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Q2460126 Odontologia
Em 1962, a American Society of Anesthesiologists (ASA) adotou o que é atualmente designado como sistema de classificação do estado físico (ASA PS). Esse sistema constitui um meio de estimar o risco médico apresentado pelo paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico. O sistema vem sendo usado continuamente desde 1962, praticamente sem alterações, e se mostrou um método valioso para a determinação do risco cirúrgico e anestésico antes da realização do procedimento.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta doença sistêmica incapacitante, que representa uma ameaça constante à sua vida. Com essa classificação, têm um ou vários problemas médicos de significância maior do que o tratamento odontológico planejado e apresenta sinais e sintomas de doença em repouso. Essa classificação constitui um sinal vermelho, um aviso de que o risco envolvido no tratamento do paciente é grande demais para permitir um cuidado eletivo. Em emergências dentárias, como os casos de infecção ou dor, os clínicos devem tratar os pacientes de maneira conservadora no consultório odontológico até que sua condição médica melhore. Se possível, o tratamento de emergência não deve ser invasivo, consistindo na administração de drogas tais como analgésicos para dor e antibióticos para infecção. Quando o dentista achar que é necessária uma intervenção imediata (por exemplo: incisão e drenagem, extração, extirpação da polpa dentária), sugere-se que, sempre que possível, o paciente receba o cuidado numa instituição de cuidados agudos (um hospital).
Qual é a classificação desse paciente?
Alternativas
Q2460125 Odontologia
Em razão das muitas combinações de anestésicos locais disponíveis para injeção, muitas vezes é difícil escolher a substância ideal para determinado paciente. Muitos dentistas simplesmente usam um anestésico local em todos os procedimentos, independentemente da duração destes. Desta forma, uma abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente requer a consideração de alguns fatores.
Analise os fatores a seguir.
I. Período pelo qual se faz necessário o controle da dor
II. Necessidade de controle da dor após o tratamento
III. Necessidade de hemostasia
IV. Existência de qualquer contraindicação à administração do anestésico local selecionado
A abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente e procedimento a ser executado requer a consideração dos fatores
Alternativas
Q2460124 Odontologia
Embora o processamento do filme possa produzir radiografias de excelentes qualidades, a falta de atenção a detalhes pode acarretar muitos problemas e imagens que não são radiograficamente ideais. Radiografias de má qualidade contribuem para a perda de informação para o diagnóstico e perda de tempo do profissional e do paciente. De acordo com o livro “Técnicas radiográficas aplicadas à odontologia de White e Pharoah (2015), há uma lista de causas comuns de erros radiográficos.
Analise a radiografia a seguir.
Imagem associada para resolução da questão


Não contribui para esse possível erro radiográfico:
Alternativas
Q2460123 Odontologia
O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI), designado comumente (porém de maneira incorreta) como bloqueio nervoso mandibular, é a segunda técnica de injeção mais frequentemente usada (depois da infiltração) e provavelmente a mais importante na Odontologia.
Com relação a essa técnica, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2460122 Odontologia
Leia o texto a seguir.
As radiografias _______________ são usadas para registrar a porção coronal dos dentes da maxila e da mandíbula em uma imagem. Elas são ideais para detectar cáries interproximais e avaliar a altura do osso alveolar. O filme de tamanho número 2 normalmente é usado para adultos; o tamanho menor, de número 1, é indicado para crianças. Em crianças pequenas, o tamanho 0 pode ser utilizado. Um tamanho de número 3, relativamente longo, também está disponível. O filme para _______________ frequentemente possui uma asa de papel projetada do meio do filme sobre a qual o paciente oclui para manter o filme. Essa asa raramente é visibilizada e não interfere na qualidade de diagnóstico da imagem. Posicionadores de filmes também estão disponíveis para radiografias _______________.
Com relação à técnica radiográfica, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto anterior.
Alternativas
Q2460121 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, portador de hipertensão e tremor essencial, começa a realizar acompanhamento em centro de saúde após mudança recente para área de abrangência. Ele faz uso de anti-hipertensivo que não sabe dizer qual é, e relata que a medicação promoveu melhora dos seus tremores.

Esse paciente provavelmente faz uso de
Alternativas
Q2460120 Medicina

Um homem de 39 anos de idade, caixa de supermercado, há dois anos apresentou a primeira crise de tonteira, que descreve como sensação de rotação do ambiente associada a náuseas e vômitos. Desde então tem episódios recorrentes dos sintomas, que podem durar de horas a cinco dias. Nega cefaleia, hipoacusia ou otalgia. Relata que, ocasionalmente, percebe zumbido e tem sensação de ouvido entupido. Afirma que seu quadro clínico tem atrapalhado seu trabalho. O exame clínico, realizado em um período em que ele se encontrava assintomático, incluindo a manobra de Dix-Hallpike, foi normal.



