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Q3862784 Medicina
Andressa comparece à emergência pediátrica com sua filha de 9 meses, que apresenta febre, coriza e tosse há 8 dias. A criança foi previamente diagnosticada com pneumonia e recebeu alta com prescrição de amoxicilina. Após 48 horas, sem melhora clínica, retorna com as mesmas queixas. O médico opta pela internação. A criança encontra-se com o esquema vacinal atualizado. Ao exame físico, apresenta-se febril, em regular estado geral, taquipneica com 54 irpm, dispneica, com tiragem intercostal. O raio X de tórax evidenciou condensação na base do lobo inferior direito, associada a derrame pleural à direita. Qual é o agente etiológico mais provável?
Alternativas
Q3862783 Medicina
A forma mais comum de hiperplasia adrenal congênita corresponde a cerca de 90% dos casos e decorre do(a) _______________ de 21-hidroxilase, levando à redução da síntese de cortisol, resultando em _______________ secundária do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Esses níveis séricos de ACTH _______________ a atividade esteroidogênica adrenocortical, na tentativa de normalizar a produção do cortisol (hiperplasia adrenal).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3862782 Medicina
 Durante a investigação de infecção do trato urinário (ITU) em uma criança de 11 meses, atendida em serviço de emergência, o exame de urina revelou a presença de cristais de fosfato amônio-magnesiano (estruvita). Esse achado é compatível com a suspeita de cálculos urinários infecciosos, os quais geralmente estão associados à infecção por qual dos agentes abaixo? 
Alternativas
Q3862781 Medicina
A icterícia associada ao aleitamento materno pode ocorrer por diferentes mecanismos fisiopatológicos. Em relação à icterícia por baixo aporte, também denominada icterícia do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3862780 Medicina
A prevenção de lesões não intencionais é um dos pilares da atenção integral à saúde da criança e do adolescente. Entre essas, os acidentes de trânsito configuram importante causa de morbimortalidade pediátrica. Acerca do transporte seguro de crianças em veículos automotores, assinale a alternativa correta.
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Q3862779 Medicina
 O diagnóstico e o tratamento das doenças dermatológicas baseiam-se, inicialmente, na capacidade do médico de reconhecer as lesões elementares da pele, bem como seus formatos, cores e padrões de distribuição. O reconhecimento correto dessas lesões é fundamental para a formulação da hipótese diagnóstica e dos diagnósticos diferenciais. Sobre as alterações de cor do tipo vasculossanguíneas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando corretamente os termos abaixo às suas respectivas definições.

Coluna 1

1. Exantema.
2. Equimose.
3. Petéquias.

Coluna 2

( ) Eritema generalizado, de início abrupto, podendo ou não apresentar áreas de pele sã entremeadas.
( ) Mancha vermelha que não desaparece à digitopressão, com diâmetro inferior a 1 cm.
( ) Mancha arroxeada decorrente do extravasamento de hemácias, que não desaparece à digitopressão, com diâmetro superior a 1 cm.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3862778 Medicina
A irrigação nasal com solução salina é uma prática descrita há séculos, com origem na medicina oriental, e atualmente utilizada no manejo das rinites em crianças, incluindo a rinite alérgica. Sobre os efeitos e as indicações desse método terapêutico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3862777 Medicina
A otite média aguda (OMA) é uma das infecções mais frequentes da infância e constitui importante causa de atendimentos médicos e de prescrição de medicamentos sintomáticos e antibióticos. Acomete principalmente lactentes e pré-escolares, estando relacionada, em grande parte, a infecções de vias aéreas superiores. Com base nos conhecimentos atuais sobre a OMA, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3862776 Medicina
Para a indicação ou não da amamentação, devem ser consideradas algumas condições maternas, entre elas as infecções, que podem ser causadas por vírus, bactérias, fungos ou parasitas. Em relação à infecção materna por citomegalovírus (CMV), sabe-se que a transmissão pode ocorrer por meio do leite materno. O maior risco de transmissão do CMV pelo aleitamento está relacionado ao período de maior excreção viral no leite materno, que ocorre:
Alternativas
Q3862775 Medicina
Os tumores neuroblásticos compreendem um espectro de neoplasias originadas do sistema nervoso simpático, derivadas de células primordiais da crista neural, incluindo o ganglioneuroma, o ganglioneuroblastoma e o neuroblastoma. Em relação aos casos diagnosticados ainda no período fetal, qual é a localização mais frequente desses tumores?
Alternativas
Q3862774 Medicina
Lactente de 2 meses é levado à consulta por apresentar tosse e coriza há 4 dias. A mãe nega febre no início do quadro e nega sintomas respiratórios em outros familiares. A criança mantém aleitamento materno, porém por períodos mais curtos, em razão da obstrução nasal. Evoluiu com despertares noturnos frequentes e irritabilidade. Antecedente de prematuridade tardia (nascido com 35 semanas), com internação de 5 dias em UTI neonatal, recebendo alta em boas condições. Não recebeu vacinas até o momento. Ao exame físico: lactente irritado, taquipneico (FR: 71 irpm), frequência cardíaca de 125 bpm, afebril no momento da admissão, acianótico, com sibilos esparsos à ausculta pulmonar e importante obstrução nasal. Considerando o quadro clínico, assinale a melhor conduta inicial. 
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Q3862773 Medicina
O RN apresenta imaturidade do sistema imunológico, com resposta imune quantitativa e qualitativamente reduzida frente a patógenos invasivos, o que resulta em maior vulnerabilidade a processos infecciosos. Em relação à imunização de recém-nascidos prematuros (RNPT), especialmente aqueles com extremo baixo peso ao nascer, diversos aspectos devem ser considerados. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3862772 Medicina
Aproximadamente 85% dos RN com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento. Estudos brasileiros recentes, no entanto, mostram que as lesões mais frequentes e que se manifestam já ao nascimento são as:
Alternativas
Q3862771 Medicina
A etiologia das meningites, especialmente das meningites bacterianas, varia de acordo com a faixa etária e com o perfil epidemiológico de cada região. Considerando o grupo etário de crianças com aproximadamente 6 meses de idade, quais são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente envolvidos nessa faixa etária?
Alternativas
Q3862770 Medicina
 Em recém-nascidos (RN) com estenose pulmonar crítica, a rigidez do ventrículo direito reduz a complacência e eleva significativamente a pressão intracavitária, causando desvio anômalo do sangue, podendo resultar em hipóxia e cianose. Esse quadro decorre principalmente de qual fator?
Alternativas
Q3862669 Medicina
Em relação aos tumores hepáticos malignos da infância, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O hepatoblastoma é o tumor hepático maligno mais frequente na infância e predominante em crianças menores de 5 anos.
II. A ressecção cirúrgica completa é o principal pilar para cura.
III. A elevação de alfa‑fetoproteína (AFP) é comum no hepatoblastoma e auxilia tanto no diagnóstico quanto no seguimento.
IV. O carcinoma hepatocelular pediátrico pode estar associado à hepatite B crônica.
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Q3862668 Medicina
 Um adolescente de 16 anos apresenta-se com linfadenopatia cervical e supraclavicular indolor notada há 3 meses e prurido importante, particularmente à noite, e que melhora pouco com medicamentos sintomáticos. O exame físico mostra as adenomegalias de até 4 cm cervicais e supraclaviculares, além de dois linfonodos aumentados com cerca de 3 cm em região inguinal esquerda. A biópsia de um linfonodo cervical mostra células de Reed-Sternberg em um infiltrado inflamatório misto, compatível com linfoma de Hodgkin clássico. O PET/CT revela linfonodos com SUV acima de 10 em regiões cervical, supraclavicular, mediastinal, para-aórtico e inguinal bilateral. Nenhum dos linfonodos ou grupamento de linfonodos tem mais do que 7 cm e não há outras alterações. Considerando as informações apresentadas, o estadiamento do paciente é:
Alternativas
Q3862667 Medicina
Uma criança de 1 ano é encaminhada ao oftalmologista após o pediatra notar, em exame de rotina com oftalmoscópio indireto, uma pequena lesão esbranquiçada na retina do olho direito. Os pais não referem estrabismo, leucocoria ou queixas visuais. Sob sedação, identifica‑se, no olho direito, tumor único, intrarretiniano, esbranquiçado, medindo 2 mm no maior diâmetro e 1 mm de espessura, localizado na retina periférica nasal, a mais de 3 mm da fóvea e do disco óptico, sem descolamento de retina, sem seeding vítreo ou sub‑retiniano. O olho esquerdo é normal. Ultrassom ocular confirma pequena massa calcificada intrarretiniana, sem extensão vítrea ou escleral. RM de encéfalo e órbitas mostra tumor único restrito à retina do olho direito, sem invasão de nervo óptico ou estruturas extraoculares. Qual é a melhor conduta inicial para o tratamento do tumor do olho direito? 
Alternativas
Q3862666 Medicina
Para responder à questão, considere o caso a seguir:


Um menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta-se com dor abdominal aguda, distensão e vômitos há 5 dias. Há duas semanas, esteve em férias em Campo Grande (MS). O exame físico revelou massa abdominal palpável no quadrante inferior direito. A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma grande massa intraluminal no íleo terminal, causando intussuscepção, e linfadenopatia mesentérica.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual seria a translocação mais frequente associada a esse tipo de neoplasia?
Alternativas
Q3862665 Medicina
Para responder à questão, considere o caso a seguir:


Um menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta-se com dor abdominal aguda, distensão e vômitos há 5 dias. Há duas semanas, esteve em férias em Campo Grande (MS). O exame físico revelou massa abdominal palpável no quadrante inferior direito. A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma grande massa intraluminal no íleo terminal, causando intussuscepção, e linfadenopatia mesentérica.
De acordo com as características do quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é de linfoma 
Alternativas
Respostas
11641: D
11642: B
11643: A
11644: E
11645: C
11646: B
11647: A
11648: D
11649: C
11650: E
11651: A
11652: B
11653: C
11654: E
11655: D
11656: A
11657: C
11658: D
11659: B
11660: C