Questões de Concurso Para fumarc

A imobilidade, bastante comum em pacientes críticos hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva, pode afetar vários órgãos e sistemas, tais como os sistemas musculoesquelético, gastrointestinal, urinário, cardiovascular, respiratório e cutâneo. A mobilização precoce, uma prática comum entre fisioterapeutas, pode reduzir a incidência de complicações e diminuir o tempo de intubação e hospitalização desses pacientes.  

Levando em conta as indicações da mobilização precoce e a segurança no atendimento a pacientes críticos, assinale a opção na qual a realização da mobilização precoce no momento da admissão pelo fisioterapeuta pode estar contraindicada.

Síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é uma patologia que acarreta dor e desconforto na região posterior da patela, comprometendo a força, a estabilidade e a funcionalidade da articulação do joelho, afetando a realização de tarefas simples do dia a dia em adultos jovens e comprometendo o desempenho em atletas, independentemente do sexo (SANTOS et al., 2021). Uma ampla combinação de variáveis tem sido sugerida como possíveis causas para esta disfunção, dentre as quais alterações na geometria óssea e nas funções ativa e passiva dos tecidos moles, o que torna complexo o tratamento desta síndrome. O sucesso da reabilitação de um indivíduo que tenha a SDPF depende, dentre outros fatores, de uma abordagem cinesioterápica específica, embasada nos conhecimentos da cinética e da cinemática dos membros inferiores.

Considerando essas informações, analise cada item da conduta fisioterapêutica abaixo traçada para a reabilitação de um paciente com SDPF.

(Fonte: SANTOS, G. de O.; CRUZ, W. A.; COUTO, T. N.; SOUZA, R. B. de; SILVA, S. L. da. Treatment of patellofemoral pain syndrome with neuromuscular training: A brief review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e22110917983, 2021. DOI: 10.33448/rsdv10i9.17983. Disponível em: https://rsdj

I. Cinesioterapia passiva para alongamento do músculo isquiotibial, pois o encurtamento desse músculo contribuiu para o aumento da pressão patelofemoral por tracionar mecanicamente a tíbia, posteriormente, podendo causar dor na articulação do joelho.

II. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo quadríceps em cadeia cinética fechada na angulação de 0 a 30 graus. Essa conduta prioriza a estabilidade da patela e protege a articulação patelofemural de dores que eventualmente poderiam ocorrer por hiperpressão patelar.

III. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo quadríceps em cadeia aberta, na angulação de 90 a 45 graus. Essa conduta possibilita trabalhar de maneira isolada o músculo quadríceps, priorizando a ativação do reto femoral, músculo de grande importância na produção de torque extensor do joelho.

IV. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo glúteo médio em cadeia cinética aberta, pois um glúteo médio fraco favorece a queda da pelve e a adução do quadril e, como consequência, pode ocorrer aumento do ângulo Q, sendo esta uma das causas associadas à instabilidade femoropatelar,

Está CORRETO o descrito em:

Considerando a Portaria nº 635, de 22 de maio de 2023, que implantou as equipes multiprofissionais (eMulti), o Fisioterapeuta deverá desenvolver ações de integralidade dos cuidados em saúde da pessoa, da população e do território onde está inserido.

Marque a opção que representa estas ações: 

Considere o caso de uma criança de 6 anos, com Paralisia Cerebral Bilateral do tipo quadriparética, com funcionalidade classificada no nível III para autolocomoção no Gross Motor Function Classification System (GMFCS) e nível III para uso das mãos em manipulação de objetos durante atividades de vida diária no Manual Ability Classification System (MACS).

O fisioterapeuta avaliou a funcionalidade da criança considerando as limitações na realização de atividades, as restrições à participação social, as deficiências de estrutura e função do corpo e os fatores contextuais ambientais e pessoais que impactavam, como barreiras ou facilitadores. A partir da avaliação, ele pretende elaborar o planejamento do tratamento fisioterapêutico.

Considerando o caso acima, analise as asserções a seguir e assinale a alternativa que associa, corretamente, o domínio da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) e o desfecho avaliado ao instrumento de avaliação utilizado pelo fisioterapeuta. 

O ultrassom (US) é uma onda mecânica de alta frequência que pode ser descrita por sua intensidade, frequência, ciclo de pulso, área de radiação efetiva e razão de não-uniformidade do feixe.

A figura abaixo representa, de forma esquemática, características do feixe de US (A) e da distribuição da energia sonora ao longo desse feixe (B).

Figura - Características do feixe de ultrassom de 1 MHz e de 3 MHz (A) e distribuição da energia sonora ao longo do feixe ultrassônico (B).

Fonte: PRENTICE, W.E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas. 4. ed. Porto Alegre: Editora Artmed, 2014. 599 p.

De acordo com a figura e considerando os princípios e os mecanismos de interação da energia ultrassônica com os tecidos biológicos, é CORRETO o descrito em:

“Quando a empresa adota ergonomia, é também economia, quando os trabalhadores e facilitadores a aprendem, ergonomia vira economia!” (Couto, H.A. 2007) O exercício profissional do Fisioterapeuta do Trabalho é condicionado ao conhecimento e domínio de diversas áreas e disciplinas, incluindo a Ergonomia. Nas empresas, os Fisioterapeutas do Trabalho podem e devem instituir processos ergonômicos, adotando soluções viáveis e não necessariamente onerosas.
NÃO representa uma solução ergonômica:

A Sociedade Internacional de Continência e a Associação Americana de Urologia recomendam o tratamento conservador para o controle dos sintomas da bexiga hiperativa. As principais estratégias terapêuticas que envolvem o tratamento conservador da bexiga hiperativa são as modificações de estilo de vida, o treinamento vesical, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico e a estimulação elétrica. 

Com base no texto, avalie as afirmações a seguir:

I- O treinamento vesical consiste em um programa de educação do paciente com orientações de intervalos miccionais programados, associados às técnicas de supressão e distração.

II- O “reflexo de guarda” se baseia no controle da urgência urinária por meio da contração dos músculos do assoalho pélvico, que promove o aumento da pressão uretral, controlando o desejo miccional.

III- A estimulação elétrica utilizada no tratamento dos sintomas da bexiga hiperativa são as correntes elétricas excitomotores, com objetivo de estimular a contração do músculo detrusor da bexiga.

É CORRETO o que se afirma em:

A musculatura esquelética é responsável pela geração de forças que estabilizam e movimentam ossos e articulações do corpo. Essas forças são produzidas por uma combinação de mecanismos ativo e passivo (rigidez inerente ao músculo).

Na figura abaixo está representada a curva de comprimento-tensão total para um músculo típico.

Figura - Curva de comprimento-tensão total de um músculo típico. 

Fonte: NEUMANN, Donald A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021, 754 p.

 

Considerando as estruturas que fazem parte dos mecanismos ativo e passivo para a geração de força muscular total e a figura acima, analise as afirmativas abaixo, julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F) e marque a alternativa que represente a resposta correta:

( ) Em comprimentos entre “a” e o comprimento de repouso, a força ativa, decorrente da interação actina-miosina-titina, domina a capacidade de geração de força do músculo.

( ) O comprimento em repouso ideal de uma fibra muscular é aquele que permite a formação do maior número de pontes cruzadas e, portanto, tem maior potencial para geração de força ativa.

( ) Conforme o comprimento do músculo aumenta a partir do comprimento em repouso, o número de possíveis pontes cruzadas também aumenta, de maneira que maior quantidade de força ativa pode ser gerada.

( ) A partir de “b”, conforme a fibra muscular é estirada além de seu comprimento em repouso, a tensão passiva passa a contribuir para a força total, de forma que a diminuição da força ativa é compensada pelo aumento da tensão passiva.

( ) O aumento da tensão passiva observado a partir de “b” permite que o músculo mantenha altos níveis de força mesmo quando é estirado a um ponto em que a geração de força ativa está comprometida.

( ) A partir de “c”, quanto mais extensivamente o músculo é estirado, os tecidos conjuntivos extracelulares – principalmente aqueles que compõem os tendões – são os principais responsáveis pela tensão passiva.

( ) Embora a tensão passiva em músculos estirados seja útil, sua eficácia funcional no tempo é limitada pela quantidade significativa de estiramento inicial que deve ocorrer antes que o tecido gere tensão passiva suficiente.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

A competência do Fisioterapeuta para elaborar o diagnóstico fisioterapêutico, realizar avaliação físico-funcional utilizando metodologias e técnicas fisioterapêuticas, prescrever e aplicar as técnicas próprias da Fisioterapia, até a alta do paciente é regulamentada pelo COFFITO (Resolução COFFITO 80, de 09 de maio de 1987), a autarquia federal que normatiza e exerce o controle ético, científico e social da profissão de Fisioterapeuta. Como normas, as resoluções do COFFITO carregam a obrigatoriedade de seu cumprimento pelos Fisioterapeutas e se inserem na hierarquia do conjunto de regras jurídicas brasileiras. Nesse contexto, o Fisioterapeuta acata as resoluções do COFFITO 

A codeína é um medicamento da classe dos opioides e é usada no alívio da dor moderada.

O principal motivo pelo qual a codeína é contraindicada em pacientes pediátricos é

Em relação à farmacovigilância, pode-se afirmar: 

A Resolução – RDC n° 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde.
Sobre as definições adotadas na RDC n^o 15/2012, assinale a afirmativa CORRETA:

A RDC n^o 207/2018 dispõe sobre a organização das ações de vigilância sanitária, exercidas pela União, pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municípios, relativas à autorização de funcionamento, licenciamento, registro, certificação de Boas Práticas, fiscalização, inspeção e normatização, no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária – SNVS.
De acordo com a Organização da Ação de Vigilância Sanitária regulamentada pela RDC 207/2018, é competência da União: 

O Regulamento Técnico de Funcionamento para os Serviços de Terapia Antineoplásica, publicado na RDC n^o 220 de 21 de outubro de 2004, é uma norma aplicável a todos os estabelecimentos públicos e privados do país que realizam atividades de Terapia Antineoplásica.

Sobre a RDC n^o 220/2004, considere as proposições abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As etapas de preparação de medicamentos para a terapia antineoplásica são: a avaliação da prescrição, manipulação, controle de qualidade e conservação.

II. O transporte de terapia antineoplásica deve ser feito em recipientes isotérmicos exclusivos, protegida de intempéries e da incidência direta da luz solar.

III. O Sistema de Terapia Antineoplásica deve manter um “kit” de Derramamento identificado e disponível exclusivamente nas áreas onde são realizadas as atividades de administração da terapia antineoplásica.

Estão CORRETAS as afirmativas

Sobre a Notificação de Receita “A” e a Notificação de Receita “B”, regulamentadas pela Portaria 344/98, pode-se afirmar:

De acordo com a Lei n^o 9787, de 10 de fevereiro de 1999, o medicamento genérico deve ser designado pela Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na sua ausência, pela Denominação Comum Internacional.
Assinale a alternativa que contém APENAS designações de medicamentos genéricos:

Um sistema de vigilância epidemiológica é avaliado tanto por medidas quantitativas quanto por medidas qualitativas.

São consideradas medidas quantitativas de avaliação:

“Ramo da Farmacologia que estuda a velocidade de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação de um fármaco”.
O conceito acima refere-se ao ramo da Farmacologia chamado de:

A Resolução RDC n^o 306, de 7 de dezembro de 2004, da ANVISA, dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde. Assinale a alternativa que classifica corretamente os resíduos de serviços de saúde.

A prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias é permitida conforme requisitos e condições estabelecidos pela Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária no 44 de 17 de agosto de 2009.
Em relação aos serviços farmacêuticos em drogarias e farmácias, marque a afirmativa CORRETA.