Questões de Concurso para INAZ do Pará

Q3199402

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199402 Medicina

Uma menina de 15 anos é encaminhada para avaliação médica devido à ausência de menarca e à presença de mamas pouco desenvolvidas. Durante o exame físico, são observadas características sexuais secundárias pouco pronunciadas. Os exames laboratoriais revelam baixos níveis de estrogênio e elevados níveis de FSH e LH. Qual é a causa mais provável para essa condição?

A

Hiperplasia adrenal congênita.

B

Síndrome de Kallmann.

C

Síndrome de Turner

D

Disgenesia gonadal pura.

E

Síndrome de Asherman.

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Q3199401

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199401 Medicina

Uma paciente em trabalho de parto apresenta contrações uterinas regulares e efetivas, com dilatação cervical progressiva. No entanto, após atingir 8 cm de dilatação, a progressão da dilatação cessa, apesar das contrações uterinas persistirem. Essa situação caracteriza qual fase disfuncional do trabalho de parto?

A

Fase latente prolongada.

B

Parada secundária da dilatação.

C

Fase ativa prolongada.

D

Desproporção cefalopélvica.

E

Distócia de ombro.

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Q3199400

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199400 Medicina

Durante a gestação, ocorrem diversas adaptações fisiológicas maternas para acomodar o crescimento fetal e preparar o corpo para o parto. Qual das seguintes alterações NÃO é esperada durante uma gravidez normal?

A

Aumento do volume sanguíneo.

B

Aumento da frequência cardíaca em repouso.

C

Diminuição da resistência vascular periférica.

D

Aumento da taxa de filtração glomerular.

E

Diminuição da capacidade residual funcional pulmonar.

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Q3199399

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199399 Medicina

Uma paciente de 28 anos apresenta ciclos menstruais regulares de 28 dias. Em qual fase do ciclo menstrual é mais provável encontrar um aumento significativo nos níveis séricos de progesterona e um endométrio secretor em uma biópsia endometrial?

A

Fase folicular inicial.

B

Fase folicular tardia.

C

Fase ovulatória.

D

Fase lútea inicial.

E

Fase lútea tardia.

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Q3199398

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199398 Medicina

Durante um procedimento laparoscópico para investigação de dor pélvica crônica em uma paciente de 32 anos, o cirurgião identifica uma estrutura tubular, alongada e tortuosa, localizada intraperitonealmente e aderida à parede lateral da pelve e ao ligamento largo do útero, próxima aos anexos uterinos. Essa estrutura mais provavelmente representa:

A

O ligamento redondo do útero, responsável pela sustentação anterior do útero.

B

O ligamento uterossacro, que conecta o útero ao sacro e contribui para a estabilidade pélvica.

C

O ureter, que transporta a urina dos rins para a bexiga urinária.

D

A tuba uterina, responsável pelo transporte do óvulo e local de fertilização.

E

O ligamento suspensor do ovário, que contém os vasos sanguíneos ovarianos.

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Q3199397

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199397 Medicina

Um paciente de 42 anos com diagnóstico de epilepsia focal refratária está em uso de carbamazepina e lamotrigina nas doses máximas toleradas, mas continua apresentando crises epilépticas parciais. Ele relata efeitos colaterais como sonolência e dificuldades cognitivas que interferem em suas atividades diárias. Considerando as novas medicações antiepilépticas disponíveis, qual das seguintes opções é a mais adequada para ser adicionada ao tratamento desse paciente?

A

Topiramato.

B

Levetiracetam.

C

Lacosamida.

D

Vigabatrina.

E

Perampanel.

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Q3199396

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199396 Medicina

Um paciente de 62 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, é diagnosticado com carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) estágio IV, subtipo adenocarcinoma. A análise imunohistoquímica revela expressão de PD-L1 em 60% das células tumorais. Testes moleculares não identificam mutações nos genes EGFR, ALK ou ROS1. Considerando as diretrizes atuais, qual é a melhor opção terapêutica inicial para este paciente?

A

Iniciar quimioterapia baseada em platina combinada com pemetrexede.

B

Iniciar terapia alvo com inibidor de EGFR, como erlotinibe.

C

Iniciar imunoterapia com pembrolizumabe como agente único.

D

Iniciar combinação de quimioterapia com docetaxel e imunoterapia com nivolumabe.

E

Iniciar terapia alvo com inibidor de ALK, como crizotinibe.

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Q3199395

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199395 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta um abscesso doloroso, eritematoso e flutuante na coxa esquerda. Foi realizada incisão e drenagem, e a cultura revelou Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Em relação ao tratamento adequado para este paciente, qual é a melhor conduta inicial?

A

Prescrever cefalexina oral para cobertura de MRSA.

B

Não prescrever antibióticos após a incisão e drenagem em infecções cutâneas por MRSA.

C

Iniciar clindamicina oral para tratar a infecção por MRSA.

D

Prescrever vancomicina intravenosa devido à resistência do MRSA.

E

Utilizar amoxicilina-clavulanato oral para cobertura de MRSA.

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Q3199394

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199394 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos genitais superiores que pode levar a complicações significativas se não tratada adequadamente. Em relação à antibioticoterapia e às complicações crônicas da DIP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O regime antibiótico ambulatorial recomendado para DIP inclui uma dose única de ceftriaxona intramuscular associada a doxiciclina e metronidazol por 14 dias.

B

A hospitalização é obrigatória para todas as pacientes com DIP para administração de antibióticos intravenosos.

C

As sequelas a longo prazo da DIP incluem aumento do risco de câncer de colo de útero devido à infecção persistente por HPV.

D

A antibioticoterapia é suficiente para prevenir todas as complicações futuras da DIP, tornando o acompanhamento desnecessário.

E

O uso de dispositivos intrauterinos (DIU) é absolutamente contraindicado em mulheres com história de DIP, devido ao alto risco de recorrência.

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Q3199393

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199393 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor abdominal súbita, distensão, vômitos e ausência de eliminação de gases ou fezes nas últimas 24 horas. Ao exame, o abdome está distendido e doloroso, com ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia abdominal mostra níveis hidroaéreos múltiplos e alças intestinais dilatadas. Em relação à abordagem diagnóstica e ao tratamento cirúrgico da obstrução intestinal aguda, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O exame de imagem de primeira linha para diagnosticar obstrução intestinal é a ultrassonografia abdominal devido à sua alta sensibilidade.

B

A intervenção cirúrgica imediata é indicada em todos os casos de obstrução intestinal, independentemente da causa subjacente.

C

A descompressão nasogástrica é contraindicada no manejo da obstrução intestinal por aumentar o risco de aspiração.

D

A adesiólise é o procedimento cirúrgico de escolha em pacientes com obstrução por aderências pós-operatórias que não melhoram com o manejo conservador.

E

A colonoscopia é o método diagnóstico e terapêutico preferencial na obstrução do intestino delgado, permitindo alívio endoscópico da obstrução.

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Q3199392

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199392 Medicina

A cirrose hepática é frequentemente associada a complicações como ascite refratária e síndrome hepatorrenal (SHR). Sobre o manejo da ascite refratária e da SHR em pacientes com cirrose avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

A paracentese de grande volume deve ser evitada na ascite refratária devido ao risco de peritonite bacteriana espontânea.

B

O tratamento de primeira linha para a síndrome hepatorrenal tipo 1 é a administração isolada de albumina intravenosa.

C

A criação de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) pode ser considerada em pacientes com ascite refratária que não são candidatos ao transplante hepático.

D

A terapia com vasoconstritores, como a terlipressina, é contraindicada no manejo da síndrome hepatorrenal.

E

Betabloqueadores devem ser iniciados em todos os pacientes com ascite refratária para reduzir a hipertensão portal.

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Q3199391

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199391 Medicina

As disfunções tireoidianas, como o hipertireoidismo e o hipotireoidismo, requerem abordagens terapêuticas personalizadas. Sobre o tratamento individualizado dessas condições, assinale a alternativa CORRETA.

A

No tratamento do hipertireoidismo por doença de Graves, a radioiodoterapia é uma opção contraindicada em mulheres em idade fértil devido ao risco de infertilidade permanente.

B

A dose inicial de levotiroxina no hipotireoidismo deve ser a mesma para todos os pacientes, independentemente da idade ou presença de comorbidades.

C

O tratamento do hipertireoidismo com tionamidas (antitireoidianos) pode ser ajustado de acordo com os níveis hormonais e a resposta clínica do paciente, visando minimizar efeitos colaterais.

D

Betabloqueadores não são recomendados no manejo sintomático do hipertireoidismo devido ao risco de bradicardia e insuficiência cardíaca.

E

A cirurgia de tireoidectomia total é sempre o tratamento de primeira escolha para o hipotireoidismo causado por tireoidite de Hashimoto.

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Q3199390

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199390 Medicina

O manejo do diabetes mellitus tem evoluído com o desenvolvimento de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (MCG) e novas terapias farmacológicas. Sobre o uso desses dispositivos e as novas terapias no diabetes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os dispositivos de monitoramento contínuo de glicose são indicados exclusivamente para pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina.

B

Os agonistas do receptor GLP-1 são utilizados no tratamento do diabetes tipo 1 para estimular a secreção de insulina endógena.

C

O uso de sistemas integrados de MCG e bombas de insulina permite a administração automatizada de insulina, melhorando o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1.

D

Inibidores do SGLT2 são contraindicados em pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares.

E

O monitoramento contínuo de glicose elimina completamente a necessidade de autoconhecimento e educação do paciente sobre manejo do diabetes.

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Q3199389

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199389 Medicina

A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em todo o mundo e apresenta novos desafios no diagnóstico e tratamento. Em relação ao diagnóstico e às novas opções de tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa CORRETA.

A

A dosagem isolada de hemoglobina é suficiente para o diagnóstico de anemia ferropriva, dispensando outros exames laboratoriais.

B

A ferritina sérica é o melhor marcador para diagnóstico de anemia ferropriva, mas seus níveis não sofrem influência de processos inflamatórios ou infecciosos.

C

Novas formulações de ferro intravenoso permitem a reposição total de ferro em uma ou duas doses, melhorando a adesão ao tratamento e reduzindo efeitos colaterais gastrointestinais.

D

A suplementação oral de ferro não é mais recomendada devido à sua baixa absorção e alta taxa de efeitos adversos.

E

O tratamento da anemia ferropriva em pacientes com doença renal crônica não inclui a administração de eritropoietina, apenas a reposição de ferro.

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Q3199388

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199388 Medicina

A pandemia de COVID-19 trouxe desafios significativos ao sistema de saúde global, agravados pelo surgimento de variantes do SARS-CoV-2. Em relação ao manejo clínico atual da COVID-19 e ao impacto das variantes, assinale a alternativa CORRETA.

A

As variantes do SARS-CoV-2 não afetam a transmissibilidade ou a gravidade da doença, sendo clinicamente irrelevantes.

B

O uso de corticosteroides sistêmicos é recomendado para todos os pacientes com COVID-19, independentemente da necessidade de suporte de oxigênio.

C

A implementação de anticorpos monoclonais específicos é uma estratégia terapêutica em pacientes de alto risco nas fases iniciais da COVID-19.

D

As vacinas atuais são totalmente ineficazes contra as novas variantes, tornando a vacinação uma medida obsoleta.

E

A anticoagulação profilática não é necessária em pacientes hospitalizados com COVID-19 devido ao baixo risco de eventos tromboembólicos.

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Q3199387

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199387 Medicina

A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Os protocolos atuais enfatizam a identificação precoce e o tratamento imediato. Sobre os protocolos de tratamento e o uso de biomarcadores na sepse, assinale a alternativa CORRETA.

A

A mensuração dos níveis de lactato é essencial no diagnóstico e manejo da sepse, pois níveis elevados indicam hipoperfusão tecidual e pior prognóstico.

B

A procalcitonina é um biomarcador específico para infecções virais e, portanto, não auxilia na decisão de iniciar antibioticoterapia na sepse.

C

A reposição volêmica inicial deve ser evitada para prevenir sobrecarga hídrica e edema pulmonar em pacientes sépticos.

D

O uso de antibióticos de amplo espectro deve ser adiado até a identificação do patógeno específico para evitar resistência antimicrobiana.

E

A terapia vasopressora é iniciada apenas após a confirmação laboratorial da sepse e falha da reposição volêmica.

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Q3199386

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199386 Medicina

A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada pela perda súbita da função renal, resultando em acúmulo de produtos nitrogenados e distúrbios hidroeletrolíticos. Novos biomarcadores têm sido estudados para o diagnóstico precoce da IRA, visando intervenções terapêuticas mais efetivas. Em relação ao diagnóstico com novos marcadores e ao tratamento da IRA, assinale a alternativa CORRETA.

A

A creatinina sérica é um marcador sensível e específico para o diagnóstico precoce de IRA, refletindo imediatamente as alterações na taxa de filtração glomerular.

B

A cistatina C é influenciada pela massa muscular e dieta proteica, limitando sua utilidade na detecção precoce da IRA.

C

Biomarcadores como NGAL (lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos) e KIM-1 permitem a detecção precoce de lesão renal antes do aumento da creatinina sérica.

D

O tratamento padrão da IRA exclui a necessidade de terapia renal substitutiva, reservada apenas para casos crônicos.

E

A prevenção da IRA não é possível em pacientes críticos, dado o alto risco inerente às suas condições clínicas.

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Q3199385

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199385 Medicina

Um paciente de 35 anos é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) com síndrome do Desconforto respiratório agudo (SDRA) grave. Apesar das estratégias ótimas de ventilação mecânica, incluindo pressão positiva expiratória final (PEEP) elevada e posicionamento em prona, a oxigenação permanece criticamente baixa, com uma relação PaO₂/FiO₂ de 60 mmHg. Decide-se iniciar a oxigenação por membrana extracorpórea veno-venosa (ECMO VV). Em relação ao uso de ECMO em casos graves de insuficiência respiratória aguda, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

A ECMO VV proporciona suporte cardíaco e respiratório ao desviar o sangue do coração e dos pulmões, reduzindo a carga de trabalho de ambos os órgãos.

B

O principal objetivo da ECMO na SDRA é permitir estratégias de ventilação ultraproteroras para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador.

C

A ECMO é contraindicada em pacientes com índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg/m² devido ao aumento do risco de complicações.

D

A anticoagulação é desnecessária durante o suporte com ECMO porque o circuito extracorpóreo é revestido de heparina, prevenindo a formação de coágulos.

E

As taxas de mortalidade na SDRA grave não são afetadas pelo uso de ECMO, portanto, ela é reservada apenas para fins de pesquisa.

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Q3199384

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199384 Medicina

Em relação ao manejo clínico dos carcinomas de fígado, árvore biliar e pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ressecção cirúrgica é indicada como tratamento de primeira linha para todos os pacientes com carcinoma hepatocelular, independentemente do estágio da doença e da função hepática.

B

O transplante hepático é contraindicado para pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) avançado que apresentam metástases extrahepáticas, mas pode ser considerado em casos selecionados de CHC inicial com critérios de Milão.

C

A quimioterapia sistêmica com gemcitabina é recomendada como terapia adjuvante padrão para todos os pacientes após a ressecção curativa de colangiocarcinoma hilar, independentemente da presença de margens cirúrgicas comprometidas.

D

Tumores de pâncreas localmente avançados, irressecáveis, devem ser manejados inicialmente com cirurgia citorredutora, seguida de radioterapia, para maximizar a sobrevida.

E

O carcinoma de fígado metastático para o pulmão deve ser tratado primariamente com quimioterapia baseada em cisplatina, pois a cirurgia tem papel limitado nesses casos.

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Q3199383

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199383 Medicina

O tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo tem avançado significativamente, melhorando os desfechos dos pacientes. Em relação às recomendações atuais e avanços na terapia trombolítica para o AVC isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso de alteplase intravenosa está limitado a uma janela terapêutica de até 3 horas após o início dos sintomas em todos os pacientes, sem exceções.

B

A tenecteplase foi aprovada como agente trombolítico de primeira linha, mostrando eficácia e segurança superiores à alteplase em todos os pacientes com AVC isquêmico.

C

A trombectomia mecânica é contraindicada em pacientes que receberam trombólise intravenosa, devido ao aumento do risco de transformação hemorrágica.

D

Estudos recentes apoiam a extensão da janela terapêutica para trombólise intravenosa com alteplase até 4,5 horas em pacientes selecionados com base em critérios de imagem.

E

A terapia trombolítica é contraindicada em pacientes com mais de 80 anos devido ao risco aumentado de hemorragia intracerebral.

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