Questões de Concurso para IBAM

Q3245292

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245292 Psiquiatria

Roger é um adolescente trans branco de 17 anos, solteiro. Há 1 mês teve seu primeiro episódio psicótico, sem gatilho esclarecido. Dizia que estava sendo perseguido pelo FBI porque queriam prender o demônio que estava dentro dele; também ouvia vozes que lhe davam ordens para se ferir. Buscou atendimento psiquiátrico acompanhado dos pais há 1 semana e lhe prescreveram Haloperidol 1 mg, 1 vez ao dia. Ele retorna hoje com você para reavaliação. Roger relata que as vozes já diminuíram bastante, já não o incomodam tanto. Porém, o que o mais tem incomodado é uma sensação intensa de inquietação que surgiu na última semana: não consegue ficar parado ou sentado em nenhum momento do dia e tem sido muito difícil para dormir. Nega uso de álcool ou outras drogas, faz uso contínuo apenas de bombinha para asma. Ao exame psíquico, paciente bastante agitado, levanta-se da cadeira algumas vezes durante a consulta, mexendo bastante as mãos e os pés; sem sinais indiretos de alteração de sensopercepção; discurso ainda com conteúdo delirante relacionado ao FBI. Diante da sua avaliação clínica, o mais adequado seria:

A

substituir o Haloperidol por algum antipsicótico atípico, como a Risperidona, e reavaliar novamente em 1 semana.

B

associar Propranolol 10 mg, 2 vezes ao dia e reavaliar novamente em 1 semana.

C

manter a mesma terapia por mais 1 semana, para que o paciente tenha mais tempo para responder ao tratamento, e reavaliar após.

D

aumentar a dose do Haloperidol para 1 mg, 3 vezes ao dia e reavaliar novamente em 1 semana.

E

associar algum inibidor seletivo da recaptura de serotonina, como a Sertralina 50 mg 1 vez ao dia, para tratamento concomitante dos sintomas ansiosos.

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Q3245291

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245291 Psiquiatria

Regina é uma criança preta de 7 anos que vem acompanhada da avó Mirtes na consulta. A avó traz de imediato a demanda por algum remédio para acalmar a criança. Ela refere que passou a ser cuidadora da neta há 8 meses, desde que as 2 mães da criança começaram a trabalhar em tempo integral. Nesse período, percebeu que a neta não para quieta, sempre correndo de um lado para o outro da casa e pulando no sofá. A Regina só se acalma quando fica no celular, mas fica muito tempo se deixarem, o que acaba resultando nas tarefas da escola ficarem para a última hora; a avó lamenta que nem sempre consiga parar os cuidados com a casa para dar atenção a isso. Mirtes queixa-se ainda de que a rotina com a criança tem sido exaustiva e gostaria de auxílio profissional. Você pergunta se a escola já fez alguma reclamação, a avó refere que apenas uma vez, porque a neta estava conversando muito durante a aula.
Durante a consulta, Regina fica sentada na cadeira ao lado da avó mexendo no celular durante toda a consulta. Quando Mirtes pede que pare de mexer no celular, a neta conversa brevemente com você sobre os desenhos que mais gosta, sem alterações notáveis de motricidade ou pressão de fala.
Qual seria a conduta mais adequada nesse contexto?

A

Iniciar tratamento com Metilfenidato em dose baixa por provável diagnóstico de Transtorno Opositor Desafiador com comprometimento da esfera do convívio familiar e desempenho escolar, reavaliar em 1 semana.

B

Encaminhar para seguimento com equipe multidisciplinar incluindo profissional de psicologia e/ou neuropsicologia por provável diagnóstico de TDAH com comprometimento da esfera do convívio familiar e desempenho escolar, reavaliar após primeira consulta.

C

Iniciar tratamento com Metilfenidato em dose baixa por provável diagnóstico de TDAH com comprometimento da esfera do convívio familiar e desempenho escolar, reavaliar em 1 semana.

D

Encaminhar para seguimento com equipe multidisciplinar incluindo profissional de psicologia e/ou neuropsicologia por provável diagnóstico de Transtorno Opositor Desafiador com comprometimento da esfera do convívio familiar e desempenho escolar, reavaliar após primeira consulta.

E

Acolher a angústia da avó e explicar que o quadro parece compatível com desenvolvimento normal da criança e que as estratégias para manejo da situação provavelmente não envolvem medicamentos ou psicoterapias.

