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Q2460113 Medicina
Raquel, de 23 anos de idade, filha adotiva de Mário (58 anos de idade) e Alessandra (57 anos de idade), mora, em união estável, com o namorado Josué, de 26 anos, há três anos. Raquel já foi muito próxima da irmã Vera (21 anos de idade), filha biológica de Mário e Alessandra, mas o relacionamento das jovens se tornou muito distante desde que Raquel se mudou.

Considere as seguintes situações

I. Linha de união com Josué
II. Relacionamento com Vera
III. Linha de união com os pais

Ao desenhar o genograma atual de Raquel, deve-se usar linhas tracejadas em
Alternativas
Q2460112 Medicina
Com base nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina, de 2014, sobre a formação médica, analise as afirmativas a seguir.

I. A formação médica deverá usar metodologias que privilegiem a participação ativa do estudante na construção do conhecimento e a integração dos conteúdos de ensino, pesquisa, extensão e assistência.
II. A formação médica deverá promover a integração e interdisciplinaridade, aprendendo e atuando em equipes multiprofissionais.
III. A formação médica deverá contemplar as ciências sociais e discussões em temas fundamentais para a formação ética do estudante, como a segurança do paciente e a diversidade na garantia de direitos sociais, debatendo questões de gênero, etnia, entre outras condições.
IV. A formação médica deverá prever a inserção do estudante na rede de serviços de saúde desde as séries iniciais da formação e ao longo de todo o curso, proporcionando ao estudante a oportunidade de lidar com problemas reais, assumindo responsabilidades crescentes.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2460111 Medicina
A respeito dos tipos de trabalho em equipe, analise as descrições a seguir.

I. Trabalho estratégico: quando se consegue identificar os objetivos para um trabalho, os recursos disponíveis ou que serão gerados, os parceiros e obstáculos que podem influenciar o alcance final dos resultados propostos.
II. Trabalho comunicativo: quando se consegue criar espaços para discussões entre todos os componentes da equipe, seus apoios e a comunidade, permitindo que todos externem seus objetivos individuais, e, a partir de acordo, consegue-se criar um projeto assistencial comum.
III. Trabalho normativo: cada membro tem suas atribuições bem definidas, seguindo as normas estabelecidas pela instituição, sem autonomia para flexibilidade.

Estão corretas as descrições
Alternativas
Q2460110 Medicina
A respeito do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), analise as afirmativas a seguir.

I. Entre as competências necessárias para a abordagem centrada na pessoa há a competência intersubjetiva: capacidade de escutar, interpretar, discernir e refletir e a competência emocional: perceber e entender os sentimentos.
II. O terceiro componente do MCCP – Elaborando um Plano Conjunto de Manejo dos Problemas – objetiva prescrever um plano de manejo dos problemas, definindo metas e as responsabilidades de cada pessoa da família.
III. O primeiro componente do MCCP – Explorando a Saúde, a Doença e a Experiência da Doença – orienta que é necessário diferenciar a doença e a enfermidade. A doença tem explicações biológicas e objetivas, já a enfermidade traz a experiência pessoal de quem tem a doença.
IV. O segundo componente do MCCP – Entendendo a Pessoa como um Todo – tem como objetivo um completo diagnóstico clínico com todas as comorbidades e interação medicamentosas.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2460109 Medicina
Homem 46 anos de idade, tabagista 20 anos/maço, queixa-se de tosse produtiva há alguns meses, “chiados” esporádicos e dispneia ao subir mais de dois lances de escada. Ao exame físico, apresenta tórax em barril, sibilos e roncos à ausculta respiratória, ausência de ictus e bulhas cardíacas abafadas.

Nesse caso, a abordagem diagnóstica mais custo-efetiva é: 
Alternativas
Q2460108 Medicina
A entrevista motivacional é uma importante ferramenta para a mudança comportamental de alta aplicabilidade na APS e possui reconhecida eficácia a nível mundial.

A partir das definições, complete as lacunas a seguir com os conceitos fundamentais dessa abordagem.

______________: experiência de um conflito psicológico para decidir entre dois caminhos diferentes, em que cada lado do conflito tem seus benefícios e seus custos.
_______________: o profissional busca compreender os sentimentos e as perspectivas da pessoa sem julgar, criticar ou culpar.
_______________: a crença das pessoas sobre as suas capacidades para produzir determinados níveis de desempenho ou habilidade para executar uma tarefa. A sua intensidade produz efeitos nos processos cognitivos, motivacionais e afetivos. As pessoas com forte crença nas suas capacidades encaram as dificuldades como um desafio, em vez de ameaças.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas das frases anteriores.
Alternativas
Q2460107 Medicina
De acordo com a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, analise as condições crônicas a seguir.

I. Anemia falciforme
II. Diabetes Mellitus tipo 2
III. Hipertensão arterial sistêmica


São condições crônicas estatisticamente mais prevalentes na população negra:
Alternativas
Q2460106 Medicina
Sobre os níveis de prevenção de Leavell e Clark, é correto afirmar:
Alternativas
Q2460105 Medicina
Sobre o rastreamento de doenças, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2460104 Medicina
Com relação à atenção à saúde da população privada de liberdade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2460103 Medicina
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a modalidade de cuidado da atenção domiciliar e a quem ela se destina.
Alternativas
Q2460102 Medicina
O Programa Previne Brasil (Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019), estabelece o modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Sobre tal programa, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q2459775 Medicina
Considere um paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, sem comorbidades, com quadro de dor torácica retroesternal em queimação, há aproximadamente uma hora. Refere episódios semelhantes nos últimos três meses, com resolução espontânea. Ao ser avaliado no pronto-socorro, apresenta-se estável hemodinamicamente; com sinais vitais normais; sem alterações no exame físico. Pensando em diagnóstico diferencial de dor torácica, foi solicitado o d-dímero. O resultado foi de 450 mcg/mL. Troponina e peptídeo natriurético tipo B (BNP) dentro da normalidade.

Nesse caso, qual é a melhor alternativa em relação à propedêutica subsequente?
Alternativas
Q2459774 Medicina
Quanto às comorbidades relacionadas à obesidade, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Os homens obesos têm quatro vezes mais chances de desenvolver osteoartrite.
(   ) A síndrome da apneia obstrutiva do sono está fortemente ligada à obesidade.
(   ) A obesidade é fator protetor para incontinência urinária de esforço.
(   ) Os pacientes obesos apresentam menor incidência de câncer de próstata.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q2459773 Medicina
Analise as indicações a seguir.

I. Pacientes não cooperativos em insuficiência respiratória hipoxêmica grave.
II. Na manutenção de hipoxemia ou acidose, apesar de teste com ventilação mecânica não invasiva.
III. Pacientes hipoxêmicos com sinais de utilização de musculatura acessória.
IV. Pacientes em parada respiratória.

São indicações de ventilação invasiva em pacientes na exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:
Alternativas
Q2459772 Medicina
Com relação aos testes sorológicos utilizados para diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Os testes sorológicos são importantes e muito utilizados em estudos epidemiológicos em crianças.
(   ) Os testes sorológicos identificam anticorpos específicos à infecção pelo Helicobacter pylori no soro, na secreção gástrica, na urina, na saliva e em outros fluidos.
(   ) Os testes sorológicos devem ser utilizados para monitorar a erradicação bacteriana.
(   ) Os testes sorológicos refletem a infecção aguda.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q2459771 Medicina
Uma estudante do terceiro ano de Medicina, 22 anos de idade, é levada pela mãe para avaliação clínica. Na consulta, a paciente se apresenta bastante emagrecida (peso: 40 kg, altura: 1,63 m) e contrariada, relatando não apresentar qualquer tipo de queixa. A mãe refere que, há aproximadamente 9 meses, a paciente, que então apresentava cerca de 55 kg, iniciou uma dieta bastante rigorosa após o namorado ter terminado o relacionamento, e por acreditar que o motivo da separação foi ela estar acima do peso. Além disso, a paciente conta que sempre foi muito perfeccionista, “a primeira aluna da classe” e algo retraída. Logo após o início da dieta, começou a frequentar a academia regularmente. Rapidamente, intensificou a restrição alimentar e atividade física, chegando a ir mais de duas vezes por dia à academia, evoluindo com rápida e evidente perda de peso. A mãe relata, ainda, que apesar disso, a paciente ainda mantém queixa de estar gorda e de que sua meta agora é chegar aos 35 kg. Conta também que ela só aceitou passar em consulta após ter apresentado um “desmaio” no dia anterior à consulta, algo que nunca havia acontecido. Nega tratamento psiquiátrico ou psicológico prévio. Já passou por atendimento nutricional no início do ano, para pedir orientações para o “regime”.

O transtorno alimentar apresentado nesse caso é:
Alternativas
Q2459770 Medicina
Com relação à definição de anemia em algumas subpopulações, que pode se tornar difícil em decorrência de particularidades específicas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as faltas.

(   ) O número total de hemácias e o volume plasmático aumentam 25% e 50%, respectivamente, durante o terceiro trimestre de gestação, resultando em anemia.
(   ) A anemia, em idosos, é uma condição fisiológica do envelhecimento e apresenta causas multifatoriais.
(   ) Os atletas podem exibir anemia de causa multifatorial e como resultado de aumento do volume plasmático (dilucional), indução de citocinas inflamatórias reduzindo eritropoiese, sangramento GI e depleção de Fe.
(   ) Os indivíduos negros, quando comparados aos indivíduos caucasianos, apresentam níveis de HB de 0,5 a 1g/dL maiores para a mesma faixa etária e o mesmo sexo.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q2459769 Medicina
Um paciente de 14 anos de idade apresenta queixa atual de sangramento intestinal, vermelho vivo, intermitente há duas semanas. Refere cansaço, dispneia e tontura. Ficou internado por 10 dias, tendo sido submetido a duas endoscopias digestivas altas, duas colonoscopias, uma arteriografia e duas tomografias computadorizadas de abdome nesse curto espaço de tempo. Nenhum dos exames apresentou qualquer alteração, sendo referido que ambas as colonoscopias examinaram o íleo nos seus 30 cm distais. Dentre os antecedentes são referidos, pelo menos, dois sangramentos intensos por ano, desde os 6 anos de idade, sendo que o paciente ficou em centros de terapia intensiva por várias vezes. Nesse período, ele foi submetido a incontáveis exames, inclusive uma colonoscopia com a exérese de um pólipo juvenil há cinco anos. Refere hemorroidectomia há três anos.

Ao exame físico, o paciente estava descorado, 3/4 hidratado, eupneico e taquicárdico. Bulhas rítmicas normofonéticas a dois tempos com sopro sistólico panfocal. FC = 110 bpm. PA = 110 x 60 mmHg. O restante do exame físico era normal.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para o sangramento intestinal é:
Alternativas
Q2459768 Medicina
Um motociclista de 22 anos de idade foi levado consciente ao hospital, após acidentar-se contra um poste. À admissão, PA = 90 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, abdome indolor. Há dor na compressão da bacia. Apresenta uretrorragia ao exame perineal.

Nesse caso, quanto à passagem da sonda vesical, é correto afirmar: 
Alternativas
Respostas
2801: D
2802: D
2803: A
2804: A
2805: D
2806: A
2807: A
2808: A
2809: D
2810: B
2811: C
2812: B
2813: A
2814: A
2815: C
2816: C
2817: D
2818: A
2819: A
2820: C