Quando os trombos venosos se desalojam dos locais de formação, eles embolizam para a circulação arterial pulmonar ou, paradoxalmente, para a circulação arterial através do forame oval persistente ou comunicação interatrial. 

É um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de tromboembolismo pulmonar (TEP):

Um homem de 65 anos de idade, com história de hipertensão arterial, tabagismo e doença arterial coronariana. Atendido no pronto atendimento com dor súbita e intensa no peito irradiando para as costas. Apresenta-se hipotenso e com um sopro diastólico em foco aórtico e assimetria dos pulsos bilaterais. O eletrocardiograma (ECG) mostrou sinais de isquemia miocárdica aguda. A radiografia de tórax mostrou alargamento mediastinal.

Qual é o próximo passo no manejo desse paciente com suspeita de dissecção de aorta?

Mulher de 68 anos de idade, hipertensa, diabética. É atendida no pronto-socorro com quadro de dor torácica súbita e intensa, associada a dispneia, que se iniciou há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética e taquicárdica. A ausculta cardíaca revela um terceiro som cardíaco (S3) e estertores bibasais nos pulmões. Pressão arterial 85/55 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, frequência respiratória 25 irpm e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) mostra elevação difusa do segmento ST.

Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável dessa paciente?

Existem várias modalidades de ventilação que podem ser utilizadas no manejo da asma aguda grave.

Qual das estratégias a seguir é considerada a melhor assistência ventilatória para um paciente com asma aguda grave?

Paciente vítima de acidente automobilístico, admitido com quadro de taquipneia, saturação periférica de O2 92%, com respiração com lábios semicerrados.

Sobre o manejo inicial do trauma pulmonar, assinale a alternativa correta.

A RDC nº 07/2010 da Anvisa, capítulo III, fala sobre os requisitos específicos para Unidades de Terapia Intensiva Adulto.

Com base no artigo 57, que cita os equipamentos e materiais mínimos, cada leito de CTI adulto deve possuir: 

A síndrome de compartimento aguda é uma urgência ortopédica e vascular que se caracteriza pelo aumento da pressão no interior de um compartimento fechado. Em consequência de ser um diagnóstico essencialmente clínico, a síndrome de compartimento é uma urgência frequentemente negligenciada. O atraso na identificação e na instauração do tratamento (fasciotomia) pode causar danos irreversíveis, como a amputação do membro.

Com relação aos compartimentos musculares dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

O termo damage control ou controle de danos foi proposto em 1993, definindo a conduta de interromper a laparotomia na presença de acidose, coagulopatia e hipotermia. Atualmente se aplica a todos os casos de traumas graves, incluindo traumas vasculares de extremidades.

Considerando os conceitos aplicados na cirurgia de controle de dano no trauma contuso vascular, e a abordagem a vítimas de choque hemorrágico no trauma, assinale a alternativa correta.

A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença comum na prática clínica e suas complicações, principalmente a úlcera de estase venosa, causa uma morbidade significativa. A ulceração afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, além de restringir as atividades da vida diária e de lazer.

Em relação às úlceras venosas dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

Os critérios diagnósticos ultrassonográficos de trombose venosa profunda ou trombose venosa superficial são semelhantes aos utilizados para o diagnóstico de trombose venosa dos membros inferiores, uma vez que possuem a mesma fisiopatologia.

Acerca das tromboses, assinale a alternativa incorreta.

A síndrome do desfiladeiro cervicotorácico (SDT) é uma síndrome rara e potencialmente grave que atinge comumente adultos jovens entre 20 e 40 anos de idade, que resulta em morbidade significativa se não tratada. O ecodoppler vascular ou ultrassonografia vascular é o exame de imagem inicial escolhido para avaliação das formas vasculares da SDT, por ser de fácil acesso e não invasivo.

Com relação ao desfiladeiro cervicotorácico, assinale a alternativa incorreta. 

O sistema de baixa pressão da fístula arteriovenosa (FAV) provoca amortecimento significativo ou reversão do fluxo no leito arterial distal que se não compensado por via colateral determina isquemia do membro.

Em relação aos acessos vasculares para hemodiálise, assinale a alternativa correta.

As complicações mais frequentes dos procedimentos vasculares estão relacionadas aos acessos vasculares. Os hematomas e os pseudoaneurismas estão entre os mais comuns.

Em relação às complicações de acessos vasculares, assinale a alternativa correta.

As lesões obstrutivas dos troncos supra-aórticos (TSA) acarretam sintomas por dois mecanismos básicos: hemodinâmicos, com redução de fluxo, e por embolização.

Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta

A artéria e a veia poplítea estão localizadas entre as cabeças medial e lateral da musculatura gastrocnêmia, posteriormente ao músculo poplíteo. Alterações nessas relações podem resultar em compressão congênita extrínseca da artéria com consequente lesão arterial e insuficiência vascular.

A condição descrita no texto anterior é chamada de:

Os dados do Censo de 2022 apontam que o Brasil também teve o maior salto de envelhecimento entre censos desde 1940. Em 2010, a cada 30,7 idosos, o país tinha 100 jovens de até 14 anos. Agora, são 55 idosos para cada 100 jovens. Na prática, isso quer dizer que a tendência do país é ter cada vez menos jovens e cada vez mais idosos.

Disponível em: https://g1.globo.com/economia/censo/ noticia/2023/10/27/razao-de-sexo-idade-mediana-taxa-defecundidade-entenda-os-termos-do-censo.ghtml. Acesso em: 14 fev. 2024.

Essa mudança gradativa, que vem ocorrendo ao longo do tempo, aponta para a necessidade de tomada de medidas por parte do poder público no sentido de

La Niña: fenômeno deve ocorrer no 2º semestre de 2024

Depois de 2023 apresentar efeitos meteorológicos extremos, o inverno deste ano será afetado por mais um fenômeno: o La Niña. A previsão foi realizada pela Administração Oceânica e Atmosférica Nacional dos Estados Unidos (NOAA) e diz que os primeiros sinais da niña devem começar a ser sentidos já no segundo semestre de 2024.

Disponível em: https://www.correiobraziliense.com.br/ brasil/2024/01/6789655-la-nina-fenonemo-deve-ocorre-no-2- semestre-de-2024-entenda-efeitos.html. Acesso em: 19 mar. 2024.

Caso a ocorrência do fenômeno se confirme no segundo semestre de 2024, como mencionado no título da reportagem, será constatado no Brasil o seguinte efeito:

Ensinar sobre os problemas urbanos dá aos professores a oportunidade de levar o assunto para o cotidiano que os alunos vivenciam. Isso permite ao professor tornar a aula mais prática e o assunto mais interessante, uma vez que o aluno pode ser conduzido de modo a relacionar diversos conteúdos presentes nos livros com as vivências do dia a dia.

Pensando nisso, um professor levou a seguinte reportagem para a sala de aula:

Temporal alaga ruas, arrasta carros, deixa pessoas ilhadas e derruba árvores em BH

A chuva forte que caiu nesta terça-feira (23/01/2024) provocou alagamentos em Belo Horizonte e Grande BH. Durante o temporal, pessoas ficaram ilhadas, carros foram arrastados e árvores caíram. A Defesa Civil de Belo Horizonte fez algumas interdições por segurança. Na Região da Pampulha, o Córrego Ressaca ameaçou transbordar, e a avenida Heráclito Mourão de Miranda foi interditada. A Avenida Vilarinho também foi bloqueada, em razão do risco de transbordamento do Córrego Vilarinho.

Disponível em: https://g1.globo.com/mg/minas-gerais/ noticia/2024/01/23/temporal-provoca-alagamentos-em-belohorizonte-e-regiao-metropolitana.ghtml. Acesso em: 16 jan. 2024.

A partir do conteúdo apresentado na reportagem, o professor solicitou aos alunos que indicassem uma medida que contribua para amenizar o problema apresentado no texto.

Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma medida correta.

Essa corrente do pensamento geográfico foi formulada no século XIX pelo geógrafo alemão Friedrich Ratzel. Ela fala das influências que as condições naturais exerceriam sobre o ser humano, sustentando a tese de que o meio natural tem influência direta sobre o homem. Nesse sentido, os homens procurariam organizar o espaço para garantir a manutenção da vida. O maior sinal de perda de uma sociedade seria a perda do território.

Essa corrente do pensamento geográfico tem o nome de: