Questões de Concurso
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I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.
II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.
III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.
Quais estão corretas?
( ) Em pacientes com doença renal crônica, o uso de EPO não se associa ao aumento do risco de complicações cardiovasculares.
( ) Pode desencadear retinopatia em crianças prematuras.
( ) A eritropoese não é limitada pela concentração de ferro, mas é dependente do aumento da EPO circulante.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A anestesia geral e o bloqueio de neuroeixo apresentam riscos potenciais e não raramente são contraindicados em pacientes com cardiopatias graves ou anticoagulados.
II. A levobupivacaína apresenta menor afinidade pelos canais de sódio do coração e, portanto, é menos frequentemente associada a eventos cardiovasculares, sendo uma boa opção para pacientes idosos.
III. As mudanças farmacodinâmicas sugerem que as doses de fentanil devem ser diminuídas em aproximadamente 50% nos pacientes idosos.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Broncoscopia rígida.
2. Broncoscopia flexível.
Coluna 2
( ) Requer anestesia geral.
( ) Pode acessar a via aérea distal.
( ) Nenhuma contraindicação absoluta.
( ) Limitada a vias aéreas centrais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A principal causa e a situação mais frequente no intraoperatório é o aumento da diurese, resultado de uma administração excessiva de líquidos cristaloides.
( ) Nas cirurgias abdominais de urgência, os parâmetros fisiológicos de perdas insensíveis permanecem em torno de 3–5 mL.Kg-1.h-1 e as perdas de diurese em torno de 2,5–3,5 mL.Kg-1.h-1.
( ) A reposição de fluidos com terapia dirigida por metas, assim como a terapia por balanço zero na cirurgia eletiva, não mostram redução da morbimortalidade de pacientes submetidos à cirurgia abdominal de urgência, sobretudo nos pacientes de alto risco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. As técnicas anestésicas diferem de acordo com os procedimentos, podendo-se usar técnicas venosas totais ou combinadas, com bons resultados.
II. O tubo nasotraqueal é fixado apenas à pirâmide nasal, sem necessidade de coxim e nem de uso de filtro bacteriano ao aparelho de anestesia.
III. As exodontias são classificadas como um procedimento cirúrgico de pequeno porte, com baixo índice de trauma e geralmente com baixa incidência de sangramento.
Quais estão corretas?
( ) O paciente pode ser encaminhado diretamente para uma unidade de internação simples ou, ainda, receber alta hospitalar.
( ) Deve-se administrar dantrolene por via venosa: 1 mg.kg-1 a cada 12 horas ou 0,25 mg.kg-1 .h-1 durante 4 horas.
( ) Os controles devem ser feitos a cada 8 horas: temperatura, gasometria arterial, níveis sanguíneos de creatinofosfoquinase (CPK), potássio e cálcio, coagulograma e mioglobina sérica e urinária.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: