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Q3863104 Medicina
Um lactente de 10 meses que teve um quadro de bronquiolite viral há 3 semanas recuperou-se bem e está agendado para uma cirurgia eletiva de herniorrafia inguinal daqui a 2 dias. Os pais estão preocupados com os riscos anestésico-cirúrgicos relacionados ao histórico respiratório recente. Qual é a recomendação mais apropriada, considerando as diretrizes de manejo perioperatório em pediatria, diante do histórico de infecção respiratória recente em um lactente que será submetido à cirurgia eletiva?
Alternativas
Q3863103 Medicina
Um recém-nascido pré-termo de 34 semanas com histórico de asfixia perinatal evolui com cianose, taquipneia e necessidade crescente de oxigênio nas primeiras horas de vida. A ecocardiografia demonstra pressões pulmonares elevadas e shunt bidirecional através do forame oval e ducto arterioso patente, compatível com Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-Nascido (HPPRN). No manejo da HPPRN grave, qual das seguintes terapias é considerada de primeira linha para induzir a vasodilatação pulmonar e melhorar a oxigenação quando as medidas de suporte ventilatório e hemodinâmico otimizadas não são suficientes?
Alternativas
Q3863102 Medicina
Uma criança de 5 anos com diagnóstico de fibrose cística apresenta tosse crônica produtiva, infecções pulmonares de repetição por Pseudomonas aeruginosa e espirometria mostrando padrão obstrutivo leve. Seus pais estão preocupados com a progressão da doença pulmonar. Além das terapias modificadoras da doença e antimicrobianas específicas, qual das seguintes intervenções é crucial no manejo diário da doença pulmonar na fibrose cística para retardar a progressão e melhorar a função pulmonar?
Alternativas
Q3863101 Medicina
Uma adolescente de 15 anos é atendida em um programa de saúde escolar e expressa o desejo de parar de fumar. Ela fuma cerca de 5-10 cigarros por dia há um ano e relata sentir-se mais ansiosa e irritada quando tenta ficar sem cigarros. Não apresenta outras comorbidades ou uso de outras substâncias. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil e da Sociedade Brasileira de Pediatria para cessação do tabagismo em adolescentes, qual é a abordagem inicial mais recomendada para essa paciente? 
Alternativas
Q3863100 Medicina
Uma menina de 12 anos é acompanhada no ambulatório de pneumologia pediátrica por asma grave persistente há 5 anos. Apesar do uso regular e correto de Corticosteroide Inalatório (CI) em dose alta, combinado com agonista beta-2 de longa ação (LABA) e Antagonista do Receptor de Leucotrienos (ARL), ela continua apresentando sintomas diurnos quase todos os dias, despertares noturnos mais de duas vezes por semana, necessidade de agonista beta-2 de curta ação (SABA) diariamente e teve três exacerbações graves nos últimos 12 meses, que necessitaram de cursos de corticosteroide oral. Sua adesão à terapia e à técnica inalatória foram revisadas e confirmadas como adequadas, e os fatores ambientais, controlados. Testes cutâneos (prick test) são fortemente positivos para ácaros da poeira domiciliar e epitélio de gato. Sua IgE sérica total é consistentemente elevada (>300 UI/mL), e a contagem de eosinófilos no sangue periférico é de 480 células/µL. Considerando o perfil fenotípico dessa paciente e as diretrizes atuais para o manejo da asma grave em crianças, qual terapia biológica seria a mais indicada para otimizar o controle da doença?
Alternativas
Q3862859 Medicina
Ainda em relação ao câncer de testículo, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3862858 Medicina
Em relação ao câncer de testículo, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3862857 Medicina
Em relação ao câncer de próstata localmente avançado, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3862856 Medicina
Os feixes vasculonervosos cavernosos serão potencialmente muito bem preservados na técnica da prostatectomia radical assistida por robô e na
Alternativas
Q3862855 Medicina
Em relação à prostatectomia radical retropúbica, analise as assertivas abaixo:

I. A preservação das áreas de tecido conjuntivo onde anatomicamente se encontram os feixes vasculonervosos cavernosos é uma etapa importante para a manutenção da ereção pós-operatória.
II. Climatúria é um dos efeitos colaterais que diminuem a qualidade de vida no pós-operatório.
III. A taxa de incontinência urinária por deficiência esfincteriana (até 1 forro/dia) é aproximadamente 3% em 24 meses.
IV. A dissecção apical da próstata é uma etapa precípua no que tange à continência e à preservação dos feixes vasculonervosos cavernosos.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3862854 Medicina
A utilização da vigilância ativa no manejo do câncer de próstata sustenta-se pelos seguintes motivos:

I. Excesso do diagnóstico em pacientes com câncer de próstata, sendo alguns clinicamente insignificantes.
II. Excesso de tratamento em pacientes com câncer de próstata, sendo alguns clinicamente insignificantes.
III. Para evitar os efeitos colaterais dos tratamentos do câncer de próstata.

Quais estão corretos? 
Alternativas
Q3862853 Medicina
Em relação ao PSA no rastreamento do câncer de próstata, analise as assertivas abaixo:

I. Existe câncer de próstata com PSA abaixo de 1 ng/mL, mesmo de alto risco para progressão e recidiva.
II. Está estabelecido que o uso do PSA aumenta a detecção de câncer de próstata localizado no rastreamento, enquanto os casos sem rastreamento apresentam-se mais avançados.
III. O PSA tem sensibilidade e especificidade de 90% para o diagnóstico de câncer de próstata ao nível de 4 ng/mL e é considerado na classificação TNM.
IV. Um PSA persistentemente alto deve sugerir o uso de antibióticos em pacientes assintomáticos.

Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q3862852 Medicina
Em relação ao PSA (Prostate Specific Antigen), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3862851 Medicina
Em relação à hiperplasia benigna de próstata (HBP), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3862850 Medicina
Considerando um paciente de 80 anos com tumor de 1 cm no polo inferior do rim esquerdo, são alternativas à nefrectomia parcial:

I. Nefrectomia radical.
II. Vigilância ativa.
III. Ablação térmica percutânea da lesão.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3862849 Patologia
Em relação à patologia dos carcinomas de células renais, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3862848 Medicina
O pembrolizumabe é um anticorpo monoclonal definido como:
Alternativas
Q3862847 Medicina
A citologia urinária com resultado de positividade para células malignas indica possivelmente o diagnóstico de: 
Alternativas
Q3862846 Medicina
Segundo Cumberbatch et al. (JAMA oncology, 1:1282, 2015), uma meta-análise encontrou o aumento do risco relativo para câncer de bexiga em trabalhadores dos seguintes segmentos:

I. Indústria do tabaco.
II. Limpeza de chaminés.
III. Indústria de corantes.
IV. Educação.

Quais estão corretos? 
Alternativas
Q3862845 Medicina
Sobre a fratura peniana, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
11561: B
11562: B
11563: C
11564: A
11565: A
11566: E
11567: C
11568: C
11569: B
11570: E
11571: E
11572: D
11573: A
11574: C
11575: D
11576: D
11577: A
11578: B
11579: D
11580: E