Questões de Concurso para FUNDATEC

Q3956818

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956818 Medicina

As vasculites do sistema nervoso central representam um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias que acometem artérias e veias cerebrais, resultando em manifestações neurológicas variadas como cefaleia, déficits focais, convulsões e alterações cognitivas. A diferenciação entre vasculite primária do SNC (PACNS) e formas secundárias (lúpus, poliarterite nodosa, infecciosas) é fundamental para definição da estratégia terapêutica e do prognóstico. Sobre o diagnóstico e manejo das vasculites cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A arterite de células gigantes (GCA) é uma doença que envolve vasos de médio e grande calibres, primariamente ramos craniais das artérias do arco aórtico. A presença de sintomas sistêmicos está correlacionada com uma baixa incidência de cegueira ou AVC.

B

A granulomatose de Wegener, chamada também de granulomatose com poliangeíte, consiste em uma vasculite granulomatose necrotizante sistêmica envolvendo o trato respiratório e frequentemente os rins. O envolvimento neurológico usualmente consiste na disfunção de nervos cranianos (principalmente II, III, IV e VI).

C

O envolvimento neurológico na síndrome de Behçet inclui pseudotumor, ataxia cerebelar, crises convulsivas e trombose de seios durais.

D

A vasculite isolada do SNC é uma doença rara, que afeta principalmente homens e vasos de médio e grandes calibres do SNC; nem sempre os pequenos vasos são acometidos.

E

A polimialgia reumática (PMR) e a GCA podem ser pontos diferentes em um continuum da mesma doença. Ambos têm uma frequência aumentada de HLA-DR4 e ativação sistêmica de monócitos. 15% dos pacientes com PMR eventualmente desenvolvem GCA.

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Q3956817

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956817 Medicina

Sobre a anatomia vascular do sistema nervoso central, é INCORRETO afirmar que:

A

A artéria de Percheron é uma variante anatômica rara, na qual um tronco arterial solitário que surge do segmento proximal de uma artéria cerebral posterior fornece os tálamos paramediano e o mesencéfalo rostral bilateralmente.

B

A ordem de involução das anastomoses fetais persistentes é: artéria ótica, hipoglossa, proatlântica e trigeminal.

C

A persistência da artéria trigeminal primitiva é a anastomose mais comum na vida adulta.

D

A artéria carótida interna pode ser dividida em sete segmentos: cervical, petroso, lácero, cavernoso, clinoideo, oftálmico e comunicante.

E

A artéria de Adamkiewicz, também conhecida como radicular anterior magna, está na maioria das vezes situada entre T9-L2 e do lado esquerdo.

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Q3956816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956816 Medicina

A neuroanestesia é uma subespecialidade que requer profundo conhecimento da fisiopatologia cerebral e dos efeitos dos agentes anestésicos sobre o fluxo sanguíneo cerebral (FSC), a pressão intracraniana (PIC) e o metabolismo cerebral (CMRO₂). A escolha adequada de fármacos durante procedimentos neurocirúrgicos vasculares pode influenciar diretamente os desfechos neurológicos pós-operatórios. Sobre os princípios farmacológicos em neuroanestesia, assinale a alternativa correta.

A

Os barbitúricos produzem significante redução na taxa metabólica cerebral de consumo de oxigênio e uma supressão dose-dependente da eletroencefalografia (EEG), podendo chegar a um traçado isoelétrico.

B

O propofol, um hipnótico sedativo, é amplamente utilizado na neuroanestesia. As propriedades de reduzir o metabolismo cerebral, a PIC e o fluxo vascular cerebral (CBF) são alguns pontos que o fazem ser escolhido. No entanto, pela sua meia-vida prolongada, o despertar do paciente fica prejudicado, sendo pouco útil em cirurgias com paciente acordado.

C

O etomidato, um anestésico e amnésico, causa vasoconstrição cerebral, reduzindo o CBF e a PIC e suprimindo a atividade do tronco cerebral.

D

Os opioides sintéticos têm como característica aumentar a absorção de líquor e reduzir o metabolismo cerebral. No entanto, a liberação de histamina pode produzir hipertensão, causar vasodilatação cerebrovascular e consequente aumento da PIC.

E

Os anestésicos inalatórios produzem um aumento dose-dependente do pico da amplitude do potencial evocado somatosensitivo.

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Q3956815

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956815 Medicina

Uma paciente de 28 anos realiza ressonância magnética (RM) de crânio para investigação de cefaleia e descobre incidentalmente três lesões cavernosas em diferentes lobos cerebrais, todas assintomáticas. A anamnese revela que seu pai teve diagnóstico de “tumores vasculares” cerebrais e faleceu de AVC hemorrágico aos 52 anos. A ressonância magnética confirma lesões com núcleo de sinal misto e halo de hemossiderina, sem realce pelo contraste. Sobre o provável diagnóstico, é correto afirmar que:

A

Cavernomas múltiplos indicam a presença da síndrome de Von-Hippel-Lindau, sendo imperioso investigar a presença concomitante de hemangioblastoma cerebelar e carcinoma renal.

B

Malformações cavernosas múltiplas têm alto risco de transformação maligna, sendo a radiocirurgia estereotáxica a conduta de escolha para prevenir progressão neoplásica sem necessidade de acesso cirúrgico.

C

Diferentemente das malformações arteriovenosas (MAVs), a lesão cavernomatosa possui tecido cerebral funcionante no seu interior, motivo de a ressecção completa possuir um risco elevado de morbidade.

D

Cavernomas múltiplos sugerem a forma familiar, sendo o gene CCM1 o responsável por aproximadamente metade das variantes encontradas de origem familiar

E

Tratam-se de metástases hemorrágicas. Com isso, é necessária a investigação de lesão neoplásica primária e início de quimioterapia sistêmica.

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Q3956814

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956814 Medicina

Na Figura abaixo, há uma dissecção cadavérica demonstrando a visão endoscópica endonasal da fossa anterior, muito comum nos acessos à região selar.
32.jpg (568×486)

Assinale a alternativa que identifica, correta e respectivamente, as estruturas 1, 2 e 3.

A

Sela – impressão do nervo óptico – tubérculo da sela.

B

Clivus – artéria etmoidal posterior – plano esfenoidal.

C

Sela – proeminência da artéria carótida externa – seio cavernoso.

D

Clivus – artéria hipofisária – quiasma óptico.

E

Sela – proeminência da artéria carótida interna – impressão do nervo óptico.

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Q3956813

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956813 Medicina

Uma mulher de 47 anos, secretária há mais de 20 anos, procura atendimento por dor e formigamento na mão direita há cerca de 8 meses. Refere que os sintomas pioram à noite, especialmente quando acorda com a sensação de dormência nos dedos e precisa “sacudir a mão” para melhorar. Observa também que recentemente tem deixado cair objetos leves, como canetas ou o celular. Exames laboratoriais recentes excluem diabetes melito e disfunção da tireoide. Nenhum trauma prévio é relatado. Sobre o provável diagnóstico, é INCORRETO afirmar que:

A

Na eletroneuromiografia (ENMG), podem conter os achados de prolongamento das latências distais motores e sensitivas.

B

Pode-se optar pela descompressão cirúrgica quando apresenta dormência constante, sintomas com mais de 1 ano de duração e perda sensitiva.

C

Os riscos do procedimento incluem neuroma do ramo sensorial dorsal do nervo radial e lesão no ramo tenar (motor) recorrente do nervo mediano.

D

É uma doença de predomínio inicial de perda axonal, mas pode progredir para lesão desmielinizante.

E

Na região onde ocorre a síndrome compressiva, comumente chamado de túnel, passam as seguintes estruturas: os 4 tendões do flexor profundo dos dedos, os 4 tendões do flexor superficial dos dedos, o tendão do flexor longo do polegar e o nervo mediano.

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Q3956812

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956812 Medicina

No manejo da Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSA), o vasoespasmo cerebral permanece uma das principais causas de morbidade e mortalidade. Considerando as diretrizes atuais da American Heart Association/American Stroke Association para o manejo de HSA, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O nimodipino oral (60 mg a cada 4 horas por 21 dias) é a única terapia farmacológica com evidência classe I para prevenção de Déficit Neurológico Isquêmico Tardio (DNIT) em pacientes com HSA aneurismática, devendo ser iniciado precocemente após o diagnóstico.

B

A terapia triplo-H (hipertensão, hipervolemia e hemodiluição) foi substituída pela euvolemia com hipertensão induzida apenas em pacientes com DNIT estabelecido, pois a hipervolemia profilática aumenta o risco de edema cerebral e complicações cardiopulmonares sem benefício comprovado.

C

O vasoespasmo angiográfico ocorre tipicamente entre os dias 3–14 após a HSA, com pico entre os mecanismos fisiopatológicos além da simples constrição arterial. dias 7–10, enquanto o DNIT pode ocorrer até 21 dias após o sangramento inicial, refletindo

D

Para pacientes com vasoespasmo cerebral refratário às medidas clínicas, as opções endovasculares incluem dilatação mecânica com balão e administração intra-arterial de agentes vasodilatadores como verapamil; a técnica de dilatação com balão apresenta maior eficácia em segmentos arteriais de grande calibre, enquanto a terapia farmacológica intra-arterial é preferível para ramos distais de menor diâmetro.

E

A magnesioterapia endovenosa em altas doses demonstrou redução significativa do vasoespasmo angiográfico e melhora dos desfechos neurológicos em múltiplos estudos randomizados multicêntricos, sendo recomendada como terapia adjuvante de rotina (Classe I, Nível A).

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Q3956811

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956811 Medicina

O estudo “Carotid Revascularization and Medical Management for Asymptomatic Carotid Stenosis Trial” (CREST-2), de 2025, avaliou o papel da revascularização carotídea em pacientes com estenose carotídea assintomática ≥ 70% em comparação ao tratamento médico intensivo isolado. Sobre esse estudo, assinale a alternativa correta.

A

Tanto a endarterectomia carotídea quanto o stenting carotídeo demonstraram superioridade estatisticamente significativa sobre o tratamento médico intensivo isolado na redução do desfecho primário composto (AVC ou morte em 44 dias + AVC isquêmico ipsilateral em 4 anos).

B

A endarterectomia carotídea foi superior ao stenting carotídeo na redução de eventos cerebrovasculares perioperatórios, confirmando a preferência pela cirurgia aberta em pacientes assintomáticos de qualquer idade.

C

O stenting carotídeo combinado ao tratamento médico intensivo demonstrou redução significativa do desfecho primário (2.8% vs 6.0%, p = 0.02) em comparação ao tratamento médico isolado, enquanto a endarterectomia não atingiu significância estatística (3.7% vs 5.3%, p = 0.24).

D

O tratamento médico intensivo isolado apresentou taxas de AVC superiores a 10% em 4 anos, justificando a revascularização profilática universal em todos os pacientes com estenose ≥ 70%, independentemente de características clínicas.

E

A Transcarotid Artery Revascularization (TCAR) foi incluída no braço de stenting do CREST-2 e demonstrou resultados superiores ao stenting transfemoral convencional em pacientes idosos.

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Q3956810

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956810 Medicina

Sobre a síndrome de Sturge-Weber, assinale a alternativa correta.

A

É uma síndrome rara, que pode envolver o cérebro, a pele e os olhos, associada a tumores cerebrais.

B

Por se tratar de uma alteração somática, exames moleculares de sangue periférico e saliva podem não detectar a alteração genética.

C

O critério diagnóstico tem base em duas das três seguintes alterações: angiomatose leptomeningea; aumento da pressão intraocular; manchas do vinho do porto disseminadas pelo corpo.

D

O tratamento de primeira linha para as convulsões consiste em lobectomia e hemisferectomia.

E

O sintoma mais comum associado à doença é a presença de déficit neurológico focal.

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Q3956809

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956809 Medicina

Um paciente apresenta quadro subagudo de confusão mental, ataxia e oftalmoparesia. Suspeita-se de encefalopatia de Wernicke. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico e orientar o tratamento?

A

Dosagem de tiamina (vitamina B1).

B

Dosagem de vitamina B12.

C

Dosagem de ácido fólico.

D

Dosagem de cortisol.

E

Sorologia para HIV.

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Q3956808

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956808 Medicina

Um paciente com lesão medular hemisseccional (síndrome de Brown-Séquard) ao nível de T10 apresenta qual alteração no exame neurológico?

A

Perda ipsilateral de dor e temperatura abaixo da lesão.

B

Perda ipsilateral de dor e temperatura acima da lesão.

C

Perda ipsilateral de força e propriocepção, com perda contralateral de dor e temperatura abaixo da lesão.

D

Perda contralateral de propriocepção e vibração abaixo da lesão.

E

Perda bilateral de força abaixo da lesão.

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Q3956807

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956807 Medicina

Uma estrutura profunda do diencéfalo atua como principal estação de retransmissão das informações sensoriais (com exceção do olfato) antes de alcançarem o córtex cerebral, além de participar da modulação motora e do estado de vigília. Qual é essa estrutura?