Para esse paciente, os estabilizadores vestibulares

Alternativas
Q2460119 Medicina
Mãe leva seu primeiro filho para consulta médica de rotina, querendo saber se ele está se desenvolvendo bem. Relata que é um menino muito esperto e curioso. É risonho, dá até gargalhadas e vai no colo de “todo mundo”. Fala “mama”, segura os brinquedos sozinho, passa-os de uma mão para outra e os coloca na boca. Quando é colocado de barriga para baixo, ele se apoia nas mãos; quando colocado sentado, ele fica bem sem apoio, mas ainda não consegue sentar-se sozinho.

Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera-se que ela está de acordo com os parâmetros estabelecidos, se apresentar a idade de
Alternativas
Q2460118 Medicina
Gestante, 16 anos de idade, G1P0, idade gestacional 37 semanas, pré-natal de risco habitual, atendida na UBS com quadro de pressão arterial de 150 x 90 mmHg, repetida por duas ocasiões com intervalo de quatro horas entre as medidas.

Qual é a melhor conduta com relação a essa paciente?
Alternativas
Q2460117 Medicina
Mulher de 55 anos de idade refere sintomas de ondas de calor, cerca de 12 episódios diariamente. Histerectomia há 11 anos. Ao exame, identificado hipotrofia vaginal, PA = 130 X 80 mmHg.

No que se refere ao diagnóstico de climatério, é correto afirmar:
Alternativas
Q2460116 Medicina
No registro de saúde orientado por problemas, sobre os episódios de cuidados, analise as afirmativas a seguir.

I. Os motivos da consulta, os problemas de saúde / diagnósticos, e os procedimentos para o cuidado / intervenções são a base de um episódio de cuidados.
II. Um episódio de cuidado é constituído por uma ou mais consultas, incluindo as alterações ao longo do tempo. Por conseguinte, um episódio de cuidados refere-se a todo tipo de atenção prestada a um determinado indivíduo que apresente um problema de saúde ou uma doença.
III. Quando esses episódios são introduzidos no processo informatizado de um paciente, com base na Classificação Internacional de Atenção Primária, é possível avaliar a necessidade de cuidados de saúde, a abrangência, o grau de integração, de acessibilidade e de responsabilidade.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2460115 Medicina
De acordo com a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro 2017, a organização na RAS é uma estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população. Espera-se que ocorra uma ampliação do cuidado clínico e da resolutividade na Atenção Básica, evitando a exposição das pessoas a consultas e / ou procedimentos desnecessários. Além disso, com a organização do acesso, induz-se ao uso racional dos recursos em saúde, impede-se os deslocamentos desnecessários e há maior eficiência e equidade à gestão das listas de espera.

A esse respeito, analise as responsabilidades a seguir.

I. Ordenar o fluxo das pessoas nos demais pontos de atenção da RAS.
II. Gerir a referência e contrarreferência em outros pontos de atenção.
III. Estabelecer relação com os especialistas que cuidam das pessoas do território.

A gestão municipal deve articular e criar condições para que os serviços especializados ambulatoriais sejam realizados preferencialmente pela Atenção Básica, sendo de sua responsabilidade:
Alternativas
Q2460114 Medicina
“Equipes que realizam atenção à saúde, tratando-se de metodologia de trabalho que complementa os mecanismos de referência e contrarreferência, os protocolos e as centrais de regulação. [...] Propõe-se a ofertar, além de retaguarda assistencial, suporte técnico pedagógico às equipes de Saúde”.

Assinale a definição a que corresponde o texto anterior.
Alternativas
Q2460113 Medicina
Raquel, de 23 anos de idade, filha adotiva de Mário (58 anos de idade) e Alessandra (57 anos de idade), mora, em união estável, com o namorado Josué, de 26 anos, há três anos. Raquel já foi muito próxima da irmã Vera (21 anos de idade), filha biológica de Mário e Alessandra, mas o relacionamento das jovens se tornou muito distante desde que Raquel se mudou.

Considere as seguintes situações

I. Linha de união com Josué
II. Relacionamento com Vera
III. Linha de união com os pais

Ao desenhar o genograma atual de Raquel, deve-se usar linhas tracejadas em
Alternativas
Q2460112 Medicina
Com base nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina, de 2014, sobre a formação médica, analise as afirmativas a seguir.

I. A formação médica deverá usar metodologias que privilegiem a participação ativa do estudante na construção do conhecimento e a integração dos conteúdos de ensino, pesquisa, extensão e assistência.
II. A formação médica deverá promover a integração e interdisciplinaridade, aprendendo e atuando em equipes multiprofissionais.
III. A formação médica deverá contemplar as ciências sociais e discussões em temas fundamentais para a formação ética do estudante, como a segurança do paciente e a diversidade na garantia de direitos sociais, debatendo questões de gênero, etnia, entre outras condições.
IV. A formação médica deverá prever a inserção do estudante na rede de serviços de saúde desde as séries iniciais da formação e ao longo de todo o curso, proporcionando ao estudante a oportunidade de lidar com problemas reais, assumindo responsabilidades crescentes.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2460111 Medicina
A respeito dos tipos de trabalho em equipe, analise as descrições a seguir.

I. Trabalho estratégico: quando se consegue identificar os objetivos para um trabalho, os recursos disponíveis ou que serão gerados, os parceiros e obstáculos que podem influenciar o alcance final dos resultados propostos.
II. Trabalho comunicativo: quando se consegue criar espaços para discussões entre todos os componentes da equipe, seus apoios e a comunidade, permitindo que todos externem seus objetivos individuais, e, a partir de acordo, consegue-se criar um projeto assistencial comum.
III. Trabalho normativo: cada membro tem suas atribuições bem definidas, seguindo as normas estabelecidas pela instituição, sem autonomia para flexibilidade.

Estão corretas as descrições
Alternativas
Q2460110 Medicina
A respeito do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), analise as afirmativas a seguir.

I. Entre as competências necessárias para a abordagem centrada na pessoa há a competência intersubjetiva: capacidade de escutar, interpretar, discernir e refletir e a competência emocional: perceber e entender os sentimentos.
II. O terceiro componente do MCCP – Elaborando um Plano Conjunto de Manejo dos Problemas – objetiva prescrever um plano de manejo dos problemas, definindo metas e as responsabilidades de cada pessoa da família.
III. O primeiro componente do MCCP – Explorando a Saúde, a Doença e a Experiência da Doença – orienta que é necessário diferenciar a doença e a enfermidade. A doença tem explicações biológicas e objetivas, já a enfermidade traz a experiência pessoal de quem tem a doença.
IV. O segundo componente do MCCP – Entendendo a Pessoa como um Todo – tem como objetivo um completo diagnóstico clínico com todas as comorbidades e interação medicamentosas.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2460109 Medicina
Homem 46 anos de idade, tabagista 20 anos/maço, queixa-se de tosse produtiva há alguns meses, “chiados” esporádicos e dispneia ao subir mais de dois lances de escada. Ao exame físico, apresenta tórax em barril, sibilos e roncos à ausculta respiratória, ausência de ictus e bulhas cardíacas abafadas.

Nesse caso, a abordagem diagnóstica mais custo-efetiva é: 
Alternativas
Q2460108 Medicina
A entrevista motivacional é uma importante ferramenta para a mudança comportamental de alta aplicabilidade na APS e possui reconhecida eficácia a nível mundial.

A partir das definições, complete as lacunas a seguir com os conceitos fundamentais dessa abordagem.

______________: experiência de um conflito psicológico para decidir entre dois caminhos diferentes, em que cada lado do conflito tem seus benefícios e seus custos.
_______________: o profissional busca compreender os sentimentos e as perspectivas da pessoa sem julgar, criticar ou culpar.
_______________: a crença das pessoas sobre as suas capacidades para produzir determinados níveis de desempenho ou habilidade para executar uma tarefa. A sua intensidade produz efeitos nos processos cognitivos, motivacionais e afetivos. As pessoas com forte crença nas suas capacidades encaram as dificuldades como um desafio, em vez de ameaças.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas das frases anteriores.
Alternativas
Q2460107 Medicina
De acordo com a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, analise as condições crônicas a seguir.

I. Anemia falciforme
II. Diabetes Mellitus tipo 2
III. Hipertensão arterial sistêmica


São condições crônicas estatisticamente mais prevalentes na população negra:
Alternativas
Respostas
3681: D
3682: A
3683: D
3684: C
3685: A
3686: A
3687: B
3688: B
3689: A
3690: C
3691: D
3692: D
3693: B
3694: D
3695: D
3696: A
3697: A
3698: D
3699: A
3700: A