Questões de Concurso Para prefeitura de bauru - sp

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Q3798913 Medicina
Durante ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adulto, qual é a frequência de compressões recomendada segundo as diretrizes atuais?
Alternativas
Q3798912 Medicina
Mulher de 60 anos, portadora de fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, é trazida ao pronto-socorro após rebaixamento súbito do nível de consciência há cerca de 30 minutos. Segundo familiares, estava conversando normalmente quando apresentou cefaleia intensa, seguida de vômito e perda da consciência. Ao exame: Desvio da comissura labial para a direita, eleva o membro superior esquerdo com lentidão comparado ao direito e está com fala ininteligível. PA: 210 × 110 mmHG, FC78 bpm (irregular), SpO₂: 95 % em ar ambiente, Pupilas: anisocóricas, lentas à luz. Submetida a TC de crânio que apresenta evidência de extenso hematoma intraparenquimatoso em região gangliobasal esquerda com efeito de massa e desvio da linha média.

Qual a conduta inicial?
Alternativas
Q3798911 Medicina
Qual o valor normal esperado para o ETCO₂ em paciente adequadamente ventilado após intubação?
Alternativas
Q3798910 Noções de Primeiros Socorros
Durante o plantão no SAMU, você é acionado para atendimento de acidente automobilístico de alta energia. Na chegada à cena, você encontra um homem de 34 anos, no banco do motorista, inconsciente, preso às ferragens, com taquidispnéia e pálido. Ao fazer a avaliação primária encontra os seguintes achados: 

X – sem hemorragias externas visíveis.
A – via aérea pérvia, sem ruído respiratório.
B – respiração superficial, conta 32 irpm, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.
C – Extremidades frias, TEC > 5 segundos, pulsos radial ausente, pulso carotídeo presente, filiforme e rápido
D – Glasgow 6 (RO1, RV1, RM4).
E – Não realizada no momento

Diante do quadro, qual deve ser a conduta imediata do médico intervencionista na cena, conforme os protocolos de trauma pré-hospitalar avançado?
Alternativas
Q3798909 Medicina
Considerando a questão anterior, paciente vítima de acidente doméstico com óleo fervendo; segundo as diretrizes atualizadas da American Burn Association (ABA 2023) e do ATLS 10ª edição (2024), o volume de reposição inicial com Ringer Lactato deve ser?
Alternativas
Q3798908 Medicina
Uma paciente de 62 anos, previamente saudável com 70kg, é trazida por familiares ao pronto socorro após sofrer acidente doméstico com óleo fervendo, enquanto cozinhava. Na chegada ela está consciente, chorando de dor, com as seguintes áreas queimadas.

Face e pescoço: áreas eritematosas e bolhosas.
Tórax anterior e abdome: eritema intenso com bolhas íntegras e dor à palpação.
Ambos os membros superiores: queimaduras circunferenciais até os punhos, poupando apenas as mãos. 
Demais regiões: íntegras.
Sinais vitais: PA 110 × 70 mmHg, FC 120 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, Temp 36,9 °C.

Diante desse quadro, qual é a estimativa aproximada da Superfície Corporal Queimada (SCQ) segundo a regra dos 9?
Alternativas
Q3798907 Medicina
Homem de 58 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto-socorro com história de febre, calafrios e rebaixamento do nível de consciência há 6 horas. Na admissão apresenta, PA: 95 × 60 mmHg, FC: 131bpm, FR: 30 irpm, Temp: 38,9 °C, SpO₂: 94% em ar ambiente. O exame físico mostra extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

A gasometria arterial revela pH 7,48, pCO₂ 28 mmHg, PaO₂: 74 mmHg, HCO₃⁻ 21 mEq/L, SatO₂: 95% e lactato 2,0 mmol/L. 

Diante desses achados, qual é a alteração gasométrica mais precoce observada na sepse?
Alternativas
Q3798906 Medicina
Durante o atendimento pré-hospitalar, no seu plantão do SAMU, ao chegar na ocorrência de acidente automobilístico, encontra-se uma vítima inconsciente. Um homem de 47 anos em parada cardiorrespiratória (PCR), após colisão de alta energia. Diante desse caso, qual deve ser sua conduta imediata?
Alternativas
Q3798905 Medicina
Homem de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa há 30 minutos. Refere episódio de tontura seguido de queda ao solo. Ao exame: Abdome distendido, doloroso difusamente, sem sinais de peritonite. Sinais vitais: PA: 90 × 50 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 26 irpm SpO₂: 94% em ar ambiente, Pele: fria, pálida e sudorética. Diante do quadro de instabilidade hemodinâmica, é realizado POCUS com protocolo eFAST, que evidencia área anecoica delimitada entre o baço e o rim esquerdo, compatível com líquido livre na fossa esplenorrenal.

Qual a melhor conduta para este caso?
Alternativas
Q3798904 Medicina
Criança de 8 anos é trazida ao pronto socorro com febre alta há 12 horas, petéquias disseminadas e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Ao exame:

• PA: 90 × 60 mmHg
• FC: 145 bpm
• FR: 32 irpm
• Temp: 39,6 °C
• SpO₂: 94% em ar ambiente

Apresenta extremidades frias e tempo de enchimento capilar > 3 segundos.
Diante desse quadro clínico, qual deve ser a conduta imediata na sala de emergência?
Alternativas
Q3798903 Medicina
Durante o atendimento de uma paciente com quadro clínico de início súbito de urticária difusa, dispnéia, broncoespasmo e hipotensão é fundamental o uso precoce da adrenalina, droga de primeira escolha que reduz a mortalidade.

Considerando as recomendações atuais das diretrizes nacionais e internacionais, a dose e via de administração corretas da adrenalina para esta causa é de?
Alternativas
Q3798902 Medicina
Considerando a questão anterior, após cerca de 50 minutos de sua conduta, a paciente evolui subitamente com piora do padrão respiratório, aumento da dispneia, distensão abdominal importante, redução da expansibilidade torácica e queda da saturação para 78%. À ausculta, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, sem ruídos adventícios novos.

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De acordo com a radiografia da paciente, qual é a principal complicação apresentada e qual deve ser a conduta imediata?
Alternativas
Q3798901 Medicina
Paciente do sexo feminino com 70 anos, com história de hipertensão e diabetes e abandono do tratamento, tabagista por mais de 30 anos. Refere dispnéia com piora há cerca de uma hora, com fala entrecortada, sudoréica, diaforética, após monitorização e instalação de Máscara de O₂ não reinalante; a paciente apresenta: SpO₂ 86%, PA 130 X 90mmHg, FC 115bpm e FR 36irpm. DPOC grave, pH 7,28 / pCO₂ 72 / pO₂ 60. Saturação 86% em 15 L/min. 

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Qual a melhor conduta para esta paciente?
Alternativas
Q3798900 Medicina
Em relação ao choque séptico, qual o alvo de pressão arterial média (PAM) recomendado nas primeiras horas de reanimação? 
Alternativas
Q3798899 Medicina
Considerando a necessidade de realizar a intubação em sequência rápida (SRI) de um paciente em choque séptico, com PA 80 x 60 mmHg, FC 145bpm e SpO2 86%, qual das alternativas a seguir contempla o indutor mais apropriado para este caso? 
Alternativas
Q3798898 Medicina
Homem de 58 anos, pedreiro, trazido ao pronto atendimento pelo SAMU após apresentar dispneia há cerca de 20 minutos, iniciadas enquanto subia uma escada em obra. Ao exame físico, o paciente está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), com SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 90×70 mmHg, FC 118 bpm, perfusão periférica diminuída, com murmúrio vesiculares presentes sem ruídos adventícios, na ausculta pulmonar presença de bulhas normo fonéticas, sem sopros ou atritos. Para complementar o exame físico você realiza um POCUS que evidencia em janela cardíaca a imagem de ventrículo direito dilatado, septo interventricular achatado (“D-sign”) e ausência de derrame pericárdico, e na insonação pulmonar é visualizado linhas A em ambos os quadrantes com ausência de linhas B pulmonares.

Considerando o diagnóstico adequado para o paciente, qual alternativa que apresenta a melhor conduta? 
Alternativas
Q3798897 Medicina
Sobre o manejo da via aérea no paciente politraumatizado com suspeita de fratura cervical, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3798896 Medicina
Durante seu plantão é trazida por familiar uma mulher de 24 anos na 35ª semana de gestação, com história de sincope, no momento de sua avaliação e exame físico a paciente apresenta uma convulsão tônico clônica seguida de posterior rebaixamento do nível de consciência. No monitor a paciente está com as seguintes informações 180x110 mmHg, FC 115bpm, Sat 94%, Tº 36,8ºC.

Qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3798895 Medicina
Homem de 30 anos, trabalhador da construção civil, colidiu com poste enquanto dirigia retornando do trabalho. No momento do atendimento pré-hospitalar, o paciente apresenta ausência de sangramentos externos, via aérea pérvia, turgência de jugular, desvio de traqueia e uma dispneia intensa, você inicia oxigenoterapia, e segue seu exame físico com POCUS em busca de mitigar problemas incompatíveis com a vida. Durante a avaliação torácica do E-Fast, você encontra a imagem a seguir.

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https://radiopaedia.org

Qual das alternativas a seguir representa a conduta imediata mais adequada:
Alternativas
Q3798894 Medicina
Homem de 54 anos, hipertenso e diabético, chega ao Departamento de Emergência com dor torácica iniciada no dia anterior, com piora há 30 minutos, irradiando para o braço esquerdo. PA 90x60 mmHg, FC 93 bpm, e pela história foi realizado ECG na triagem, demonstrado a seguir.

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Qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Respostas
281: C
282: A
283: B
284: D
285: A
286: C
287: C
288: B
289: D
290: A
291: C
292: A
293: D
294: B
295: C
296: A
297: D
298: A
299: C
300: C