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Os meios de contraste radiológicos (MCR) são causas de Injúria Renal Aguda (IRA) peculiar em que o momento do insulto pode ser determinado.
Quanto aos fatores de risco conhecidos para a ocorrência de injúria renal aguda induzida por (MCR), é correto afirmar que
Paciente com mielodisplasia, hipertenso e diabético, apresenta quadro de piora súbita da função renal e da proteinúria.
Dos exames solicitados a seguir, o que justificaria a piora seria a
Um homem de 62 anos é encaminhado ao nefrologista porque suas pressões arteriais, no consultório médico de Atenção Primária, nunca estiveram abaixo de 190/120 mmHg. Todo o restante de sua avaliação é, entretanto, normal. Um pedido de autorização prévia para monitoramento ambulatorial da pressão arterial foi negado por seu plano de saúde.
Suas pressões arteriais domiciliares, medidas com um dispositivo oscilométrico semiautomático validado, apresentam média e desvio padrão de 120 ± 4/78 ± 3 (122 medições em 3 meses). Ele não tem histórico familiar de hipertensão. As pressões arteriais no consultório, aferidas com o mesmo aparelho, foram de 194/122, 196/120 e 192/118 mm Hg. O exame físico e os exames laboratoriais não apresentaram alterações.
Assinale a afirmativa correta a respeito da recomendação mais apropriada para ele.
A classificação das vasculites não infecciosas depende prioritariamente do tamanho dos vasos envolvidos.
A vasculite que afeta os vasos médios é a
Paciente idoso, em uso de polifarmácia, vem apresentando hiponatremia assintomática (Na 133mEq/L).
A seguinte medicamento deve ser reajustada no caso:
A nefrocalcinose é caracterizada pelo acúmulo de sais de cálcio em túbulos e interstícios.
Entre as causas da patologia na idade adulta, podemos assinalar
Paciente gestante, no terceiro trimestre de gravidez, é encaminhada, por apresentar, ao EAS tipo I, glicosuria +++/4+, piúria, nitrito positivo, e proteína +/4+. Encontra-se assintomática.
A conduta correta ao caso é
Uma paciente idosa, comatosa, com histórico colhido por familiares de piora cognitiva progressiva, dá entrada num plantão na Emergência. Ela tem histórico de tabagismo de 50 maços/ano e síndrome consumptiva, além de episódios de tosse e eventuais hemoptoicos.
Foram solicitados exames laboratoriais, gasometria arterial e ela foi encaminhada para tomografia computadorizada. Os exames parciais demostraram hemograma com discreta anemia, sódio 109 mEq/L, escórias nitrogenadas normais, normocalemia, hipouricemia e discreta hipoxemia, sem acidemia.
Ao exame físico, impressão clínica de hipohidratação leve, níveis pressóricos normais, emagrecimento e murmúrio vesicular reduzido em 1/3 superior de hemotórax direito.
A conduta adequada ao caso é
Os dados clínicos e de imagem sugerem
O diagnóstico mais provável que corresponde aos achados da ultrassonografia fetal é
Nunca realizou exames de imagem torácica e não possui exames anteriores para comparação. De acordo com os critérios da United States Preventive Services Task Force do American College of Radiology, o paciente foi incluído em um programa de rastreamento de câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose.
O exame evidenciou nódulo sólido pulmonar, de bordas espiculadas, medindo 7 mm de diâmetro médio, localizado no lobo superior direito. Não foram observados outros nódulos, linfonodomegalias ou lesões ósseas sugestivas de metástase. Não há sinais de enfisema, infecção ativa ou lesões inflamatórias.
Baseando-se nesses dados clínicos e tomográficos, a categoria mais adequada para esse achado, de acordo com critérios atualizados da última versão do Lung-RADS 2022, é a categoria
Além de malformação anorretal/estenose anorretal congênita e de massa pré-sacral, a outra característica que compõe a tríade que faz parte dessa síndrome é o defeito ósseo
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