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Q3245290

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245290 Psiquiatria

Júlia é uma adolescente cis parda de 16 anos, com parceria fixa no momento. Passou em consulta com você pela primeira vez há 2 semanas com queixa de que 3 meses antes havia começado a sentir muita tristeza, dormir demais, comer descontroladamente e sofrer com falta de prazer na vida e pensamentos de morte (sem ideação suicida). Na ocasião, recebeu prescrição de Venlafaxina e foi colocada na fila para psicoterapia. Retorna hoje acompanhada da namorada, relatando que está se sentindo muito melhor com a medicação, tem conseguido render muito mais na escola e que seguramente era a melhor da turma no momento - estuda até 4 horas da manhã e às 7 horas já está pronta para começar o dia. A namorada, no entanto, queixa-se de que tem sido difícil conversarem, sente que não tem vez porque "a Júlia não para de falar"; também pergunta a você se não tem algum remédio para reduzir a libido da Júlia, pois "tem sido impossível".
Você decide, então, substituir a Venlafaxina por uma outra medicação. Qual das prescrições abaixo não seria útil no manejo do quadro atual?

A

Hemifumarato de Quetiapina 100 mg, 1 comprimido no 1º dia, 2 comprimidos no 2º dia, 3 comprimidos no 3º dia e 4 comprimidos do 4º dia em diante.

B

Lamotrigina 25 mg, 1 comprimido, 1 vez ao dia.

C

Valproato de Sódio 500 mg, 1 comprimido, 1 vez ao dia.

D

Carbonato de Lítio 300 mg, 1 comprimido de 12 em 12 horas.

E

Risperidona 1 mg, 1 comprimido, 1 vez ao dia.

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Q3245288

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245288 Psiquiatria

Manuela é uma criança parda de 7 anos, na primeira série da escola, e vem à consulta acompanhada da sua mãe Jasmine, que traz preocupações com o rendimento escolar da filha. Embora não esteja tendo um mau desempenho acadêmico, já faz alguns meses que os professores reclamam que Manuela é muito distraída. Jasmine explica que várias vezes no meio da aula a filha para o que está fazendo e fica olhando para o nada, como se estivesse "no mundo da lua", e assim que volta a prestar atenção fica pedindo para o professor se repetir. Durante a aula de educação física isso acontece com ainda mais frequência: para no meio do jogo de futebol e fica parada, olhando para longe, e só volta para o jogo depois de alguns segundos, depois da professora muito chamar sua atenção. Além disso, Jasmine não recebeu nenhuma outra reclamação sobre a filha, e também não notou outros problemas.
Quando você se vira para conversar com a Manuela, ela fala bem sobre sua relação com os amigos da escola e sobre os desenhos de que gosta, embora tenha parado de gostar de futebol porque sempre leva bronca. Após algum tempo de conversa, você percebe que Manuela fica cerca de 20 segundos sem falar, apenas olhando fixamente para você, antes de voltar a conversar normalmente.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso e qual seria a próxima medida mais adequada para seguir a investigação?

A

Epilepsia: solicitar eletroencefalograma com teste de hiperventilação.

B

TDAH tipo desatento: aplicar Escala PHDA (Perturbação de Hiperatividade/Déficit de Atenção).

C

Epilepsia: solicitar eletroencefalograma com teste de apneia.

D

Normalidade: aplicar técnica de "demora permitida" e reavaliar paciente em 1 mês para checar evolução do quadro.

E

TDAH tipo desatento: aplicar Escala CAP (Childhood Attention Problems).

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Q3245285

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245285 Psiquiatria

José Carlos é um adolescente trans branco de 17 anos, solteiro, estudante do Ensino Médio no turno noturno, que vem à consulta com você hoje pela primeira vez, acompanhado da mãe. Ela relata que o filho sempre foi muito tímido, mas que no último ano começou a sair mais de casa. Entretanto, nos últimos 3 meses, a frequência com que sai de casa aumentou bastante, além de estar chegando sempre tarde. Não é raro que ele apareça agitado, com olhos arregalados, ofegante, irritado e até mesmo paranoico - a mãe chegou a presenciar crises sérias de ansiedade algumas vezes. Ela relata que, no dia seguinte, ele acorda no meio da tarde, letárgico e desanimado, e assim permanece até a hora de ir para a escola. A mãe teme que ele possa estar tendo problemas com dinheiro, pois recentemente vendeu seus vídeo-games e computador pela internet, mas ele não se abre muito com ela. Quando você pede a José Carlos a sua versão dos fatos, ele diz que anda estressado com algumas coisas, mas veio à consulta apenas para agradar a mãe insistente.
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta mais adequada?

A

Pedir que a acompanhante saia da sala neste momento e investigar uso nocivo de estimulantes, sendo os sintomas citados provavelmente relacionados a intoxicação aguda.

B

Pedir que a acompanhante saia da sala neste momento e investigar dependência de álcool, sendo os sintomas citados provavelmente relacionados a síndrome de abstinência.

C

Iniciar tratamento para síndrome psicótica, introduzindo tratamento farmacológico com antipsicótico atípico para alívio dos sintomas de paranoia e persecutoriedade.

D

Iniciar tratamento para síndrome ansiosa, encaminhando paciente para psicoterapia e introduzido tratamento farmacológico com inibidor seletivo da recaptura de serotonina.

E

Iniciar tratamento para síndrome ansiosa, encaminhando paciente para psicoterapia, apenas.

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Q3245284

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245284 Psiquiatria

Rafael é um adolescente cis branco de 15 anos, solteiro. É trazido à consulta pelo pai por solicitação da escola. O pai relata que há 3 dias Rafael tentou agredir seu colega de turma com um canivete depois que este se recusou a lhe emprestar uma caneta, mas foi impedido por outros colegas. Não é a primeira vez que o comportamento do filho o preocupa: com 13 anos já se envolvia em brigas na escola, chegou a ser suspenso por praticar bullying. Houve também episódios em que mentiu para os amigos para que lhe dessem dinheiro e chegou até mesmo a roubar dinheiro de um colega contra quem praticava bullying. O pai diz que acredita que isso possa ser uma reação de Rafael ao fato da mãe do adolescente ter sido presa por tráfico de drogas quando este tinha 11 anos, mas não sabe mais o que fazer. Quando você pergunta a Rafael o que ele acha que tem acontecido, ele apenas te encara e mantém mutismo aparentemente proposital.
Qual é o diagnóstico mais provável diante do quadro clínico descrito?

A

Transtorno de Personalidade Limítrofe/Borderline.

B

Transtorno de Personalidade Antissocial.

C

Transtorno de Personalidade Narcisista.

D

Transtorno Opositor Desafiador.

E

Transtorno de Conduta.

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Q3245283

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245283 Psiquiatria

Josué é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem acompanhado da mãe para consulta de retorno. Josué já está em acompanhamento no ambulatório de psiquiatria há 2 anos, desde que teve sua primeira crise psicótica. Após trocar de medicação diversas vezes, já tendo tentado Quetiapina, Risperidona e Aripiprazol, você e o restante da equipe conseguiram atingir um controle aceitável dos sintomas psicóticos com Olanzapina na dose de 20 mg ao dia, tendo o último ajuste de dose sido há 2 semanas. Josué relata que está feliz de quase não ser mais incomodado pelas vozes, mas a mãe percebeu que ele tem tido dificuldade de caminhar e está com tremores intensos nas mãos. À inspeção, você percebe tremor de extremidades acentuado quando ele move os braços, além de pronunciada rigidez nos movimentos. A marcha também é bastante lentificada. Apesar dessas alterações, o paciente se apresenta vigil e contactante. Dentre as alternativas abaixo, qual seria a abordagem mais adequada nesse cenário?

A

Substituir Olanzapina por Clorpromazina, por seu menor potencial de efeitos colaterais como os apresentados.

B

Encaminhar Josué para serviço de urgência por risco iminente de evolução para Síndrome Neuroléptica Maligna.

C

Associar Biperideno 2 mg, 1 comprimido à noite, com reavaliação em 1 semana.

D

Substituir Olanzapina por Haloperidol, por seu menor potencial de efeitos colaterais como os apresentados.

E

Suspender a Olanzapina e reavaliar em 1 semana.

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Q3245279

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245279 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder a questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

A

O médico deve priorizar a autonomia de Roberto, permitindo que ele escolha se deseja ou não comunicar suas parcerias, sem fazer recomendações.

B

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

C

O médico deve convocar diretamente as parcerias de Roberto para tratamento, independentemente do consentimento de Roberto, visando interromper a cadeia de transmissão.

D

O médico deve tratar Roberto e não se preocupar com a notificação das parcerias, pois essa responsabilidade é exclusivamente do paciente e não está relacionada à ética médica.

