-n-8080-30-anos-de-criacao-do-sistema-u nico-de-saude-sus/

O financiamento do SUS é:

A

bipartite, advém de arrecadações das esferas estadual e federal, conforme regulamentado pelo princípio "descentralização".

B

tripartite, advém de arrecadações da esfera pública, privada e filantrópica.

C

tripartite, advém de arrecadações das três esferas de governo.

D

bipartite, advém de arrecadações das esferas municipal e estadual, conforme regulamentado pelo princípio "descentralização".

E

o SUS é gratuito, de forma que não necessita de financiamento.

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Q3243090

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Enfermeiro/Enfermeiro ESF |

Q3243090 Saúde Pública

Os indicadores de saúde oferecem uma visão ampla sobre o bem-estar populacional, combinando dados de morbidade, mortalidade e prevenção. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Indicadores de morbidade e mortalidade devem ser analisados em conjunto para evitar interpretações distorcidas sobre a qualidade das políticas de saúde.
II. Indicadores positivos, como expectativa de vida e cobertura vacinal, são suficientes para avaliar o impacto de políticas públicas, dispensando a análise de morbidade e mortalidade.
III. Uma redução na mortalidade geral indica automaticamente uma diminuição na incidência de doenças crônicas, refletindo maior qualidade de vida.

Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3243089

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Enfermeiro/Enfermeiro ESF |

Q3243089 Enfermagem

A municipalização da saúde aproxima a gestão das necessidades locais, promovendo avanços na Atenção Básica, mas enfrentando desafios na manutenção de redes de atenção integral. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A municipalização da saúde permite aos municípios organizar a Atenção Básica e implantar equipes de Saúde da Família, aproximando a gestão das necessidades locais.
II. Municípios pequenos conseguem manter redes de atenção de média e alta complexidade de forma independente, dispensando articulação regional e cofinanciamento.
III. A gestão municipal participativa, associada a financiamento adequado, melhora indicadores como mortalidade infantil e cobertura vacinal.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3243086

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Enfermeiro/Enfermeiro ESF |

Q3243086 Enfermagem

Pacientes idosos frequentemente necessitam de cuidados especiais durante a internação hospitalar, como a prevenção de úlceras por pressão. Acerca da ação mais eficaz na prevenção de úlceras por pressão em pacientes idosos internados, marque a alternativa correta.

A

Utilizar apenas almofadas embaixo dos joelhos para evitar desconforto.

B

Alterar a posição do paciente regularmente, no mínimo a cada duas horas.

C

Priorizar o uso de colchões convencionais em todas as situações.

D

Limitar a hidratação para reduzir o risco de edema.

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Q3243061

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Enfermeiro/Enfermeiro ESF |

Q3243061 Português

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Terebentina

Vi recentemente uma frase que dizia: "As perguntas são mais importantes que as respostas". A princípio, isso me pareceu estranho, pois costumamos buscar respostas. No entanto, refletindo mais tarde, percebi a profundidade dessa ideia.

Lembrei de uma história contada por Rolando Boldrin sobre um homem que, ao seguir um conselho sem questionar, acabou causando a morte de seu cavalo. Outra situação ilustrativa foi um brasileiro em Portugal, que pediu um táxi para um restaurante no domingo, sem saber que o local estaria fechado.

Essas histórias reforçam a importância de formular boas perguntas. Recordo também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar. Isso tornou o processo mais claro e eficaz.

Percebi que muitas vezes temos respostas prontas para perguntas mal formuladas ou inexistentes. Precisamos refletir mais sobre o porquê antes do quê. Saber perguntar é essencial para viver bem.

Concluo com uma reflexão do filósofo Lévi-Strauss a este respeito:

"Sábio não é aquele que responde às perguntas, mas quem as coloca."

Antonio Carlos Sarmento - Texto Adaptado

https://cronicaseagudas.com/2024/07/28/terebentina/

No trecho "Recordo-me também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar", a vírgula antes da palavra "onde" foi empregada corretamente. Assinale a alternativa que justifica esse uso.

A

A vírgula é usada para separar o sujeito do predicado, destacando a relação entre as ideias contidas na frase.

B

A vírgula é empregada para separar termos que possuem a mesma função sintática, promovendo clareza na construção da frase.

C

A vírgula é usada para indicar a elipse de um termo que foi omitido, mas que é facilmente identificado no contexto.

D

A vírgula é usada para separar a oração principal da oração subordinada adjetiva explicativa, conferindo um caráter acessório à informação introduzida por "onde".

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Q3243038

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243038 Medicina

Paciente de 29 anos apresenta úlcera genital dolorosa de bordas irregulares, base com exsudato amarelo e linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento de escolha?

A

Herpes simplex vírus - Aciclovir 400 mg VO 3x/dia por 7 dias.

B

Haemophilus ducreyi - Azitromicina 1 g VO em dose única.

C

Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo) - Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 21 dias.

D

Klebsiella granulomatis (donovanose) - Azitromicina 1 g VO semanal por pelo menos 3 semanas.

E

Treponema pallidum - Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM em dose única.

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Q3243037

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243037 Medicina

Mulher de 65 anos, com diabetes tipo 2, é internada com COVID-19 grave e desenvolve piora clínica após 10 dias de hospitalização, com febre persistente, aumento de infiltrados pulmonares à radiografia e elevação de procalcitonina. Após coleta de hemoculturas, o diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva associada à COVID-19 (CAPA) é confirmado. Qual das opções abaixo representa o tratamento mais adequado?

A

Administração de caspofungina.

B

Corticoides em altas doses.

C

Início de voriconazol intravenoso.

D

Uso de anfotericina B lipossomal.

E

Monitorização isolada, uma vez que a CAPA geralmente é autolimitada em pacientes estáveis.

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Q3243036

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243036 Medicina

Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Chlamydia trachomatis após triagem de rotina no pré-natal. Qual é o melhor esquema terapêutico para esta condição?

A

Ciprofloxacino 500 mg VO 2x/dia por 7 dias.

B

Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 7 dias.

C

Eritromicina 500 mg VO 4x/dia por 7 dias.

D

Amoxicilina 500 mg VO 3x/dia por 10 dias

E

Azitromicina 1 g VO em dose única.

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Q3243035

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243035 Medicina

Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou choque. Após administração do soro antiescorpiônico, persiste taquicardia grave associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg). Qual das seguintes condutas deve ser priorizada neste caso?

A

Início de ventilação mecânica preventiva para evitar evolução para insuficiência respiratória.

B

Administração de beta-bloqueadores intravenosos para controle da taquicardia e hipertensão arterial.

C

Iniciar uso de doxazosina para controle da hipertensão arterial.

D

Interromper a administração do soro antiveneno imediatamente e iniciar adrenalina intramuscular.

E

Administração de corticoterapia para redução da resposta inflamatória sistêmica.

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