A

Hipotálamo.

B

Núcleo caudado.

C

Corpo caloso.

D

Amígdala.

E

Tálamo.

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Q3956806

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956806 Medicina

Uma mulher de 52 anos, previamente hígida, apresenta início súbito de cefaleia intensa, descrita como "a pior dor de cabeça da vida", enquanto realizava atividade física. Evolui com náuseas, vômitos e rigidez da nuca. Ao exame, encontra-se consciente, porém com fotofobia importante. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Enxaqueca com aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Hemorragia subaracnóidea.

D

Trombose venosa cerebral.

E

Meningite viral.

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Q3956805

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956805 Medicina

Anticonvulsivantes são parte fundamental do tratamento da epilepsia, mas podem causar efeitos adversos severos. Analise as assertivas abaixo sobre esses efeitos:
I. A carbamazepina pode causar hiponatremia, especialmente em idosos.
II. O valproato está associado a ganho de peso, tremor e risco de hepatotoxicidade.
III. A lamotrigina não apresenta risco de reações cutâneas graves.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3956804

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956804 Medicina

A dor neuropática é causa comum de consulta em ambulatórios de neurologia. Sobre o manejo da dor neuropática, analise as assertivas abaixo:
I. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina podem ser considerados terapias de primeira linha.
II. Opioides fortes são sempre a primeira escolha no tratamento inicial da dor neuropática.
III. Anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina são opções eficazes no controle da dor neuropática.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3956803

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956803 Medicina

Uma paciente de 27 anos apresenta um quadro de cefaleia há 4 dias, febre e sinais de irritação meníngea. Ela realizou uma TC de crânio que não evidenciou alterações e um exame de punção lombar que revelou o seguinte: 120 células por campo (sendo 90% neutrófilos e 10% linfócitos); 1 hemácia por campo; proteína 40 mg/dl; glicose 29 mg/dl (HGT 140 mg/dl) e pressão de abertura liquórica normal. O que esse quadro clínico e laboratorial sugere?

A

Meningite bacteriana.

B

Meningite viral.

C

Meningite por tuberculose.

D

Hemorragia subaracnóidea.

E

Cefaleia por hipotensão liquórica.

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Q3956802

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956802 Medicina

Uma mulher de 72 anos apresenta cefaleia de início recente, localizada em região temporal, associada à sensibilidade no couro cabeludo, fadiga e dor ao mastigar. Ao exame, observa-se artéria temporal espessada e dolorosa à palpação. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico?

A

Dímero-D.

B

Dosagem de ferritina.

C

Creatinoquinase (CK).

D

Fator Antinuclear (FAN).

E

Velocidade de Hemossedimentação (VHS).

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Q3956801

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956801 Medicina

Sobre a epilepsia do lobo temporal, analise as assertivas abaixo:
I. É a forma mais comum de epilepsia focal em adultos e frequentemente está associada à esclerose mesial temporal.
II. As crises tipicamente iniciam com aura epigástrica ascendente, seguida de alteração da consciência e automatismos orais ou manuais.
III. O eletroencefalograma interictal é sempre normal.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3956800

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956800 Medicina

Um paciente de 75 anos, previamente hipertenso e diabético, apresenta quadro súbito de hemiparesia direita. Ele realiza Tomografia Computadorizada (TC) de crânio que confirma diagnóstico de hemorragia cerebral intraparenquimatosa. Na TC de crânio sem contraste, qual achado é mais sugestivo de hemorragia intracerebral aguda?

A

Área hipodensa mal delimitada.

B

Área hiperdensa arredondada.

C

Edema vasogênico difuso.

D

Lesão isodensa com efeito de massa.

E

Realce em anel.

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Q3956799

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956799 Medicina

Um homem de 38 anos procura atendimento em emergência por crises recorrentes de dor intensa na região orbitária direita, descrita como lancinante, com duração aproximada de 60 minutos. Os episódios ocorrem diariamente, principalmente à noite, há cerca de três semanas. Durante as crises, apresenta lacrimejamento, congestão nasal e hiperemia conjuntival ipsilateral. Relata episódio prévio há 1 ano com melhora após receber oxigênio em máscara nasal. Entre as crises, permanece assintomático. O diagnóstico mais provável é:

A

Enxaqueca sem aura.

B

Cefaleia tensional episódica.

C

Neuralgia do trigêmeo.

D

Cefaleia em salvas.

E

Sinusite aguda.

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