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De acordo com o critério de classificação para a Síndrome de Sjögren proposto pelo Colégio Americano de Reumatologia, são condições que o paciente precisa apresentar, simultaneamente, para confirmação do diagnóstico de Síndrome de Sjögren:
De acordo com o sistema de classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) e com as características clínicas, radiográficas e histopatológicas descritas, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico CORRETO desta lesão:
De acordo com as características apresentadas, marque a opção CORRETA para a hipótese de diagnóstico principal, diagnóstico diferencial e tratamento mais comumente utilizado para tratar a principal hipótese, respectivamente:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. A exposição crônica à radiação ultravioleta é um fator de risco relevante para o desenvolvimento da queilite actínica e do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) do vermelhão do lábio inferior.
II. Subtipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) constituem um fator de risco muito relevante para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca e pouco relevante para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de orofaringe.
III. O risco relativo para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) em pacientes fumantes é dose-dependente, sendo de, pelo menos, 5 (cinco) em pacientes que fumam 40 cigarros por dia.
IV. Alterações genéticas (tais como mutações) ou alterações epigenéticas em proto-oncogenes e genes supressores de tumor são bases moleculares relevantes para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. A principal característica histológica do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca é a invasão da lâmina própria da mucosa por células epiteliais semelhantes ao epitélio de revestimento, podendo apresentar graus variáveis de atipia.
II. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca, com melhor prognóstico, caracterizando-se histologicamente pela presença de cristas epiteliais bulbosas sem atipia celular significativa e com formação de tampões de queratina.
III. Os sítios anatômicos intraorais mais comuns para o surgimento do carcinoma epidermoide são língua e assoalho bucal.
IV. O tratamento de escolha para o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) intraoral em fase inicial é a radioterapia.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) representa a maioria das neoplasias malignas da cavidade oral.
II. O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca possui apresentação clínica variável, incluindo lesões endofíticas (ulceradas), exofíticas (vegetantes), leucoplásicas (manchas ou placas brancas), eritroplásicas (manchas ou placas vermelhas) e eritroleucoplásicas (manchas ou placas vermelhas e brancas).
III. As metástases do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca ocorrem, principalmente, através dos vasos sanguíneos, para órgãos à distância.
IV. O estadiamento clínico do tumor, por meio do sistema TNM (tumor – linfonodos – metástase) está relacionado ao prognóstico do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca: quanto maior é o estágio, melhor é o prognóstico.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. Leucoplasia é uma mancha ou placa branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou patologicamente como outra doença.
II. Nas leucoplasias, a realização de biópsia é necessária para o diagnóstico. III. Histopatologicamente, as leucoplasias podem apresentar displasia epitelial em graus variados, a saber: displasia epitelial leve, displasia epitelial moderada, displasia epitelial intensa e carcinoma in situ.
IV. Apesar de a taxa de transformação maligna das leucoplasias variar entre os estudos, as melhores estimativas apontam uma taxa de transformação superior a 30% ao ano.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I. Melanomas iniciais da mucosa bucal podem se apresentar clinicamente como lesões únicas semelhantes a nevos melanocíticos ou máculas melanóticas orais e, portanto, a realização de biópsia é indicada para determinação do diagnóstico em lesões sem causa aparente.
II. O nevo melanocítico intramucoso é uma lesão incomum na cavidade bucal e, embora seja constituído por proliferação benigna de células névicas que apresentam melanina no citoplasma, parte das lesões bucais apresentase despigmentada.
III. A melanose do fumante é caracterizada pela pigmentação das gengivas ou de outras áreas da mucosa bucal de pacientes fumantes e decorre da deposição nos tecidos bucais de substâncias pigmentadas constituintes da fumaça do cigarro.
IV. Para uma mácula de coloração enegrecida na mucosa do rebordo alveolar mandibular de um paciente que apresenta restaurações em amálgama em vários dentes, a realização de radiografia periapical da região é indicada, pois, caso não sejam observados pontos radiopacos correspondentes a fragmentos metálicos, o diagnóstico de tatuagem por amálgama é descartado.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Em relação às lesões fibro-ósseas, avalie as afirmativas a seguir:
I. O fibroma ossificante e a displasia óssea focal podem apresentar características clínicas e radiográficas semelhantes, sendo que, nesses casos, pelo fato de as lesões apresentarem características histopatológicas bastante distintas, o exame histopatológico de material obtido de biópsia incisional é o que permite a determinação do diagnóstico.
II. Lesões iniciais da displasia óssea periapical podem apresentar características radiográficas similares às de lesões de granuloma periapical e, nesses casos, a realização de teste de sensibilidade pulpar nos dentes associados pode ser útil para a diferenciação diagnóstica.
III. As principais características radiográficas das lesões de displasia fibrosa são um aumento da radiopacidade (opacificação tipo vidro despolido) com margens pouco definidas, expansão das corticais dos ossos maxilares e estreitamento do espaço do ligamento periodontal dos dentes envolvidos.
IV. Lesões de displasia óssea na fase esclerótica tendem a ser hipovascularizadas e propensas a necrose e infecções secundárias, com exposição de massas escleróticas na cavidade bucal favorecida pela atrofia do rebordo alveolar em áreas edêntulas.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Em relação às proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, avalie as afirmativas a seguir:
I. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que estruturas radiopacas podem ser observadas no interior do fibroma ossificante periférico.
II. Considerando as proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, para uma lesão nodular séssil, de consistência firme, medindo aproximadamente 1 cm de diâmetro, localizada na linha de mordida da mucosa jugal, podem ser consideradas como hipóteses diagnósticas a hiperplasia fibrosa, a lesão periférica de células gigantes e o granuloma piogênico.
III. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que a lesão periférica de células gigantes pode mostrar reabsorção do osso alveolar subjacente, geralmente em forma de taça.
IV. Mulheres grávidas podem apresentar granuloma piogênico, principalmente na gengiva, e essas lesões devem ser, preferencialmente, removidas no terceiro trimestre de gravidez, pois, após o parto, as lesões tendem a crescer mais rapidamente e a apresentar maiores taxas de recidiva.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo:
I. Os métodos de biossegurança preconizados para o atendimento do paciente portador do HIV são mais rigorosos, conferindo uma maior proteção, em relação aos utilizados rotineiramente para o atendimento de um paciente normorreativo.
II. A transmissão vertical é aquela que acontece da mãe soropositiva para o bebê, seja durante o período da gestação (intrauterino), no parto ou pelo aleitamento materno.
III. Várias lesões orais podem aparecer no portador de HIV, porém nenhuma delas é exclusiva para essa doença, ou seja, também ocorrem em outras doenças associadas com a imunossupressão como, por exemplo, o sarcoma de Kaposi.
Está CORRETO o que se afirma em:
Diante do exposto, analise:
I. Valores de pressão arterial (PA) devem ser classificados de acordo com a distribuição por percentil para idade, gênero e altura da criança. PA abaixo do percentil 90 é considerada normal e como referência; entre 90 e 95, limítrofe; e acima de 95, hipertensão arterial.
II. Os valores considerados normais de pulso diminuem com o avançar da idade, atingindo valor próximo ao do adulto na adolescência. Na faixa etária de 2-6 anos, espera-se encontrar como valor normal de pulso entre 70 e 90 batimentos por minuto (bpm).
III. A aferição da temperatura deve ser realizada por 3 minutos na região axilar, e considera-se febre quando o valor está acima de 37,2 graus Celsius. As causas da febre incluem infecções virais, bacterianas, processos inflamatórios e neoplasias.
Está CORRETO o que se afirma em:
Diante do exposto, analise as afirmativas:
I. Alívio da ansiedade: situação na qual não há alteração do nível de consciência, existindo apenas diminuição do estado de apreensão.
II. Sedação: redução controlada do nível de consciência e/ou percepção da dor, mantendo sinais vitais estáveis, vias aéreas respiratórias devidamente oxigenadas, respiração espontânea adequada e reflexos preservados.
III. Anestesia geral: depressão profunda do nível de consciência a qualquer estímulo. Perda de reflexos de proteção, necessitando de manejo adequado de vias aéreas, ventilação pulmonar e controle da pressão arterial.
Está CORRETO o que se afirma em:
Nesse sentido, analise as afirmativas:
I. As escovas elétricas não são indicadas para pacientes com necessidades especiais, principalmente aqueles com deficiência neuromotora.
II. A higiene bucal diária deve ser feita com rigor e as escovas elétricas podem melhorar a aceitação do paciente.
III. Para pacientes que não estão aptos a realizar o bochecho ou que apresentam o risco de deglutir a solução de clorexidina, pode-se lançar mão de uma escova de dentes para aplicá-la.
Está CORRETO o que se afirma em:
Diante do exposto, analise as características abaixo listadas:
I. Clavículas hipoplásicas, hipoescoliose e tórax estreito.
II. Crânio volumoso com persistência, por longo tempo, de fontanelas e suturas abertas.
III. Retenção prolongada de dentes decíduos e presença de dentes extranumerários.
São características da DCC o que é descrito em:
Nesse sentido, analise:
I. A deficiência mental pode ser quantificada com o uso de testes psicológicos que definirão o quociente de inteligência (QI) do indivíduo.
II. O método de Bobath é um dos testes psicológicos mais utilizados para obtenção quantitativa do QI do indivíduo em relação a fatores ambientais, sociais, emocionais e de saúde.
III. A obtenção do valor quantitativo do QI de um indivíduo não é um método confiável para se confirmar ou não a deficiência mental em seus vários níveis.
Está CORRETO o que se afirma em:
Diante do exposto, analise as afirmativas:
I. A febre reumática tem como agente etiológico os “streptococcos do grupo A beta hemolíticos”.
II. A profilaxia antibiótica exerce importante papel na prevenção de eventos cardíacos indesejáveis, evitando complicações de cardiopatias já existentes.
III. A bacteremia transitória raramente persiste por tempo superior a 20 minutos, mas, quando se alojam e formam colônias, podem ocasionar a endocardite bacteriana.
Está CORRETO o que se afirma em:
Nesse sentido, avalie as afirmativas:
I. A diminuição da velocidade do fluxo salivar é fator de risco importante na prevalência da doença cárie em paralíticos cerebrais e está associada à diminuição do estímulo mastigatório desses indivíduos.
II. Determinados medicamentos anticonvulsivantes prescritos para crianças com paralisia cerebral podem ter aplicação terapêutica limitada, em decorrência da hiperplasia gengival por eles causada.
III. Não existem evidências de resposta inflamatória local relacionadas à higienização bucal, já que a hiperplasia gengival é formada totalmente por fibras.
Está CORRETO o que se afirma em:
Nesse sentido, é importante que o profissional saiba reconhecer que:
I. A redução do ângulo do quadril em relação ao tronco (ângulo coxofemoral) é medida que facilita o atendimento odontológico de crianças acometidas pela paralisia cerebral em situação de extensão dos membros superiores.
II. A flexão involuntária do pescoço associa-se à mandíbula fortemente fechada.
III. A extensão do pescoço associa-se à mandíbula fortemente fechada.
Está CORRETO o que se afirma em: