Questões de Concurso Comentadas para FUNDATEC

Q3663155

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663155 Medicina

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Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.

O paciente em questão apresenta o seguinte estudo urodinâmico:

Fase de enchimento vesical:

• Capacidade vesical máxima: 170 mL (reduzida).
• Contrações não inibidas do detrusor duranteintravesical.
• Pressão detrusora máxima: 55 cmH2O (elevada).
• Sensação de urgência e perda urinária associada às contrações involuntárias.

Fase de esvaziamento vesical:

• Contração detrusora presente, mas disfunção esfincteriana detrusor-esfíncter (contração simultânea de detrusor e esfíncter externo).
• Fluxo urinário intermitente e baixa taxa de esvaziamento.
• Resíduo pós-miccional: 120 mL.

Considerando o quadro clínico e o estudo urodinâmico, assinale a alternativa correta.

A

A oxibutinina tem efeito antimuscarínico que pode ser utilizado para reduzir a hiperatividade detrusora, aumentar a capacidade vesical e melhorar a continência.

B

A mirabegrona está contraindicada em bexiga neurogênica espástica, sendo reservada apenas para idosos com bexiga hiperativa idiopática.

C

Os bloqueadores alfa-adrenérgicos são a primeira escolha para reduzir contrações involuntárias do detrusor em lesões medulares lombares.

D

A toxina botulínica intravesical só é indicada em bexiga flácida ou hipotônica.

E

O cateterismo vesical intermitente limpo não deve ser realizado em homens jovens devido ao alto risco de infecção.

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Q3663154

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663154 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Homem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 8 meses, evoluiu com lesão medular completa assimétrica, com nível neurológico L3 à direita e L2 à esquerda. A amplitude articular está preservada nas articulações dos MMII. O paciente deseja saber sobre as possibilidades de deambulação independente com órteses, incluindo tecnologias robóticas.

Quanto ao prognóstico de marcha independente nesse paciente, é correto afirmar que:

A

A ausência de função completa em ambos os membros inferiores indica o uso de cadeira de rodas, preferencialmente motorizada.

B

O uso exclusivo de órteses de quadril é necessário, pois não há estabilidade suficiente do joelho para marcha funcional.

C

No membro inferior esquerdo, está indicada uma órtese suropodálica em polipropileno revestimento macio para prevenir úlceras por pressão. No lado direito, a opção é uma órtese cruropodálica com bloqueio robótico no joelho.

D

A utilização de órteses robóticas (exoesqueletos motorizados) substitui por completo o uso de órteses convencionais, sendo uma opção viável para a marcha comunitária.

E

A marcha independente pode ser obtida com órteses convencionais, como cruropodálica unilateral associada a apoio funcional contralateral, e pode ser potencializada por órteses robóticas, a depender da meta funcional, custo e disponibilidade.

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Q3663153

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663153 Medicina

Sobre a comparação entre o prognóstico funcional em reabilitação e o prognóstico de cura em outras áreas da medicina, é correto afirmar que:

A

O prognóstico funcional é mais restrito, pois considera apenas o desempenho motor.

B

O prognóstico de cura refere-se ao restabelecimento biológico da saúde, enquanto o prognóstico funcional avalia potencial de desempenho e autonomia.

C

Ambos os conceitos são equivalentes e podem ser utilizados de forma intercambiável.

D

O prognóstico funcional não se aplica em condições crônicas, apenas em doenças agudas.

E

O prognóstico de cura não considera a doença de base, apenas a qualidade de vida residual.

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Q3663152

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663152 Psicologia

De acordo com o processo de triagem descrito por Riberto et al. (2010), qual é o papel principal da equipe composta por médico, assistente social e psicólogo no primeiro contato com o paciente?

A

Decidir imediatamente se o paciente deve ser admitido para internação ou tratamento ambulatorial, sem mais avaliações.

B

Verificar apenas os aspectos clínicos e de mobilidade do paciente, já que os demais fatores serão avaliados posteriormente.

C

Avaliar condições clínicas, dinâmicas de relacionamento/psicopatológicas e requisitos sociais para determinar a forma mais apropriada de atendimento.

D

Selecionar somente pacientes com maior probabilidade de recuperação funcional significativa, descartando os demais.

E

Priorizar pacientes com comorbidades graves, independentemente da capacidade social ou familiar de suporte.

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Q3663151

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663151 Medicina

Com base no artigo de Riberto et al. (2010), assinale a alternativa que melhor reflete os objetivos éticos e operacionais do processo de triagem nos centros de reabilitação no Brasil.

A

Impedir o acesso de pacientes cujas deficiências sejam consideradas "leves demais" para justificar o uso intensivo de recursos.

B

Substituir avaliações clínicas detalhadas por entrevistas sociais para acelerar o processo.

C

Manter todos os pacientes no programa de intervenção multiprofissional de forma igualitária, independentemente da gravidade ou logística.

D

Direcionar os pacientes de modo a otimizar o uso dos recursos disponíveis, entregando atendimento ágil e adequado às necessidades de cada um, com justiça.

E

Priorizar pacientes com diagnóstico já confirmado por exames de imagem em detrimento avaliações de funcionalidade.

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Q3663150

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663150 Medicina

Sobre a relação entre CIF e CID, assinale a alternativa correta.

A

A CID classifica condições de saúde, já a CIF classifica a funcionalidade associada a essas condições.

B

Ambas classificam doenças e diagnósticos médicos de forma intercambiável.

C

A CID abrange aspectos biopsicossociais, enquanto a CIF se restringe a aspectos biomédicos.

D

A CIF substitui a CID na prática clínica da reabilitação.

E

A CIF é usada apenas para estatísticas populacionais, sem utilidade clínica.

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Q3663149

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663149 Biomedicina - Análises Clínicas

Qual aspecto da hemostasia é avaliado pelo tromboelastograma (TEG)?

A

Exclusivamente o número de plaquetas.

B

Apenas o Tempo de Protrombina (TP).

C

Função renal associada à coagulação.

D

Formação, estabilização e lise do coágulo em tempo real.

E

Apenas os fatores da via intrínseca.

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Q3663147

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663147 Enfermagem

Qual parâmetro deve ser monitorado com maior rigor durante a perfusão de um paciente idoso para prevenção de complicações neurológicas?

A

Saturação cerebral regional (NIRS).

B

Frequência cardíaca.

C

Índice de oxigenação venosa mista.

D

Saturação de oxigênio periférica.

E

Glicemia, apenas.

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Q3663146

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663146 Enfermagem

Qual dos seguintes fatores deve ser considerado com maior atenção no estabelecimento do fluxo de perfusão em um paciente idoso sob CEC?

A

Redução da volemia habitual no circuito.

B

Aumento do hematócrito acima de 50%.

C

Redução da pressão de perfusão por tolerância vascular aumentada.

D

Aumento da resistência vascular sistêmica com rigidez arterial.

E

Aumento de troca gasosa pulmonar.

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Q3663144

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663144 Medicina

No uso da ECMO-VA, como o CEC interage com a circulação coronariana e quais implicações fisiológicas isso acarreta para a perfusão miocárdica?

A

O retorno arterial da ECMO reduz pressão na aorta, facilitando a perfusão coronariana.

B

Aumenta a pressão diastólica aórtica, o que melhora perfusão coronariana, mas também pode aumentar a pós-carga do VE, comprometendo seu desempenho.

C

O fluxo de ECMO suprime completamente o fluxo coronariano intrínseco.

D

Não há interação, a circulação coronária só depende da contratilidade miocárdica.

E

A ECMO sempre reduz o débito cardíaco e isso prejudica diretamente a perfusão coronariana.

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Q3663143

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663143 Medicina

Na fisiologia da CEC, como a perfusão microvascular é afetada e quais suas consequências?

A

A microcirculação permanece inalterada se pressão arterial média for mantida.

B

A microcirculação é preferencialmente afetada após 48 horas do término da CEC, sem impacto imediato.

C

Efeitos microvasculares são irrelevantes para resultados clínicos.

D

Somente o uso de ECMO causa danos microvasculares.

E

CEC provoca redução significativa da densidade capilar funcional, fluxo arteriolar/venular reduzido, queda na saturação de oxigênio nos pequenos vasos, com consequente risco de hipóxia tecidual e disfunção orgânica.

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Q3663142

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663142 Enfermagem

Qual é o efeito da hemodiluição na CEC sobre a oxigenação tecidual e a fisiologia cardiovascular?

A

Diminuição de hematócrito, redução de conteúdo de oxigênio por volume de sangue e possibilidade de redução de pressão oncótica, promovendo edema intersticial.

B

Aumento da concentração de hemoglobina, melhorando o transporte de oxigênio.

C

Aumento da viscosidade do sangue, melhorando a perfusão capilar.

D

Sem alteração dos níveis de metabolismo tecidual.

E

Melhoramento da perfusão do subendocárdio sem efeitos adversos.

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Q3663141

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663141 Enfermagem

Durante a retração cirúrgica ou clampeamento aórtico proximal, a perfusão coronária dependente do fluxo retrógrado (via seio coronariano) pode ser utilizada. Qual é a limitação anatômica e fisiológica dessa via retrógrada de cardioplegia?

A

Só perfunde o ventrículo esquerdo, não o direito.

B

Não perfunde adequadamente a porção subendocárdica da parede lateral do ventrículo esquerdo.

C

Perfunde com excesso de pressão, causando edema miocárdico.

D

Só é eficaz se houver válvula aórtica incompetente.

E

É mais eficaz do que via ante‑gradiente em todos os casos.

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Q3663140

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663140 Medicina

– Assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação sobre o mecanismo de lesão por reperfusão miocárdica após período de isquemia durante cirurgia cardíaca com CEC.

A

Ocorre apenas acúmulo de lactato.

B

Ocorre oxidação excessiva de ácidos graxos mesmo durante isquemia.

C

Quando se restabelece o fluxo sanguíneo, ocorre geração intensa de radicais livres, aumento de cálcio intracelular, disfunção mitocondrial e injúria oxidativa.

D

Hipotermia durante isquemia impede completamente a lesão por reperfusão.

E

Reperfusão só é problemática se durar menos que 5 minutos.

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Q3663139

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663139 Medicina

Qual é o risco potencial associado ao uso de priming com soluções exclusivamente cristaloides em perfusão pediátrica?

A

Hipervolemia e hipoxemia

B

Hiponatremia e hipercoagulabilidade.

C

Acidose metabólica hiperclorêmica e coagulopatia.

D

Hipernatremia e alcalose metabólica.

E

Hemólise por osmolaridade baixa.

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Q3663138

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663138 Medicina

Em relação ao uso da ultrafiltração modificada (MUF) na perfusão pediátrica, qual é a principal vantagem reconhecida?

A

Aumentar a volemia final.

B

Reduzir a concentração de anestésico residual.

C

Diminuir o tempo total de circulação extracorpórea.

D

Melhorar a função miocárdica e reduzir edema.

E

Permitir a retirada precoce de cânulas.

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Q3663132

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663132 Medicina

Na ECMO venoarterial (ECMO-VA), qual é o motivo da ocorrência da síndrome de Harlequin?

A

Perfusão insuficiente da circulação cerebral pela bomba ECMO.

B

Mistura de sangue desoxigenado vindo do ventrículo esquerdo com sangue oxigenado da ECMO.

C

Hipoperfusão dos membros inferiores devido à cânula arterial.

D

Obstrução do retorno venoso pela cânula femoral.

E

Infecção local na inserção da cânula arterial.

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Q3663130

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663130 Medicina

Durante a CEC, a saturação venosa mista (SvO₂) cai de 75% para 52%, enquanto o fluxo da bomba permanece constante. Considerando que a oxigenação no oxigenador está adequada, qual é a explicação mais plausível para esse achado?

A

Diminuição do consumo de oxigênio tecidual.

B

Aumento do débito cardíaco residual.

C

Hipervolemia induzida por ultrafiltração agressiva.

D

Redução da fração inspirada de oxigênio no oxigenador.

E

Aumento do consumo de oxigênio por hipertermia ou shunt tecidual.

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Q3663129

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663129 Medicina

Uma gestante com 26 semanas é submetida a uma cirurgia de correção de dissecção aguda de aorta (Stanford A). Qual é a melhor estratégia a ser utilizada pelo perfusionista?

A

Manter temperatura normotérmica, hematócrito >28% e pressão arterial média ≥70 mmHg.

B

Utilizar hemodiluição intensa para reduzir viscosidade do sangue fetal.

C

Manter hipotermia profunda e pCO2 acima de 40 mmHg para neuroproteção.

D

Reduzir o débito da bomba para prevenir edema de membros inferiores.

E

Aumentar a FiO₂ e reduzir o fluxo da CEC para manter oxigenação seletiva fetal.

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Q3663128

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663128 Medicina

Em relação à cirurgia cardíaca em gestante, qual é a adaptação fisiológica que ocorre na gestação que deve ser levada em conta para o planejamento da CEC?

A

Redução do volume plasmático e da volemia total.

B

Hipocoagulabilidade fisiológica, exigindo anticoagulação reduzida.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica com tendência à hipertensão.

D

Desvio do eixo diafragmático que prejudica a perfusão uterina.

E

Aumento do débito cardíaco, que requer ajustes no fluxo da CEC para manter a perfusão fetal.

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