E

O médico deve tratar Roberto e, caso ele se recuse a informar suas parcerias, a obrigação ética de garantir que as parcerias sejam tratadas recai sobre o médico, sem considerar o consentimento do paciente.

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Q3245252

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245252 Psiquiatria

Eliana é uma adolescente cisgênera preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem à consulta porque não aguenta mais se sentir tão no limite o tempo todo. Sente inquietação, dificuldade para começar a dormir, preocupação com o futuro e pensamentos catastróficos recorrentes, sempre tem medo de que o pior desfecho possível de uma situação irá ocorrer. Os sintomas já estão presentes há 1 ano, quase todos os dias. Nega comorbidades, uso de substâncias ou medicações de uso contínuo. Chegou a iniciar tratamento com Fluoxetina no passado, mas logo desenvolveu manchas vermelhas no corpo e parou por orientação de sua amiga enfermeira. Buscou novamente o psiquiatra, que lhe receitou então a Sertralina - dessa vez, sentiu que os medos e preocupações se intensificaram logo na primeira semana de uso, e decidiu parar por conta própria. Eliana, então, pede a você que arrume alguma solução para essa situação "de uma vez por todas".

Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?

A

Terapia Cognitivo Comportamental e/ou nova tentativa com a Fluoxetina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

B

Psicanálise e/ou nova tentativa com a Fluoxetina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

C

Psicanálise e/ou nova tentativa com a Sertralina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

D

Terapia Cognitivo Comportamental e/ou introdução de Paroxetina, visto que os efeitos colaterais experienciados com ambos os antidepressivos já testados demonstram insegurança ou ineficácia dessas medicações para a paciente.

E

Terapia Cognitivo Comportamental e/ou nova tentativa com a Sertralina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

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Q3245247

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245247 Psiquiatria

Tamires é uma mulher cisgênera sino-brasileira, divorciada, de 66 anos, e vem à consulta acompanhada da filha por conta de problemas de memória. A filha relata que Tamires vem apresentando, no último ano, esquecimentos recorrentes, dificuldade de executar tarefas do dia a dia (como cozinhar e ir ao mercado), falta de foco, dificuldade de caminhar e apatia. Nega uso de álcool ou outras drogas, nega uso de medicações. Durante a consulta, você aplica a ferramenta de triagem para demências 10-CS, obtendo uma pontuação de 2/10. Ao exame físico, a paciente apresenta lentificação da marcha e tremores leves em ambas as mãos somente quando as movimenta, sem tremores em outras partes do corpo. Qual das condutas abaixo deve fazer parte da próxima etapa de investigação do quadro?

A

Solicitar tomografia de crânio e tórax.

B

Iniciar teste terapêutico com Carbidopa/Levodopa 25/250 mg ao dia.

C

Solicitar sorologias para HIV e sífilis.

D

Solicitar análise bioquímica de líquido cefalorraquidiano.

E

Iniciar teste terapêutico com Donepezila 5 mg ao dia.

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Q3245246

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245246 Psiquiatria

Otávio é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem à consulta médica acompanhado da mãe. A mãe queixa-se de que percebe o filho muito desanimado nos últimos 6 meses, desde que mudou de escola. Refere que ele parece não ter interesse em nada, o vê chorando com certa frequência, às vezes deixa até de tomar banho. Quando você se volta para o Otávio, ele lhe informa que vem sofrendo bullying na escola nova por conta da obesidade. Sente-se como se fosse o culpado por estar nessa situação e acaba descontando esse sentimento na comida. Também tem acordado no meio da noite todos os dias. No último mês, pensamentos suicidas têm permeado a sua mente - quando você pergunta se ele teria um método ou data marcada, ele responde que não sabe bem ainda, "talvez algum remédio ou corda".
Qual das abordagens abaixo seria mais adequada para iniciar o tratamento de Otávio?

A

Encaminhamento para Psicoterapia Interpessoal, início de farmacoterapia com estabilizador de humor e afastamento da escola para monitoramento domiciliar, com retorno breve.

B

Encaminhamento para Psicoterapia Interpessoal, início de farmacoterapia com inibidor seletivo da recaptura de serotonina e afastamento da escola para monitoramento domiciliar, com retorno breve.

C

Encaminhamento para Psicoterapia Interpessoal, início de farmacoterapia com inibidor seletivo da recaptura de serotonina e internação psiquiátrica para manejo da ideação suicida.

