Questões de Concurso para HCRP

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812772 Nutrição

A alimentação complementar é o conjunto de todos os alimentos, além do leite materno, oferecidos durante o período em que a criança continuará a ser amamentada ao seio sem exclusividade deste. Com relação à introdução da alimentação complementar, de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (2018), assinale a alternativa INCORRETA:

A

Aos 4-6 meses a criança encontra-se num estágio de maturidade fisiológica e neurológica, com atenuação do reflexo de protrusão da língua, que facilita a ingestão de alimentos semi-sólidos. As enzimas digestivas são produzidas em quantidades suficientes, razão que as habilitam a receber outros alimentos além do leite materno.

B

As frutas in natura, raspadas, amassadas ou picadas devem ser oferecidas a partir de 6 meses de idade, lembrando que nenhuma fruta é contraindicada.

C

Os sucos naturais devem ser incentivados a partir dos 6 meses de idade como fonte importante de vitaminas e minerais, além de contribuir na ingestão hídrica diária.

D

Não se deve adicionar sal no preparo da papa da alimentação complementar para lactentes até 12 meses e após esta idade usar sal com moderação.

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Q1812771

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812771 Nutrição

Em relação ao tratamento de pacientes com Fenilcetonúria (FNC), assinale a alternativa INCORRETA:

A

É um erro inato do metabolismo, no qual a fenilalanina não é metabolizada em tirosina devido a uma deficiência ou inatividade da fenilalanina hidroxilase.

B

O tratamento deve ser iniciado tão cedo quanto possível e deve se estender por toda vida, com interrupção imediata do aleitamento materno para dar início ao tratamento dietético.

C

O suporte principal para o controle metabólico dos pacientes é a dieta restrita em alimentos que contenham fenilalanina combinada com um substituto proteico isento desse aminoácido.

D

A fenilalanina continua sendo um aminoácido essencial, mesmo para pacientes fenilcetonúricos. A quantidade ofertada na dieta, provenientes de alimentos naturais, deve ser ajustada com base nas concentrações séricas desse aminoácido e nos requerimentos individuais de cada paciente.

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Q1812770

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812770 Nutrição

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os efeitos dos macronutrientes na glicemia, no momento de elaborar um planejamento dietético para indivíduos diabéticos.

A

Os macronutrientes, como geradores de energia, são as fontes exógenas de produção de glicose e, dessa forma, influenciam diretamente a elevação da glicemia.

B

Cerca de 35% a 60% das proteínas e somente 10% das gorduras são convertidas em glicose em um período de 3 a 4 horas e 3 a 5 horas após a ingestão, respectivamente.

C

Os carboidratos são os nutrientes, que mais afetam a glicemia, porque são totalmente convertidos em glicose em um período que varia de 15 minutos a 2 horas.

D

A contagem de carboidratos é uma importante ferramenta no tratamento do diabetes e prioriza a restrição de carboidratos simples em função do consumo de carboidratos complexos, que devido ao menor índice glicêmico pode ser consumido de forma mais liberada.

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Q1812769

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812769 Nutrição

A cirurgia bariátrica é um recurso consistente nos casos de obesidade grave com falha documentada de tratamento clínico, proporcionando aos pacientes uma redução nos índices de mortalidade e melhora de comorbidades clínicas. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade, 2016, consiste em requisito para indicação de cirurgia bariátrica:

A

IMC igual ou maior a 35 Kg/m² , com ou sem comorbidades graves relacionadas com obesidade em pacientes acima de 16 anos de idade.

B

IMC maior a 40 Kg/m² associado a pelo menos duas comorbidades graves relacionadas com obesidade, em pacientes adultos.

C

IMC maior a 45 Kg/m² com uma ou mais comorbidades graves relacionadas com obesidade, em pacientes com 18 a 50 anos de idade, devendo após esse limite de idade ser avaliado os reais benefícios desse procedimento.

D

IMC maior a 40 Kg/m² ou 35 Kg/m² com uma ou mais comorbidades graves relacionadas com obesidade, em pacientes com 18 a 65 anos de idade.

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Q1812768

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812768 Nutrição

Sobre a desnutrição, assinale a alternativa CORRETA.

A

O marasmo é representado por um consumo deficiente de proteínas e reflete o aspecto agudo da desnutrição.

B

O kwashiorkor é representado por um consumo calórico deficiente e reflete o aspecto crônico da desnutrição.

C

A fome oculta é representada por uma deficiência no consumo de micronutrientes, que resulta em quadros clínicos que são dificilmente reconhecidos.

D

O retardo do crescimento pode ser resultado da desnutrição e da deficiência de vitamina B2, especificamente.

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Q1812767

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812767 Nutrição

Anemia por deficiência de ferro quase sempre é determinada pela ingestão deficiente de alimentos ricos em ferro ou pela inadequada utilização orgânica. Sobre esse micronutriente, é CORRETO afirmar que:

A

A deficiência de ferro pode apresentar-se em graus variáveis, que vai desde a depleção do ferro até a anemia, que afeta vários sistemas orgânicos. A depleção de ferro condiciona uma redução imediata de ferro funcional.

B

A vitamina C aumenta a absorção de ferro, ao converter o ferro ferroso em férrico por meio da quelação do ferro na luz intestinal.

C

O consumo excessivo de ferro não ocasiona acúmulo no organismo, pois o excesso é eliminado pelas vias urinárias.

D

O ferro do leite humano possui maior disponibilidade quando comparado ao leite de vaca, sendo que esse último apresenta maior quantidade desse mineral.

Q1812766

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812766 Nutrição

Assinale a alternativa INCORRETA. De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (HA), o tratamento não medicamentoso envolve:

A

A utilização de dietas radicais pode resultar em abandono do tratamento. O foco em apenas um único nutriente ou alimento tem perdido espaço para análise do padrão alimentar total, que permite avaliar o sinergismo entre os nutrientes/alimentos.

B

O tratamento envolve: controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros.

C

A Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, carnes magras e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada.

D

A Dieta do Mediterrâneo é rica em frutas, hortaliças e cereais integrais, porém possui quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e inclui o consumo de peixes e oleaginosas, além da ingestão moderada de vinho. Apesar da limitação de estudos, a adoção dessa dieta parece ter efeito hipotensor.

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Q1812765

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812765 Nutrição

P.J. sexo feminino, sofreu um acidente vascular cerebral, permanecendo hospitalizada por 90 dias, contida no leito, desenvolvendo lesão por pressão, redução do músculo abdutor do polegar. Sendo prescrito no seu plano de alta dieta enteral hipercalórica, hiperproteica sem sacarose, com aproximadamente 2.485 cal/dia. Qual prescrição não é adequada?

A

Receita nominal, tipo de dieta indicando a forma de preparo e administração, volume de 355 ml x 7 vezes/dia de 3 em 3 horas no sistema aberto gravitacional, indicação do número de frascos, equipos e seringas.

B

Receita nominal, com prescrição da dieta artesanal e ou industrializada, indicando produtos similares, utensílios necessários para administração em sistema aberto, validade após preparo, 276 ml x 6 vezes/ dia a 1,5 cal/ml e via de administração.

C

Receita nominal, tipo de dieta, forma de preparo, via de administração, volume por horário, validade após aberto o produto industrializado e ou dieta envasada, volume total a ser preparado e ou adquirido no dia, estimativa aproximada de consumo mensal de 50 litros.

D

Receita nominal, dieta líquida na apresentação em sistema fechado com equipo, quantidade de caloria por ml, data de validade após instalação da embalagem industrial de 24 a 36 horas, conforme fabricante, tipo do produto, administração ml/hora em bomba de infusão, com pausa noturna.

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Q1812764

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812764 Nutrição

Durante um atendimento, A.M de 51 anos, relata cefaleia, ter se alimentado e sudorese, aferido a pressão arterial, obtido os parâmetros PAS ≥ 140 mmHg e PAD < 90 mmHg (PAS= Pressão arterial sistólica e PAD= Pressão arterial diastólica). Quais condutas não se aplicam no plano terapêutico do nutricionista na atenção básica?

A

Prescrição e orientação da dieta com base no diagnóstico médico e exames laboratoriais complementares de rotina: potássio, triglicerídeos, ácido úrico e creatina plasmática, glicemia, hemoglobina glicada, estimativa do ritmo de filtração glomerular, colesterol total, HDL e LDL.

B

Anamnese alimentar com avaliação da rotina de consumo, número de refeições, horários, alimentos ingeridos e quantidades, além da frequência de consumo de alimentos cardioprotetores.

C

Avaliação antropométrica: medida de peso e altura, medida da circunferência abdominal. Acompanhamento das mudanças dietéticas e evolução antropométrica. Trabalho individual com ausência de participação em ações com a comunidade.

