Questões de Concurso Para fgv e prefeitura de manaus - am

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Q1900682 Medicina
Na arteriografia, o conceito anatômico de dominância coronariana depende do vaso que emite a artéria
Alternativas
Q1900681 Medicina
Assinale a opção que apresenta um fator cuja presença pode limitar o rendimento diagnóstico da angiotomografia coronariana em pacientes com dor torácica.
Alternativas
Q1900680 Medicina
Em pacientes com estenose mitral grave sintomática, assinale a opção que indica uma contraindicação de valvuloplastia percutânea por balão. 
Alternativas
Q1900679 Medicina
Analise a opção que indica a neoplasia maligna que está associada ao desenvolvimento de insuficiência tricúspide primária.
Alternativas
Q1900678 Medicina
Analise o eletrocardiograma a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico eletrocardiográfico.


Alternativas
Q1900677 Medicina
Assinale a opção que indica a complicação mais provável para justificar os sintomas de tosse com expectoração sanguinolenta.
Alternativas
Q1900676 Medicina
Atenção: a questão devem ser respondida a partir do caso clínico a seguir. 

Homem de 60 anos, submetido a implante de marcapasso DDD por doença do nódulo sinusal há cerca de 3 meses, é internado devido a febre à esclarecer. Refere há cerca de 3 semanas episódios intermitentes de febre vespertina (38ºC), além de astenia e hiporexia. Nos últimos 2 dias evoluiu também com tosse produtiva associada a hemoptoicos. Ao exame: acordado, regular estado geral, hipocorado +/4+, taquipnéica leve sem esforço, Temp: 37.8ºC, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, sítio da unidade geradora no tórax à direita com hiperemia, crepitação pulmonar bilateral nas bases, ritmo cardíaco regular em 2T, SS 2+/6+ no foco tricúspide. Eletrocardiograma com ritmo sinusal. Ecocardiograma transtorácico mostrou imagem de 10 mm sugestiva de vegetação no cabo ventricular do marcapasso. 
De acordo com o caso apresentado, assinale a opção que contempla a conduta mais adequada para o sucesso terapêutico do quadro subjacente.
Alternativas
Q1900675 Medicina
Atenção: a questão devem ser respondida a partir do caso clínico a seguir. 

Homem de 60 anos, submetido a implante de marcapasso DDD por doença do nódulo sinusal há cerca de 3 meses, é internado devido a febre à esclarecer. Refere há cerca de 3 semanas episódios intermitentes de febre vespertina (38ºC), além de astenia e hiporexia. Nos últimos 2 dias evoluiu também com tosse produtiva associada a hemoptoicos. Ao exame: acordado, regular estado geral, hipocorado +/4+, taquipnéica leve sem esforço, Temp: 37.8ºC, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, sítio da unidade geradora no tórax à direita com hiperemia, crepitação pulmonar bilateral nas bases, ritmo cardíaco regular em 2T, SS 2+/6+ no foco tricúspide. Eletrocardiograma com ritmo sinusal. Ecocardiograma transtorácico mostrou imagem de 10 mm sugestiva de vegetação no cabo ventricular do marcapasso. 
Em pacientes assintomáticos com insuficiência mitral primária grave, assinale a opção que apresenta um critério ecocardiográfico para indicação cirúrgica.
Alternativas
Q1900674 Medicina
Um paciente apresenta insuficiência cardíaca por disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.   Para o caso, assinale a opção que indica os medicamentos associados à redução de mortalidade.
Alternativas
Q1900673 Medicina
Em um paciente de 40 anos, portador de sequela de febre reumática e candidato à troca valvar mitral por uma prótese metálica, o antitrombótico oral de escolha, após procedimento, será a(o) 
Alternativas
Q1900672 Medicina
Em relação ao tratamento da doença coronariana crônica, analise as afirmativas a seguir.
I. A angioplastia coronariana está associada à redução do risco de morte e de infarto, em relação ao tratamento cínico isolado.
II. A cirurgia de revascularização é o tratamento de escolha em pacientes diabéticos com lesão significativa de tronco da coronária esquerda.
III. A vacinação para influenza está associada à redução de eventos cardiovasculares, em pacientes com doença coronariana.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1900671 Medicina
Assinale a opção que indica o agente etiológico que está tipicamente associado à endocardite infecciosa com hemoculturas negativas. 
Alternativas
Q1900670 Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q1900669 Medicina
Assinale a opção que indica a associação medicamentosa contraindicada, independentemente do contexto cínico.
Alternativas
Q1900668 Medicina

A tomografia computadorizada de tórax de um paciente apresentou a seguinte alteração:


Imagem associada para resolução da questão


As opções a seguir apresentam achados característicos do seu exame físico cardiológico, à exceção de uma. Assinale-a.

Alternativas
Q1900667 Medicina
Homem de 28 anos, sem comorbidades conhecidas, compareceu à consulta devido à queixa de desconforto torácico ao praticar esportes nos últimos meses. Há uma semana apresentou síncope sem pródromos durante um jogo de futebol, e desde então não praticou mais exercícios. Nega uso de qualquer medicação ou história de morte súbita na família. 
Ao exame: ritmo cardíaco regular, em 3T (B4), com sopro sistólico em borda esternal esquerda 3+/6+ que aumenta com a manobra de Valsalva. 
Sobre o caso, assinale o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q1900666 Medicina
Atenção: a questão deve ser respondida a partir do caso clínico a seguir. 

Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, sem intercorrências. Apresentou evolução favorável e recebeu alta no 6º dia de pósoperatório em uso de AAS, atenolol, metformina e atorvastatina. 

Quatro semanas após a cirurgia, evoluiu com febre, cansaço e dor torácica precordial de característica pleurítica, que melhorava ao inclinar o tronco para frente. 

Ao exame: taquipneia leve em ar ambiente, sem esforço; FC: 110 bpm; PA: 110x70 mmHg; temperatura 37,8oC; murmúrio vesicular abolido na metade inferior do hemitórax esquerdo. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, com atrito pericárdico.
Assinale a opção que apresenta o tratamento de escolha para o diagnóstico do caso clínico. 
Alternativas
Q1900665 Medicina
Atenção: a questão deve ser respondida a partir do caso clínico a seguir. 

Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, sem intercorrências. Apresentou evolução favorável e recebeu alta no 6º dia de pósoperatório em uso de AAS, atenolol, metformina e atorvastatina. 

Quatro semanas após a cirurgia, evoluiu com febre, cansaço e dor torácica precordial de característica pleurítica, que melhorava ao inclinar o tronco para frente. 

Ao exame: taquipneia leve em ar ambiente, sem esforço; FC: 110 bpm; PA: 110x70 mmHg; temperatura 37,8oC; murmúrio vesicular abolido na metade inferior do hemitórax esquerdo. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, com atrito pericárdico.
Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q1900664 Medicina
Analise a opção que apresenta uma possível etiologia de insuficiência cardíaca de alto débito. 
Alternativas
Q1900663 Medicina
Homem de 20 anos, sem comorbidades conhecidas, refere quadro gripal na última semana com 3 dias de febre. Nesse período apresentou surtos autolimitados de palpitação e 2 episódios de síncope, não associados a esforço físico e sem pródromos. Relata história familiar de morte súbita e seu exame físico é normal. 
Considerando o eletrocardiograma de repouso a seguir,
Imagem associada para resolução da questão
assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto. 
Alternativas
Respostas
1741: C
1742: E
1743: D
1744: A
1745: B
1746: C
1747: E
1748: C
1749: B
1750: A
1751: D
1752: E
1753: C
1754: C
1755: D
1756: E
1757: D
1758: B
1759: A
1760: D