Questões de Concurso Comentadas para aevsf/facape

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Q3904560 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Conforme dispõe o Estatuto da Criança e do Adolescente, assinale a alternativa CORRETA acerca de quem deve velar pela dignidade da criança e do adolescente, prevenindo ameaças ou violações dos seus direitos.
Alternativas
Q3904559 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Conforme o Estatuto da criança e do Adolescente, constitui infração administrativa a conduta de deixar de comunicar à autoridade competente situações envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra crianças e adolescentes. Considerando exatamente o que estabelece o artigo 245 do ECA, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3904557 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
O Estatuto da Criança e do Adolescente no seu Art. 17, assegura o direito ao respeito como princípio fundamental das relações educativas, especialmente na convivência escolar, nesse sentido, assinale a alternativa que expressa CORRETAMENTE o conteúdo desse direito, conforme previsto na lei.
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Q3904556 Pedagogia
A BNCC discute os desafios da escola diante das transformações da sociedade contemporânea, marcada pela ampliação do acesso à informação e pela presença da cultura digital. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA que expressa a orientação pedagógica da BNCC para a atuação pedagógica na escola. 
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Q3904555 Pedagogia
A Base Nacional Comum Curricular explicita seu compromisso com a educação integral, compreendendo-a como fundamento para a formação humana no contexto da sociedade contemporânea. Segundo a BNCC, o conceito de educação integral refere-se:
Alternativas
Q3904552 Pedagogia
Assinale a alternativa CORRETA que caracteriza um planejamento de ensino voltado à participação ativa dos estudantes e à construção significativa do conhecimento. 
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Q3904551 Pedagogia
A escola, como instituição social, tem papel de formar cidadãos capazes de enfrentar desafios sociais, interagir com outros e tomar decisões fundamentadas. Considerando a função social da escola, qual das seguintes combinações de habilidades pode ser priorizada no desenvolvimento dos alunos?
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Q3904548 Português
“E tudo nascerá mais belo
O verde faz do azul com o amarelo
O elo com todas as cores
Pra enfeitar amores gris”

 Djavan

A forma verbal “nascerá”, na estrofe acima, está conjugada no 
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Q3904546 Português
“Só nos tornamos adultos quando perdemos o medo de errar. Não somos apenas a soma das nossas escolhas, mas também das nossas renúncias. Crescer é tomar decisões e depois conviver em paz com a dúvida. Adolescentes prorrogam suas escolhas porque querem ter certeza absoluta – errar lhes parece a morte. Adultos sabem que nunca terão certeza de nada, e sabem também que só a morte física é definitiva. Já “morreram” diante de fracassos e frustrações e voltaram pra vida. Ao entender que é normal morrer várias vezes numa única existência, perdemos o medo – e finalmente crescemos."

Martha Medeiros

Sobre o texto acima, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3904538 Medicina
Homem de 63 anos com mieloma múltiplo IgG κ. Tratado previamente com VRd → transplante autólogo → manutenção com lenalidomida. Evolui com 1ª recaída sintomática (dor óssea e aumento de componente monoclonal) progredindo em uso de lenalidomida. Comorbidades: neuropatia periférica grau 2 e FEVE 45%.
Exames: Hb 10,8 g/dL; Cr 1,0 mg/dL; Ca 9,6 mg/dL; ECOG 1; sem infecção ativa.

Assinale a alternativa CORRETA sobre o esquema de resgate inicial mais apropriado para o caso acima:
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Q3904537 Medicina
Homem de 47 anos, previamente hígido, internado por febre persistente há 12 dias, perda ponderal, astenia intensa e icterícia discreta. Evolui nas últimas 48 horas com hipotensão transitória, necessitando volume. Em uso de antibiótico de amplo espectro há 72 horas, sem resolução da febre.

Exame físico: T 38,9 °C; FC 118 bpm; PA 105/65 mmHg; esplenomegalia palpável a 6 cm do RCE; sem foco infeccioso evidente.

Exames: Hb 8,7 g/dL; Leuco 2.900/mm³ (Neutrófilos 1.200); Plaq 62.000/mm³; PCR 19 mg/dL; procalcitonina 8,5 ng/mL (elevada); ferritina 22.000 ng/mL; triglicerídeos 510 mg/dL; fibrinogênio 110 mg/dL; DHL 1230 U/L; TGO/TGP elevadas; INR 1,6; creatinina 1,1 mg/dL. Hemoculturas negativas até o momento. TC abdome: esplenomegalia homogênea, sem abscessos. Mielograma: hemofagocitose presente. Sorologia / PCR: EBV PCR alto.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico sindrômico mais provável e à conduta inicial mais apropriada.
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Q3904536 Medicina
Paciente de 52 anos, com linfoma B agressivo refratário, submetido a CAR-T anti-CD19 após linfodepleção padrão.
No D+2, evolui com febre 39,5 °C, hipotensão necessitando noradrenalina em baixa dose e hipoxemia leve, sem foco infeccioso identificado. Culturas iniciais negativas. Recebe tocilizumabe, com melhora hemodinâmica nas 24 horas seguintes.
No D+4, passa a apresentar confusão mental, afasia expressiva, mioclonias finas e dificuldade de escrita. Evolui em horas com crise convulsiva focal, revertida com benzodiazepínico. PA: 145/90 mmHg (habitual 120/80). Afebril no momento. 