D

Deve ter como principais orientações a manutenção de peso dentro da faixa de normalidade, o aumento do consumo de frutas e vegetais e diminuição do consumo de sódio na dieta.

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Q1812763

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812763 Nutrição

De acordo com o Projeto Diretrizes, 2011 para a Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática, qual conduta é preconizada no tratamento?

A

Na presença de ascite ou edema periférico não mensurar a gordura subcutânea por meio das dobras cutâneas (triciptal; biciptal; subescapular) e da massa magra (CB e CMB), devido limitações de aferições.

B

A passagem da sonda enteral é contraindicada em casos de pacientes com varizes esofágicas ativas, apresenta risco devido à maior probabilidade de hemorragia e de difícil controle.

C

Restrição proteica está indicada para evitar ou controlar a encefalopatia hepática exclusivamente nos graus mais inferiores da Escala de Wast-Haven.

D

A suplementação perioperatória com dieta suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada não reduz a morbidade associada a complicações pós-operatórias e estadia hospitalar.

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Q1812762

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812762 Nutrição

No Guia Alimentar para a População Brasileira há classificações de grupos de alimentos e definições, de acordo com o protocolo para orientação alimentar e bases teóricas para a População Adulta. É INCORRETA a definição de qual grupo?

A

Alimentos ultraprocessados: Produtos fabricados com a adição de sal ou açúcar e, eventualmente, óleo e ou vinagre. Exemplo: conservas e queijos.

B

Alimentos processados: Produtos fabricados com a adição de ingredientes processados. Exemplo: Pães confeccionados com adição de farinha de trigo, fermento, água e etc...

C

Ingredientes culinários processados: Substâncias extraídas diretamente da natureza e utilizadas para temperar os alimentos e criar preparações culinárias. Exemplo: Manteiga.

D

Alimentos minimamente processados: submetidos a processos, como remoção de partes não-comestíveis, desidratação, moagem, fermentação não alcoólica. Exemplo: iogurte natural sem açúcar.

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Q1812761

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812761 Nutrição

Pacientes oncológicos críticos poderão apresentar diminuição da ingestão oral de líquidos. Qual conduta é INCORRETA em relação ao requerimento hídrico?

A

Na presença de falência renal, hepática ou cardíaca, desidratação, edema ou anasarca, o volume deve ser ajustado de acordo com a orientação da equipe multidisciplinar.

B

O requerimento hídrico para os pacientes críticos é estabelecido de acordo com a faixa etária: de 18 a 55 anos, 35 ml/kg de peso atual/dia; de 55 a 65 anos, 30 ml/kg de peso atual/dia; mais de 65 anos, 25 ml/kg de peso atual/dia.

C

As recomendações hídricas consensuadas para o paciente oncológico crítico adulto são de 20 a 35 ml/kg de peso atual/dia.

D

A oferta de água aromatizada poderá estimular a ingestão de líquidos e contribuir para atingir a meta do requerimento hídrico em paciente oncológico.

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Q1812760

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812760 Nutrição

A desidratação e os distúrbios hidroeletrolíticos ocasionados pelo suor e pela superfície corporal trazem risco para os lactentes com fibrose cística. Como prevenir os distúrbios eletrolíticos?

A

Lactentes e Neonatos devem receber as DRIS de flúor e cloro, sendo monitorizado a cada 7 dias.

B

Neonatos e lactentes em uso de leite materno ou de fórmulas infantis devem receber suplementação de cloreto de sódio, na dose de 2,5-3,0 mEq/kg/dia.

C

Introdução de terapia de reposição de enzimas pancreáticas dose inicial a 500 U, por 120 ml de fórmula ou aleitamento materno.

D

Lactentes e Neonatos deverão ter o seu balanço hídrico registrado a cada três horas para monitorização da ingestão e perdas.

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Q1812759

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812759 Nutrição

De acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição e Disfagia em Idosos hospitalizados o hábito alimentar é alterado, o declínio da ingestão alimentar ocorre, em parte, pela perda da qualidade dos sentidos (olfato e paladar), da mastigação, da deglutição e por comprometimento da função gastrointestinal, impactando no consumo de nutrientes. Qual afirmativa é INCORRETA em relação à vitamina B12.

A

A deficiência de vitamina B12 entre idosos pode resultar no aumento da concentração de homocisteína no plasma e, consequentemente, em aumento de doença vascular.

B

As Dietary Reference Intakes (DRI), de vitamina B12 é de 2,4 mcg/ dia, tanto para adultos quanto para idosos.

C

Idosos com gastrite atrófica não apresentam alterações em relação à biodisponibilidade da vitamina B12.

D

A quantidade de vitamina B12 liberada da dieta é rapidamente absorvida pelo alto número de bactérias localizadas na porção proximal do intestino curto em idosos.

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Q1812758

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812758 Nutrição

Doenças inflamatórias intestinais (DII) afetam crianças e adultos, podendo comprometer o trato gastrointestinal, interferindo diretamente no estado nutricional e qualidade de vida desses indivíduos. Qual afirmativa é INCORRETA?

A

O uso de colestiramina apresenta risco adicional mínimo de má absorção de gordura no tratamento da Doença de Crohn.

B

O uso de esteróides no tratamento da Doença de Crohn colabora com a necessidade da monitorização de cálcio, vitamina D e suplementação dos mesmos.

C

O uso de probióticos deve ser prescrito para o tratamento da Doença de Crohn ativa de acordo com a tolerância.

D

O uso de glutamina via enteral e ou parenteral não é recomendado no tratamento de Doença de Crohn.

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Q1812757

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812757 Nutrição

O Nutricionista informou ao copeiro sobre a necessidade em anotar a aceitação alimentar das principais refeições ao recolher o prato do paciente acamado em risco nutricional, com alimentação via oral. Utilizou-se uma figura que demonstrava as porcentagens da aceitação alimentar (Figura 1).
Imagem associada para resolução da questão

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Figura 1. Consumo alimentar. Fonte: Toledo DO et al. BRASPEN J 2018; 33 (1): 86-100.
Após a análise das anotações de três dias consecutivos, observou-se a ingestão média de 75%. Qual indicação de Terapia Nutricional a ser priorizada?

A

Indicar suplemento duas vezes ao dia.

B

Indicar terapia nutricional enteral.

C

Indicar nutrição parenteral periférica.

D

Indicar seguimento da nutrição via oral.

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Q1812756

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812756 Nutrição

O catabolismo muscular colabora com uma rápida e grave atrofia da musculatura esquelética. Augusto de 23 anos, eutrófico, previamente hígido, sofreu um politrauma, encontra-se hospitalizado em terapia renal substitutiva contínua. Baseado na Campanha Diga Não à Desnutrição: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar, qual aporte proteico deverá ser oferecido ao paciente?

A

1,2 a 1,5g/kg.

B

1,5 a 2,0g/kg.

C

1,2 a 2,0g/kg.

D

2,0 a 2,5g/kg.

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Q1812755

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812755 Nutrição

Após um ano de pandemia por COVID-19, a terapia nutricional tem se mostrado parte fundamental do cuidado integral na atenção ao paciente crítico. A Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2021) recomenda condutas terapêuticas, para o tratamento de J.M, idade 45 anos, altura 1.60 m, peso 141 kg, na fase aguda da doença. Qual prescrição calórica o nutricionista deverá prescrever?

A

22-25 kcal/ kg de peso ideal/dia.

B

11-14 kcal/kg de peso atual/dia.

C

35 kcal/kg de peso de habitual/dia.

D

15-20 /kg de peso médio/dia.

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Q1812754

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812754 Nutrição

A elaboração de POP (Procedimento Operacional Padronizado) em um serviço de alimentação tem como objetivo principal:

A

Garantir os resultados esperados por cada tarefa executada, mediante uma padronização e instruções sequenciais para a realização de operações rotineiras.

B

Vincular a execução da rotina a uma pessoa específica selecionada e devidamente treinada.

C

Fornecer ao responsável pela atividade critérios técnicos para questionamentos sobre a eficácia na execução.

D

Evidenciar as variações na execução das atividades e permitir adaptar aleatoriamente a metodologia de execução.

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Q1812753

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812753 Nutrição

As condições a que os alimentos são expostos, podem favorecer ou dificultar o crescimento de bactérias. Avalie as afirmativas e selecione a CORRETA:

A

A glicose é um potente substrato para as bactérias, pois favorece a contaminação do alimento.

B

O congelamento é um método eficaz na esterilização dos alimentos, pois provocam a destruição de bactérias.

C

Os acidulantes atuam como conservantes, pois aumentam o tempo de preservação dos alimentos.

D

A desidratação é um método eficiente de esterilização dos alimentos, uma vez que, por meio desse método é possível eliminar as bactérias esporuladas.

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