D

Encaminhamento para Terapia de Aceitação e Compromisso, início de farmacoterapia com estabilizador de humor e internação psiquiátrica para manejo da ideação suicida.

E

Encaminhamento para Terapia de Aceitação e Compromisso, início de farmacoterapia com inibidor seletivo da recaptura de serotonina e afastamento da escola para monitoramento domiciliar, com retorno breve.

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Q3245245

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245245 Psiquiatria

Carlos é um homem cisgênero preto, viúvo, de 55 anos, que buscou atendimento com você para tratamento de dependência de álcool há 3 meses. Na ocasião, seu caso foi classificado como moderado e foi decidido em conjunto com o Carlos que apenas abordagem psicossocial seria empregada naquele momento, com participação em grupo terapêutico e sessões de psicoterapia semanais. O paciente tem seu primeiro retorno com você hoje e relata que segue motivado e conseguiu ficar abstêmio por 1 mês, mas há 2 semanas voltou a beber 1 a 2 doses de cachaça todos os dias, "para esquecer dos problemas". Ele explica que recentemente seu médico de família e comunidade lhe diagnosticou com insuficiência renal e está em risco de ir para a diálise, o que gerou muita ansiedade, embora surpreendentemente o fígado estivesse bem nos exames.
Após acolhê-lo, vocês realizam um plano conjunto que envolve iniciar uma terapia farmacológica. Qual conduta seria mais indicada para o caso acima?

A

Iniciar Dissulfiram 250 mg uma vez ao dia por via oral.

B

Iniciar Topiramato 100 mg três vezes ao dia por via oral.

C

Iniciar Topiramato 300 mg uma vez ao dia por via oral.

D

Iniciar Acamprosato 666 mg três vezes ao dia por via oral.

E

Iniciar Naltrexona 50 mg uma vez ao dia por via oral.

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Q3245244

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245244 Psiquiatria

Rita é uma adolescente cis preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem para sua primeira consulta com você após ser encaminhada pela UBS para ajuste de tratamento. Rita já vinha tratando um quadro de ansiedade há 6 meses com Fluoxetina, mas sentiu pouca melhora mesmo chegando à dose de 80 mg ao dia. Há 1 mês, o médico da UBS substituiu seu medicamento por Venlafaxina. Rita relata que apresentou melhora substancial após a troca, mas ainda se sente muito incomodada pela insônia, às vezes levando mais de 4 horas para pegar no sono. Rita não gostaria de abordar tratamentos não medicamentosos no momento, sente que ainda não tem a disciplina necessária, mas tem muito medo de usar algum medicamento que possa causar dependência. Dentre os esquemas terapêuticos abaixo, qual seria o mais adequado para uso contínuo?

A

Clonazepam 0,5 mg, 1 comprimido à noite.

B

Zolpidem 10 mg, 1 comprimido à noite.

C

Quetiapina 25 mg, 1 comprimido à noite.

D

Ramelteona 8 mg, 1 comprimido à noite.

E

Prometazina 25 mg, 1 comprimido à noite.

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Q3245243

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245243 Psiquiatria

A Eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento antigo e muito estigmatizado, ainda que com evidência de eficácia em algumas situações. Consiste no posicionamento de eletrodos na região temporal direita, bitemporal ou bifrontal, com posterior aplicação de pulsos breves e ultrabreves, visando a gerar curtas convulsões subclínicas no paciente anestesiado. Dadas as evidências científicas disponíveis, em termos de segurança e eficácia do procedimento, qual dos pacientes a seguir tem maior probabilidade de se beneficiar desse tratamento?

A

Rosa, 69 anos, hipertensa moderada e diabética não-insulinodependente, tem demência de corpúsculos de Lewy com alucinações visuais que a incomodam.

B

Luiz, 42 anos, em uso contínuo de Rivaroxabana e Atenolol para fibrilação atrial, tem transtorno depressivo maior com sintomas psicóticos, sem aderência a psicoterapia, em dose máxima de venlafaxina.

C

Ângela, 27 anos, gestante, tem transtorno depressivo maior com Síndrome de Cotard associada, já em uso de Sertralina em dose máxima.

D

Claudemir, 23 anos, tem esquizofrenia com manutenção de sintomas psicóticos após introdução de Risperidona.