Exames:

Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺ normais PCR ainda elevada TC de crânio: sem alterações RM de encéfalo (FLAIR): hipersinal cortical/subcortical bilateral predominando em regiões parieto-occipitais, sem restrição à difusão
Punção lombar: líquor claro, 3 células/mm³, proteína discretamente elevada, glicose normal, PCR viral negativo até o momento

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta prioritária, de acordo com consensos atuais.

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Q3904535 Medicina
Homem de 60 anos, recém-diagnosticado com linfoma B agressivo. Biópsia: linfoma B de alto grau.

IHQ: CD20+, BCL2+, MYC+; Ki-67 ~90%. FISH: rearranjos de MYC e BCL2 positivos (linfoma “double-hit”); BCL6 negativo. Estadiamento: Ann Arbor IV; DHL = 2x LSN; ECOG 1; FEVE 62%; função renal preservada.

Considerando diretrizes atuais (NCCN/ESMO) e nível de evidência disponível, assinale a alternativa CORRETA quanto à estratégia terapêutica inicial mais apropriada.
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Q3904534 Medicina
Homem de 70 anos, HAS, com síndrome mielodisplásica de alto risco, internado para suporte transfusional. Durante a primeira hora de transfusão de concentrado de hemácias, evolui com dispneia súbita, taquipneia e hipoxemia. Não havia sinais respiratórios prévios. Rx de tórax com aumento da trama vascular bilateralmente. 
Dados clínicos e exames: PA 110/70 mmHg; FC 118 bpm; temperatura 37,8 °C; SatO₂ 85% em ar ambiente; ausculta pulmonar com estertores difusos; BNP dentro da normalidade; balanço hídrico neutro; função renal preservada; não houve melhora após administração de furosemida 40mg Intravenoso.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta imediata.
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Q3904533 Medicina
Homem de 70 anos com pancitopenia progressiva. Medula: displasia multilinhagem e blastos 7%. Exames: Hb 8,2 g/dL; Neutrófilos 900/mm³; Plaq 32.000/mm³; cariótipo: 46,XY[20] ; ferritina 900; EPO sérica = 200 mUI/mL. Não candidato a transplante por fragilidade.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao enquadramento clínico e estratégia terapêutica mais apropriada.
Alternativas
Q3904532 Medicina
Homem de 33 anos chega ao PS com gengivorragia, epistaxe e equimoses extensas. Ao exame: rebaixamento leve do nível de consciência, PA 100/60, FC 118.
Exames: Hb 7,9 g/dL; Leuco 28.000/mm³ ( observado células de moderado a grande tamanho, alta relação núcleo/citoplasma, cromatina frouxa, presença de 1-3 nucléolos e bastonete de auer); Plaq 18.000/mm³; TP 19 s (INR 1,8); TTPa 55 s; fibrinogênio 85 mg/dL; Ddímero muito elevado; DHL elevada; creatinina 1,2 mg/dL. Sem sinais de infecção evidente.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial mais adequada neste momento. 
Alternativas
Q3904531 Medicina
Mulher de 62 anos, HAS, linfocitose persistente. Citometria: CD19+, CD5+, CD23+, restrição de cadeia leve kappa. Sem sintomas B. Após 6 meses, piora de fadiga. Exames: Hb 9,6 g/dL; VCM normal; reticulócitos altos; DHL normal; bilirrubina indireta elevada; Coombs direto positivo; plaquetas 190.000/mm³; linfócitos 38.000/mm³.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais apropriada.
Alternativas
Q3904530 Medicina

Homem de 43 anos, sem história hemorrágica prévia, apresenta grande hematoma muscular espontâneo. Exames: TP normal; TTPa 67s; mistura 1:1: TTPa 49s imediatamente e 65s após incubação 2h; FVIII atividade 1%; FIX normal.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e ao próximo passo confirmatório.
Alternativas
Q3904529 Medicina
Homem de 71 anos com perda de peso e queixas de esquecimentos com maior frequência. Exames: Hb 9,8 g/dL; VCM 110 fL; RDW 19%; Leuco 3.100/mm³ (neutropenia leve); Plaq 118.000/mm³; reticulócitos baixos; DHL elevada; bilirrubina indireta discretamente elevada.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial. 
Alternativas
Respostas
281: E
282: B
283: A
284: D
285: C
286: B
287: B
288: B
289: C
290: B
291: B
292: C
293: D
294: B
295: B
296: B
297: E
298: B
299: B
300: D