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Q3861624 Medicina
Gestante comparece à consulta de pré-natal no segundo trimestre, trazendo exame recente com VDRL reagente em titulação 1:2. Relata ter sido tratada para sífilis no passado, porém não possui registros do esquema utilizado, da adequação do tratamento nem de controle sorológico subsequente e não se recorda de ter realizado exames após o tratamento. Encontra-se assintomática no momento. O parceiro atual não apresenta documentação de avaliação ou tratamento prévios. Considerando as diretrizes vigentes para prevenção da transmissão vertical da sífilis, qual é a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q3861623 Medicina
Espirometria pós-broncodilatador realizada em paciente adulto evidencia relação VEF1/CVF abaixo do limite inferior da normalidade (LLN), VEF1 = 55% do previsto, CVF dentro da normalidade, sem resposta broncodilatadora significativa. Com base exclusivamente nesses achados e nos critérios das diretrizes vigentes, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do caso.
Alternativas
Q3861622 Medicina
Menino de 7 anos, previamente saudável, apresenta febre há 4 dias, associada a coriza, tosse leve e um episódio isolado de vômito após tosse. Mantém bom estado geral, está ativo e hidratado, sem desconforto respiratório. Ao exame, apresenta FR 24 irpm, SpO₂ 98%, ausculta pulmonar normal. Qual é a melhor conduta nesse caso?
Alternativas
Q3861621 Medicina
Homem, 72 anos, é atendido em consulta médica trazido por familiares com quadro de tosse produtiva, febre e prostração há 3 dias. Ao exame, apresenta confusão mental aguda, frequência respiratória de 32 mrpm, pressão arterial de 86/54 mmHg e ureia sérica de 58 mg/dL. O diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade é estabelecido. Com base exclusivamente no escore CURB-65, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861620 Psiquiatria
Os transtornos psiquiátricos, também conhecidos como doenças mentais, são bastante comuns e exercem impacto profundo no bem-estar e no status funcional do indivíduo. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861479 Medicina
Sobre a TVP nos membros inferiores, que é uma das doenças mais prevalentes no consultório vascular, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3861478 Medicina
A Fístula Arteriovenosa (FAV) para diálise é uma conexão cirúrgica entre uma artéria e uma veia, geralmente no braço, que cria um acesso vascular duradouro, forte e de alto fluxo para a hemodiálise. Sobre a FAV, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) É considerada funcional se entrega um fluxo de diálise de 350-400 ml, sem sinais de recirculação e mantendo um tempo de diálise menor que 4 horas.

( ) O uso de anticoagulantes como a varfarina aumenta a perviedade a longo prazo desse tipo de acesso.

( ) Em FAVs com próteses, o que geralmente limita o volume de fluxo é o diâmetro da prótese.

( ) Na obstrução da sua saída (outflow), um dos sintomas é o aumento da pulsação na veia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3861477 Medicina
Sobre cuidados pré e transoperatórios em cirurgia vascular, analise as assertivas a seguir:

I. Pacientes que serão submetidos a procedimentos vasculares de grande porte devem ser submetidos a testes cardíacos de esforço, como o teste ergométrico.
II. A anestesia epidural é a de escolha em pacientes que apresentam instabilidade hemodinâmica.
III. Em procedimentos endovasculares em que o paciente será submetido ao implante de stent tipo bare metal, o uso de antibioticoprofilaxia durante a cirurgia não é necessário.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3861476 Medicina
A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é causada pela compressão do plexo braquial, artéria subclávia e veia subclávia na região do desfiladeiro torácico. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a SDT.
Alternativas
Q3861475 Medicina
Aneurisma de artéria visceral é uma dilatação anormal nas artérias que irrigam órgãos abdominais, sendo geralmente assintomático e descoberto em exames de rotina. Sobre esse tipo de aneurisma, analise as assertivas a seguir:

I. Pacientes diagnosticados com um aneurisma de artérias viscerais apresentam risco maior que 50% de apresentar outros aneurismas associados.
II. O aneurisma de artéria esplênica é o aneurisma de artéria visceral mais comum.
III. Mulheres em idade fértil com aneurisma de artéria esplênica devem ser tratadas, independentemente do tamanho.



Quais estão corretas?
Alternativas
Q3861474 Medicina
 Um aneurisma é definido como uma dilatação maior que 50% da artéria adjacente. Sobre os aneurismas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861473 Medicina
 A doença arterial obstrutiva periférica é um desafio terapêutico, especialmente nos pacientes que apresentam a doença infragenicular. Para tentar avaliar os melhores desfechos dos diferentes tipos de intervenção, múltiplos estudos foram realizados. Sobre esses estudos, analise as assertivas abaixo:

I. O estudo “Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL-1)” (Bradbury et al., 2010) sugeriu que pacientes com isquemia crônica com risco de perda do membro com expectativa de vida de 2 anos ou mais e que possuam uma veia adequada para bypass devem ter como primeira opção o bypass ao invés da angioplastia com balão.

II. No estudo “Best Endovascular versus Best Surgical Therapy in Patients with Critical Limb Ischaemia (BEST-CLI)” (Farber et al., 2022), o desfecho composto incluindo eventos adversos maiores nos membros ou morte por qualquer causa foi significativamente maior no grupo de bypass venoso do que no grupo de melhor tratamento endovascular.

III. No estudo “BASIL-2” (Bradbury et al., 2023), para doença infrapoplítea, uma estratégia de revascularização com o melhor tratamento endovascular como primeira opção foi associada a uma melhor sobrevida livre de amputações, impulsionada principalmente por um menor número de mortes no grupo submetido ao melhor tratamento endovascular.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3861472 Medicina
 A doença aterosclerótica carotídea é degenerativa, resultando em placas que dificultam o fluxo do sangue. Sobre essa doença, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em pacientes assintomáticos, somente aqueles com sobrevida estimada em mais que 5 anos devem ser considerados para intervenção.

( ) Mulheres costumam apresentar mais complicações locais, menos benefícios em relação a homens durante procedimentos de intervenção, tanto endovasculares quando em cirurgia aberta.

( ) Ao ecodoppler, pacientes com placas do tipo II, placa predominantemente ecolucente (hipoecoica) com pequenas áreas de ecogenicidade, apresentam maior risco de AVE em relação aos outros tipos de placas.

( ) O uso de estatinas pode reduzir a espessura médio-intimal da artéria carótida comum.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3861471 Medicina
Em procedimentos cirúrgicos ou endovasculares para o tratamento da estenose de artéria carótida, a síndrome de hiperperfusão é uma complicação temida. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. Ela ocorre principalmente nas 24h iniciais pós-procedimento.
II. Seu mecanismo principal é o edema cerebral por mecanismo hidrostático.
III. Os fatores de risco prévios ao procedimento são hipertensão arterial sistêmica grave, estenose grave de artéria carótida e oclusão contralateral.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3861470 Medicina
O trauma torácico causa cerca de 25% das mortes por trauma nos Estados Unidos. Muitas lesões no tórax causam morte durante os primeiros minutos ou horas após o trauma. Sobre o trauma de aorta abdominal, assine a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3861469 Medicina
Sobre a doença aterosclerótica, ou doença arterial obstrutiva periférica do território aortoilíaco, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861468 Medicina
No paciente diabético, as amputações dos membros inferiores têm como objetivo remover tecidos infectados, gangrenas, isquemia e promover, para o paciente, o maior membro funcional possível. Sobre o procedimento de amputação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3861467 Medicina
Insuficiência Venosa Crônica (IVC) pode ser definida como o conjunto de manifestações clínicas causadas pela anormalidade (refluxo, obstrução ou ambos) do sistema venoso periférico (superficial, profundo ou ambos), geralmente acometendo os membros inferiores. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3861466 Medicina
A escolha dos materiais é essencial para um adequado tratamento do paciente durante procedimentos endovasculares. Os introdutores apresentam referências de cores de acordo com o seu tamanho. Qual é a cor que representa o introdutor femoral de 10 Fr? 
Alternativas
Q3861465 Medicina
O tratamento endovascular para estenose carotídea é uma opção minimamente invasiva para tratamento da estenose de artéria carótida. Analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Stents de nitinol geralmente apresentam maior força radial em relação aos stents de aço.

( ) A técnica TCAR, com acesso transcarotídeo, apresenta menores índices de AVE comparativamente à técnica endovascular tradicional.

( ) O risco de AVE em 30 dias foi semelhante em pacientes submetidos e não submetidos à pré-dilatação com balão da placa.

( ) O uso de dispositivo filtro de proteção embólica apresenta evidência robusta de diminuição de AVE na técnica endovascular.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Respostas
11861: E
11862: B
11863: A
11864: C
11865: E
11866: A
11867: B
11868: C
11869: E
11870: D
11871: A
11872: C
11873: E
11874: D
11875: A
11876: A
11877: A
11878: E
11879: B
11880: D