E

Roberto, 54 anos, hipertenso leve, tinha quadro de depressão refratária que melhorou com algumas sessões de ECT 6 meses atrás e tem demanda de fazer ECT de Manutenção (ECT-M).

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Q3245228

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245228 Saúde Pública

Marta é professora da rede municipal e tem apresentado rouquidão há mais de 2 meses com dificuldade de exercer suas atividades laborais.
De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória, a rouquidão relacionada ao trabalho:

A

não consta na lista de agravos e, portanto, não há necessidade de notificação.

B

o agravo é de notificação compulsória imediata, devendo ser realizado em até 24 horas.

C

deve-se abrir sindicância para avaliar relação causalidade com a exposição ocupacional.

D

o agravo é de notificação compulsória semanal.

E

o agravo é de notificação compulsória imediata, devendo ser realizado em até 48 horas.

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Q3245227

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245227 Direito Sanitário

Com base nas quatro áreas que compõem a Vigilância em Saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de uma delas.

A

Vigilância Sanitária: monitora, avalia e investiga a ocorrência de doenças e agravos, buscando prevenir e controlar surtos e epidemias.

B

Vigilância Ambiental: supervisiona a qualidade de medicamentos, alimentos e produtos, além de regular serviços que possam impactar na saúde da população.

C

Vigilância Epidemiológica: atua no controle e prevenção de riscos no ambiente de trabalho, promovendo ações que garantam a segurança e saúde dos trabalhadores.

D

Vigilância Epidemiológica: monitora a distribuição, a frequência e os determinantes de doenças e agravos, visando subsidiar ações de prevenção e controle no âmbito da saúde pública.

E

Vigilância em Saúde do Trabalhador: identifica, monitora e investiga os fatores do ambiente e do território que podem interferir na saúde humana, como poluição e desastres naturais.

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Q3245212

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Veterinário |

Q3245212 Veterinária

O bem-estar animal envolve três componentes principais: como o animal está se sentindo, a sua função fisiológica e se ele está vivendo de maneira natural, expressando seu comportamento de forma natural. O enriquecimento ambiental feito de maneira adequada, fornece muitos benefícios quando se fala de bem-estar animal. O enriquecimento ambiental pode melhorar a manipulação dos animais, com um manejo mais fácil, e ainda pode melhorar o comportamento social do animal, além de poder evitar comportamentos indesejados. Sobre o enriquecimento ambiental na influência do comportamento animal, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale a que estiver correta.

A

A sintetização e a liberação da dopamina são feitas em resposta aos estímulos que o ambiente oferece como interações sociais, atividades motoras e cognitivas. Assim sendo, o comportamento exploratório leva a uma recompensa, seja ela comida ou água, o que reforça o comportamento fazendo com que ele seja repetido, dependendo do estímulo que o SNC receber do ambiente.

B

O enriquecimento ambiental não está relacionado com a plasticidade neural porque o ambiente não estimula a liberação de fatores neurotróficos e neurotransmissores.

C

O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) virou uma molécula chave na formação de sinapses e na regulação nas mudanças estruturais e funcionais das sinapses dependentes de atividades, fazendo com que a sinalização entre neurônios seja menos eficaz.

D

O enriquecimento ambiental não é efetivo quando os níveis de plasticidade do animal estão estagnados, sendo comuns em animais idosos ou quando o cérebro não é estimulado.

E

A realização de atividades físicas, que são utilizadas no enriquecimento ambiental de várias espécies animais, faz com que ocorra uma diminuição na expressão de biomarcadores da neuroplasticidade incluindo o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF).

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Q3245211

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Veterinário |

Q3245211 Veterinária

A fauna sinantrópica é caracterizada normalmente por animais que vivem próximos às habitações humanas, e se adaptaram a viver junto aos seres humanos próximos ou em suas residências. Sempre são evidenciados os animais sinantrópicos como aqueles que podem comprometer a saúde dos humanos ou dos animais domésticos e/ou domesticados pela transmissão de doenças, inutilizar ou destruir alimentos, além de provocar riscos de acidentes.

Sobre alguns animais sinantrópicos, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

(I) A cascavel é um animal de grande importância ambiental, pois é considerado um grande controlador de animais indesejados, ajudando assim o nosso ecossistema, para manter o controle biológico, natural, no ambiente em que está inserido, facilitando a ordem e o equilíbrio natural.
(II) Os pombos são conhecidos como vetores de doenças, que fazem parte da fauna sinantrópica, tendo alguns benefícios na natureza, se alimentam de vários insetos e também dispersam algumas sementes para ajudar no reflorestamento, mostrando assim, que exercem um importante papel no meio em que habitam.
(III) A abelha italiana ou africanizada é uma importante espécie polinizadora, também possui veneno neurotóxico presente em seus pelos, só se tornam agressivas se forem incomodadas ou ameaçadas, liberando assim o seu pelo que pode provocar processos alérgicos e inflamatórios.
(IV) O sapo cururu desempenha um importante papel ecológico no controle da população de invertebrados. São ainda importantes em estudos na área da farmacologia, devido à produção de biotoxinas por estes animais.

A

I e II, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3245210

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Veterinário |

Q3245210 Veterinária

A palavra "zoonose" refere-se a toda enfermidade transmitida entre animais vertebrados aos seres humanos de forma direta ou indireta, causadas por vírus, bactérias, fungos e demais patógenos. A exposição de animais à população humana significa risco de transmissão de diversos patogênese de gênero zoonótico. Sobre algumas zoonoses existentes em território brasileiro, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale a correta.

A

A doença do pombo é uma zoonose muito frequente em áreas urbanas, porém, pouco conhecida pela população por ser causada por um vírus ( Criptococcus neoformans). Este vírus foi frequentemente identificado em solos, ou ambiente, onde se encontra fezes de aves silvestres domesticadas como pombos e pássaros em geral.

B

A raiva, doença transmitida por cães, gatos e morcegos é a zoonose considerada mais conhecida pela população em geral, sendo um exemplo de zoonose que tem um protozoário como agente etiológico.

C

A leptospirose também é uma doença de caráter zoonótico causada pela bactéria do gênero Leptospira e sua transmissão ocorre por meio do contato direto, ou indireto, com a urina de animais infectados como roedores, cães, gatos, bois, porcos e cavalos.

D

A Criptococcus neformans , tipo de levedura que é o agente etiológico da clamidiose em humanos e animais, é disseminada através das fezes dos pombos, ficando viável para contágio nas fezes destes animais um período de aproximadamente dois anos.

E

A toxoplasmose é uma infecção causada por uma bactéria unicelular chamado Toxoplasma gondii. É uma zoonose não contagiosa, e as principais vias de transmissão são oral, congênita e, de forma mais rara, por aerossóis, inoculação acidental, transfusão e transplante.

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Q3245209

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Veterinário |

Q3245209 Veterinária

Os médicos veterinários estão cada vez mais sendo requisitados nas áreas da medicina de animais silvestres e exóticos e, essa necessidade precisa ser atendida pelos profissionais como em qualquer outra área de atuação, portanto, ela precisa ser preenchida por indivíduos capacitados. É comum que os pets não convencionais fiquem sem atendimento especializado, pois mesmo que algumas espécies sejam mais fáceis de serem criadas, outras demandam maior habilidade e conhecimentos específicos, que quase sempre divergem do conhecimento dos médicos das clínicas de pequenos animais (cães e gatos). Sobre o manejo nutricional de animais silvestres, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale a que estiver incorreta.

A

Os tatus desempenham um papel fundamental como elos intermediários nas cadeias alimentares, pois se alimentam de diferentes grupos de animais, frutas e raízes. Sua presença é essencial para manter o equilíbrio das populações de cupins e formigas.

B

As consequências de uma má alimentação das aves são patologias e distúrbios muito comuns na rotina de clínica silvestre, como os problemas de hipovitaminose A; deficiências de iodo; desequilíbrio de cálcio, fósforo e vitamina D3; intoxicação por vitamina D, ligados ao manejo nutricional inadequado.

C

O mineral cálcio é essencial para a homeostase óssea no controle muscular e condução nervosa das aves. Na dieta, este mineral pode ser incluído via suplementação, pois os derivados lácteos não devem ser fornecidos a esses animais, devido ao seu metabolismo não sintetizar a enzima lactose.

D

A alimentação de jiboias é resumida na oferta de ratos e camundongos. Antes de receberem comida, os animais devem passar por uma pesagem para determinar a quantidade adequada de alimentos com base em seu peso e condição corporal, sendo oferecido geralmente 30% do peso vivo como alimento.

E

Os quelônios carbonários são animais que se alimentam de uma dieta que inclui tanto alimentos de origem vegetal quanto animal. Eles também podem ingerir pedras e grãos de areia para ajudar na movimentação do intestino.

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